Клипирование аневризмы можно ли делать мрт

Клипирование аневризмы можно ли делать мрт thumbnail

В ходе комплексной МРТ сосудов головного мозга (она же МР-ангиография головного мозга) и МРТ головного моза у специалистов есть уникальная возможность диагностировать патологию, которую врачи называют “молчащим убийцей”, речь идет об аневризме. Часть людей на Земеле ходят с бомбой замедленного действия в голове — аневризмой сосудов артерий, по которым притекает кровь в головной мозг. Если стенка вашего сосуда слабая, она расширяется, выбухает, начиная напоминать гроздь винограда или вишенку. Так формируется аневризма. Этот процесс увеличения и выпячивания о себе никаким образом не дает знать. Но под влиянием провоцирующих фактов — стресса, гипертонии, инфекционного заболевания, возрастных изменений, сосуд может порваться и спровоцировать кровоизлияние в мозг, от чего человек может умереть. Разрыв аневризмы и геморрагия происходит приблизительно в 1 аневризме из 500. Однако, если аневризму вовремя увидеть, можно сделать хирургическое вмешательство и клипировать или стентировать эту аневризму, тем самым убрав риск ее разрыва. Диагностировать аневризму можно только аппаратными способами диагностики — компьютерной томографией с контрастированием или МРТ сосудов. 

Аневризма может возникнуть у любого человека. По данным статистики распространенность этой патологии составляет 2-5 % от всех жителей Санкт-Петербурга. Однако, есть люди с высоким факторам риска развития данного заболевания:

  • пациенты с семейной наследственностью — если в роду уже были случаи аневризмы;
  • больные поликистозом почек.

Для таких пациентов в обязательном порядке раз в два года нужно делать МР-ангиографию сосудов головного мозга и МРТ головы, чтобы отследить момент появления аневризмы на МРТ.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне


Аневризма на МРТ 

аневризма на МРТКак выглядит аневризма на МРТ Наиболее частые места возникновения этой патологии:

  • аневризмы в передней соединительной артерии составляет 20-30% всех диагностированных случаев;
  • аневризмы средней мозговой артерии и бифуркации внутренней сонной артерии 5-20% всех случаев;
  • аневризмы внутренней сонной артерии — это 3-15% всех случаев.

Фузиформенная аневризма на МРТ снимках выглядит как разбухшийся, извитой сосуд. Такая аневризма, как правило, образуется на фоне атеросклероза. Гораздо реже ее возникновение происходит в результате инфекционных заболеваний и иммуносупрессивных состояний. Наиболее часто фузиформенную аневризму врачи находят в вертебро-базиллярном отделе, сегменте Р1 задней мозговой артерии и супраклиноидном сегменте внутренней сонной артерии.


Как МРТ показывает аневризму головного мозга

Аневризма на МРТ хорошо видна даже без контраста, поскольку кровь в сосудистом русле способна выполнять роль парамагнетика и естественным образом усиливать тканевую контрастность при МР ангиографии. На томографических снимках у врачей есть возможность оценить:

  • размеры и местоположение аневризмы;
  • признаки отсутствия визуализации кровотока в области повреждения сосудистых стенок;
  • МР картину наличия осложнений кровоизлиянием.

Признаками аневризмы на МРТ будет:

  • симптом «пустоты потока»
  • сигнал высокой интенсивности либо гиперинтенсивный или изоинтенсивный сигнал в острой фазе при на МР-ангиогарфии.


Можно ли делать МРТ с клипированной аневризмой

МР ангиографию проводится для диагностики аневризмы, и бывают ситуации, когда это расширение необходимо операционным образом клепировать, чтобы избежать риска ее разрыва. Тогда данные томографии становятся важным источником информации, чтобы выстроить план хирургического вмешательства. Однако после операции врачам также нужно мониторить состояние сосудов головного мозга. И здесь наличия клеммы в головном мозге может стать противопоказание к любому виду МРТ. Дело в том, что если клемма была изготовлена из железа или других ферромагнитных сплавов, то магнитное поле томографа может ее передвинуть или нагреть, вызвав тем самым ожог или внутреннее кровоизлияние. МРТ после клипирования аневризмы можно проходить только, если была установлена титановая клемма или в документах на хирургический материл, четко говориться о его совместимости с томографией.

Также после установки любой клеммы должно пройти как минимум 6 месяцев, а лучше год, чтобы пациент мог безопасно проводить МРТ исследование. Врачи медицинских центров настоятельно советуют, если в ваше тело устанавливают любые импланты, обязательно нужно получать документы на устройство и хранить все записи о составе и производителе импланта. Эти документы потребуется предъявлять каждый раз, когда вам будут проводить магнитно-резонансную томографию. Если из-за клипированной аневризмы вам нельзя провести МРТ исследование, альтернативной диагностикой будет компьютерная томография сосудов головного мозга.

МРТ или КТ сосудов головного мозга при аневризме — что лучше?

Как МРТ , так и КТ сосудов головного мозга считаются информативным методом в диагностике аневризм и артерио-венозных мальформаций. Чувствительность и специфичность КТ ангиографии с контрастированием в выявлении аневризм — 92,5% и 94,7% соответственно; МРТ головного мозга и МРА — 92,3% и 95,2% соответственно. Однако высокая скорость получения изображений при КТ (3-5 минут) имеет особенно большое значение при исследовании пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Кроме того, КТ позволяет точно диагностировать кровоизлияние в острой стадии, поэтому в остром периоде этот метод диагностики является очень важным. Трехмерная реконструкция КТА позволяет наглядно представить в пространстве локализацию питающих сосудов, узла артерио-венозной мальформации, делая эту методику наглядной и демонстративной для рентгенолога и лечащего врача. Общими недостатками компьютерной томографии являются трудности в визуализации сосудов, расположенных близко к костным структурам, и лучевая нагрузка, а основное противопоказание — это непереносимость контрастного средства, используемого при КТ-ангиографии.

Читайте также:  Рак желудка как определить мрт или кт

Основными преимуществами МРТ сосудов головного мозга и головы являются высокая контрастность структур головного мозга, отчетливая визуализация сосудов за счет эффекта «пустоты потока», отсутствие лучевой нагрузки и неинвазивность исследования . Магнитно-резонансная ангиография позволяет определить размеры сосудистых мальформаций, локализацию, оценить характер венозного дренажа, определить размеры аневризм, соотношение шейка — тело, выявить наличие внутрипросветного тромба. МРТ и КТ исследование при поиске аневризмы носит комплементарный характер и используется в комплексе, чтобы максимально точно поставить диагноз и принять правильное решение о необходимости операционного вмешательства. Комплексная КТ-ангиография, МРТ головного мозга и сосудов головного мозга рекомендуются в качестве предоперационного обследования пациентов

Где сделать МРТ сосудов мозга при аневризме — адреса клиник

Список первоисточников

  1. Астахова Л. С. Клиника и диагностика внутричерепных артериовенозных мальформаций и аневризм у детей и подростков: Автореф. Дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1995. С. 17.
  2. Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997. С. 144.
  3. Иванов В.А., Суворов А. С., Полонский Ю. 3., Трофимова Т. Н. Методы лучевой диагностики. Информационные технологии в клинической практике. Магнитно-резонансная томография: Учеб. пособие СПб.: ЛбМАПО. 2001. С. 39.
  4. Корниенко В. Н., Белова Т. В., Арутюнов Н. В., Климчук О. В. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике артериальных и артериовенозных аневризм // Магнитно-резонансная томография в клинической практике: Тез. докл. конф. СПб., 1996. С. 39.
  5. Корниенко В. П., Белова Т. П., Арутюнов Н. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография в нейрохирургической клинике: Возможности и ограничения // Журн. вопр. нейрохирургии. 1996. № 1. С.8-9.
  6. Медведев Ю. А. От аневризмы к аневризматической болезни // Очерки по патологии нервной системы. СПб., 1996. С. 95-109.
  7. Медведев Ю. А., Забродская Ю. М. Коррективы к классификации аневризм головного мозга (1991). Новая классификация // Нейрохирургия. 2001.№3. С. 9-17
  8. Савелло А. В. Спиральная компьютерно-томографическая ангиография комплексной лучевой диагностике заболеваний сосудов головы и шеи//Дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2000. С. 181.
  9. Самотокин Б. А., Хилько В. А. Аневризмы и артерио-венозные соустья головного мозга. Д.: Медицина., 1973. С. 288.
  10. Stehouwer BL, van der Kleij LA, Hendrikse J, Rinkel GJ, De Vis JB. Magnetic resonance imaging and brain injury in the chronic phase after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A systematic review. Int J Stroke. 2018;13(1):24-34.
  11. Liu P, Lv X, Li Y, Lv M. High resolution MRI in treatment decision of anterior communicating artery aneurysm accompanied by visual symptoms: Endovascular treatment or surgical clipping? A report of two cases and literature review. Interv Neuroradiol. 2016;22(3):270-277. 
  12. Amili O, Schiavazzi D, Moen S, Jagadeesan B, Van de Moortele PF, Coletti F. Hemodynamics in a giant intracranial aneurysm characterized by in vitro 4D flow MRI. PLoS One. 2018;13(1):e0188323. Published 2018 Jan 4. 
  13. Верещагин Н. В., Брагина JI. К., Вавилов С. Б., Левина Г. Я. Компьютерная томография головного мозга. М., 1986. С. 251.
     

Полезная информация

Клипирование аневризмы можно ли делать мрт

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в

читать далее +

Клипирование аневризмы можно ли делать мрт

Что покажет МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

Читайте также:  Мрт грудной поясничный отдел позвоночника

читать далее +

Клипирование аневризмы можно ли делать мрт

Что покажет МРТ сосудов головного мозга

Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во

читать далее +

Источник

Все статьи:

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21

    Гость_Лена 24.05.2007 — 04:39

Можно ли делать МРТ мозга после операции клипированя аневризмы?

    FatCat 24.05.2007 — 05:23
Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 08:39)
Можно ли делать МРТ мозга после операции клипированя аневризмы?

Да.

    Гость_Лена 24.05.2007 — 07:51

Спасибо. А меня напугали, что может соскочить клипса. Что попить, чтобы улучшить кровоснабжение в послеоперационных зонах? Прошло почти 2 года.

    FatCat 24.05.2007 — 08:57
Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 11:51)
меня напугали, что может соскочить клипса

Сотрясения, если они и есть, не сильнее, чем сотрясение при ходьбе пешком.

Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 11:51)
Что попить, чтобы улучшить кровоснабжение в послеоперационных зонах? Прошло почти 2 года.

Не уверен, что будет большой толк от улучшения кровоснабжения рубцовой ткани.
Впрочем, Болюсы Хуато или аналогичные комплексы можно попринимать — с целью оптимизации работы неповрежденных разделов мозга.

    Гость_Лена 24.05.2007 — 09:38

Спасибо, доктор! Как долго восстанавливается чувствительность тканей? Ну хоть приблизительно? У меня левосторонний парез. Неприятные ощущения — это процесс восстановления?

    FatCat 24.05.2007 — 10:40
Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 13:38)
Как долго восстанавливается чувствительность тканей?

По-разному. Может не восстановиться никогда. В среднем к 3-6 месяцам удается приспособиться к тем дефектам чувствительности и движений, которые не смогли восстановиться, и практически перестать их замечать.

Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 13:38)
Неприятные ощущения — это процесс восстановления?

Очень вероятно, что да.
Восстановление чувствительности после инсульта, подобно восстановлению чувствительности после «отсиживания» конечности, иногда бывает весьма болезненным. Но в этом случае есть чему радоваться.

    Гость_Лена 24.05.2007 — 11:22

Очень благодарна Вам, доктор, просто за приятное общение. МРТ показал обширный участок поражения, но я уверена, что восстановлюсь полностью! А может, еще какие-нибудь сверхъестественные возможности приобрету Все врачи говорят, что по мне давно ничего не заметно и машут рукой. Сейчас мне 33 года. Память отличная, голова болит редко,чувство юмора зашкаливает, пишу стихи, работаю,много общаюсь. Но иногда… когда опять перекашивает лицо, болит полтела от макушки до пятки, не получается быстро вязать, шить, печатать, заплетать ребенка… и всегда снятся очень сложные сны, мозг никогда не отдыхает… Каждый день по утрам закладывает левое ухо и вселенская сухость во рту… тяжко. Спасибо, что выслушали. Здоровья Вам, доктор!

    FatCat 24.05.2007 — 11:50
Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 15:22)
и всегда снятся очень сложные сны, мозг никогда не отдыхает…

Можно поподробней об инсульте: локализация, объем гематомы, была ли трепанация, как протекал инсульт?
Если в Москве, было бы очень интересно посмотреть Вас вживую: движения, чувствительность, рефлексы; возможно что-то скорректировать в лечении.

    Гость_Лена 24.05.2007 — 12:38

Подробно о кровоизлиянии сказать не могу, я не медик. Было следующщее:

присела включить телевизор, почувствовала распирающую силу (сначала даже не боль), поднимающуюся из шеи вверх и согревающую изнутри. А потом сильная боль в голове, думала на черепки разлетится… Сознание не теряла. Я вообще — терпеливая к боли. Свело кисти рук, потом стало больно где-то за глазами. Выпила анальгин, кеторол, не помогало. Легла, муж вызвал скорую, прижать подбородок к груди не смогла — увезли. Сделали пункцию (позвоночник). Короче — две недели по больницам. Я живу в Петрозаводске. Геморрагический инсульт вследствие разрыва аневризмы. Кровоизлияние на оболочки мозга. Хотели в Питере поставить спиральку в сосуд. Побоялись везти — тряска. Место разрыва плохое — где-то сзади, переплетение сосудов, сонная артерия. Медленно отнималась левая рука… Решили резать и клипировать в Петрозаводске. Теперь — огромный шрам от уха до середины головы под челкой. Руку, ногу восстанавливала постоянными нагрузками и продолжаю. Главное — улыбку до ушей держать. Она и отеки с лица быстро сняла и ассиметрию. Вот. А остальное Вы знаете. Иногда случаются «откаты» назад

    FatCat 24.05.2007 — 13:11
Читайте также:  Мрт гипофиза с контрастом или без в чем разница
Цитата (Гость_Лена @ 24.05.2007 — 16:38)
Главное — улыбку до ушей держать.

Это и правда довольно важно.

Удачи!

    Гость_Лена 25.05.2007 — 06:41

Спасибо, доктор. Забираю пожелание удачи! Последний вопрос: а простимулировать возвращение чувствительност никак нельзя? Нет новых разработок? Ведь измерять ее, по-моему, научились? Одна массажистка сказала мне, что нужно есть побольше хрящей и вареного лука.

    FatCat 25.05.2007 — 07:13
Цитата (Гость_Лена @ 25.05.2007 — 10:41)
простимулировать возвращение чувствительност никак нельзя? Нет новых разработок?

В Вашем случае (корковый инсульт) всё намного лучше среднего. И рецепторы в коже, и нервные проводящие пути от рецепторов к мозгу целы. Погибли лишь те нервные клетки, которые воспринимали сигналы от рецепторов.
Восстановить погибшие клетки невозможно. А даже если и возможно — новые клетки не будут обучены воспринимать эти сигналы.

В мозгу человека нервных клеток в десятки раз больше, чем используется в обычной жизни. Поэтому задача восстановления функций — это задача обучения соседних «свободных» нервных клеток.
Для этого требуется как минимум два условия:
1. «Входящая» информация. Следует постоянно, по много часов в день, шевелить онемевшей конечностью, погладивать ее другой рукой — т.е. заставлять рецепторы работать и отправлять сигналы в мозг. Массаж — это хорошо, но нужно, чтобы рецепторы работали по 6-8-10 часов в день, поэтому не только массаж, но и самомассаж.
2. «Восприимчивость» обучающихся клеток. Чем лучше будет их кровоснабжение и чем меньше они будут «отвлекаться» другими задачами — тем лучше они будут обучаться. Улучшение кровоснабжения — это винпоцетин, Болюсы Хуато и подобные средства многомесячными или многолетними курсами приема. «Не отвлекать» — это в первую очередь здоровый образ жизни и здоровые эмоции: хорошее настроение, хорошее общее самочувствие, достаточное время для сна и отдыха.

    Гость_Лена 25.05.2007 — 12:00

А я мне говорят, что мой случай чуть ли не хуже инсульта, так как после трепанации образовалась большая зона рубцовой ткани, ведь добраться до сосуда было сложно, поэтому и отказала вся левая сторона. (На снимке МРТ большое белое пятно и некоторое смещение мозгов уже…) Я заново училась ходить, говорить. А вот рука — это самое сложное! Не могла пошевелить. С самого начала я пытаюсь делать все, всю домашнюю работу, теперь все должностные обязанности. Печатаю на клавиатуре, только не вслепую, как раньше, а глядя на движение пальцев левой руки. Просто не чсувствую пока — попала, не попала по кнопочке. Мясо внутри руки уже что-то чувствует. Но извращенно слегка. Сильные холод и жар — это слишком сильная боль. А вот поверхности предметов не чувствую, особенно волосы дочки… Поэтому рука как бы не ориентируется, с какой силой сжать пальцы, как их изогнуть. Мизинчик — вообще своей жизнью жить пытается, не слушается, попадает в разные щели, не складывается в кулак. Посуда бьется, плохо вяжу. Но процесс, все же, идет. Прошло уже почти два года. Два года ежедневных тренировок, ран, рева, не считая ппроцедур, котрые назначали мне первые три месяца. Реву еще пока много. Спасибо за советы. Кавинтона, глиатилина, актовегина, ноотропила, билобила, мильгаммы, и т.д. выпито столько, что можно было бы роскошную шубку купить, по меньшей мере Пусть врачи говорят, что все идет очень хорошо, но ведь это со стороны так кажется. Уверена, что действовать нужно сейчас, застарелое труднее лечить. Теперь попробую болюсы и самомассаж, который давненько забросила. Ну вот, опять излила душу. Спасибо Вам за общение.

    Гость_FatCat 25.05.2007 — 13:46
Цитата (Гость_Лена @ 25.05.2007 — 15:00)
А я мне говорят, что мой случай чуть ли не хуже инсульта

Главное, что остались проводящие пути мозга.

Цитата (Гость_Лена @ 25.05.2007 — 15:00)
Сильные холод и жар — это слишком сильная боль

Извращенная чувствительность — это примерно пол-пути к восстановлению чувствительности. Оптимистично.

Цитата (Гость_Лена @ 25.05.2007 — 15:00)
Уверена, что действовать нужно сейчас, застарелое труднее лечить.

Источник