Киста семенных пузырьков на мрт

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

Редко является причиной развития рака простаты.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

2. Рак предстательной железы.

Аденокарцинома — наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль.
Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при метастатическом РПЖ.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Т2-аксиальная плоскость.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а) б)

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
Вторичная – в виде осложнения простатита.

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

5. Агенезия семенного пузырька.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 41. а) б)

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

9. Везикулит.

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови — это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита.

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

Источник

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков

а) Визуализация:

• Инфекционные/воспалительные состояния:

о Острый везикулит семенных пузырьков:

— Обычно вызывается бактериальной инфекцией и наблюдается с сопутствующим простатитом и/или эпидидимитом

— Визуализация: увеличенные семенные пузырьки (СП); диффузное утолщение стенок с диффузным контрастированием; сложное жидкостное содержимое; окружающие воспалительные изменения

о Хронический везикулит семенных пузырьков:

— Редкая патология, вызванная хронической или рецидивирующей бактериальной инфекцией СП, обычно с сопутствующим простатитом

— Визуализация: увеличение СП или атрофия и потеря извитости; утолщение (± контрастирование) перегородок и стенок семенных пузырьков (СП)

о Амилоидоз:

— Локализованная форма амилоидоза семенных пузырьков (СП), обычно обнаруживается у пожилых; как правило является случайной находкой с отсутствием клинической значимости

— Визуализация: узловое (наиболее часто) или диффузное (менее часто) утолщение стенки с заметным ↓ интенсивности сигнала на Т2 от извитых структур; ± кровоизлияние в СП

— Может имитировать опухолевую инвазию рака предстательной железы

• Дегенеративные процессы:

о Приобретенная киста семенных пузырьков (СП):

— Обструкция на уровне выносящего протока или семяизвергающего может привести к приобретенному кистозному расширению СП

о Кальцификаты семенных пузырьков (СП)

• Новообразования:

о Первичные новообразования: исключительно редко:

— Доброкачественные: цистаденома, папиллярная аденома, лейомиома, тератома

— Злокачественные: аденокарцинома, лейомиосаркома, листовидный вариант цистосаркомы, ангиосаркома, семинома, карциноид

о Вторичные новообразования:

— Вторичное поражение местной инвазией или метастазами

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, эндоректальный датчик, аксиальный срез: нормальная картина тонкостенных извитых семенных пузырьков. Обратите внимание на утолщение стенки мочевого пузыря, которое вероятнее всего возникло вследствие простатмегалии.

(Справа) МРТ, Т2-ВИ, эндоректальный датчик, аксиальный срез: диффузное утолщение стенок семенных пузырьков. При отсутствии клинических признаков везикулита семенных пузырьков, данные визуализации можно объяснить наличием хронического везикулита семенных пузырьков или амилоидоза.

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков
(Слева) КТ с контрастированием, аксиальный срез: у мужчины 52 лет с болью в промежности в анамнезе определяется асимметричное увеличение и гиподенсивность левого семенного пузырька с уплотнением в прямокишечно-пузырном и околопрямокишечном пространствах.

(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: у этого же пациента определяется простатмегалия (объем железы 65 см3) и перипростатическое уплотнение, которого не было на предыдущей КТ. У пациента отмечалось повышение уровней САП, СРВ и лейкоцитоз. Ему был поставлен диагноз «острый простатовезикулит». После лечения системными антибиотиками уровень САП вернулся к норме.

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика приобретенных заболеваний семенных пузырьков»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.10.2019

Источник

Лучевая диагностика приобретенных заболеваний семенных пузырьков

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Семенной пузырек (СП)

2. Определение:

• Не врожденные патологии, поражающие семенные пузырьки

б) Визуализация:

1. Нормальные семенные пузырьки (СП):

• УЗИ: на трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) нормальные СП выглядят в виде продолговатых кистозных структур с перегородками:

о СП не могут быть адекватно оценены с помощью трансабдоминального УЗИ, вследствие глубины их залегания

• КТ: кистозная структура СП не может быть достаточно адекватно оценена на КТ, вследствие их извитой формы:

о СП выглядят как парные мягкотканные структуры в виде галстука-бабочки

• MPT: ↓ интенсивности сигнала на Т1 и ↑ интенсивности сигнала на Т2 с тонкими перегородками

о Стенка и перегородки СП обладают ↓ интенсивностью сигнала на Т1 и ↓ интенсивностью сигнала на Т2, а также небольшим контрастированием

2. Инфекционные/воспалительные состояния:

• Острый везикулит семенных пузырьков:

о Обычно вызывается бактериальной инфекцией и наблюдается с сопутствующим простатитом и/или эпидидимитом (так называемый простатовезикулит и простатовезикуло-эпидидимит):

— Некоторые авторы используют широкий термин «инфекции дополнительных желез у мужчин» (ИДЖМ) для обозначения их спектра

— Наиболее распространенными микробными агентами, которые высеиваются у этих пациентов, являются Escherichia coli, Neisseria gonorrhea, Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas и Chlamydia trachomatis

о Пациенты поступают с болью внизу живота/промежности

о Визуализация: увеличенные семенные пузырьки (СП); диффузное утолщение стенок с диффузным контрастированием; сложное жидкостное содержимое; окружающие воспалительные изменения:

— МРТ с использованием эндоректальных датчиков, обладает более высоким контрастным разрешением для оценки СП

— Белковое и геморрагическое жидкостное содержимое определяется в виде жидкостного уровня с ↑ интенсивности сигнала на Т1 и различной интенсивностью сигнала на Т2

— Могут определяться признаки сопутствующего простатита, такие как простатмегалия и перипростатическое уплотнение

— Острый везикулит семенных пузырьков в редких случаях осложняется формированием абсцесса:

Абсцесс формируется наиболее часто при диабете и у пациентов с инструментальным исследованием мочеполовой системы в анамнезе

о Лечение: системные антибиотики; крупный абсцесс может потребовать хирургического дренирования

• Хронический везикулит семенных пузырьков:

о Редкое заболевание, вызванное хронической или рецидивирующей бактериальной инфекцией СП, обычно с сопутствующим простатитом:

— Наиболее распространенными микробными агентами, которые высеиваются у этих пациентов, являются Е. coli, S. epidermidis, Pseudomonas и N. Gonorrhea

— В эндемичных регионах другими инфекционными агентами являются возбудители туберкулеза и шистозоматоза

о Обычно наблюдается с сопутствующим простатитом («простато-везикулит»)

о Пациенты обычно поступают с хронической гематоспермией, пиоспермией и болью в промежности

о Визуализация: увеличение СП или атрофия и потеря извитости; утолщение (± контрастирование) перегородок и стенок СП

— Картина визуализации неспецифична и обычно не позволяет отличить острый везикулит семенных пузырьков от амилоидоза

о Лечение: системные антибиотики

3. Дегенеративные процессы семенных пузырьков:

• Амилоидоз:

о Локализованная форма амилоидоза СП, обычно обнаруживается у пожилых. Представляет из себя процесс старения, вызванный местным отложением амилоида с собственную пластинку извитой части СП

о Как правило является случайной находкой с отсутствием клинической значимости

о Визуализация: узловое (наиболее часто) или диффузное (менее часто) утолщение стенки с заметным 1 интенсивности сигнала на Т2 от извитых структур; ± кровоизлияние в СП

о Может имитировать опухолевую инвазию рака предстательной железы:

— Области отложения амилоида не накапливают контраст при его введении

4. Приобретенная киста семенных пузырьков:

о Обструкция на уровне выносящего или семяизвергающего протока может привести к приобретенному кистозному расширению СП

о Обструкция вызвана рубцеванием (осложнение предшествующей инфекции) или опухолью

о Приобретенные кисты СП невозможно отличить от врожденных кист на визуализации:

— Рекомендуется искать сопутствующие признаки и отсутствие аномалий почек

• Кальцификаты семенных пузырьков:

о Кальцификаты СП и семявыносящего протока имеют четкую взаимосвязь с диабетом (неясной этиологии):

— Другими менее частыми причинами являются гиперпаратиреоз, старческая кальцификация и дистрофическая кальцификация после воспаления

о Кальцификаты СП пристеночные и симметричные при диабете

• Конкременты семенных пузырьков:

о Редкая патология, схожая с конкрементами предстательной железы и семявыносящего протока, вызванная, предположительно, рефлюксом мочи и/или задержкой

о Обычно случайная находка на визуализации; пациент может поступить с гематоспермией

о Визуализация: конкременты СП обладают типичными признаками мочевых конкрементов на визуализации:

— Эхогенные, сакустической тенью на ТРУЗИ; прерывистые и гиперденсивные на КТ; ↓ интенсивности сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ

5. Новообразования:

• Первичные новообразования семенных пузырьков:

о Первичные опухоли СП исключительно редкие:

— Доброкачественные: цистаденома, папиллярная аденома, лейомиома, тератома

— Злокачественные: аденокарцинома, лейомиосаркома, листовидный вариант цистосаркомы, ангиосаркома, семинома, карциноид

о Аденокарцинома: наиболее распространенная первичная опухоль СП:

— Возраст в зарегистрированных случаях лежит в диапазоне 13-90 лет; большинство пациентов поступают с обструктивными симптомами мочеполовой системы и гематоспермией

— Опухоли обычно крупного размера на момент их выявления и в них определяются области некроза и кистозного перерождения; ± местная инвазия в соседние структуры:

На поздних стадиях инфильтрирующих опухолей дифференциация между местнопрогрессирующим раком предстательной железы и раком прямой кишки с помощью визуализации может представлять трудность

Для определения первичного источника требуется взятие образца ткани с последующим иммуногистохимическим окрашиванием

— Хирургическое удаление+лучевая терапия являются методами выбора; прогноз неблагоприятный

о Цистаденома: наиболее распространенная доброкачественная первичная опухоль СП:

— В зарегистрированных случаях возраст колеблется в диапазоне 37-66 лет; у пациентов отмечалось либо бессимптомное течение заболевания, либо они поступали с болью, гематоспермией или ирритативными мочевыми симптомами

— Цистаденомы обычно крупные и обладают смешанной солидной и кистозной структурой

• Вторичные новообразования:

о Вторичное поражение СП местной инвазией или метастазами встречается чаще, чем первичные новообразования

о Местная инвазия:

— Отмечается у рака предстательной железы, прямой кишки и мочевого пузыря

— МРТ с использованием эндоректального датчика, обладает высокой специфичностью и умеренной чувствительностью для обнаружения инвазии СП раком предстательной железы Потеря нормальной архитектуры СП, утолщение стенки (с i интенсивности сигнала на Т2, ограниченной диффузией ± контрастирование) и облитерация угла между семенными пузырьками и предстательной железой являются критериями инвазии СП раком предстательной железы

— Ohori и др. (1993) предложили классификацию различных путей инвазии СП раком предстательной железы:

Инвазия СП может быть «внутренней» (через плоскость вокруг семяизвергающих протоков), транскапсулярной (с распространением опухоли от основания предстательной железы через ее капсулу, а затем в СП) и метастатической (фрагментированные опухолевые депозиты, оторвавшиеся от первичной опухоли)

— Обнаружение инвазии СП имеет существенный эффект на стратегию терапии и прогноз

— Местный амилоидоз СП может имитировать опухолевую инвазию СП на МРТ

о Метастазы:

— Метастатическое поражение от отдаленно расположенных органов встречается исключительно редко

— Фрагментированные опухолевые депозиты в СП при раке предстательной железы считаются опухолевой инвазией СП, а не метастазами (образование стадии Т3b)

— Метастазы определяются в виде очагового мягкотканного образования или диффузного увеличения СП

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков
(Слева) КТ семенных пузырьков без контрастирования: определяются прерывистые кальцинированные камни, распределенные в правом семявыносящем протоке. Как и конкременты предстательной железы, большинство конкрементов семявыносящего протока и семенных пузырьков имеют мочевое происхождение и формируются, вероятно, вследствие рефлюкса мочи и ее задержки.

(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: у мужчины 40 лет с повторным эпидидимитом в анамнезе определяется киста правого семенного пузырька. Учитывая анамнез и отсутствие аномалий почек, такая киста является скорее всего осложнением предшествующей инфекции. Обратите внимание на заметную атрофию левого семенного пузырька.

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента 77 лет с раком предстательной железы в анамнезе, с 8 баллами по классификации Глиссона, верифицированном при биопсии, определяется аномальный сигнал от области на периферии основания предстательной железы, как и нарушение и потеря сигнала от семенных пузырьков.

(Справа) ИКД картирование: у этого же пациента определяется соответствующее ограничение диффузии в областях опухолевой инвазии. Было также выявлено экстракапсулярное распространение и поражение сосудисто-нервных пучков (изображение отсутствует).

КТ, МРТ при приобретенных заболеваниях семенных пузырьков
(Слева) КТ без контрастирования, аксиальный срез: у пациента 52 лет с гематоспермией в анамнезе определяется крупное смешанное солидное и кистозное образование в прямокишечно-пузырном пространстве.

(Справа) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента лучше определяется смешанная солидная/кистозная природа опухоли. Инвазия в соседние органы отсутствует. Образование было удалено, при патоморфологическом исследовании была выявлена саркома низкой степени злокачественности.

г) Патология. Прикладная анатомия:

• Семенные пузырьки (СП) являются парными внебрюшинными извитыми трубчатыми структурами, которые выделяют семенную жидкость (стабилизирующая pH и необходимая для функционирования и питания сперматозоидов)

• Семенные пузырьки (СП) формируются в виде выпячиваний из боковой стенки ампулы семявыносящего протока

• Выносящий проток (самый дистальная часть СП) соединяется с семявыносящим протоком и формирует семяизвергающий проток:

о Семяизвергающие протоки проходят сквозь вещество предстательной железы и открываются через семенной холмик в предстательный отдел уретры

д) Клинические особенности. Клиническая картина:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Воспалительные образования СП проявляются болью в промежности, гематоспермией и ирритативными мочевыми симптомами

о Небольшие опухоли СП обычно протекают бессимптомно; крупные опухоли вызываютобструктивные/ирритативные мочевые симптомы (вследствие эффекта сдавливания) и гематоспермию

е) Список использованной литературы:

1. Reddy MN et al: Lesions of the seminal vesicles and their MRI characteristics. J Clin Imaging Sci. 4:61,2014

2. Kim В et al: Imaging of the seminal vesicle and vas deferens. Radiographics. 29(4):1105-21,2009

3. Soylu FN et al: Seminal vesicle invasion in prostate cancer: evaluation by using multiparametric endorectal MR imaging. Radiology. 267(3):797—806, 2013

4. Furuya Set al: Magnetic resonance imaging is accurate to detect bleeding in the seminal vesicles in patients with hemospermia. Urology. 72(4):838—42, 2008

5. Jung DC et al: Preoperative MR imaging in the evaluation of seminal vesicle invasion in prostate cancer: pattern analysis of seminal vesicle lesions. J Magn Reson Imaging. 28(1): 144-50, 2008

6. Torigian DA et al: Hematospermia: imaqing findinqs. Abdom Imaqinq. 32(1 ):29-49, 2007

7. Lee CB et al: Cystadenoma of the seminal vesicle. Int J Urol. 13(8): 1 138-40, 2006

8. Patel Bet al: Seminal vesicle cysts and associated anomalies. BJU Int. 90(3):265-71,2002

9. Potter SR et al: Seminal vesicle invasion by prostate cancer: prognostic significance and therapeutic implications. Rev Urol. 2(3): 190—5, 2000

10. Botash RJ et al: Senile seminal vesicle amyloidosis associated with hematospermia: demonstration by endorectal MRI. J Comput Assist Tomogr. 21 (5):748—9,1997

11. Jager GJ et al: Amyloidosis of the seminal vesicles simulating tumor invasion of prostatic carcinoma on endorectal MR images. Eur Radiol. 7(4):552-4, 1997

12. Ohori M et al: The mechanisms and prognostic significance of seminal vesicle involvement by prostate cancer. Am J Surg Pathol. 17(12): 1252—61, 1993

13. Krane RJ et al: Seminal vesicle amyloidosis. Urology. 2(1):70—2, 1973

— Также рекомендуем «КТ, МРТ при простатите и абсцессе простаты»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.10.2019

Источник