Какие бывают виды мрт головного мозга

Виды МРТ головного мозга

В зависимости от области обследования:

МРТ головного мозга (при частых эпизодах головной боли, тошноте, нарушении чувствительности в конечностях, повторяющемся головокружения, двоение в глазах, сужение полей зрения, продолжительная слабость и спутанность сознания);
МРТ артерий и вен головного мозга — ангиография (при подозрении на аневризму, внутричерепную гипертензию, аномалии развития сосудов, инсульт);
МРТ артерий и вен (сосудов) головного мозга (ангиография и венография);
МРТ гипофиза (выраженное ожирение, лунообразное лицо, стрии, карликовость или гигантизм, повышение уровня пролактина, нарушение других гормонов в биохимическом анализе крови);
МРТ глазных орбит и зрительных нервов (при двоении в глазах, нистагме, экзофтальме, боли, покраснении, повышении температуры в области глаз, страбизме (косоглазии), слезотечении, травме области глаз, подозрении на новообразование);
МРТ придаточных пазух носа (при затяжной заложенности носа, повторных эпизодах гайморита, подозрении на полипы, при аномалиях развития пазух, их воспалении, аллергическом рините, грибковом синусите, кровоизлиянии в пазухи);
МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (боли при жевании, разговоре, повышенной чувствительности, покраснении, повышении температуры в области щёк, висков, подбородка, нарушении движения сустава, травме челюсти).

В зависимости от введения контрастного вещества:

С введением контраста,
Без введения контраста.

Для МРТ-контрастирования используются вещества, содержащие металл гадолиний. В норме он не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при нарушениях его целостности, гадолиний проникает в поврежденные структуры головного мозга, а также в места, где барьер отсутствует, например, в гипофизе.

Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.

По режиму визуализации(основные):

Режимы позволяют увидеть тканевые и жидкостные компоненты головного мозга, обладающие разными физическими свойствами в зависимости от содержании в них воды.

Т1 — патологические образования имеют низкий сигнал, отека не видно. Жир, меланин, подострое кровоизлияние (>48 ч) имеют белую окраску так как имеют высокий сигнал. Белое вещество выглядит светлее, чем серое (в миелине содержится много жиров).
Т2 патологические образования имеют высокий сигнал, виден окружающий отек тканей, демиелинизация волокон, кровь так же имеет высокий сигнал и имеет светлую окраску, тогда как жир выглядит чёрным, в связи с тем что теряет сигнал.

Аппарат МРТ

В зависимости от используемого томографа:

МРТ обследование на томографе закрытого типа (Томограф закрытого типа, представлен столом, окруженным магнитом в виде “туннеля”, мощность его составляет 1-1,5 Тл, что позволяет получать высококачественные снимки. Но аппарат имеет ограничения по весу, так, пациентам с весом более 150 кг провести обследование невозможно. Лицам с клаустрофобией обследование в МРТ аппаратах закрытого типа противопоказано.Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

РТ обследование на томографе открытого типа (Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

Томограф открытого типа

По исследуемой части тела

Виды МРТ исследований по конкретным областям можно разделить на такие крупные группы:

головы и шеи;
грудной клетки;
позвоночника;
костей и суставов;
сосудов;
брюшной полости и таза;
другие виды.

Каждая из представленных выше групп имеет несколько подгрупп.

Голова и шея

Магнитно-резонансная томография головы и шеи включает такие виды исследований:

МРТ головного мозга. В результате исследования получаются детальные изображения мозговых полушарий и его ствола. Такая диагностика позволяет выявить различные патологии: новообразования, кровоизлияния, отеки, инфекционные и воспалительные поражения, а также врожденные структурные аномалии.
МРТ гипофиза. Такое исследование позволяет изучить внутренние структуры головного мозга и обнаружить опухоли этой железы внутренней секреции.
МРТ головы. Этот вид исследования подразумевает получение изображения головного мозга и шейного отдела позвоночника. Оно может быть рекомендовано, если беспокоят постоянные головные боли или если КТ не дало точных результатов для постановки диагноза.
МРТ щитовидной железы. Заболевания этого органа хорошо диагностируются при помощи лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования. Но если клиническая картина неясна или случай сложный и тяжелый, то врач может назначить КТ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография головы и шеи также позволяет выявить проблемы зрительного и слухового нерва и незаменима для постановки сложных диагнозов в ЛОР-практике.

Грудная клетка

МРТ грудной клетки может показать весь внутренний состав грудной полости и средостения, а может быть произведено более узкое исследование:

МРТ сердца. Такое обследование позволяет получить детальную информацию о состоянии всех структур этого органа и соседних тканей.
МРТ легочно-бронхиальной области. Такая диагностики эффективно показывает бронхиальные утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, однако не позволяет четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
МРТ молочной железы. В отдельных случаях такое исследование бывает значительно информативнее маммографии или УЗИ.

Томография грудной клетки позволяет рассмотреть сердце, клапаны и кровеносные сосуды. Исследование может подтвердить аномалии в сердце или легких, тщательно осмотреть молочные железы и диагностировать онкологическую патологию.

Процедура МРТ
МРТ диагностика в области позвоночника эффективна для выявления сужения спинномозгового канала и смещения межпозвоночных дисков

Позвоночник

Благодаря МРТ можно не только обнаружить изменения в позвоночнике, но и в прилегающих к нему тканях. Такое обследование позволяет подтвердить инфекционные процессы или опухоли. В зависимости от исследуемого отдела выделяют такие виды:

МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование этой области позволяет выявить онкологические процессы, серьезные патологии спинного мозга или позвоночника, а также защемлении позвонков или различные травмы.
МРТ пояснично-крестцового отдела. На снимках в таком случае хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост», спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.
МРТ шейного отдела. Такое исследование позволяет выявить рожденные пороки позвоночника, инфекционные поражения, травмы позвоночника, рассеянный склероз, тяжелый сколиоз и злокачественные новообразования.

Достойную конкуренцию МРТ может составить только мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Кости и суставы

МР томография может проводиться с целью выявления артритов, онкологических поражений костей, разрыва сухожилий и связок, а также для обнаружения различных инфекционных процессов. Современная медицина позволяет тщательно обследовать такие суставы:

голеностопный;
локтевой;
коленный;
плечевой;
тазобедренный.

Если рентгеновский снимок вызывает сомнения, то МРТ может подтвердить наличие перелома. Этот диагностический метод широко используется в травматологии, ортопедии и хирургии. Чаще исследованию подвергают крупные суставы.

Сосуды

Ангиография – это исследование сосудов. Она позволяет определить их функциональность, кровообращение и обнаружить проблемные области. Изучение сосудов может происходить в различных частях тела:

В головном мозге. В таком случае используют специальные томографы, которые имеют напряжение магнитного поля от 0,3 Тесла.
В шейном отделе. Это очень важная область, поскольку через нее проходит много крупных кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное воздействие на работу головного мозга.
Изучение сосудов в различных отделах позвоночника.
Коронарные сосуды. Их изучение крайне важно при врожденном пороке сердца, сужении коронарных артерий, поражение сосудов любого важного органа, расслоении аорты, аневризме и атеросклерозе сосудов.

Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Сосуды в районе головы
Обследование ангиографией безболезненно и занимает обычно от 40 минут до 1,5 часа

Брюшная полость и органы малого таза

МРТ брюшной полости назначается для обследования таких структур живота:

верхний отдел средостения;
желчный пузырь, протоки, печень;
желудок;
почки и надпочечники;
селезенка;
тонкий и толстый кишечник;
брюшной отдел аорты;
лимфатические узлы живота.

МРТ органов малого таза может назначить онколог, гинеколог, проктолог, уролог или хирург. Частые показания к данной диагностике у женщин — наличие вагинальных кровотечений неясной этиологии, эндометриоз, аднексит, эндометрит. Мужчинам рекомендуют данное диагностическое исследование при простатите, везикулите и новообразованиях в мошонке.

Другие виды

К этому подвиду чаще всего относят МРТ всего тела с онкопоиском. Это современный метод диагностики раковых заболеваний.

Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:

мозг и его сосуды;
нижний мозговой придаток;
позвоночный столб и конечности;
органы грудной клетки;
органы брюшной полости;
органы малого таза.

Особенно такое исследование уместно в том случае, когда были обнаружены метастазы, первичный очаг поражения не найден.

Процедура МРТ
Сканирование при онкопоиске выполняется на мощном томографе с частотой магнитной индукции более 1.5 Тесла

По наличию контрастирования

В отдельных случаях для более детального изучения состояния сосудов или при подозрении на онкопатологию прибегают к использованию МРТ с контрастированием. Введение контрастов на основе гадолиния (Gd) позволяет рассмотреть сосудистые структуры, обнаружить наличие сгустков крови, а также участки мягких тканей с патологическим кровоснабжением.

Gd – это химический элемент, который способен усиливать магнитный сигнал при МРТ. А это крайне важно для улучшения качества снимков. Условно выделяют несколько групп веществ для контрастирования:

Красители, вводимые разово в полном объеме в сосуды. Это могут быть производные от соединений железа с кислородом, а также соединения марганца.
Дозированное внутривенное капельное введение. Происходит синхронизация подачи пигмента и хода томографии.
Пероральные (принимают внутрь) агенты. Их используют для сканирования органов желудочно-кишечного тракта. Кроме химических соединений, могут использовать крепкий чай с добавлением перманганата калия.

Как правило, томография с пигментами стоит значительно дороже, но это вполне оправданно.

По типу томографа

Современные клиники используют два основных вида томографов:

Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.

МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.

Источник

Магнитно-резонансная томография – медицинское диагностическое устройство, позволяющая исследовать заболевания головного мозга. В основе метода используют реакцию протонов водорода на влияние магнитного поля. Атомы меняют свою конфигурацию. Это фиксируют датчики томографа. Затем информация обрабатывается, отцифровывается и выводится на монитор, на котором в трехмерном пространстве послойно изображен мозг.

Виды процедуры

Виды МРТ головного мозга:

Диффузионно-взвешенная томография

Подвид используется для изучения проникновения молекул H2O в биологических тканях. Применяется для построения 3D модели мозга. Причины использования заключается в том, что при некоторых заболеваниях центральной нервной системы изменяется диффузия воды в тканях. Контраст изображения базируется на градиенте магнитного поля, поэтому не требуется введение контрастных препаратов.

Диффузионно-взвешенная томография используется преимущественно в диагностике сосудистых катастроф, при ишемическом и геморрагическом инсульте. На картине при инсульте четко выделяются пораженные области мозга, поэтому эта разновидность процедуры получила распространение в диагностике инсультов.

Диффузионно-взвешенная

Перфузионная магнитная томография

В работе перфузионной томографии используют контрастное вещество, которое, после введения, с током крови распространяется по организму. Распределение контрастного вещества позволяет оценить проходимость как больших сосудов, так и мелких отдаленных капиляров. Метод показывает не только способность крови распространяться по сосудам, но и скорость этого распространения.

Перфузионная магитная томография используется в диагностике ишемических инсультов. Она эффективна на раннем этапе диагностики. Также МР-перфузия используется в исследовании опухолей: метод изучает кровоток в новообразованиях.

Контраст при перфузионной томографии безвреден, а потому показан всем пациентам. Исключение составляют люди, имеющие индивидуальную непереносимость контрастного вещества. Контраст быстро выводится из организма и не оказывает токсического воздействия.

Существует разновидность перфузионной магнитной томографии – безконтрастное исследование – метод спиновой маркировки артериальной крови. Это современный и перспективный способ оценить кровоток в сосудах головного мозга.

Спектроскопическая магнитно-резонансная томография

Спектроскопия позволяет изучить обмен веществ в головном мозге. Метод основан на химическом сдвиге – явлении в магнитном резонансе, при котором происходит смещение сигнала. То есть изменяется частота протонов, которые входят в химические соединения мозга.

Спектроскопические виды МРТ головы:

Одновексельная спектроскопия. Исследуется один участок мозга, в котором анализируется распределение метабиолических веществ по шкале химического сдвига. Оценивается увеличение или уменьшение показателей, по которым можно судить о биохимических реакциях в участке мозга.
Мультивексельная спектроскопия. Изучается сразу несколько участков головного мозга. Такой режим позволяет оценить обмен веществ не в пределах одного участка (как в предыдущем варианте), а между отдельными зонами больших полушарий.

МР-спектроскопия показывает свою пользу при дифференциальной диагностике между воспалительными и нейродегенеративными заболеваниями центральной нервной системы. Также спектроскопия имеет высокую диагностическую ценность при исследовании черепно-мозговых травм, ишемических болезней.

Спектроскопия используется для оценки роста опухоли после оперативного вмешательства. Она хорошо визуализирует динамику опухоли, темп ее изменений и вероятность рецидива. Спектроскопия важна при дифференциальной диагностике природы новообразования. Например, с помощью метода можно понять, что опухоль состоит из астроцитов или нейроэпителия. Эти знания важны в подборе тактики лечения и прогноза для здоровья пациента.

Использование магнитно-резонансной спектроскопии дает возможность изучить метаболизм в эпилептогенных очагах мозга. Также применяется при постановке диагноза склероза гиппокампа.

Спектроскопическая

МР-ангиография

Ангиографическая магнитная томография позволяет получить трехмерное изображение сосудов головного мозга. Ангиография дает возможность изучить функциональное и анатомическое состояние стенок сосуда и его просвета. В основе разновидности магнитной томографии лежит явление, которое заключается в том, что аппарат может отличать движущиеся сигналы (форменные элементы крови) от статических (стенка сосуда). Чтобы провести методику не нужно вводить контрастное вещество. Однако для получения изображения с более высокой диагностической ценностью врачи вводят контрастный препарат.

Функциональная магнитно-резонансная томография

Цель – изучить гемодинамические свойства (в особенности скорость тока крови) которые обуславливаются активностью нервных клеток в коре головного мозга. В основе метода лежат знания физиологии о том, что при нагрузке участка коры к ней приходит больше крови.

Исследование гемодинамических реакций позволяет сформировать карту коры – индивидуальные для каждого человека особенности расположения психических функций. Во время процедуры, для фиксации изменения скорости кровотока, предлагают выполнять различные задания для мышления, речи или памяти.

По прицельности МРТ может быть:

всего головного мозга;
гипофиза;
околоносовых и лобных пазух;
сосудов мозга;
челюстно-лицевого сустава;
глазных орбит;
черепно-мозговых нервов.

В зависимости от введения контраста:

Контрастное МРТ. Вещества делятся на такие подгруппы:
- соединения железа, марганца и кислорода – доза вводится болюсно за один раз;
- дозированное введение.
  В основе контраста используется гадолиний. Этот элемент усиливает магнитный сигнал.
МРТ без контраста. Изображение достигается за счет собственной мощности современных диагностических аппаратов.

Режимы процедуры

В клинической медицине чаще всего используют такие режимы МРТ головного мозга: T1, T2, STIR, Tirm. Они предназначены для того, чтобы рассмотреть ткани, которые обладают разными физическими свойствами, что зависит от содержания в них воды. Например, кровь, нейроны и жир будут иметь разные свойства, так как в них разнится количество H2O. Например, в режиме STIR пространства, заполненные жидкостью, помечаются ярким цветом, а жировая ткань – темным оттенком.

В зависимости от пространства, МРТ может работать в таких режимах:

3D-режим;
2D-режим.

Типы томографов

По типу томографов различают:

МРТ головного мозга открытого типа.

В диагностике используется открытый аппарат. Это значит, что его можно использовать для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства и избыточной массой тела. Открытое МРТ головного мозга также можно использовать для тревожных маленьких детей, родители которых остаются на виду ребенка.

Закрытый тип томографа.

Устройство имеет тоннельный вид. Это классический вариант исследования, когда пациент укладывается на кушетку, которая заезжает в томограф. МРТ головного мозга открытый томограф имеет преимущество перед закрытым типом за счет увеличения пула пациентов.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!