Мрт головного мозга при бесплодии
Женское бесплодие – это неспособность женщины зачать и выносить ребенка. О бесплодии можно говорить при наличии следующих обязательных факторов:
- время: желанная беременность не возникает в течение 12 месяцев;
- секс: интимные отношения должны быть регулярно, не менее 2-3 раз в неделю;
- контрацепция: пара не использует никакие методы предохранения от беременности;
- желание: оба партнера должны хотеть завести ребенка.
Много факторов может привести к отсутствию желанного зачатия: необходимо выяснить причины бесплодия, проверить состояние органов малого таза (яичники, матка, эндометрий, шейка матки и маточные трубы), выявить гормональные расстройства и анатомические проблемы.
Какие факторы, препятствуют зачатию?
Эффективное лечение бесплодия возможно только при выявлении точного диагноза, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лабораторной и инструментальной диагностике. При нарушении менструального цикла необходимо оценить уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Патологические изменения в детородных органах и гормонопродуцирующих структурах головного мозга можно выявить с помощью УЗИ и МРТ. Большое значение имеет состояние маточных труб и способность эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку. Полное обследование и курс лечения помогут женщине обрести долгожданное счастье материнства.
Основные причины бесплодия у женщин
Неспособность зачать плод и выносить малыша – это трагедия для любой семейной пары.
Бесплодие у женщин может быть:
- первичное, когда ранее не было ни одного зачатия, выношенной беременности и родов;
- вторичное, когда в прошлом у женщины была хотя бы 1 беременность;
- абсолютное, при котором зачатие и беременность невозможны из-за отсутствия репродуктивных органов.
Причины бесплодия можно разделить на следующие группы:
- овуляторные нарушения;
- опухоли головного мозга;
- анатомические и функциональные проблемы в маточных трубах;
- болезни половых органов;
- проблемы иммунитета;
- психологические нарушения.
Основные причины бесплодия у женщин
Эндокринное бесплодие
Обязательное условие для возникновения беременности – овуляция и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, которое происходит под влиянием следующих гормонов:
- пролактин, тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые продуцируются структурами головного мозга;
- яичниковые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
Изменение уровня гормонов в крови может стать причиной для нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции и бесплодия. Необходимо сдать анализы для выявления следующей эндокринной патологии:
- гиперпролактинемия;
- гиперандрогения;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- метаболический синдром.
Нерегулярные месячные являются основанием для оценки уровня гормонов и проведения тестов на овуляцию, потому что менструальный цикл чутко реагирует на эндокринные отклонения. Если ежемесячно из яичника не выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, то необходимо найти причину для этой патологии. Помимо лабораторных анализов надо обследоваться у эндокринолога и сделать МРТ мозга.
Трубное бесплодие
В трубах происходит встреча половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки), поэтому оптимальная проходимость маточных труб является важнейшим фактором для желанного зачатия. Трубное бесплодие у женщин чаще всего возникает на фоне следующих болезней и состояний:
- сальпингит (любое воспаление в маточных трубах);
- инфекция в шейке, яичниках и матке (цервицит, оофорит, эндометрит);
- эндометриоидная болезнь;
- спайки в животе и малом тазу после любых операций.
Воспаление в детородных органах вызывают хронические половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус). Необходимо выявить основной микробный фактор, провести противовоспалительное лечение и обследовать маточные трубы на проходимость.
Гинекологические болезни
Различные гинекологические проблемы могут играть важную роль в неспособности женщины зачать малыша.
При комплексно диагностике можно выявить следующие заболевания:
- миома матки (субмукозный узел, множественная лейомиома);
- любой вариант эндометриоза;
- гиперпластические процессы эндометрия (полип, очаговая или железистая гиперплазия);
- кистозные опухоли яичников;
- врожденные пороки в репродуктивных органах;
- воспалительные или травматические изменения шейки матки.
Женские болезни препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки, нарушают овуляцию и мешают зачатию ребенка. Комплексная диагностика гинекологической патологии, включающая УЗИ и МРТ органов малого таза, поможет точно выявить причины бесплодия и выбрать тактику терапии.
Гинекологические болезни — как причина бесплодия
Редко встречающиеся факторы
Иногда после всех исследований врач не находит анатомических или гормональных нарушений, но овуляция не наступает или у женщины не получается зачать малыша. Возможными вариантами бесплодия могут быть следующие факторы:
- иммунологические (образование иммунных антител к мужским половым клеткам);
- психогенные (психоэмоциональные нарушения, связанные с неспособностью зачать ребенка и внутрисемейными проблемами);
- необъяснимые (никакие методы исследований не могут объяснить, почему нет оплодотворения и желанной беременности).
Диагностика бесплодия подразумевает обследование пары: по статистике, женского и мужского бесплодия поровну. Важно оценить состояние репродуктивной системы у обоих партнеров, используя современные методы исследования.
Как определить бесплодие – симптомы и диагностика
Обследование женщины с бесплодием начинается с общения с доктором. Необходимо подробно и точно ответить на многочисленные вопросы врача, основная цель которых выяснить причины бесплодия.
Специалист будет интересоваться:
- числом и исходами всех предыдущих беременностей;
- длительностью бесплодия;
- используемыми ранее методами предупреждения нежеланной беременности;
- временем прихода первой в жизни менструации;
- регулярностью и длительностью менструального цикла;
- характером месячных;
- особенностями интимных отношений (частота, болезненность при половом акте, наличие либидо);
- имеющимися общими и эндокринными заболеваниями;
- перенесенными ранее операциями;
- особенностями работы и вредными привычками;
- принимаемыми лекарственными средствами.
Женщине следует обратить внимание и рассказать гинекологу о следующих симптомах:
- нерегулярные менструации или полное отсутствие критических дней;
- обильные и частые менструальные кровотечения;
- редкие и скудные месячные;
- длительные кровянистые выделения до и после менструации;
- боли в молочных железах с выделениями из сосков;
- неприятные вагинальные бели с зудом и жжением;
- частые болевые ощущения в животе, связанные или несвязанные с менструальным циклом;
- мигренеподобные головные боли с головокружениями и обмороками;
- быстрая прибавка массы тела и невозможность похудеть.
После общения с доктором надо сделать назначенные специалистом анализы и исследования:
- трансвагинальное УЗИ;
- ультразвуковая фолликулометрия для выявления овуляции;
- оценка проходимости маточных труб;
- определение концентрации гормонов в крови (пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны яичников);
- выявление половых инфекций (мазки, ПЦР, бактериальные посевы);
- диагностика гормональной патологии с консультацией врача-эндокринолога;
- эндоскопические методы исследований (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия) при наличии показаний;
- магнитно-резонансная томография при подозрении на опухоль головного мозга, при эндометриозе, миоме, кистозных опухолях яичников и пороках развития половых органов.
МРТ диагностика для выявления причин бесплодия
Важно точно и последовательно выполнить рекомендации гинеколога по диагностике женского здоровья. Кроме этого, надо проверить мужчину: обязательно при бесплодии надо сделать анализ спермограммы полового партнера. При отклонениях в результатах или обнаруженных воспалительных болезнях (простатит, уретрит) мужчине следует обследоваться и лечиться у андролога.
МРТ при бесплодии
Одной из важных причин женского бесплодия является анатомические изменения и функциональные расстройства, связанные с эндокринными органами головного мозга. Опухоль гипофиза может создать условия для ановуляции и нарушения менструального цикла, поэтому важным этапом обследования при бесплодии у женщин является МРТ головного мозга и мрт гипофиза. Объемное изображение, получаемое при магнитно-резонансной томографии, поможет выявить аденому в основании мозга, которая мешает женщине забеременеть.
Что показывает МРТ при бесплодии
МРТ органов малого таза проводится после трансвагинального ультразвукового сканирования в следующих случаях:
- при обнаружении врожденных аномалий репродуктивных органов;
- при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
- на фоне опухоли и объемных новообразованиях органов малого таза;
- при сочетании нескольких видов гинекологической патологии.
Любое сомнение в диагнозе и сложности в диагностике женского бесплодия требуют проведения МРТ: зачастую магнитно-резонансная томография дает специалисту максимум диагностической информации и помогает выбрать тактику лечения. На нашем сайте можно найти всю полезную информацию по МРТ диагностике, записаться на обследование онлайн и по телефону, выбрав ближайшую клинику, и получить квалифицированное диагностическое заключение, которое поможет поставить правильный диагноз. Вы также можете провести аукцион цены на мрт (подробности тут).
Как забеременеть при бесплодии: виды лечения
На основе полной диагностики врач поставит диагноз, объясняющий причину отсутствия желанной беременности. Лечение бесплодия подразумевает обязательное воздействие на причинные факторы и создание условий для зачатия. В зависимости от диагноза специалист будет использовать следующие методы лечения:
- гормонотерапия при нарушении менструального цикла и эндокринной патологии;
- стимулирующее воздействие на овуляцию;
- хирургическое вмешательство при обнаружении опухолей матки и придатков;
- эндоскопические операции при внутриматочной патологии;
- антибактериальная и противовирусная терапия на фоне мочеполовых инфекций;
- пластические операции при врожденных пороках развития половых органов;
- рассасывающая и физиотерапия при спаечной болезни;
- иммунотерапия;
- консультация и лечение у психолога.
Какие виды лечения используют при женском бесплодии?
Удалив причинный фактор бесплодия, врач даст рекомендации по созданию оптимальных условий для желанного зачатия и сохранения беременности. Необходимо помнить о советах специалиста, регулярно и аккуратно принимать таблетки, следить за менструальным циклом и овуляцией. Основной критерий выздоровления при бесплодии – задержка очередной менструации, связанная с желанным зачатием и наступлением беременности. Если вовремя не пришли месячные, то надо сделать тест и, обнаружив 2 полоски, незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющее лечение.
В некоторых случаях результатом диагностических исследований будет диагноз, указывающий на неспособность женщины самостоятельно зачать малыша (например, при абсолютной непроходимости или отсутствии маточных труб, иммунологической несовместимости партнеров). В этом случае специалист направит на консультацию к врачу-репродуктологу для подготовки к высокотехнологичным методам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственной инсеминации.
Бесплодие при наличии репродуктивных органов излечимо. Если женщина мечтает о деторождении, но в течение 1 года не получается зачать ребенка, то надо обязательно вместе с мужем искать проблему и обследоваться. При своевременном обращении к врачу, полном лабораторно-инструментальном обследовании и проведении курса лечения женщина сможет зачать ребенка и родить долгожданного малыша.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ при бесплодии у мужчин и женщин?
1. Аденома гипофиза
В головном мозге расположена небольшая железа, вес которой не более 1 грамма — это Гипофиз. Несмотря на его небольшие размеры, он выполняет очень много функций, одна из которых — воздействие на способность женщины к деторождению. Гипофиз контролирует функцию половых желез, созревание фолликулов в яичниках, овуляцию, секрецию женских половых гормонов, гипофиз влияет на матку. Он же воздействует на мужские половые органы, надпочечники, щитовидную железу.
Одной из наиболее частых причин проведения МРТ гипофиза является подозрение на наличие микроаденомы, что может проявляться повышением уровня пролактина в крови (пролактинемия). Если пролактин повышенный, угнетается производство других гормонов гипофиза, в частности лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к развитию женского бесплодия.
Пролактинемия у женщин сопровождается следующими симптомами:
нарушениями менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие);
галактореей (выделением из сосков молозива или молока);
отсутствием овуляции (бесплодием);
увеличением массы тела (ожирением);
появлением термальных волос на лице, груди, внизу живота (гирсутизмом);
нарушением внимания и памяти (могут также возникнуть проблемы со зрением).
У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
Аденома — доброкачественная опухоль. Причины образования и роста аденом гипофиза неясны. Предрасполагающими факторами являются различные нейроинфекции, травмы головного мозга, радиационные поражения. Помимо эндокринных нарушений, аденома опасна тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически все больные с аденомой жалуются на головные боли и зрительные расстройства.
Самым информативным методом в выявлении поражений гипофиза является МРТ гипофиза. Так как размеры гипофиза малы, чтобы оценить его изменения, которые могут затрагивать не весь гипофиз, а только его часть, необходимо получать изображения минимальной толщины и высокого разрешения. Оптимальная толщина среза составляет 2-3 мм. Поэтому МРТ гипофиза выполняется как отдельная процедура, по специальному протоколу, который отличается от МРТ исследования головного мозга.
Лечение аденомы гипофиза выполняется хирургическим методом или при помощи лучевой терапии. Во время операции производят надрез в области носовых пазух, после чего через него удаляют новообразование. Недостатком лучевой терапии являются ее побочные эффекты. Основным из них является развитие недостаточности гипофиза.
2. Патологии малого таза
Найти причину бесплодия важно для каждой женщины, испытывающей трудности с зачатием. МРТ в данном случае может существенно помочь врачу-специалитсу с определением причины бесплодия.
Причин бесплодия достаточно много, и их легко увидеть при помощи МРТ малого таза. Полипы, эндометриоз, анатомическая несостоятельность половых органов, воспалительные процессы, аномалии кровеносных сосудов, новообразования и метастазы, миоматозные узлу, сращение маточных труб — все это может осложнять наступление беременности.
МРТ позволяет определить не только нарушения в структуре тканей, но и определить работоспособность того или иного органа, что практически невозможно при УЗИ. Нередко поэтому врачи с целью определить причины бесплодия могут порекомендовать обследоваться с помощью томографа.
Органы малого таза при обследовании женщины включают в себя такие органы и системы, как:
· тело и шейка матки,
· яичники,
· влагалище,
· мочевой пузырь,
· прямая кишка,
· лимфатические узлы,
· мягкие ткани,
· костные структуры
Органы малого таза при обследовании мужчин включают в себя такие органы и системы, как:
· предстательная железа,
· семенные пузырьки,
· мочевой пузырь,
· прямая кишка,
· лимфатические узлы,
· мягкие ткани,
· костные структуры малого таза
Возврат к списку
Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.
Кратко о процедуре
Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.
Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.
МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.
При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания;
- кисты;
- опухоли;
- нарушения работы сосудов.
Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.
И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.
Аппарат открытого типа
Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.
Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.
Гормоны, выделяемые гипофизом
К передней доле органа относится:
- Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
- Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
- Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
- Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.
К средней доле гипофиза относятся:
- Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.
К задней доле относится:
- Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.
Повышенный пролактин
Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.
МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.
Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.
Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.
Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.
Показания и противопоказания
Томография отростка гипофиза назначается при:
- частых головных болях;
- подозрении на синдром Кушинга;
- повышенной активности гормонов некоторых групп;
- нарушении в работе желез;
- отклонении от норм веса;
- явно выраженной карликовости или гигантизме;
- патологии щитовидной железы.
Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.
К абсолютным можно отнести:
- наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
- присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.
К относительным:
- наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
- сердечная недостаточность.
Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.
Как проводится сканирование
Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.
Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:
- Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
- Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
- Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.
Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.
Заключение врача
В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.
В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.
Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.
Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.
К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:
- возможность трехмерного обследования;
- на изображении отсутствуют посторонние элементы;
- точная диагностика;
- никакой опасности для организма человека.
Нормальное состояние гипофиза
Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.
- Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
- Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
- Контуры. Четкие, ровные.
- Плотность. Неизменна, гомогенная.
Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.