Какой иммунитет по оак

Какой иммунитет по оак thumbnail

Александр

523 просмотра

9 ноября 2019

Добрый день, мне 34 г. простыл 2 дня назад. Кашель, сопли и т.д. Сдал анализ, вот готов пока ОАК. Подскажите, что означает эти красные строки, сдвиг в лейкоцетарной формуле. Причем посмотрел анализы от 5 сентября, там тоже нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше , но тогда не было простуды, а общее число лейкоцитов было 4,0х10. Вот тогда и начал подозревать проблемы с иммунитетом, которые меня беспокоят и часто: сыпь на теле от солнца, аллергия, суставы болят, мышцы, шум в ушах, головокружения, дикая слабость и усталость, причем все резко за одно лето случилось, хотя раньше просто на солнце была утомляемость сильная.

Возраст: 34

Хронические болезни: Камни в желчном и хронический панкреатит, хронический простатит, мкб, шум в ушах.

Какой иммунитет по оак

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Анализы, пожалуйста, приложите

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат ОАК.

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Здравствуйте! Температура есть?

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Татьяна, да, есть 37,3 примерно. Была вчера 38,0

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Здравствуйте лимфоцитов меньше потому что иммунитет снижен,нейтрофилы-бактериальная инфекция

Какой иммунитет по оак

Офтальмолог, Окулист

Все ваши жалобы кладываются в признаки дефицита витамина Д. Какой уровень витамина Д в крови?

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Марина, летом был очень высокий. Эндокринолог сказала, что давно такого уровня не встречала, что-ьо около 60

Какой иммунитет по оак

Педиатр

По ОАК нужно смотреть на абсолютные значения. Нейтрофилы действительно несколько превышают норму. Не исключено местное воспаление(ЛОР-органы, суставы и др.). Можно досдать СРБ или сделать прокальцитониновый тест. Далее по билирубину: исключить болезнь Жильбера(генетический анализ) и гепатиты В, С. Но в вашем случае причина скорей всего в дискинезии джп, калькулезном холецистите. При болях в суставах нужно исключать и хламидийную инфекцию(кровь методом ПЦР и ИФА IgM, G). По остальным пунктам без отклонений.

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Аида, сейчас приложу анализу 2 месяца назад которые были.

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Аида, ну у меня кашель и сопли… а еще я приложил анализы за сентябрь, там я также сеья чувствовал по суставам и т.д. только не было поостуды.

Какой иммунитет по оак

Терапевт

В анализах страшного ничего нет, билирубин повышен из-за камней в желчном пузыре. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, диета, от простуды обильное питьё, сон, антигриппин на ночь в шипучих таблетках, тизин классик и тантум Верде, лизобакт 1т 4 раза в день рассасывать.

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Татьяна, у меня биллирубин повысился после перенесенного острого простатита в Индии в 2010 году, с тех пор меня мучает усталость и слабость, камни появились позже(((

Какой иммунитет по оак

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте у вас идет вирусной заболевание так как лимфоциты отвечают за вирусную патологию, так что вам необходим подлечить вируснсное заболевание

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Венера, это надо противовирусные пить или антибиотики?

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Елена, я пошел сегодня в инвитро, но там мы не разобрались с абривиатурой, которую вы написали вчера. В итоге сдал на вэб и это стоило мне 2500… там 4 анализа на этот вэб…дорого, остальные анализы я не смог сформулировать

Александр, 10 ноября 2019

Клиент

Елена, я выложил на ВЭБ, там что-то страшное

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Хорошо, придут, прикрепите к вопросу

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Елена, а как в инвитро другие анализы найти? Можете мне написать их артикулв сайта инвитро, плз.

Какой иммунитет по оак

Педиатр

По прежнему анализу нейтрофилы в норме и в целом отклонения как в первом, так и в последнем анализе не критичны. И тот факт, что Вы болеете сейчас, может давать такие сдвиги. Это не говорит о проблемах с иммунной системой, напротив отражает реакцию оргганизма на встречу и борьбу с чужеродным агентом(вирусом, бактерией и пр.). По УЗИ все неплохо. Пара маленьких конкрементов конечно при нормально функционирующем ж.п. не будут причиной такого билирубина. Что исключить в первую очередь написала выше.

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Аида, гепатиты В,С исключили много раз это на протяжении нескольких лет. Остался только Жильбер. Но этого нет у моей мамы, у нее только желчный удален и биллирубин в норме всегда стал.

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1-2 тип , токсоплазма гондии, хламидии трахоматис, микоплазма хоминис метод ИФА igg,m.
Все, ни каких авидностей и ни чего больше не надо

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Елена, хорошо, завтра сделаю в инвитро. Если там девки найдут эти анализы в базе инвитро. Обычно их там много разновидностей, они не понимают аакой именно нужен(((

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Противовирусная терапия эффективна только в 1е 2 дня потом организм вырабатывает собственный иммунитет. Повышение билирубина началось после Индии, могу предположить, что возможно паразит сидит. Но я соглашусь с коллегой скорее всего у вас дискинезия желчевыводящих путей.

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Татьяна, меня там долго оечили от простатита, резко начался из-за какой-то инфекции и долго не проходил, пока я в больницу не пииехал в Россию спустя 2 месяца антибиотиков в Индии. Вот тогда и обнаружили биллирубин впервые. С тех пор он иногда снижается до нормы, но чаще всего 38-53

Какой иммунитет по оак

Терапевт

А какая инфекция и антибиотики, не помните?

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Татьяна, про инфекцию не помню, но там у них в бассейне много каких плавало, но какая-то мочеполовая. А антибиотики левофлаксацин в основном вроде давали. Но очень долго я их пиинимал, 2 сесяца в индит, пооом в россии 10 дней. Но потом я сдал мазок на инфекции, не обнаружено. Только биллирубин повышен был с тех пор и слабость частая.

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Ферментативную функцию нарушили. Прокапайте гептрал 5,0 на 200 мл физраствора, 10 капельниц. Если для вас это дорого фосфоглив 1 т. 3 раза в день 4 недели. Раз в год для профилактики.

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG (антитела класса IgG к Mycoplasma)

Александр, 9 ноября 2019

Клиент

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик и токсически влияет на печень.

Какой иммунитет по оак

Терапевт

Левофлоксацин гепатотоксичный препарат, пропивайте курсами фосфоглив или урдоксу, для снижения биллирубина. А сейчас у вас бактериальная инфекция, желательно антибиотик, температура у вас третий день?

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Здравствуйте!ТК у Вам камни а желчном, почках, то это говорит о том, что неверно питаетесь и очень мало пьете чистой воды
Не вижу исследований щитовидной железы горм т4своб ттг ферритин, УЗИ железы , коагулограмму
Не исключен аутоиммунный тиреоидит. При нем тоже бывает такая картина крови и такие жалобы
Насчёт персистирующих инфекций что писали выше — тоже надо проверить

Сейчас пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Соблюдать гипохолестериновую диету
Стол 5 по Певзнеру
Есть строго а одно и т же время

Хорошо принимать Гептрал 1*3 РД между приемами пищи 2 мес

Виусид 1*2 РД 10 дн

Александр, 10 ноября 2019

Клиент

Маргуба, гармоны щитовидки загрузил во вложения. Там все в норме. УЗИ тоже в норме делал. А коаллаграмму обязательно делать для чего это?

Какой иммунитет по оак

Педиатр, Терапевт

Противовирусные пить надо, но сперва здать анализы дополнительные на TORCH инфекции и бак посев из зева и носа на определения возбудителя

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Коагулограмму надо, фериттина я не увидела( без его нормального уровня щитовидная не может правильно обработать, ТК именно он » включает» ее гормоны )

Александр, 10 ноября 2019

Клиент

Маргуба, я приложил еще анализ мочи. Там тоже не все в порядке.

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Да ,нефролог и уролог тоже должны Вас проконсультировать.
Возможно, это проявления мочееаменноц болезни,но функцию почек тоже надо обсудить с нефрологом

Какой иммунитет по оак

Педиатр

Ну вот и причина
Вэб в персистенции
Можете сдать только хламидии микоплазмы токсоплазма
Пишите в личку обсудим лечение вэб

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Читайте также:  Часто болею как укрепить иммунитет взрослого

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
  2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
  3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

  1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
  3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. 

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:Взрослые женщины:Взрослые мужчины:
Гемоглобин120-140 г/л130-160 г/л
Гематокрит34,3-46,6%34,3-46,6%
Тромбоциты180-360×109180-360×109
Эритроциты3,7-4,7×10124-5,1×1012
Лейкоциты4-9×1094-9×109
СОЭ2-15 мм/ч1-10 мм/ч
Цветовой показатель0,85-1,150,85-1,15
Ретикулоциты0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбокрит0,1-0,5%0,1-0,5%
Эозинофилы0-5%0-5%
Базофилы0-1%0-1%
Лимфоциты18-40%18-40%
Моноциты2-9%2-9%
Средний объем эритроцитов78-94 fl78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах26-32 пг26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)1-6%1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)47-72%47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

  • Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
  • Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
  • Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

  • Анемия.
  • Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

  • гемолитической анемии;
  • дефиците в организме железа;
  • недостатке витамина В12;
  • кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • остром гемолизе;
  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • ДВС-синдроме;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга;
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
  • генетические аномалии иммунитета;
  • повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

  • Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
  • Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Читайте также:  Женьшень детям для повышения иммунитета

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

  • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
  • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

  • анемии;
  • голодании;
  • беременности;
  • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
  • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
  • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

  • лейкозах;
  • истинной полицитемии;
  • ожоговой болезни;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
  • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
  • перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

  • Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
  • Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
  • Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  • Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  • Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  • Отравления свинцом или мышьяком.
  • Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник