Какое мрт делать при остеохондрозе

Какое мрт делать при остеохондрозе thumbnail

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

  1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
  3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
  4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
  • компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
  2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
  3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

к меню ↑

Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

  1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
  2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
  3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
  4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
  5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
  6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

  • наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
  • наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
  • наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
  • наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
  • наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
  • наличие протезов клапана сердца;
  • период беременности (при лактации процедура не запрещена);
  • клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
  • необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
  • наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
  • наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

к меню ↑

Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Читайте также:  Что лучше кт уха или мрт

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

  1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
  2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
  3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
  4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Источник

МРТ при остеохондрозе (шейного, грудного, поясничного отдела) — аппаратный, неинвазивный способ диагностики, который позволяет неврологу поставить точный диагноз. В основу метода положен эффект резонанса магнитного поля томографа от атомов водорода в человеческом теле. Три основные причины развития остеохондроза кроются в чрезмерных нагрузках, которым подвержен наш позвоночник, перенесенных травмах и возрастной дегенерации межпозвонковых дисков.

Колебания, вызванные резонансом, улавливаются компьютером МРТ аппарата и визуализируются на экране в виде 3-х мерных изображений исследуемой области. Таким образом, врачи получают достоверное и очень детальное изображение позвоночного столба, мягких тканей, прилегающих к нему, а также могут оценить состояние кровеносной системы и выявить любые, даже очень мелкие патологии.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне


Симптомы остеохондроза

Следующие симптомы должны навести вас на мысль о возможной “усталости и изношенности” ваших межпозвонковых дисков и развитии остеохондроза в вашем организме.

  • систематический шум и звон в ушах
  • частые мигренеподобные  головные боли
  • ноющая боль в груди, шейно-воротниковой и пояснично-крестцовой зонах
  • боль при смене положения тела или движении
  • скованность в позвоночнике, невозможность свободно двигать руками или ногами
  • чувство онемения конечностей, как будто “отсидел ногу” или “руку отлежал”
  • мышечная слабость.

Причины всех этих болевых синдромов заключаются в том, что при остеохондрозе уменьшается расстояние между позвонками, происходит уплотнение суставных поверхностей, возникают краевые разрастания в виде остеофитов, мышечные волокна разрыхляются, а связки утолщаются, межпозвонковые диски теряют жидкую часть, становятся более плотными, что снижает амортизационные и опорные функции межпозвонкового диска. Эти дегенеративные изменения в дисках сами по себе не представляют ничего страшного, но могут стать причиной более серьезных осложнений. Например, запущенный остеохондроз может привести к протрузии или межпозвонковой грыже. Да и жить с постоянными болевыми ощущениями в спине не очень-то уж приятно. Если вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы, не следует мириться с болью. Запишитесь на прием к врачу-неврологу или сразу сделайте МРТ позвоночника.


Как проводят МРТ при остеохондрозе

Следует сказать, что МРТ позвоночника при остеохондрозе делают в зависимости от области болевых ощущений.

  • При дискомфорте в шейно-воротниковой зоне делается МРТ шейного отдела позвоночника
  • При болевых ощущениях в руках и груди исследуют на МРТ грудного отдела позвоночника
  • При болях в пояснице или области малого таза назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или копчика.
  • Для комплексного исследования проходят томографию спины (всех трех отделов позвоночника)

Сделать МРТ при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе можно в любом медицинском центре СПб, который оснащен МРТ установкой. Справиться с таким томографическим исследованием в силах аппарату любой модели (открытой или закрытой) и мощности (низкопольный, высокопольный, сверхвысокопольный).

Процедура МР-сканирования при остеохондрозе выглядит следующим образом:

  1. Особой подготовки данное исследование не требует. Пациенту просто нужно одеться в удобную и просторную одежду без металлической фурнитуры.
  2. Перед входом в диагностический кабинет следует выложить все электронные устройства (смартфоны, планшеты, айпады, часы) и магнитные карты. Магнитное поле томографа может вывести из строя любой электронный прибор, и ваш телефон будет безвозвратно потерян для вас.
  3. В МРТ кабинете обследуемого попросят удобно разместиться на выдвижном столе установки, который переместят под или внутрь магнита. Затем сканирование начнется. В ходе обследования самое важное для пациента — это лежать неподвижно и выполнять простые команды врача-рентгенолога. Любое движения во время скрининга может смазать снимки, и диагностика окажется нерезультативной.
  4. Почти во всех МРТ центрах СПб по окончании обследования, подождав немного, пациент может сразу получить заключение врача-рентгенолога и запись/ распечатку МРТ снимков на диске/ рентгенологической пленке. Следует сказать, что в томографическом заключение диагноз остеохондроз позвоночника не будет фигурировать, так как врач МРТ не ставит никаких диагнозов, а лишь детально описывает все выявленные отклонения от нормы. С результатами МР-томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к неврологу, который  оценит картину заболевания в целом и поставит финальный диагноз «остеохондроз», а также назначит лечение.  
Читайте также:  Обследование костей мрт или кт

  • МРТ позвоночника
Вид обследования (Что входит)ЦенаЦена МРТ 3 ТлАкции и скидки
МРТ шейного отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ грудного отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ поясничного отдела позвоночника / МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцового отдела позвоночникаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода / МРТ основания черепаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика / МРТ крестца / МРТ крестцово-копчикового отделаот 2100 руб.от 5200 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ трех отделов позвоночника / МРТ спиныот 6500 руб.от 15000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов позвоночника / МР ангиография позвоночникаот 3500 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеиот 3600 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ центральной нервной системы (МРТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, МРТ головного мозга)от 8400 руб.от 18000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи (комплексное обследование шеи)от 4200 руб.от 13200 руб.Ночью (23.00-07.00)

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

от 4600 руб.от 12000 руб.Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного веществаот 2500 руб.от 2500 руб. 


Остеохондрозе — КТ, МРТ или рентген

В диагностических центрах СПб исследование позвоночника можно сделать с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Что же лучше выбрать для диагностики остеохондроза? Большинство врачей будут склоняться к проведению МРТ. Дело в том, что снимок МРТ при остеохондрозе наиболее информативен. Он позволяет доктору в деталях исследовать структуру межпозвонковых дисков, состояние корешков нервных окончаний. А главное, на томограмме будет очень хорошо просматриваться состояние мягких тканей и сосудистой системы. Врачу сразу будут видны места патологии, сдавления и деформации.

Современная рентгенография и компьютерная томография также весьма результативные виды аппаратной диагностики. Но они дают более точную картину костных структур, а при диагностике остеохондроза важно отследить состояние как твердых, плотных, так мягких тканей спины. Дополнительными преимуществами томографии будет тот факт, что:

  • при МРТ пациент не получает никакую долю облучения, что происходит при КТ и рентгене
  • томография — это неинвазивный вид обследования; пациенту ничего не вводят под кожу, как при биопсии спинного мозга
  • шаг сканирования при томографии очень мелкий и доходит до 2-1 мм. При таком уровне детализации врач заметит аномалии даже на самой раней стадии формирования
  • Возможность обнаружить инфекционные и опухолевые изменения в тканях.


Противопоказания

Одно из существенных преимуществ томографии является её широкая доступность. Данную диагностику можно проводить неоднократно любым категориям пациентов от младенцев до людей преклонного возраста. Однако, и у такого метода исследования существует ряд ограничений. Если у вас имплантирован кардиостимулятор или инсулиновые помпы, сделать МРТ при грудном остеохондрозе не получится. Наличие любых намагничивающихся металлов или электронных приборов внутри тела также является абсолютным противопоказанием к МРТ. Причина такого запрета проста. Магнитное поле томографа очень мощное, и оно может легко расстроить работу приборов жизнеобеспечения, создавая угрозу жизни и здоровью больного.

Кроме того, под действием магнитных волн металл в организме может нагреться или сдвинуться, а это станет причиной ожога или возможной внутренней травмой и, как следствия, кровотечения. Иногда татуировки, нанесенные на кожу в зоне спины и рук с использованием металлосодержащих красителей, могут быть препятствием для выполнения МРТ. Есть вероятность того, что, нагреваясь в магнитном поле, они вызовут температурный ожог.  


Показывает ли МРТ остеохондроз

В ходе томографического исследования врач может заподозрить остеохондроз у пациента по следующим признакам: Выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты. Наличие небольших передних, передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах  L1-S1. Когда соотношения в дугоотростчатых суставах правильные, а суставные фасетки позвонков умеренно расширены за счет краевых остеофитов со скоплением выпота в их полостях. Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков за счет хрящевых узлов Шморля. На МРТ снимках, полученных входе сканирования, невролог может заметить следующие аномалии:

  • изменения высоты межпозвонковых дисков
  • наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин
  • снижение уровня жировой прослойки
  • смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему
  • выпадение диска в губчатое вещество позвоночника.
Читайте также:  Мрт в челнах где можно

Все это позволит специалистам прийти к заключению о стадии развития остеохондроза и вовлечению окружающих структур (таких как нервные корешки, связки, мышцы) в патологический процесс.


Остеохондроз на МРТ — особенности диагностики 

Любое ли МРТ показывает остеохондроз?

Любая томография позвоночника покажет признаки остеохондроза, если они у вас есть. Особенностей данного обследования, как, например, МРТ позвоночника с контрастированием, здесь, как правило, не требуется.


Как выглядит остеохондроз на МРТ фото?

Ниже, как иллюстрация, приведены снимки с признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела  и шейного отдела позвоночника. Однако, стоит еще раз обратить ваше внимание на то, что томографические сканы — это медицинский документ, понятный только специалистам с профильным образованием. Самостоятельная попытка интерпретировать томограммы не приведет ни к чему хорошему. Поэтому так важно после МРТ обязательно записаться на прим к неврологу, который подробно сможет вам рассказать, о чем говорит ваше МРТ заключение.


Как объяснить диагноз шейный остеохондроз или поясничный остеохондроз иностранному врачу?

В России термин остеохондроз знаком очень многим людям, и с ним связывают большинство болевых синдромов в спине. В нашей стране на протяжении последних 15 лет также ставят диагноз ДДЗП — Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Понятие остеохондроз — больше обывательское понятие, чем верифицированный  диагноз. Здесь Россия не уступает другим странам мира. Все медицинское сообщество работает по универсальному классификатору — МКБ (международный классификатор болезней), что позволяет врачам всего мира понимать диагнозы, поставленные в другой точке земного шара.


Как подешевле сделать МРТ позвоночника при остеохондрозе?

В большинстве случаев МРТ позвоночника при остеохондрозе — это довольно рутинное исследование, которое проходит по обычному протоколу. На стоимость МРТ в медицинских центрах СПб влияет несколько аспектов: мощность томографа, квалификация врачей, местоположение клиники и наличие акций и скидок. Вот три практических совета, как можно недорого сделать МРТ позвоночника:

  • Базовые исследования делают на любом МРТ аппарате, поэтому вы можете пройти обследования в клинике, оборудованой открытым, низкопольным томографом. Это самый бюджетный способ томографической диагностики в СПб.
  • Иногда МРТ ночью – это прекрасная возможность сделать МРТ позвоночника за полцены.
  • Комплексное обследование позвоночника (три отдела) во многих медицинских центрах делают с очень хорошей скидкой.

Где сделать МРТ позвоночника в СПб при остеохондрозе — адреса клиник

Список первоисточников

  1. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов Казань, 1990. 
  2. Ю.Кадырова Л. А., Харон Н.С., Речицкий И.З. К вопросу о клинико-рентгенометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных остеохондрозом.// Вертеброневрология.-1993.-Т.З.-№1.
  3. Орлов, В.П. Остеохондроз позвоночника / В.П. Орлов, В.Ф. Янкин, В.Е. Парфенов и соавт. В кн.: Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2002. 
  4. Веселовский В.П. Существует ли остеохондроз позвоночника как заболевание? // Вертеброневрология. 1993. -№ 1 
  5. Lonner BS, Toombs CS, Mechlin M, et al. MRI Screening in Operative Scheuermann Kyphosis: Is it Necessary?. Spine Deform. 2017;5(2):124-133.
  6. Ahmadi SA, Takahashi S, Hoshino M, et al. Association between MRI findings and back pain after osteoporotic vertebral fractures: a multicenter prospective cohort study. Spine J. 2019;19(7):1186-1193. 
  7. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 1994;331(2):69-73. 
  8. Colip CG, Lotfi M, Buch K, Holalkere N, Setty BN. Emergent spinal MRI in IVDU patients presenting with back pain: do we need an MRI in every case?. Emerg Radiol. 2018;25(3):247-256.
  9. Васильев, П.П. Клинико-магнитно-резонансные соотношения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 

Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. СПб.: Лань, 2001

Полезная информация

Какое мрт делать при остеохондрозе

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника – это вид диагностики, который позволяет получить послойные 3D изображения мягких тканей, спинного мозга, позвонка и межпозвоночных дисков в районе груди с помощью томографа. Магнитно-резонансная томография незаменима для правильной постановки диагноза. Это исследование помогает обнаружить нарушения в кровообращении, изменения в позвоночнике, различные опухоли и

читать далее +

Какое мрт делать при остеохондрозе

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Одним из самых информативных, результативных, неинвазивных методов обнаружения заболеваний позвоночника, эффективность которого проверена десятилетиями, является МРТ шейного отдела позвоночника (или МРТ шеи). В Санкт-Петербурге успешное использование магнитно-резонансной томографии насчитывает сорокалетнюю историю. Данный вид диагностики особенно привлекателен для врачей тем, что безвредное и безболезненное

читать далее +

Какое мрт делать при остеохондрозе

Что покажет МРТ позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография — это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ

читать далее +

Источник