Какие ограничения по весу у пациентов к мрт
Оглавление
- Что такое МРТ?
- Особенности процедуры МРТ для полных людей
- Когда тучным людям назначают МРТ?
- Противопоказания
- Какой томограф лучше людям с большим весом?
- Достоинства открытого МРТ
- Недостатки МРТ на открытом аппарате
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография – вид исследования, который позволяет сделать несколько проекций анализируемых органов при помощи аппарата томографа. Действие данного прибора основано на явлении резонанса и магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате.
Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием. Одновременно оно считается одним из наиболее точных обследований.
Благодаря МРТ можно получить четкое изображение разных органов:
- Головного мозга
- Сердечно-сосудистой системы
- Желудочно-кишечного тракта и других
Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:
- Опухоли и метастазы
- Воспалительные процессы
- Последствия травм костей, черепа и позвоночника
- Аномалии в развитии
Также МРТ используется для контроля за результатами хирургического вмешательства или не инвазивного лечения.
Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина данной проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.
Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.
Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, то он не сможет поместиться внутри томографа.
Когда тучным людям назначают МРТ?
Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:
- Частые и сильные головные боли, головокружения
- Подозрение на заболевания нервной системы
- Вероятность появления опухоли разного характера (рак, аденома) или отека
- Возможность развития патологий или аномалий
- Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
- Травмы головы, позвоночника
- Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
- Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов
В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.
Противопоказания
Для полных людей существуют ограничения при проведении такого анализа, как и для остальных пациентов. Это:
- Беременность в первом триместре
- Наличие металлических имплантатов или осколков
- Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
- Медицинские скобы и зажимы на сосудах
- Боязнь замкнутого пространства
- Психические расстройства
- Неуравновешенность пациента
Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.
Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:
- Аллергия на составляющие препарата
- Болезни почек, недостаточность
- Лактация
Какой томограф лучше людям с большим весом?
Для пациентов с массой тела до 130 килограмм и объемом до 140 сантиметров подойдет и туннелеобразный томограф в том случае, если у них нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:
- Фобии тесного пространства
- Психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
- Невозможность длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей
Если вес и объем организма больного выше, стандартные магнитно-резонансные аппараты ему не подойдут. Но при необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг решение существует – следует использовать открытый томограф.
Данное устройство включает в себя:
- Стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг.
- Параллельно расположенные электромагнитные датчики
Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.
Эта же особенность конструкции позволяет сразу же использовать какие-либо лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут сразу же видны на мониторе.
При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.
Есть и минус такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализировано. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, то даже не максимально четкий результат оказывается чрезвычайно полезен.
При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем «положении», поскольку МРТ-исследование в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение появляется только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.
Достоинства открытого МРТ
Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:
- Для полных людей
- Для детей
- Для страдающих клаустрофобией
- Для психически неуравновешенных личностей
Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры и помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.
Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате часто используют наркоз, который может плохо воздействовать на организм, но необходим, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в наркозе отсутствует.
Благодаря отсутствию стенок аппарат позволяет использовать необходимое лечение уже во время исследования.
Также можно взять пробы тканей обследуемого органа для дальнейшего анализа или провести хирургическое вмешательство.
Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности или в иных подобных случаях.
Открытый МРТ-томограф подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.
Медицинский персонал в таком случае может помочь пациенту лечь и спуститься со стола для обследований, что в обычном томографе проблематично.
Недостатки МРТ на открытом аппарате
Основными отрицательными моментами при использовании приборов такого типа являются:
- Более долгое время на процедуру, чем в стандартном томографе
- Детализированность результатов уступает закрытому аппарату
Только врач может правильно подобрать необходимые анализы и выбрать тот тип аппарата, который необходим в каждой конкретной ситуации.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Томографы нового поколения, которые подходят для людей различных весовых категорий
- Высококвалифицированные специалисты проводят прием и помогут подобрать необходимое оборудование для обследования при помощи МРТ в Москве для пациентов с весом до 200 кг
- Множество клиник по всей Москве (более двадцати)
- Более тридцати видов магнитно-резонансных исследований
- Аппараты с регулируемым напряжением, которые подходят для детей и беременных женщин
- Проведение срочного исследования после травмы
- Возможность получить информацию и записаться на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500
В наши дни магнитно-резонансная томография, если рассматривать в совокупности безопасность исследования, точность результатов и минимальное число противопоказаний, является наиболее передовым диагностическим методом. Однако многие говорят о том, что исследование МРТ для полных людей провести невозможно. Такое утверждение верно лишь отчасти, поскольку чаще всего базируется не на противопоказаниях, а на утверждении о неприменимости методики к людям с излишним весом. Эти разговоры давно потеряли свою актуальность. Медицинская наука разработала новые технологии, что позволило и полным людям воспользоваться этим исследованием.
МРТ для полных не всегда легко пройти
Какие существуют виды аппаратов
В настоящее время существует два вида МРТ-аппаратов. Они описаны в таблице ниже.
| Закрытый томограф | Открытый аппарат |
|---|---|
| Изначально аппараты МРТ производились в виде тоннеля небольшого диаметра, где находилась кушетка. На ней размещали пациента. Очевидно, что если у исследуемого большие габариты, то он просто не помещается в эту трубу-тоннель. | В настоящее время полным людям не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку сейчас существует и другой вид томографов. Уже изобретены аппараты открытого типа. То есть прибор не имеет тоннеля. Однако не следует забывать, что и в этом случае имеются ограничения не только по весу, но и по габаритам пациента. |
Плюсы и минусы открытого типа
Магнитно-резонансные томографы закрытого и открытого типа отличаются не только своей конструкцией, но и напряженностью магнитного поля, который вырабатывает аппарат. Первый вид прибора генерирует до 3 Тл, второй – до 1 Тл. Результаты МРТ открытого типа более точны, поскольку у таких томографов электрическое поле меньше.
Стандартные приборы закрытого вида имеют ограничение по весу при МРТ – не более 150 кг.
Некоторые модели томографов позволяют проводить процедуру пациентам, вес которых выше нормы. Максимальная масса для таких аппаратов составляет до 200 кг. Однако их мало и они слишком дорогие. Такие данные не считаются абсолютными, поскольку большое значение имеет диаметр трубы. Ширина тела исследуемого не должна превышать 60 см, чтобы человек поместился в тоннель. На некоторых томографах указывается ограничение в 80 см объема тела пациента. Поэтому даже если человек подходит по весу, он не всегда может проходить процедуру. Из-за таких ограничений в настоящие дни все чаще стали применять открытый тип МРТ для полных. Такими аппаратами может воспользоваться как человек с лишним весом, так и худой.
Есть усиленные приборы, которые позволяют делать МРТ людям весом до 200 кг
У томографов открытого вида нет ограничений, связанных с весом, однако они имеют один существенный недостаток – у них довольно заниженное качество производимого изображения. Несмотря на это, такие МРТ предоставляют неплохие диагностические данные. Медики объясняют это тем, что исследуемый в период проведения процедуры испытывает меньший дискомфорт и волнение, поскольку находится не в закрытом пространстве. При осуществлении процедуры в тоннеле зачастую ее продлевают или же назначают повторное обследование в связи с нервозностью пациента (по данной причине зачастую врачи не могут получить четкое изображение).
Довольно частым критерием выбора открытого типа МРТ является боязнь находиться в закрытом пространстве. Из-за клаустрофобии люди просто отказывались проходить обследование.
Сегодня открытый вид томографа позволяет медикам в большинстве случаев правильно поставить диагноз.
Нюансы диагностики для полных пациентов
Лишний вес не оказывает влияния на продолжительность и сам принцип исследования. Процедура проводится так же, как и для людей с нормальным телосложением. Некоторым пациентам перед проведением МРТ врач дает какие-то рекомендации по подготовке к процедуре. Это всегда определяет только медицинский работник и зависит от типа томографии.
Для диагностики травм позвоночника показано МРТ
Многие современные аппараты проводят МРТ и при весе в 150 килограмм. Поэтому не следует отказываться от проведения процедуры. Исследование обладает точными данными и является безопасным и быстрым диагностическим методом.
МРТ при большом весе может назначаться в следующих случаях:
- боли в области головы;
- подозрение на развитие патологий нервной системы;
- различные нарушения в функционировании слуха, а также органов зрения;
- вероятность возникновения отека или новообразований;
- травмы позвоночника, черепа;
- энцефаломиелит (воспаление оболочки спинного, а также головного мозга);
- склероз.
В некоторых случаях совершенно невозможно обойтись без МРТ-исследования. Только эта процедура позволит правильно диагностировать патологию.
Когда нельзя выполнять томографию
При проведении любого обследования с помощью магнитно-резонансного метода для людей с лишним весом существуют некоторые ограничения. К ним относятся:
- первые три месяца вынашивания ребенка;
МРТ на ранних сроках беременности противопоказано
- наличие медицинских инструментов на сосудах, это могут быть как зажимы, так и скобы из металла;
- наличие сердечных имплантов, кардиостимуляторов или водителей ритма;
- расстройства психики у пациента или его неуравновешенность;
- клаустрофобия.
Эти же ограничения относятся и к пациентам, имеющим нормальный вес. Существуют и некоторые противопоказания к применению магнитно-резонансного томографа с использованием контраста. К ним относится наличие аллергической реакции на вводимый препарат, а также почечная недостаточность. Женщинам в период кормления грудью также нельзя проводить процедуру с контрастом.
Какой томограф лучше для людей с большим весом
Пациенты, у которых вес составляет ниже 130 кг, а объем – менее 140 см, могут проходить процедуру МРТ с помощью туннелеобразного аппарата. Однако если эти показатели выше, то человека направляют на открытый томограф. Стол такого прибора выдерживает вес около 200 кг. Диаметр тела при выполнении данной процедуры не имеет значения, ведь пространство вокруг аппарата открыто.
Что такое и как работает магнитно-резонансный томограф открытого типа, об этом вам расскажет данный ролик:
Контроль над пациентом в процессе проведения исследования с применением этого томографа значительно облегчен.
МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
МРТ
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
| Тип процедуры | Показания |
|---|---|
| МРТ головного мозга | — новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы — глазные и ушные заболевания |
| МРТ гипофиза | — мигрени — сбои в менструальном цикле — нарушения в работе эндокринной системы |
| МРТ пазух носа | — аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем — подозрение на онкологию |
| МРТ грудной области и средостения | — тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема — воспаление лёгких |
| МРТ брюшной полости | — подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) — выявление характера и стадии развивающейся патологии |
| МРТ надпочечников | — повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы) — увеличение грудных желез у мужчины |
| МРТ органов малого таза | — травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины — послеоперационный контроль |
| МРТ позвоночника | — травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии — грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля. Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
Ограничения при МРТ
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной-томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Предметы из металла
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
Виды брекетов
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям МРТ относят аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка. Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном.
Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный)
Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.