Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный thumbnail

Магнитно-резонансная томография как на низкопольном аппарате, так и на высокопольном томографе является одним из точных методов диагностики и по своей информативности априори превышает возможности УЗИ и рентгена в диагностике болезней головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей. Этот метод обследования позволяет увидеть аномалии до 2-3 мм. Это меньше, чем размер рисового зернышка. Основной технической характеристикой, которая определяет сканирующую мощность томографа, является его индукционная мощность, измеряемая в Тесла. Скажем сразу, четкой классификации МРТ аппаратов пока нет, но принято считать, что:

  • установки с магнитным полем до 0,5 Тесла — это низкопольные томографы;
  • установки с магнитным полем 1,0- 1,5 Тесла — это высокопольные томографы;
  • установки с мощностью 3 Тесла и выше — это сверхвысокопольные томографы.

Иногда в технической литературе выделяют аппараты 0,35 — 1 Тесла в особую категорию, и называют их среднепольными.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Мрт головы

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

МРТ позвоночника

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

МРТ суставов

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

МРТ внутренних органов

Высокопольные томографы позволяют проводить весь спектр томографических исследований любой из областей тела человека, по любому протоколу, включая диффузионно-взвешенная МРТ, ангиографию, холангиопанкреатография, МР-урографию, онкопоиск.

Низкопольные томографы, обычно, являются самым экономичным, компактным, менее требовательным с технической точки зрения способом провести базовые обследования головного мозга, любого отдела позвоночника, крупных суставов — плечевого, тазобедренного, локтевого, голеностопного.

Технические особенности томографов

Среди низкопольных аппаратов выделяют две основные группы:

  • установки на постоянных магнитах
  • аппараты на резистивных магнитах.

Модель МРТ на постоянном магните — это томограф открытого типа. Преимущества данного типа установок заключаются в их низком электропотреблении и отсутствии высоких затрат на криоген. Но у этих томографов есть и недостатки — ограниченная мощность поля до 0,4 Т и большой вес аппарата. Низкопольные резистивные аппараты более затраты по электроэнергии, требуют дополнительного охлаждения, но они более легкие по весу.

Высокопольные томографы обладают высокой мощностью, хорошей однородность индукционного поля за счет своей закрытой, трубообразной конструкции. С их помощью врачи могут получать детальные сканы высокой точности. Сама процедура сканирования проходит быстро. Но такая томография сопряжена с более высокой стоимостью обследования, расходами на гелий и некоторой технической сложностью и капризностью самой машины. Также высокопольный томограф более чувствителен к артефактом от металла, движению пациента в ходе диагностики и радиопомехам. Машина требует постоянного технического контроля и крупных финансовых затрат от клиники, что отражается на общей стоимости диагностики для пациента. 

МРТ низкопольный или высокопольный: отличия

Основные различия между низкопольным и высокопольным томографом заключаются в четкости и качестве получаемых МРТ снимков и времени сканирования. На высокопольных аппаратах картинка лучше и чётче, а время обследования примерно 15 минут. Исследование на низкопольном аппарате занимает минимум 20 минут, и качество картинки будет ниже. По комфортности исследования выигрывает низкопольный магнит. Он выше и имеет открытый контур, а сам аппарат работает тише. На высокопольном магните комфортность ниже. Высокопольная машина имеет форму туннеля, и в процессе сканирования есть акустический шум. При таком заболевании как клаустрофобия человеку более комфортно будет пройти МРТ на низкопольном аппарате. А на высокопольном томографе таким пациентам потребуется сильная седация или полный наркоз.

У МРТ установок существуют и ограничения по весу. Высокопольные модели, как правило, справляются с весом пациента до 120 кг и обхватом талии до 130 см. Низкопольные машины более пригодны для работы с полными людьми ввиду большой апертура магнита. Они могут принять пациентов весом до 150 — 160 кг. Ещё один очень важный момент — пригодность аппарата для детей в сопровождении родителей. На высокопольном аппарате это не совсем возможно, так как ребёнок заезжает в трубу и родителей визуально не видит. Низкопольная установка абсолютно пригодна для того, чтобы родители могли поддержать ребенка во время диагностики. За счет открытой конструкции томографа поддерживается визуальный контакт между сопровождающим и малышом на протяжении всего диагностического сеанса.

Артефакты — это помехи, которые отражаются на сканах от металлсодержащих объектов в теле человека. Артефакты от металлоконструкций на высокопольном аппарате весьма выражены, вплоть до невозможности диагностики. На низкопольной установке зачастую артефакты менее выражены, и можно получить изображение более высокого качества. Немаловажный момент томографии — это экспертность. На высокопольном магните высокое качество изображения позволяет проводить «тонкую» диагностику всех внутренних органов и тканей. А низкопольный томограф — это отличный и бюджетный выбор для исследования рутинной патологии головного мозга, позвоночника и суставов. В качестве диагностики играет роль не только мощность оборудования, но и квалификация врачей-рентгенологов. Поэтому, выбирая МРТ центр в СПб для проведения обследования, обязательно задавайте вопрос об уровне и профессиональной экспертизе врачей, осуществляющих диагностику. Затраты и стоимость расходных материалов для высокопольного аппарата будут существенно выше, чем для томографа МРТ низкопольного. А значит и цена на томографию в СПб на низкопольной установке будет ниже примерно на 50 %.


Низкопольный МРТ аппарат

В каких случаях можно делать МРТ на низкопольном томографе:

  • Вы заинтересованы в том, чтобы сделать МРТ недорого и без переплаты;
  • Вам нужно сделать рутинную диагностику или выявить стандартные патологии головного мозга, позвоночника, крупных суставов, остеохондроз, грыжу позвоночника, артроз;
  • Вы подвержены клаустрофобии;
  • Вам нужно сделать МРТ детям;
  • Вы относитесь к категории полных или габаритных пациентов;
  • Вы спортсмен, и вам нужен регулярный профилактический скрининг.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Высокопольный томограф

Вам обязательно следует выбрать высокопольный томограф мощностью от 1,5 Тесла, если:

  • Доктор в направлении на МРТ указал “строго на высокопольный томограф”;
  • У вас значимая патология, которая требует мелкого шага сканирования: опухоли, онкология, мальформация развития (головного мозга и сосудов головы) — всё то, что подразумевает оперативное лечение, серьезный прогноз;
  • Вам нужна «тонкая», прицельная диагностика – МРТ гипофиза, мелкие суставы (МРТ стопы, МРТ кисти), гиппокампы, эписиндром;
  • Вам дали направление на полосные исследования – малый таз, брюшная полость, внутренние органов;
  • Вам нужно сканировать молочные железы и мягкие ткани;
  • Вам нужен мониторинг постоперационного состояния опухолей головного мозга.
Читайте также:  Что может показать мрт при повышенном пролактине

Марка производителя

В Санкт-Петербурге на вооружении у медиков в основном стоят различные  модели аппаратов таких производителей, как: Siemens, Philips, Toshiba, GE. По большому счету, марка производителя МРТ аппарата для пациента не делает никакой разницы. Качество снимков на высокопольном томографе Siemens будет сопоставима с аналогичным обследованием на  томографическом оборудовании компании GE или любого другого бренда. Поэтому при выборе МРТ центра в СПб мы рекомендуем обращать внимание на мощность аппарата и квалификацию врачей-рентгенологов. Именно эти факторы будут решающими в том, насколько успешным, результативным, точным и информативным станет для вас томографическая диагностика.


Где сделать МРТ на аппарате любой модели в СПб — адреса клиник и оборудование

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Калининский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: ул. Руставели, д 66, литера Г

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: круглосуточно

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Siemens Magnetom C 0.4T среднепольный открытый тип

Свободных мест: Сегодня — 5, Завтра — 4

МРТ открытого типа от 2400 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Красногвардейский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург пр. Энтузиастов д 33, корпус 1, литера А

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 9:00 — 21:00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ General Electric Signa Profile HD 0.2T низкопольный открытый

Свободных мест: Сегодня — 6, Завтра — 3

МРТ открытого типа от 2500 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Адмиралтейский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Звенигородская, Обводный канал, Пушкинская

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: ул. Боровая, 55

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 9.00 — 21.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T среднепольный открытый тип, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Свободных мест: Сегодня — 4, Завтра — 3

МРТ открытого типа от 2500 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Василеостровский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Василеостровская, Приморская, Спортивная

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: 16-я линия ВО, д 81, литера А

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 8.00 — 23.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Siemens Espree 1,5Тл высокопольный закрытый тип

Свободных мест: Сегодня — 1, Завтра — 5

МРТ закрытого типа от 2730 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Петроградский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: ул. Ленина, 5 литера А, помещение 1Н

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 8.00 — 23.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1,5T высокопольный закрытый тип

Свободных мест: Сегодня — 4, Завтра — 6

МРТ закрытого типа от 2800 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Выборгский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Выборгская, Лесная, Петроградская

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: ул. Литовская, д. 2А

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 8.00-19.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ GЕ Signa HDx 1.5Т высокопольный закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 1.5 Т высокопольный закрытый тип, КТ Philips Ingenuity 128 срезов,

Свободных мест: Сегодня — 2, Завтра — 3

МРТ закрытого типа от 2800 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Калининский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Академическая, Гражданский проспект, Политехническая

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: Гражданский пр., д 84

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 8.00 — 21.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ GЕ Signa Ovation 0.35T среднепольный открытый тип

Свободных мест: Сегодня — 6, Завтра — 2

МРТ открытого типа от 2800 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Калининский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: Полюстровский пр., 68 литера А

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: круглосуточно

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Hitachi Aperto 0.4T среднепольный открытый тип

Свободных мест: Сегодня — 6, Завтра — 3

МРТ открытого типа от 2800 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Лен. область

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Звёздная, Купчино, Московская

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: г. Кириши, ул. Романтиков д.21

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: 9.00 — 21.00

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла высокопольный закрытый тип

Свободных мест: Сегодня — 1, Завтра — 4

МРТ закрытого типа от 2900 руб.

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРайон: Красногвардейский

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМетро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйАдрес: Санкт-Петербург: ул. Ленская д.19

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйРежим работы: круглосуточно

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольныйМодель МРТ: МРТ General Electric Ovation 0.35T среднепольный открытый тип

Свободных мест: Сегодня — 3, Завтра — 3

МРТ открытого типа от 2900 руб.

Список первоисточников

  1. Абрамова H.H., Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур. Вестн. Рентгенол. и радиол. 1997. -N. 2. — с. 50-54.
  2. Араблинский A.B. Современная лучевая диагностика объемных образований паренхиматозных органов и некоторых других заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1993.-40с.
  3. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. Клиническое применение магнитно- резонансной томографии с контрастным усилением. Опыт использования парамагнитного средства «Магневист».- М.: Видар, 1996.- 119.
  4. Ахадов Т.А. Магнитно- резонасная томография головного мозга при опухолях. М.: Наука, 2003.- 330с.
  5. Yousaf T, Dervenoulas G, Politis M. Advances in MRI Methodology. Int Rev Neurobiol. 2018;141:31-76. 
  6. Juchem C, Nahhass OM, Nixon TW, de Graaf RA. Multi-slice MRI with the dynamic multi-coil technique. NMR Biomed. 2015;28(11):1526-1534.
  7. Wang L, Regatte RR. T₁ρ MRI of human musculoskeletal system. J Magn Reson Imaging. 2015;41(3):586-600. 

Полезная информация

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Чем отличается КТ от МРТ?

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Показания и противопоказания к МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии основан на поведении ядер протонов водорода в магнитном поле и имеет свои противопоказания и показания, обоснованные физикой этого процесса. Основное преимущество МРТ заключается в том, что при сканировании рентгеновское излучение не используется. Поэтому МР-томография имеет минимальное количество медицинских запретов и ограничений и считается одним из самых безопасных методов

Читайте также:  Болит спина что делать мрт или кт

читать далее +

Какой аппарат мрт лучше высокопольный или среднепольный

Отличия МРТ 1.5 и 3 Тесла

На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.

читать далее +

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) прочно вошла в нашу жизнь как высококлассный метод диагностики самых разных болезней. Количество магнитно-резонансных томографов в России постоянно растет, а житель крупных городов сталкивается с большим числом предложений на рынке медицинских услуг. Наивным было бы предполагать, что все делают МРТ одинаково хорошо: как и в любой области, свою работу можно сделать хорошо, а можно не очень. А ведь если исследование сделано некачественно, пациент рискует получить неверный диагноз.

Возникает естественный вопрос: где лучше делать МРТ? Какой аппарат лучше? На что обратить внимание при выборе клиники? Давайте же разберем, от чего зависит качество проведенного МРТ-исследования, и по каким критериям его нужно оценивать.

КАЧЕСТВО АППАРАТА МРТ

Первый критерий — это уровень самой аппаратуры, то есть магнитно-резонансного томографа. От того, какое «железо» стоит в больнице, зависит то, насколько информативными получатся снимки, которые будет анализировать врач. От уровня томографа зависит также то, какие виды исследований на нем можно выполнять. Если техника устарела или в ней присутствуют неполадки, определенные органы или части тела просто невозможно правильно визуализировать. Кроме того, качество томографа влияет на скорость исследования и комфорт пациента во время процедуры.

csm_verio_e51ff7b312

Высокопольный магнитно-резонасный томограф компании Siemens

Какой аппарат МРТ самый лучший? Основной показатель — это напряженность магнитного поля, которая измеряется в тесла (Тл). Чем выше этот показатель у томографа, тем более качественные снимки на нем можно получить (однако, так происходит не всегда, об этом чуть ниже). Сегодня врачи привыкли иметь дело с качественными изображениями, которые получаются на высокопольных томографах (от 1,5 до 3 Тл). Проходить МРТ на среднепольных (1 Тл) или низкопольных аппаратах (0,2-0,5 Тл) большинство врачей не рекомендует, особенно если поблизости есть высокопольный томограф.

Какой аппарат МРТ лучше — закрытый или открытый? Многие клиники рекламируют МРТ открытого типа: эти аппараты не имеют закрытой «трубы» и поэтому не вызывают клаустрофобии у пациентов. Однако нужно понимать, что открытые аппараты с высоким полем в России почти не встречаются, и большинство открытых аппаратов обладают напряженностью всего 0,2-0,35 Тл. Поэтому качество получаемой «картинки» на открытых аппаратах, увы, страдает, и их преимущества исчерпываются комфортом пациента.

Поэтому перед исследованием обязательно поинтересуйтесь, какая напряженность поля у аппарата. Если она низкая (<1 Tл), а вы не испытываете боязни замкнутого пространства, то рекомендуем вам рассмотреть другие варианты.

mri-open

МРТ открытого типа китайского производства: пациент не боится замкнутого пространства, но остальные характеристики томографа уступают высокопольным аналогам.

Какие фирмы производят МРТ? Учитывая сложность этой техники, в мире доминируют 4 технологических гиганта: это компании General Electric (GE), Siemens, Philips и Toshiba. К этой «большой четверке» пытается подтянуться Hitachi. Аппараты других фирм распространены мало, и по всем параметрам уступают вышеназванным брендам, либо производят только отдельные комплектующие для томографов.

Кроме того, имеет значение новизна аппаратуры. Как правило, технику «с конвейера» могут себе позволить только государственные учреждения, которые получают для этого целевые средства из бюджета. Частные клиники, вынужденные тратить свои собственные средства, покупают в основном подержанную технику из Европы и Америки. Это не означает, что она обязательно будет хуже, ведь большую роль играет качество сервиса и инженерной поддержки. Однако наткнуться на «некондицию» больше шансов именно в частной клинике. К сожалению, проверить этот факт простому человеку не под силу, поэтому обращайте внимание на уровень клиники в целом.

НАСТРОЙКА ПАРАМЕТРОВ СКАНИРОВАНИЯ

Второй фактор, влияющий на качество МРТ-исследования — это правильная настройка аппаратуры при сканировании того или иного органа. Мало иметь хорошее «железо»: важно настроить его таким образом, чтобы получить информативные снимки.

Во время исследования врач имеет дело с определенным набором программ, режимов сканирования того или иного органа. Режимы включают в себя различные параметры: наличие тех или иных импульсных последовательностей (например, Т1-ИП, Т2-ИП, DWI), количество получаемых срезов органа, толщина получаемых срезов, соотношение сигнал-шум (SNR), пространственное разрешение (матрица), плоскость сканирования, и т.п. Для каждого органа существуют свои режимы сканирования. Кроме того, эти режимы могут отличаться в зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач. Поэтому от выбранных настроек напрямую зависит информативность снимков.

siemens-mri

Настройка режимов сканирования при магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Отсюда понятно, что может возникнуть ситуация, когда человек делает исследование на высококлассном аппарате, но качество снимков «на выходе» оказывается плохим, просто потому что врач или лаборант неверно настроил программу сканирования. И наоборот, при должном умении даже из скромного томографа при желании можно извлечь максимум полезности.

К сожалению, не везде настройкам уделяется должное внимание. К тому же выполнение качественного исследования требует больше времени. Частные кабинеты, заинтересованные в большей пропускной способности, нередко намеренно снижают уровень настроек, чтобы тратить меньше времени на сканирование. Например, исследование коленного сустава может длиться не 10-20 минут, а всего 5-7 минут.

Снимок2 Снимок

Зависимость качества МРТ от настроек аппарата. Слева — срез предстательной железы, выполненный на аппарате с правильными настройками. Справа — нечеткое изображение того же органа, сделанное на аналогичном томографе, но с неправильно выбранными режимами. Разница видна даже неподготовленному человеку. 

К сожалению, простой человек почти не имеет возможности проверить, насколько правильно настроен тот или иной магнитно-резонансный томограф. Однако про этот фактор всегда необходимо знать.

Читайте также:  Как можно сделать мрт позвоночника

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ ВРАЧОМ

Получение изображений интересующего органа с помощью аппаратуры — это только первый этап диагностики. Не меньшее, и даже большее значение имеет следующий этап — интерпретация МРТ профессиональным врачом-рентгенологом (или радиологом, если говорить на западный манер). От того, насколько профессионально и ответственно врач выполнит анализ снимков, напрямую зависит достоверность диагностики.

Простые обыватели мало осведомлены в том, кто и как анализирует снимки. Некоторые пациенты вообще считают, что диагноз ставит сам аппарат, а врач только нажимает на кнопки. Другие полагают, что для правильной интерпретации результатов достаточно иметь диплом медицинского вуза, и что с этим справится любой врач. Увы, это совсем не так.

Чтобы правильно расшифровать (как говорят врачи — прочитать) диагностические изображения, мало закончить медицинский вуз. Необходимо получать дополнительную специализацию по рентгенологии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, нужно постоянно совершенствоваться в профессии, изучая профессиональную литературу и периодику. Иначе анализ снимков чреват ошибками, и даже при идеально выполненном исследовании диагноз может оказаться неверным.

мрт

Рентгенолог анализирует данные МРТ на экране монитора.

Специфика российской лучевой диагностики состоит в том, что право работать врачом МРТ дает сертификат по специальности «рентгенология». Этот сертификат может получить любой врач в результате 4-месячных курсов (!) специализации. Сегодня эти сроки выглядят абсурдно. Представляете, за 4 месяца человек обязан выучить, как выглядят все человеческие органы (например,  мозг, кости, легкие, печень и почки, поджелудочная железа и т.п.) при всех видах диагностических исследований (рентгенография, КТ, МРТ) при всех болезнях! Конечно, стать хорошим специалистом за такое время нереально. В результате пациент, пройдя дорогое обследование на современном аппарате, может получить заключение слабого в профессиональном плане врача, и такая ситуация встречается нередко.

Наивно думать, что положение может быть исправлено тем, что вы отнесете своему лечащему врачу — например, онкологу, нейрохирургу или пульмонологу, и он сумеет их правильно интерпретировать. Даже самые передовые врачи лечащих специальностей, скорее всего, не обладают экспертными познаниями в рентгенологии. Дело в том, что эта область медицины в последние годы развивается очень бурно, и чтобы уметь правильно оценивать МРТ, необходимо знать все тонкости и читать специальную литературу. Кроме того, имеет значение профиль врача: скажем, рентгенолог (радиолог) из Института мозга будет хорошо разбираться в МРТ головы, а врач из крупного хирургического центра — в МРТ брюшной полости.

В развитых странах давно задумались о том, как снизить количество врачебных ошибок. Один из способов — получение Второго мнения, когда радиолог экспертного уровня делает повторный анализ результатов исследования, с целью подтверждения, опровержения или уточнения первичных выводов. В России подобные услуги также начинают развиваться. Один из лидеров новой отрасли — компания Национальная телерадиологическая сеть.

ОПИСАНИЕ МРТ 

Составление врачебного заключения по результатам исследования — важная часть работы рентгенолога. От того, насколько профессионально выполнено описание МРТ, зависит объем информации, который будет предоставлен лечащему врачу.

Ясно и понятно составленное заключение, без лишней «воды», с точным описанием подробностей, влияющих на выбор лечебной тактики — показатель высокого уровня диагноста. Например, заключение МРТ головного мозга при опухоли должно описывать:

  • точные размеры, форму и структуру образования
  • расположение опухоли с учетом различных анатомических структур мозга
  • наличие отека, смещения срединных структур, вклинения — все это влияет на тактику хирурга
  • состояние орбит, костей черепа, носовых пазух, гипофиза
  • другие подробности, которые могут повлиять на выбор операции — например, наличие в опухоли сосудов, отношение к венозным синусам

Язык, которым пишутся заключения — это язык медицинских терминов, предназначенный для чтения коллегами, поэтому пациенту он может быть непонятен. Не имеет большого смысла «расшифровывать» этот язык более понятными словами: перевод будет неполным и неточным. Другой вопрос, что за заумными фразами порой скрывается не высокая квалификация, а неумение выразить свою мысль.

Довольно неприятна ситуация, когда само по себе исследование выполнено безупречно, но рентгенолог не дал себе труда точно отразить в заключении выявленные изменения. В таких случаях его работа, по сути, не выполнена. Лечащий врач пациента, не получив достоверной информации, может оказаться в недоумении и направить на повторное обследование. В таких случаях также может помочь Второе мнение: повторное более тщательное описание снимков делает ненужным новое обследование.

Сегодня лучевая диагностика движется по пути стандартизации описания, выработки неких общепринятых протоколов, которые позволяют говорить диагностам и клиницистам на одном языке. Например, заключение МРТ при рассеянном склерозе должно указывать количество перивентрикулярных, юкстакортикальных и субтенториальных очагов согласно критериям Макдональда. Разработаны стандартные методики анализа и описания МРТ-исследований предстательной железы (Pi-RADS), молочной железы (Bi-RADS), и др. Применение этих методик описания МРТ говорит о высоком уровне рентгенолога.

ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ МРТ?

Пожалуй, вышеперечисленные 4 фактора — это основное, на что нужно ориентироваться, если вы ищете, на каком аппарате лучше делать МРТ. Помните, что аппарат — это не единственный критерий качества исследования, и решающее значение имеет квалификация врача. Необходимо также иметь в виду, что цена обследования никогда не должна быть основным ориентиром. Гнаться за дешевизной никогда не нужно, если речь идет о вашем здоровье. Ведь скупой платит дважды!

Павел Попов