Клеточное звено иммунитета стимулирует

Если
проводить аналогии с обществом, то иммунная система – это полиция
в государстве с названием “человеческий организм”.

Легко
себе представить, что происходит в стране, где полиция слаба: от
разгула преступности становится невозможной нормальная жизнь граждан,
падает экономика, государство лихорадят всевозможные кризисы. Применительно
к иммунной системе такое состояние носит название иммунодефицита.
Причиной иммунодефицита могут выступать самые различные факторы.
Наиболее устрашающий из них – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Он вызывает в организме синдром приобретенного иммунодефицита, осложняющийся
частыми инфекционными поражениями, развитием злокачественных опухолей.

С
другой стороны, полицейский надзор может быть доведен до абсурда,
быть избыточным. Следствие – массовые репрессии и гибель ни в чем
не повинных граждан. Аналогичное состояние есть в иммунной системе.
Преобладание факторов иммунологической агрессии приводит к возникновению
серьезных заболеваний, получивших название аутоиммунных.
Примеры: ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит
и т.д.

Есть
и третья сторона иммунной дисфункции, которая характеризуется извращением
иммунных реакций. В такой ситуации нет однозначного подавления,
как в первом случае, нет и сверхстимуляции в чистом виде, как в
случае с аутоиммунитетом.

Иными
словами, иммунитет вполне достаточный (не слабый и не избыточный),
но работает неправильно.

Речь
идет об аллергических реакциях. То, что мы часто наблюдаем
в виде приступов удушья, кожным сыпей, длительных насморков, и есть
извращенное состояние иммунитета. Понятно, что к этой категории
заболеваний относятся бронхиальная астма, поллиноз (реакция на пыльцу),
аллергические дерматиты в виде экземы, крапивницы, отека Квинке
и прочие.

Все иммунные
реакции реализуются посредством звеньев иммунитета, которых существует
два. А именно, клеточное и гуморальное.

Клеточное
звено иммунитета
состоит из клеток крови, лимфоцитов, макрофагов
и других.

Макрофаги
первыми встречают агрессора (бактерия или опухолевая клетка), съедают
его, тем самым не только уничтожают чужака, но и узнают его поближе
и передают эту информацию другим клеткам, лимфоцитам.

Лимфоциты
в свою очередь делятся на две большие группы — Т- и В — лимфоциты.

Т- лимфоциты
выполняют очень важную роль: они точно знают, когда запустить иммунные
реакции, а когда притормозить. Именно это их свойство делает их
ключевой фигурой во всей иммунной регуляции.

Кроме
того, Т — лимфоциты сами в состоянии убивать чужие клетки путем
так называемой прямой клеточной цитотоксичности.

Среди
Т-клеток и В -клеток выделяют клетки памяти.

В — лимфоциты
кардинально отличаются от своих собратьев тем, что могут вырабатывать
специальные белки — иммуноглобулины, которые могут связываться с
чужеродным белком (например, на мембране бактерий). В результате
активизируются циркулирующие в крови специфические вещества (комплемент),
которые убивают чужака.

Именно
иммуноглобулины составляют второе
звено иммунитета — гуморальное. Выделяют несколько
классов иммуноглобулинов: А, E, D, G, M.

Иммуноглобулин
А вырабатывается слизистыми оболочками, и участвует в первичном
поверхностном контакте с бактериями.

Иммуноглобулины
G и M реализуют большинство реакций в тканях. Например, ревматоидный
фактор, являющийся специфическим маркером системных поражений соединительной
ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и прочие),
относится к этому классу.

Иммуноглобулин
Е интересен тем, что он является основным действующим лицом в аллергических
реакциях. Причем для каждого аллергена вырабатывается свой иммуноглобулин
Е, что позволяет нам, определяя его уровни в крови, точно сказать,
на что у человека аллергия.

Основными
органами иммунной системы являются
селезенка, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), частично
печень и костный мозг, а также вся лимфоидная ткань, разбросанная
по организму.

Наиболее
известным представителем лимфоидной ткани являются миндалины глоточного
кольца, которые воспаляются во время ангины. Длительно текущее воспаление
миндалин глоточного кольца называется хроническим тонзиллитом, так
хорошо известным в наших северных широтах.

Становится
понятным, почему дети, часто болеющие воспалениями горла, имеют
весьма низкий общий фон иммунных реакций.

Итак,
мы разобрали основные теоретические положения иммунитета и поняли,
что существует три принципиально разных типа
нарушений иммунного статуса
, требующих для устранения подчас
кардинально противоположных мероприятий.

Слишком
активные действия иммунных звеньев нужно притушить. Это делают при
помощи так называемых цитостатиков, или иммуносупрессоров. Ярким
примером является применение метатрексата для лечения ревматоидного
артрита. Есть аналоги и среди растений. Это, как правило, кариокластические
яды — безвременник, цинхона, аконит, барвинок и так далее.

Читайте также:  Витамама сироп для укрепления иммунитета с какого возраста

При
ослабленном иммунитете требуется стимуляция. Для
этой цели используют иммуностимуляторы, например, алое, стекловидное
тело, пирогенал, продигиозан и другие.

В иммунологии
есть хорошая поговорка: «От иммунодефицита до аутоиммунитета — один
шаг». Эта поговорка отражает всю непредсказуемость как огульной
стимуляции, так и огульного подавления.

Что же
касается аллергических реакций, то здесь вообще неприемлемо однобокое
действие, так как при аллергии одни звенья иммунитета нужно угнетать,
а другие наоборот стимулировать.

Возникает
традиционный русский вопрос: что делать?

Выходом
в данной ситуации можно считать применение определенных растений,
которые, благодаря своему непростому, тонко сбалансированному самой
Природой составу, вызывают сложные изменения функции иммунной системы.
Эти изменения, включающие в себя выборочную стимуляцию отстающих
звеньев иммунологического реагирования и такую же выборочное угнетение
чрезмерно активных звеньев, называются иммуномодуляцией. Соответственно,
растения, применяемые с этой целью, называются иммуномодуляторами.

К группе
иммуномодуляторов относится немало известных растений. Например,
чистотел большой, девясил высокий, клевер полевой (красный), представители
семейства очитковых.

С появлением
на российском рынке биологически активных добавок к пище стали известны
иммуномодулирующие растения, эндемичные для Южной Америки, Юго-Восточной
Азии и других регионов Земли. Примеры: готу кола (Gotu cola), По
д’Арко (Tabebuja heptaphylla), кошачий коготь – вильцацора (Uncaria
tormentosa).

Тем не
менее, не взирая на богатый аптечный ассортимент иммуномодуляторов,
в практике фитотерапевтов часто встречаются растения, не вошедшие
в состав Государственной Фармакопеи РФ. Их эффект нередко превышает
таковой у разрешенных трав и тем более у пищевых добавок.

Ярким
представителем является ряска малая – мелкое растение, покрывающее
в летнее время поверхность прудов со стоячей водой.

Иммуномодулирующие
свойства этого растения настолько велики, что кратковременного приема
в период межсезонья бывает достаточно для предотвращения заболевания
гриппом.

С большим
успехом применяют ряску в комплексном лечении бронхиальной астмы
и других типов аллергии.

Есть
немало рецептов использования ряски. Чаще всего используют водные
вытяжки растения.

Мне лично
больше всего импонирует старинный тибетский рецепт. Хорошо отмытую
от тины ряску высушивают. Затем порошок из сухой травы смешивают
с качественным незасахаренным медом до консистенции теста, из которого
потом скатывают шарики величиной с крупную горошину.

Полученные
горошины раскладывают на противень в один слой и сушат в духовке
при температуре около 50° С в течение 5-6 часов.

Принимают
по 1-2 горошине 2 раза в день для профилактики гриппа, частых простудных
заболеваний, аллергии и бронхиальной астмы. Необходимо помнить,
что некоторые аллергики реагируют на мед. В этих случаях лучше пользоваться
отварами ряски.

Так же,
как и ряска, хороша вероника лекарственная, обладающая помимо мягкого
иммуномодулирующего действия свойством регулировать обмен веществ,
успокаивать нервную систему, снимать воспаление, разжижать мокроту
и улучшать ее отхаркивание.

Вероника
используется в отваре.

Многим
известно растение эхинацея пурпурная, различные препараты из цветков
которой стали активно предлагаться аптечной сетью для профилактики
гриппа и других простудных заболеваний. Эхинацея может применяться
в виде спиртовой настойки и в виде отвара цветочных головок.

Мощнейшим
иммуномодулятором является молочай Палласа, называемый в народе
“мужик-корень”. Это растение имеет очень ограниченный ареал произрастания
– Алтай и Сибирь.

Растение
ядовитое, поэтому его используют в виде спиртовой настойки, дозируемой
капельно. Для приготовления обычно берут 25-50 г сухого корня на
0,5 л водки. Настаивают 3 недели в темном месте. Принимают по 7-10
капель три раза в день в течение 1-3 месяцев. Корень можно перенастаивать.
То есть когда заканчивается первая порция настойки, корень опять
заливают тем же количеством водки. Но в этот раз однократная доза
составляет 10-12 капель.

Аналогично
молочаю Палласу другое эндемичное растение – Ферула джунгарская.
В качестве сырья используют корень растения, имеющий очень характерный
внешний вид. Разрезанный поперечно и высушенный, он выглядит как
домашняя кулинарная сладость – “шоколадная колбаса”, которую делают
из какао и рубленого печенья. Такой вид корню придают крупные капли
камедь — смолы, застывающей во время сушки сырья.

Для приготовления
настойки берут корень из соотношения 1:9 к водке. Настаивают 2-3
недели в темном месте. Принимают по 25-30 капель 3 раза в день.

Читайте также:  Методика повышения иммунитета у детей

Ярким
примером растительного иммуномодулятора служит копеечник чайный,
известный в народе под названием красного корня. Имеются данные,
свидетельствующие о его высокой противовирусной активности.

Способ
приготовления и применения такой же, как и ферулы джунгарской.

Нельзя
не вспомнить представителей семейства очитковых – очитки едкий и
пурпуровый. Их применение требует значительной осторожности из-за
выраженной токсичности, а также из-за способности в некоторых ситуациях
усиливать рост опухоли.

Иммуномодулирующим
действием обладают растения, получившие название адаптогенов. К
этой категории относятся многие представители семейства аралиевых
(элеутерококк, аралия), лимонник китайский, родиолы, солодка и некоторые
другие.

В заключение
хочу несколько слов сказать о наиболее популярном народном рецепте
с выраженным стимулирующим действием на иммунитет.

Речь
идет об алое древовидном (столетник).

Есть
инъекционная форма экстракта алое, различные извлечения для наружного
применения, масса пищевых добавок с включением алое.

В народе
же бытует употребление смеси сока алое с медом в соотношении 1:2.
Иногда сюда же добавляют 2 части кагора.

Принимаясь
за приготовления такого лекарства, важно помнить, что иммуномодулирующими
свойствами обладают ферментные системы сока алое, нестойкие во внешней
среде. Для того, чтобы привести эти вещества в более устойчивое
состояние, нужно свежесрезанные листья растения выдержать при температуре
около 4° С в темном месте в течение 2 недель. Для этого идеально
подходит нижняя полка бытового холодильника.

Если
же не проводить стабилизацию, сок алое представляет собой лишь слабительное
средство, применяемое при атонических запорах. Антрагликозиды, содержащиеся
в нестабилизированном соке, при приеме внутрь всасываются в кровь
и затем, выделяясь слизистой оболочкой толстого кишечника, раздражают
его рецепторы и приводят
к усилению перистальтики. Это свойство реализовано в порошке под
названием сабур, получаемом из столетника.

После
стабилизации сок алое отжимают и смешивают с медом. Принимают обычно
по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды в течение 2-3 недель. Важно
отметить, что это средство стимулирует выработку пищеварительного
сока желудком. Поэтому у людей с повышенной кислотообразующей функцией
желудка на фоне приема алое может появиться изжога. В таких случаях
необязательно прекращать прием лекарства,
достаточно нагревать его перед приемом на водяной бане.

  • Целевые противоопухолевые иммуномодуляторы.
    Аконит.
  • Иммунитет в онкологии. Место лекарственных
    трав.
  • Бронхиальная астма. Аллергия. Фитотерапия (лечение
    травами).

© Алефиров А.Н., 2001-2011

Источник

Ниже продублирован мой предыдущий пост на эту важную тему. На днях появились новые, очень интересные данные. Об этом в следующем посте (скорее всего завтра). А пока рекомендую ознакомиться с результатами первого исследования Т-клеточного иммунитета при SARS-CoV-2 инфекции/COVID-19.

Иммунитет к любому инфекционному заболеванию есть следствие глубоко эшелонированной обороны, состоящей из множество элементов. В норме они действуют координировано, работая на единую цель – отбить «атаку агрессора». Если не вдаваться в детали, то в «иммунной обороне» есть несколько блоков. 

Первый блок это, так-называемый, врождённый иммунитет (innate immunity). Особенности врождённого иммунитета – распознавание агрессоров «по-крупному», не вдаваясь в детали, быстрое реагирование и отсутствие «памяти» — это означает, что врождённый иммунитет, встретившись с агрессором, не «запоминает» его и если происходит повторная встреча, реагирует точно таким же образом как и при первой встрече. Хотя, нужно отметить, что в последнее время появились данные о существования аналога памяти и у врождённого иммунитета. Для обозначения этого феномена предложен термин «тренированный иммунитет» (trained immunity). Наши возможности избирательно влиять в нужном направлении на врождённый иммунитет пока очень ограничены. 

Второй блок это, так называемый, адаптивный иммунитет (adaptive immunity). Эта линия обороны реагирует на агрессора медленнее, но зато она значительно лучше различает индивидуальность агрессоров и обладает «злопамятностью» — если агрессор попытается внедриться повторно, то «сдачи» он получит гораздо сильнее, чем при первом вторжении.  По-научному,  это называется иммунологической памятью .  Ключевыми элементами индивидуального образа агрессора являются антигены. Именно антигены, а точнее их микроструктуры, находящиеся на поверхности, так-называемые, эпитопы, являются теми элементами, по которым адаптивная иммунная система отличает «своих» от «чужих». Когда агрессорами являются вирусы, то антигены это белки вирусов. В адаптивной иммунной системе есть две составные части. Первая, традиционно называется гуморальной («жидкостной»), в вторая – клеточной. Это исторически-укоренившиеся названия не совсем точны, поскольку первичными «игроками» и в гуморальном и в клеточном звене адаптивного иммунитета являются клетки, а «жидкостные факторы» играют роль не только в гуморальном, но и в клеточном звене иммунитета. Более точное название для гуморального иммунитета — «антительный или В-клеточный», так как ключевым «бойцом» здесь являются антитела (продукты В-клеток). А клеточный адаптивный иммунитет точнее называть «Т-клеточным», так как эффекторами  этого звена являются Т-лимфоциты. В- и Т- клеточные звенья иммунитета работают не изолированно. Они взаимосвязаны. Но феномены, связанные с антительным иммунитетом, значительно проще исследовать и мы знаем о В-клеточном иммунитете значительно больше, чем о Т-клеточном. Большинство существующих вакцин работают, в основном или исключительно, стимулируя В-клеточный иммунитет. Единственный тип вакцин, который включает в иммунную защиту все типы иммунитета, это вакцины, состоящие из живых, но ослабленных (аттенуированных) возбудителей. Эти вакцины наиболее полно «имитируют» естественный инфекционный процесс. Но такие вакцины не полностью безопасны. Их пытаются заменить более безопасными «высокотехнологичными» вакцинами. Этот процесс идёт не очень быстро. Но это отдельная большая тема, в которую я сейчас углубляться не буду. Экскурс в иммунологию сделан для того, чтобы читатели-неспециалисты понимали, в самых общих чертах, что иммунная защита от инфекции, в частности, иммунная защита от SARS-CoV-2 не сводится только к антителам. Просто антительные иммунные ответы значительно легче изучать, чем Т-клеточные, а методы определения антител, в отличие от таковых для Т-клеточных иммунных ответов, относительно просты и легко коммерциализируются. Однако, без понимания роли каждого из этих двух звеньев адаптивного иммунитета попытки создание вакцины против SARS-CoV-2/COVID-19 это «блуждание в потемках». А ведь до сих пор не было ни одной научной публикации о Т-клеточном иммунитете при инфекции «новым коронавирусом»! Наконец она появилась.

Читайте также:  Поднять иммунитет у детей рецепты

В MedRxiv опубликован препринт статьи озаглавленной «Присутствие SARS-CoV-2-реактивных клеток у пациентов с COVID-19 и здоровых доноров» (оригинал здесь: https://doi.org/10.1101/2020.04.17.20061440). Не буду вдаваться в методические детали этой работы. Не специалисту с ходу в этом разобраться трудно. Остановлюсь на основных выводах:

1) Т-клетки, реагирующие на главный антиген SARS-CoV-2 (гликопротеин S), есть в крови 83% больных COVID-19. Частота обнаружения таких клеток коррелирует с тяжестью заболевания – у тяжелых больных COVID-19, таких клеток, как правило, было меньше или они отсутствовали (хотя размер выборки очень маленький). Существенной корреляции между антительным и Т-клеточным иммунными ответами у больных COVID-19 не обнаружено.

2) Т-клетки, реагирующие на гликопротеин S вируса SARS-CoV-2, обнаружены у здоровых людей, у которых нет никаких признаков инфицирования этим вирусом, ни в настоящем, ни в прошлом. Причём, реагирующие на вирус Т-клетки у больных COVID-19 и здоровых доноров «нацелены» на разные эпитопы гликопротеина S. Более того, эпитопы, с которыми реагируют Т-клетки от здоровых доноров, находятся в той части гликопротеина S, которая имеет наибольшее сходство с аналогичным белком «сезонных» коронавирусов.

Что это всё значит? Прежде всего, это только первая работа такого рода и количество исследованных случаев не слишком велико (больных исследовано – 18; здоровых доноров — 68). Работа выполнена в весьма авторитетной лаборатории, но независимо от авторитета, научные результаты должны пройти проверку на воспроизводимость. Если всё подтвердиться, то будут основания считать, что Т-клеточный иммунитет является важным, а возможно, и необходимым фактором для выздоровления. Остаётся открытым вопрос, насколько важен Т-клеточный иммунитет для поддержания пост-инфекционного иммунитета, если он конечно развивается (что пока не доказано). Методы, апробированные в данной работе, дают возможность этот вопрос изучить. Далее нужно разобраться, что означает неожиданно частая реактивность Т-клеток здоровых доноров с некоторыми эпитопами гликопротеина S. Действительно ли это связано с перекрёстной реакцией между «новым» и «старыми» сезонными коронавирусами? На уровне антительного ответа такой перекрёстной реактивности нет. Но может она есть на уровне Т-клеточных эпитопов. Если окажется, что это так, то можно будет, по крайней мере частично, объяснить индивидуальные различия в чувствительности к SARS-CoV-2, особенно, в зависимости от возраста. Ведь дети чаще взрослых болеют ОРВИ, вызванными обычными коронавирусами. Может в следствии этого они приобретают частичный иммунитет против SARS-CoV-2?

Источник