Какие заболевания покажет мрт позвоночника
Ещё недавно для исследования здоровья позвоночника применялся в основном рентген, затем ему на смену пришла КТ. Сегодня же самым информативным, а также безопасным методом диагностики заболеваний этой части тела является МРТ позвоночника. Этот метод уникален своей неинвазивностью, процедура безболезненна и менее вредная, чем КТ позвоночника или рентген.
Особенности магнитной томографии позвоночника
Этот современный метод диагностики позволяет получить чёткое и подробное изображение любого отдела позвоночника в разных плоскостях. С помощью этого исследования можно не только исследовать все структуры и ткани этой части тела, но и обнаружить любые аномалии строения или патологии. Магнитное исследование, как и КТ можно проводить неоднократно, обычно это необходимо для оценки прогрессирования патологических процессов.
Независимо от отдела позвоночника, который подвергается сканированию, действует единый метод исследования, основан он на применении магнитного поля высокой мощности, а также радиочастотного импульса. Все данные при этом поступают в компьютер, который с помощью специальных программ преобразует их и выдаёт в виде снимков на экран монитора.
Когда необходима такая диагностика?
Магнитно-резонансная томография позвоночника часто назначается при жалобах пациента на болевые ощущения, дискомфорт, после травм конкретного отдела позвоночника. МРТ позвоночника чаще всего рекомендует делать травматолог или хирург. Эта процедура покажет в каком состоянии находятся костные структуры спины, поможет оценить анатомические особенности позвоночника, а также легко визуализирует любые изменения.
Показания
- Назначается в качестве плановой диагностики больным, которые имеют врождённые аномалии строения позвоночника.
- МРТ позвоночника необходимо делать при серьёзных травмах спины или ног.
- Применима при выявлении грыж межпозвоночных дисков, а также используется для оценки эффективности их терапии.
- Процедура проводится при первых подозрениях на наличие опухолей. А если они выявлены ранее, то определяются их размеры, местоположение, а также доброкачественность или злокачественность.
- МРТ позвоночника незаменима при поражении метастазами определённого отдела, помогает оценить скорость распространения раковой болезни.
- Магнитное исследование назначается для обнаружения очага инфицирования или воспаления.
- Процедура рекомендована при сосудистых заболеваниях, при нарушениях кровообращения в организме человека.
- Применяется для диагностики демиелинизирующих болезней.
- МРТ позвоночника назначается при жалобах пациента на боль или дискомфорт, а также при дисфункции конкретного отдела позвоночника во время двигательной активности.
Противопоказания
- МРТ любого отдела позвоночника невозможно провести тем, кто имеет металлические протезы, в том числе зубные.
- Сканирование нельзя делать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов. Они могут выйти из строя при воздействии магнитного поля, а также часто искажают данные исследования.
- МРТ позвоночника не применяется для больных, у которых установлены металлические клипсы сосудов, а также искусственные клапаны сердца.
- Лучше выбрать альтернативный метод диагностики, например, КТ или рентген, тем, кто боится замкнутых пространств.
- Не проводят сканирования психически больным людям, а также тем, кто не способен контролировать движения тела.
- Процедура не рекомендована для тяжелобольных людей, особенно когда заболевание находится в стадии декомпенсации.
- Противопоказано сканирование на ранних сроках беременности.
- Не стоит делать контрастное МРТ тем, кто страдает от болезней почек.
- Нет возможности провести сканирование для очень полных людей, вес которых выше 120 кг.
Какие болезни позвоночника выявит МРТ?
Это сканирование носит комплексный характер, оценивая состояние и костей, и мягких тканей, а также сосудов. Что показывает МРТ позвоночника и какие заболевания может выявить?
МРТ-снимок перелома позвоночника
- Обнаружит врождённые пороки строения любого отдела позвоночника.
- Диагностирует любые аномалии строения или травмы межпозвоночных дисков, например, их разрывы.
- Лучше других методов диагностики покажет не давят ли повреждённые диски на нервные корни.
- МРТ позвоночника определит сужение спинномозгового канала.
- Найдёт не только опухоли позвоночника, но и метастазы, поразившие его, которые могли распространиться из простаты, лёгких или органов грудины.
- Часто обнаруживает участки с недостаточным кровообращением.
- Распознает участки повреждения нервных волокон.
- Диагностирует рассеянный склероз, а также остеопороз.
- Лучше любого другого исследования обнаружит воспалительные процессы в системе сосудов.
Как подготовиться к процедуре?
МРТ позвоночника – рядовое сканирование, подготовка к нему требуется минимальная. Стоит отметить, что рентген и КТ требуют специальной диеты или голодовки, перед МРТ разрешается есть и пить, если сканирование проводится без контраста. Подготовка перед сканированием с контрастом существенно отличается от обычного МРТ:
- Лучше заранее узнать у врача какое именно средство будет применяться в качестве контраста, чтобы убедиться в отсутствие аллергии на него.
- Врачи часто запрещают делать сканирование с контрастом, если больной страдает от атопического дерматита или от бронхиальной астмы.
- Если вы сильно волнуетесь, можно выпить седативный препарат, делать это рекомендуется и людям, которые страдают от клаустрофобии или с трудом контролируют собственные движения.
- При проведении сканирования у маленьких детей также можно применять седативные препараты.
- Стоит заранее снять все металлические украшения, а также сообщить врачу о хронических болезнях и возможной беременности.
Это лишь общие рекомендации, в каждом отдельном случае подготовка к сканированию индивидуальна.
Как проводится МРТ позвоночника?
Магнитное сканирование позвоночника проходит по двум сценариям: с введением контрастного вещества или без него.
- Пациента просят лечь на стол томографа, который задвигают в тоннель аппарата.
- Голову и конечности фиксируют ремнями, чтобы случайные движения пациента не нарушили ход сканирования.
- При необходимости вводится контраст, начинается вращение кольца томографа.
- Неприятных ощущений человек не чувствует, можно лишь услышать лёгкий треск аппарата.
- Запрещены малейшие движения, необходимо соблюдать полную неподвижность.
- Врач находится в соседней комнате, можно связаться с ним по микрофону.
- Сканирование проходит в течение часа.
- После окончания процедуры проводится расшифровка её результатов.
Проведение МРТ позвоночника
Расшифровка данных МРТ
Расшифровка данных сканирования будет проведена врачом-диагностом, обычно это занимает не более часа. Первые выводы о состоянии позвоночника и окружающих его тканях врач может сделать уже во время обследования, но для получения объективной оценки лучше дождаться окончания процедуры. После исследования больному на руки выдаются полученные снимки, расшифровка их позволит узкому специалисту поставить верный диагноз.
Альтернативные методы исследования
По сравнению с альтернативными способами диагностики МРТ имеет существенные преимущества:
- В отличие от компьютерной томографии, лучше визуализирует систему сосудов.
- Рентген, в отличие от магнитной томографии, показывает только состояние костных, твёрдых структур, рентген не способен визуализировать изменения мягких тканей.
- Рентген и компьютерная томография оказывают вредное излучение на организм человека, в то время, как магнитное исследование разрешено и беременным, и детям.
- Метод УЗИ ещё более безопасный, чем МРТ, но при этом он значительно менее информативный, способен показать только мягкие ткани.
- МРТ по сравнению со всеми аналогичными методами обследования, позволяет получить более чёткие снимки органа в трёхмерном изображении и множестве срезов.
Аббревиатура «МРТ» расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это нерентгенологический метод обследования тканей и органов, безопасный для подавляющего большинства людей. Исследование позвоночника на аппарате МРТ даёт полную картину состояния костных и мягких тканей позвоночника. Следует отметить, что такие методы как рентгенография и ультразвук не способны предоставить столь полную картину о состоянии позвоночника, в отличии от МРТ. В редких случаях следует проводить МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества, которое визуализирует все составные элементы позвоночника. На сегодняшний день МРТ является точным диагностическим методом, позволяющим увидеть все изменения позвоночника и прилегающих тканей. При помощи данного вида томографии можно обследовать весь позвоночник или индивидуально один из его отделов.
МРТ крайне полезное изобретение науки, которое значительно упрощает диагностику и помогает обнаружить болезни на ранних стадиях, а также измерить жизненно важные показатели внутренних органов. Рассмотрим подробнее, что может делать аппарат МРТ:
- Оценивать как анатомическую структуру позвонков, так и их состояние.
- Обнаруживать аномалии, которые являются врожденными.
- Оценивать состояние межпозвонковых дисков.
- Выявлять артроз фасеточных суставов.
- Оценивать компрессию спинного мозга, нервных корешков.
- Выявлять опухоли, инфекции, стеноз спинномозгового канала.
- Обнаруживать места травм, а также произошедшие изменения после проведения операции.
- Выявлять воспаление мягких тканей позвоночника.
- Диагностировать поражения оболочек спинного мозга и сосудов.
Что показывает МРТ позвоночника и каковы преимущества этой диагностики?
- остеохондроз
- образование грыж и протрузий дисков
- сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
- наличие спондилолистеза
- подвывихи позвонков
- образование опухолей
- различные травмы позвоночника
- наличие сосудистых мальформаций
- инфекционные заболевания
- демиелинизирующие заболевания
Основные преимущества диагностики на МРТ :
- МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
- Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
- МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не видят.
- Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
- При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
- МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
- Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
- Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
- МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.
Сколько стоит МРТ позвоночника?
Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.
Противопоказания к проведению МРТ
Следует помнить, что обследование на аппарате МРТ назначает больному только специалист! Любые обследования имеют свои противопоказания и могут в дальнейшем стать причиной осложнений, при несоблюдение определённых правил.
- Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
- Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
- Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
- Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
- Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
- МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
- Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.
Подготовка к исследованию и его проведение
Обследование на аппарате МРТ проходит под воздействием мощного магнитного поля. В этой связи существует ряд мер предосторожности. Перед началом обследования человеку необходимо снять с себя все металлически предметы, а также убрать любые магнитные носители. Среди таких вещей стоит отметить мобильные телефоны, цепочки, ключи, монеты. Их можно будет положить на хранение в отведённый для этого сейф. Питание пациента при подготовке к МРТ позвоночника никак не ограничивается, поэтому употреблять пищу можно в привычном режиме.
Как делают магнитно-резонансную томографию?
Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента. Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях. Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно. Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.
Видео по теме :
МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.
Лист показаний
Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:
МРТ шейного отдела
- травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
- участившиеся головные боли, появление головокружения;
- онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
- обморок;
- боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
- тромбоз шейных сосудов;
- новообразование;
- остеохондроз шейного участка;
- неприятные ощущения в шейном участке;
- патологии спинного мозга;
- сбой кровообращения в мозгу.
МРТ грудного отдела
- болевые ощущения в спине;
- остеохондроз грудного отдела;
- боль в сердце, межлопаточной части;
- невралгия;
- чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
- чувство скованности грудной клетки;
- боли в эпигастральной зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела
- парез, паралич ног;
- сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
- боль в крестце, пояснице и ногах;
- травма крестца и поясницы;
- аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
- злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
- чувство скованности локального отдела;
- воспаление спинного мозга;
- уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.
Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:
- протрузии, грыжи;
- сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
- новообразования;
- остеохондроз локальной области;
- инфекции спинного мозга, костей.
Грыжа позвоночника
Обследование грудного участка выявляет:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- поражения инфекцией, грибком;
- остеомиелит;
- проявления туберкулёза в костях;
- межпозвоночные грыжи (протрузии);
- новообразования в локальной зоне;
- отклонения в структуре позвонков.
При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:
- воспаление в локальной зоне;
- инфекции и поражения неинфекционной природы;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз участка позвоночника;
- артроз;
- спондилоартроз;
- повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).
На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.
Ограничения к проведению процедуры
МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
- наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
- ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
- лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
- психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
- первый триместр беременности;
- лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
- вес больного более 180 кг.
Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.
В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.
Подготовительный этап
МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.
Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:
- сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
- принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
- воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
- снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
- уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.
Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.
МРТ с контрастом
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Расшифровка результатов
Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.
Остеохондроз
Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.
Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.
Вопрос стоимости
Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.
Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.
Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.
Альтернативные методики
Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).
КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.
Самый вредный метод диагностики
Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.
Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.
Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).
Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.
В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника. Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.
Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.
В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.