Камни поджелудочной железы на мрт
Поджелудочная железа – один из наиболее важных органов человеческого тела. Она выполняет одновременно две абсолютно разные функции: эндокринную и пищеварительную. Заболевания поджелудочной железы изучается уже много веков. Множество информации накопилось до настоящего времени о клинических проявлениях и лабораторных признаках различных патологий данного органа. Это позволяет современным клиницистам выявлять и проводить терапию множества известных заболеваний поджелудочной железы.
И тем не менее, активное развитие науки, появление новых, высокоточных методов исследования, таких, например, как метод МРТ, способствуют более ранней и достоверной диагностике известной патологии, а также выявлению новых, ранее не диагностируемых заболеваний.
Неоспорим тот факт, что современный ритм жизни человечества, урбанизация, активная трудовая деятельность способствуют нарушению режима труда и отдыха, режима питания. В совокупности с этим снижение качество самих продуктов питания, а также ухудшение состояния окружающей среды оказывают выраженное негативное (в т.ч. канцерогенное) действие на организм человека в целом, а также его органы и системы в частности. Это способствует значительному «омоложению» различных заболеваний, в т.ч. и заболеваний поджелудочной железы.
Снижение трудоспособности лиц молодого возраста – важнейшая экономическая и социальная проблема настоящего, требующая от современной медицины активной деятельности в вопросах максимально раннего выявления патологического процесса и своевременно начатого лечений.
МРТ – является одним из современных и наиболее высокоточных методов диагностики, способствующий решению поставленных вопросов.
Наиболее частой патологией, с которой приходится сталкиваться клиницистам, являются воспалительные процессы в поджелудочной железе – панкреатит.
Выделяют панкреатит острый, характеризующийся активацией пищеварительных ферментов железы еще до выхода их в кишечник и, соответственно, воздействием этих ферментов на ткань самой железы.
Клинически данный процесс проявляется выраженными «опоясывающими» болями в верхних отделах живота с иррадиацией в лопатки или левую ключицу, в задние отделы нижних ребер слева. Кроме того отмечается рвота, многократная, мучительная, не приносящая облегчения; тахикардия; вздутие живота.
Острый панкреатит.
Острый панкреатит с формированием парапанкреатических абсцессов.
Хронический панкреатит представляет собой прогрессирующее заболевание поджелудочной железы воспалительного характера с периодами ремиссий и обострений патологического процесса, приводящее к дистрофическим изменениям органа, разрастанию в нем соединительной ткани и снижению выработки ферментов и гормонов.
Клинически периоды обострения хронического панкреатита мало чем отличаются от приступа острого панкреатита.
Патоморфологически выделяют следующие типы хронического панкреатита:
Хронический атрофический панкреатит — характеризуется локальным или диффузным уменьшением размеров железы, фиброзом, кальцинозом и жировой дистрофией ее паренхимы.
Хронический атрофический панкреатит.
Хронический псевдотуморозный панкреатит — характеризуется локальным или диффузным увеличением размеров железы, фиброзом, кальцинозом, жировой дистрофией паренхимы, наличием псевдокист.
Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.
Псевдотуморозная форма хронического панкреатита.
IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms) – внутрипротоковая папиллярная опухоль.
Хронический фиброзно-кистозный панкреатит.
При выявлении опухолевых заболеваний поджелудочной железы метод МРТ является наиболее информативным среди других способов диагностики.
МРТ позволяет четко визуализировать опухоль, независимо от ее размеров; проводить дифференциальную диагностику различных видов опухолей и метастатического поражения поджелудочной железы; достоверное выявлять билиарную гипертензию и расширение Вирсунгова протока.
Поджелудочная железа подвержена развитию таких опухолевых процессов, как аденокарцинома и цистаденокарцинома (низко- и высокодифференцированная), инсулинома (нейроэндокринная опухоль), лимфома, метастазы.
Представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток, выстилающих панкреатический проток.
Клинически обычно длительное время никак себя не проявляет, пока не достигнет больших размеров. Первыми симптомами являются боль в животе и потеря веса.
Рак тела поджелудочной железы (аденокарцинома). Достоверная визуализация опухоли без увеличения размеров железы, расширение Вирсунгова протока хвоста железы.
В большинстве случаев опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, т.е. в максимальной близости в ДПК и общему желчному протоку. При крупных размерах образование приводит к развитию механической желтухи. Проявляющейся желтушным окрашиванием кожных покровов и склер.
Рак головки поджелудочной железы.
Это кистозная многокамерная опухоль с наличием узлов и перегородок разной толщины, характеризующаяся экспансивным ростом. При больших размерах также возможна обструкция протока поджелудочной железы и развитие механической желтухи.
Цистаденокарцинома поджелудочной железы.
Представляет собой гормонально-активную опухоль β-клеток поджелудочной железы, секретирующая в избыточном количестве инсулин, что приводит к гипогликемии.
Приступы гипогликемии при инсулиноме проявляются тахикардией, тремором, парестезиями, холодным потом, чувством голода и страха, а также зрительными. Речевыми и поведенческими нарушениями.
В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
Небольшая инсулинома хвоста поджелудочной железы.
Кроме первичных опухолей поджелудочная железа также подвержена метастазированию из других органов. Наиболее часто ПЖ поражают метастазы при раке желудка. При саркоме, меланоме, гепатоме, хорионэпителиоме (раке женских половых органов), раке легких, яичников, молочных желез и предстательной железы – метастазирование в поджелудочную происходит намного реже.
Высокая выявляемость метастазов печени и высокая контрастность опухоли хвоста ПЖ при МРТ.
Множественные метастазы в поджелудочную железу.
Опухоли поджелудочной железы, даже зачастую небольших размеров, способны приводить к обструкции желчевыводящих путей с развитием билиарной гипертензии.
Малых размеров объемное образование поджелудочной железы (1); билиарная гипертензия (2).
Диагностика заболеваний поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии выявляет функциональные и органические изменения, состояние окружающих тканей и органов.
При МРТ, помимо поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно, для оценки распространения и вовлечения в процесс проводится захват органов и тканей брюшной полости.
На основании полученных данных создаётся трёхмерное изображение в заданных плоскостях с возможностью послойного изучения снимков патологических образований.
Принцип действия томографа
Человеческий организм на 63% состоит из атомов водорода, который входит в состав жидкости и жиров.
Ядра атома водорода (протоны) создают источник магнитного поля. При помещении человека во внешнее магнитное поле под действием радиоволн происходит колебание и переориентация протонов.
По окончании воздействия протоны возвращаются в исходное состояние, испускают сигнал.
На основании распределения атомов водорода в разных органах и тканях томограф строит пространственное изображение.
Для визуализации тканей и жидкостей, обладающих разными физическими свойствами, используют режимы T1, T2, Stir, Tirm.
Изображение получают в трёх плоскостях: продольной, поперечной и фронтальной.
МРТ поджелудочной железы для получения качественных и чётких снимков проводится на высокопольных аппаратах мощностью 1,5-3 Тл.
Показания к исследованию поджелудочной железы
Диагностическая точность МРТ при обследовании органов полости брюшины и забрюшинного пространства составляет 93,7%.
Томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:
- постоянные дугообразные боли в верхней половине живота, сзади на уровне нижнего ребра, опоясывающие боли;
- проблемы с пищеварением: неустойчивый стул, запоры, выраженный метеоризм;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
- деструктивные процессы в органе (панкреонекроз);
- камни в протоках и паренхиматозной ткани железы;
- доброкачественные образования: кисты (тератома, цистаденома), липома, гемангиома, миома, невринома;
- злокачественные новообразования: аденокарцинома, цистаденокарцинома, панкреатобластома;
- аномалии развития;
- для динамического наблюдения за пациентом в послеоперационный период, решения вопроса о технике оперативного вмешательства и оценки эффективности терапии.
Противопоказания к проведению томографии
Диагностика имеет абсолютные противопоказания, когда метод не применяется ни при каких условиях, и относительные противопоказания, когда исследование не желательно, но польза превышает возможные риски.
Абсолютные противопоказания:
- имплантированный кардиостимулятор;
- электронные слуховые аппараты, установленные в среднем ухе;
- металлические осколки, импланты;
- эндопротезы, аппараты для чрескостного остеосинтеза;
- кровоостанавливающие клипсы, стенты в сосудах головного мозга;
- внутренние инъекторы инсулина (помпы);
- кава-фильтры брюшной полости;
- ожирение с массой тела 130-150 кг.
Относительные противопоказания:
- неконтролируемая двигательная активность;
- первый триместр беременности;
- фобия замкнутого пространства.
Как правильно подготовиться к диагностике поджелудочной железы
Исследование поджелудочной железы проводится натощак в утренние часы. За двое суток до томографии из рациона исключаются газообразующие продукты (капуста, сдоба, фасоль).
Для подготовки показана диета, состоящая из жидких ненаваристых супов. Накануне и утром в день процедуры ставится очистительная клизма.
За 2 часа до МРТ принимаются спазмолитики («Дротаверин»), для уменьшения двигательной активности кишечника.
При проведении МРТ с контрастным усилением проводится аллергическая проба на используемое вещество.
За неделю до процедуры сдаётся кровь на биохимическое исследование с определением уровня креатинина.
При наличии дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, рентген) пациент должен предоставить результаты, которые помогут составить полную картину заболевания.
Как проходит МРТ обследование
Перед проведением процедуры пациент переодевается в одежду, не содержащую металл, снимает с себя украшения, часы, съёмные протезы, слуховой аппарат.
Лаборант помогает лечь и принять правильное положение на выдвижном столе томографа: на спину, головой по направлению к магниту.
Над верхней половиной живота устанавливается катушка для туловища, которая фиксируется к столу для предотвращения артефактов во время дыхания.
Под голову подкладывается подушка, а под ноги валик. Для связи с оператором пациенту предоставляется сигнальная груша или кнопка, а уши закрывают наушниками.
Стол погружается в тоннель аппарата, который оснащён освещением и вентиляцией. Центральный луч лазера фокусируют над мечевидным отростком грудины.
Для получения чёткой картинки пациент на протяжении исследования сохраняет неподвижное положение.
В процессе сканирования от оператора поступают команды по задержке дыхания на 20-30 секунд.
Длительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время исследования удлиняется вдвое.
По окончании диагностики врач приступает к расшифровке снимков и составлению протокола исследования, результаты которого пациент получит через 1-3 часа.
Применение контраста
При наличии показаний к применению контрастных веществ пациенту устанавливается катетер и инфузионные трубки для болюсного или мануального введения препарата.
В качестве контраста используют безвредный парамагнетик гадолиний, который выводится из организма в течение суток.
На основании контрастного усиления врач получает наилучшую видимость патологии и нормы паренхимы железы, выявляет опухоли и метастазы, внутриопухолевые очаги некроза, оценивает состояние сосудистого русла.
Анализ данных во время сканирования основывается на фазах контрастирования:
- артериальная — возникает через 25-35 секунд от начала введения препарата, при этом заполняется аорта и артерии брюшной полости;
- панкреатическая — 45 секунд, определяется состояние поджелудочной железы;
- венозная — 55-65 секунд, проводится оценка состояния печёночной паренхимы и венозной системы;
- отсроченная — 3-5 минут, выявляются метастазы.
Какие изменения в поджелудочной железе выявляет
Томография визуализирует зоны патологического сигнала, исходящего из очагов поражения в поджелудочной железе, оценивает локализацию, форму, распространение и соотношение с окружающими структурами. Что показывают снимки:
- форму, размеры, положение, структуру органа;
- состояние жировой клетчатки, окружающей железу, наличие в ней воспалительного инфильтрата, отёка;
- состояние и проходимость протоков железы, сдавление извне, наличие конкрементов, внутрипротоковых образований;
- при опухолевых заболеваниях выявляются границы новообразования, участки гнойного расплавления и распада, прорастание в сосудистые структуры, метастазы;
- обнаруживаются кисты, псевдокисты, абсцесс железы, которые дифференцируют с опухолями;
- постнекротические изменения органа (деструкция паренхимы, протоков);
- травматическое повреждение, разрыв поджелудочной железы.
Альтернативные варианты диагностики
При невозможности выполнения МРТ проводятся дополнительные методы исследования.
К ним относятся компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Данные методы хотя и уступают по информативности МРТ, но обладают диагностической ценностью.
КТ имеет высокое контрастное разрешение с возможностью локализации патологического процесса и выявления характера изменений.
КТ поджелудочной железы предпочтительна при выявлении кальцинатов, белковых пробок в протоках, диффузных и очаговых изменениях, паразитарных заболеваний, аномалий развития.
УЗИ относится к первичным методам исследования патологии поджелудочной железы.
Сканирование ультразвуком диагностирует структурные нарушения в мягких тканях, новообразования, распространение злокачественного процесса.
С помощью контрастного усиления выявляются сосудистые построения очаговых изменений в органе.
Стоимость исследования
Цена на процедуру зависит от факторов:
- мощность аппарата (цена повышается при диагностике на высокопольных томографах);
- применение контраста, наркоза по показаниям (вносится дополнительная плата);
- срочность диагностики;
- время суток для обследования (ночью действуют скидки);
- профессионализм и категория врача.
Средняя стоимость МРТ составляет 6000-10000 рублей, с контрастным усилением — от 14000-16000 рублей.
МРТ занимает приоритетное место в выявлении заболеваний поджелудочной железы, ввиду своей информативности и отсутствия лучевой нагрузки на организм.
Применение томографии позволяет в короткие сроки получить развёрнутую картину патологического процесса и принять решение о тактике лечения.
Видео
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
МРТ поджелудочной железы позволяет обнаружить воспалительный процесс, онкологию, фиброзные изменения ткани. Существенное преимущество исследования – это возможность выявления болезни на начальном этапе, когда верификация другими методами еще не доступна. Многочисленные монографии описывают вопросы магнитно-резонансной диагностики заболевания. При позднем определении болезнь неизбежно приводит к необратимым последствиям.
МРТ брюшной полости и поджелудочной железы
Летальный исход формируется вследствие некроза, деструктивных поражений поджелудочных тканей, формирования перитонита (воспаления брюшины). Запущенный процесс лучше не допускать, чем лечить.
Диагностика поджелудочной железы на МРТ
Диагностика патологии поджелудочной железы на МРТ позволяет оценить не только патологические изменения, но и осложнения со стороны мягких тканей. Постнекротическая киста – это ограниченная полость, в которой скапливается большое количество жидкости. Образование локализуется не только в самой поджелудочной железе, но и в мягких тканях.
На начальной стадии кистозные полости можно не обнаружить, но на протяжении первых 4-5 недель происходит организация образования. На протяжении первых 4-5 недель развивается псевдокиста, внутри которой скапливаются некротические ткани, воспалительный инфильтрат, элементы крови.
После выполнения магнитно-резонансной томографии удается обнаружить воспаленную брюшину, элементы фиброзной ткани. Некроз поджелудочной железы, деструктивные изменения – это морфологические состояния, при которых человек испытывает сильный болевой синдром в левом подреберье.
При болезнях поджелудочной железы нередко возникают сосудистые изменения. Выполнение МР-ангиографии и динамического контрастирования позволяет верифицировать состояние на ранней стадии.
Экстрапанкреатические и интрапанкреатические осложнения могут характеризоваться экстравазальным сдавлением, тромбозом не только панкреатических сосудов, но и околопанкреатической области.
Основные осложнения панкреатита со стороны окружающих тканей:
• Тромбофлебит мезентеральных вен;
• Компрессия селезеночной и нижней полой вены;
• Сдавление селезеночной вены.
Венозный тромбофлебит формируется в 11% случаев. Псевдокистозные полости у пациентов приводят к хроническому течению заболевания при локализации патологии в парапанкреатической клетчатке.
Воспаление вокруг поджелудочной железы возникает при разрушении ткани пищеварительными ферментами. Энзимы провоцируют воспаление, некротическое поражение мягких тканей вокруг поджелудочной железы. Присоединение бактерий становится источником гнойного заражения.
Диагностика кист на МРТ показывает прорывы кровотечения и аневризм в псевдокистозную полость. Осложнения хронического или острого воспаления поджелудочной железы формируются у пациентов, которые злоупотребляют алкоголь. Такой категории больных рекомендуется обязательное проведение магнитно-резонансной томографии.
МРТ поджелудочной железы в норме
Ложная аневризма и кровотечение прослеживается у 3-9% пациентов. МР-сканирование позволяет визуализировать достаточно редкую патологию – аневризму висцеральных артерий.
Кровоизлияния в кисту провоцируют осложнения с высокой летальностью – 40-80% пациентов. Преобладание фиброзных и кистозных полостей обуславливает морфологические виды заболевания:
1. Фиброзный панкреатит;
2. Кистозный панкреатит;
3. Солидное воспаление поджелудочной железы.
Кистозные полости при воспалительных, деструктивных и некротических изменениях поджелудочной железы имеют диаметр более 1 сантиметра. Только солидные разновидности сопровождаются кистами менее 1 см диаметром.
При выявлении таких изменений кроме магнитно-резонансной томографии, рекомендуется ультразвуковое обследование и КТ. Ультразвук позволяет получить отображение состояния поджелудочной железы, патологии околопанкреатической клетчатки.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием помогает определить изменения железы, обызвествления окружающих мягких тканей. Хорошо накапливают контраст здоровые панкреатические ткани. Некротические и деструктивные участки образуются при остром воспалении поджелудочной железы. Компьютерная томография помогает визуализировать кисты, капсула которых хорошо накапливает контрастное вещество.
Качественное контрастирование артериально-венозной сети поджелудочной железы и печени прослеживается на фоне уплотненной клетчатки, полостных образований. При патологии формируются области сдавления сосудов, инфильтративные очаги.
МРТ поджелудочной железы – что показывает
КТ поджелудочной железы показывает плотные ткани, инфильтрированные форменными элементами крови. Компьютерная томография помогает оценить толщину стенки кисты. Исследование позволяет также изучить длину кистозной полости. Если образование имеет капсулу с толстыми неравномерными стенками, то в такой ситуации не всегда возможно радикально наложить анастомоз. Сформировавшаяся кистозная полость устраняется с помощью внутреннего дренирования. Операция носит название цистоеюностомия.
Качественная визуализация при магнитно-резонансной томографии помогает определить сочетание кисты с другими анатомическими отделами поджелудочной железы. При верификации патологии следует провести анализ хвоста, тела, головки, а также размеров кисты. Выбор хирургической тактики зависит от возможности анастомоза при кистозной полости. Пролежни, эрозии сосудов, аневризмы – это основные патологические формы с повышенной вероятностью тромбоза.
Спиральная компьютерная томография (КТ) при сочетании с МРТ помогает оценить пристеночные образования. Контрастное обследование позволяет верифицировать сосудистую патологию, некроз на ранней стадии.
Как определить заболевания поджелудочной железы при МРТ
МРТ поджелудочной железы позволяет определить псевдокисты. При заболевании прослеживается увеличение сигнала на Т2 взвешенном режиме. Контуры очага ровные и четкие. Геморрагический компонент сопровождается интенсивным МР-сигналом, который следует дифференцировать от сосудистых аномалий.
Рак поджелудочной железы на КТ и МРТ
Присутствие зон низкой интенсивности, обызвествление тканей поджелудочной железы – такие изменения можно визуализировать при компьютерной томографии. Описанные методы хорошо верифицируют хронический панкреатит, постнекротические деформации.
После обнаружения псевдокисты рекомендуется динамическое наблюдение за пациентом. Кистозные полости склонны к перерождению в рак. Для выработки диагностических критериев дифференциальной диагностики между псевдокистозными образованиями и раком, требуется решение вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Критерии дифференциальной диагностики при использовании КТ и МРТ важны для верификации аневризмы висцеральных артерий. Определенные сложности представляет определение заболеваний поджелудочной железы на ранней стадии. Сложности представляет бессимптомное течение патологии. Только при наличии осложнений назначаются диагностические методы.
Для выявления аневризм поджелудочной железы применяется КТ, МРТ, ангиография. Обнаружение расширения артерии, которая питает ткань поджелудочной железы, на ранней стадии позволяет предотвратить летальный исход.
Компьютерная томография является важным диагностическим методом, позволяющим верифицировать панкреатит, камни выводных протоков, опухоли.
Специфическим признаком кистозного образования на МРТ является фиброзное утолщение, которое локализуется под слоем компактной ткани.
МРТ позволяет верифицировать солидный компонент, при контрастировании протоков поджелудочной железы удается обнаружить любые изменения в мягких тканях. Кистозные полости наполнены жидкостью. В среднем в ткани визуализируется от 3-ех до 10-ти кист, имеющих размеры от 3-ех до 5 мм. Такие образования находятся за пределами диагностических возможностей методов, но современное оборудование позволяет обнаружить полости описанных размеров с использованием определенных алгоритмов.
На T1 взвешенном снимке солидный компонент определяется путем обнаружения МР-сигнала низкой интенсивности. При магнитно-резонансной и компьютерной томографии отмечается сильное снижение накопления контрастного вещества внутри тканей.
Кисты наполнены плотной жидкостью. Многокамерные, двуполостные образования характеризуются вытянутой формой, поэтому при патологии прослеживается смещение гастродуоденальной артерии кпереди. При локализации воспаления спереди поджелудочной железы также повышается вероятность патологии сосудов.
Есть практические сведения относительно частой взаимосвязи органической патологии железы с локализацией спереди и сосудистыми нарушениями.
Как правильно сделать МРТ поджелудочной железы
Хроническое воспаление поджелудочной железы с сосудистыми осложнениями на УЗИ характеризуются уменьшением эхо-плотности. При дополнительном МР-сканировании удается верифицировать патологическое образование с четкими контурами. На практике врачи лучевой диагностики часто обнаруживают кистозно-солидные полости с включением солей кальция. Гипоэхогенная структура полости образуется на томограмме вследствие наличия жидкости. Включение кальцинатов в структуру поджелудочной железы свидетельствует о возможном злокачественном преобразовании патологического очага.
Кистозная неоплазия в головке поджелудочной железы на МР-томограмме
Дуплексное сканирование в большинстве случаев позволяет верифицировать нарушения кровоснабжения вокруг полости. Спиральная компьютерная томография при хроническом панкреатите определяет увеличение размеров поджелудочной железы за счет отечности.
Панкреатический фиброз является последствием длительного воспалительного процесса. Разрастание соединительной ткани приводит к функциональной недостаточности органа.
Псевдокиста – это полостное образование с гомогенным содержимым, которое при денситометрии сопровождается сниженной плотностью от двух до 27 единиц.
После обнаружения кальцинатов в структуре поджелудочной железы прослеживаются очаги полициклической формы, которые при выполнении магнитно-резонансной томографии характеризуются гиперинтенсивным сигналом.
После выполнения T1 взвешенной последовательности не всегда удается провести дифференциальную диагностику патологических форм, поэтому при сканировании поджелудочной железы рекомендуется провести обследование на T1 и T2 режимах.
Спиральная компьютерная томография позволяет оценить значимость гемодинамических расстройств, при которых может прослеживаться сужение сосудов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и КТ верифицируют экстравазальную компрессию, но не позволяют определить гемодинамическую значимость расстройств, что позволяет верифицировать следующие патологические состояния:
1. Сужение нижней полой вены;
2. Компрессия воротной вены;
3. Патология селезеночной вены;
4. Тромбоз брыжеечной вены.
Тромбофлебит воротной вены диагностируется примерно в 9% пациентов.
Магнитно-резонансная томография обладает существенным достоинством – возможность трехмерной реконструкции. Портальная гипертензия характеризуется формированием венозных коллатералей. На фоне патологии возможно увеличение селезенки, печени.
При лучевых обследованиях поджелудочной железы прослеживаются инфильтраты с локализацией в области ворот печени, почках. Максимальные размеры инфильтративных очагов могут достигать 130 мм.
МР-сканирование при патологии позволяет определить негомогенную структуру поджелудочной железы, изменения формы и размеров.
В заключение добавим, что при выполнении КТ поджелудочной железы специалисты часто недооценивают признаки хронического панкреатита на томограмме. Использование мультиспиральной КТ позволяет обнаружить наличие кист путем накопления контрастного вещества. На основе МСКТ удается определить эрозивное кровотечение. Иногда исследование обнаруживает аневризмы вследствие скопления контраста.
Другие статьи из раздела «МРТ брюшной полости»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах