Кобальт хромовый сплав и мрт

Металлокерамические коронки

Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) зарекомендовала себя как самый эффективный и безопасный метод медицинской диагностики. Данная процедура позволяет оценить состояние органов и их систем, в т.ч. выявить только появляющиеся патологии, без непосредственного вмешательства в организм человека.

МРТ головного мозга с металлическими коронками

Процедура МРТ не выполняется, если на теле имеются:

— кардиостимуляторы;

— дефибрилляторы;

— помпы инсулина;

— металлические элементы, улучшающие остеосинтез;

— несъемные зубные протезы из металла.

Объяснение простое — все эти устройства и элементы вступают в физическое взаимодействие с магнитом томографа, вызывая искажение результирующей картины.

В современной стоматологической практике очень распространены металлокерамические коронки. Пациенты с такими зуботехническими конструкциями, получая направление на МРТ, не уверены, разрешена ли им эта диагностическая процедура.

Магнитно-резонансная томография-МРТ

Как проводится магнитно-резонансная томография

МРТ проводят на специальном аппарате – томографе, который генерирует мощное электромагнитное поле. Электромагнитные волны проникают в организм, а точнее, в каждую клетку органов, а затем отражаются от них. Это отражение улавливает сканер, переводя его в изображение, понятное врачу. Изучение серии изображений позволяет определиться с окончательным диагнозом.

При помощи МТР исследуют:

— область головы и, в частности, головной мозг;

— позвоночник – как целиком, так и по отделам;

— брюшную полость;

— суставы и т.д.

Компьютерная томография позвоночника

Влияние зубных коронок с металлом на МРТ

Металлы делятся на ферро- пара- и диамагнетики. К первой группе относят железо, хром, сталь, кобальт и никель. Если каркас металлокерамической коронки выполнен из одного из этих металлов, то проведение МРТ невозможно. Ферромагнетики диссонируют с электромагнитным полем, тем самым делая исследование абсолютно недостоверным.

Проведение МРТ с металлокерамической коронкой невозможно

Отметим, что перечисленные металлы используются в дешевых коронках либо присутствуют в устаревших моделях возрастом более 10 лет.

Коронки из ферромагнитных сплавов делают невозможным МРТ головы, а также могут незначительно повлиять на результаты исследования шейного отдела позвоночника. Томография остальных участков тела проводится без ограничений.

Современные металлокерамические коронки изготавливают на основе титана, меди, циркония, серебра или золота. Это пара- и диамагнетики, т.е. металлы, индифферентные к электромагнитному полю. При проведении МРТ у пациентов с такими коронками не наблюдается их нагрев, смещение, генерация волн-помех. Иными словами, диагностика получается точной, достоверной и безопасной.

С золотыми коронками на зубы делать МРТ будет безопасно

Пациентам, планирующим установку коронок из металлокерамики, полезно уточнить у лечащего врача-ортопеда, из какого именно металла будет изготовлена их конструкция. В будущем эта информация может оказаться полезной.

Источник: перейти

Вам может быть интересно

Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?

Полиодонтия: лечение и разновидности

Воспаление в надкостнице альвеолярного отростка. Группы риска и лечение периостита.

В чем преимущества винтовой фиксации коронки от цементной?

Лоскутные операции на деснах: качественно и безболезненно

Металлокерамические или метало-пластмассовые зубные протезы

Удаление дистопированного зуба: показания и возможная альтернатива

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Источник

Аневризмы и гемостатические клипсы: МожноНельзяГастроинтерстициальныеанастомозные клипсы (нержавеющая сталь)Downs multi-positional (15-7PH)Heifetz (Elgiloy)Drake (DR 14, DR 21, DR 16, 261 SS)Hemoclip (276L SS, tantalum)Heifetz (15-7PH)Ligaclip (276L SS, tantalum)HousepianOlivecronaKapp (355 SS, 354 SS)Stevens (50-3670, silver alloy)Mayfield (361 SS, 264 SS)Sugita (Elgiloy)MacFadden (261 SS)Surgiclip (SS)PivotVari-Angle McFadden (MP31N)Scoville (EN 58J)Yasargil (276 SS, Phynox)Sundt-Kees (261 SS, 15-7PH)Vari-Angle (15-7PH, 15-7PM SS) Биопсийные иглы:МожноНельзяLufkin Aspiration CytologyASAP 16, Biopty-cut (264 SS)Ultra-Core (264 SS)  Зажимы сонных артерии: Можно Нельзя, нежелательноCrutchfield (нержавеющаясталь)Kindt (нержавеющаясталь)Pooppen-Blaylock (SS)Salibi(нержавеющаясталь)Selverstone (нержавеющаясталь)  Зубные протезы и материалы: Можно Нельзя, нежелательноDental amalgamBrace band (нержавеющаясталь)GuttaPercha PointsBrace wire (chrome alloy)Indian Head Real Silver PointsCastable alloyPermanent crown (амальгам)Cement-in keeperSilver pointGDP Direct KeeperKeeperMagna-DentPalladium clad magnet, keeper, casting alloyStainless steel clad magnet, keeperTitanium clad magnet  Halovests (фиксаторы головы): Можно Нельзя, естьмелкие ферромагнитные частиBremmer standard  halo crown and vest Bremer Medical Co.Ambulatory Halo System AOA Co.Bremmer halo systemEXO adjustable collerMR-compatible halo vest and cervical orthosisGuilford cervical orthosisPhiladelphia collerS.O.M.I. cervical orthosisPMT halo cervical orthosis  Протезы клапана сердца: МожноНежелательноBjork-Shiley (convexo/concave)BeallCarboMedicsHeart Valve Prosthesis Aortic  Model R500 (Size 19, Size 21, Size 23, Size 25, Size 27, Size 29, Size 31) Model 700 (Size 23, Size 25, Size27, Size 29, Size 31, Size 33)Bjork-Shiley (universal/spherical), model MBC, Model 22 MBRC 11026Hancock VascorCarpentier-EdwardsStarr-Edwards Model 2100Hall-KasterSt. Jude, St. PaulHancock I, II, extracorporealInonescu-ShileyLillehi-KasterMedtronic HallOmnicarbonOmniscienceSmeloff-CutterStarr-Edwards Model 1226, Model 2018, Model Pre 6000, Model 6518St. Jude Model A 101, Model M 101  Внутрисосудистые катушки, фильтры и стенты: МожноОпасно для жизниСтент коронарный Promus Premier (Boston Scientific) Amplatz IVC filterCook occluding spring embolizationCraggnitinol spiral filterGianturco embolization coilFlower embolization microcoilGianturcobidd nest IVC filterGreenfield vena cava filter, Titanium alloyGianturcozig-zag stentHilal embolization microcoilGreenfild vena cava filter, Stainless steelIVC venous clip (тефлон)Gunther IVC filterMaas helical IVC filterNew retrievable IVC filterMaas helical endovascular stentPalmaz endovascular stent, EthiconMobin-Uddin IVC/umbrella filterPalmaz endovascular stent, WarrenStrecker stent (тантал)Ureteral stentИмплантат глаза: МожноНельзяClip 50 , double танталFatio eyelid springClip 51, single танталRetinal tack (SS-martensitic)Clip 220, double танталTroutman magnetic ocularDouble тнтал clipUnitech round wire eye springGold Eyelid SpringIntraocular lens implantRetinaltack(263SS, titaniumalloy, кобальт/никель, платина/родий, алюминий тетраоксид)Single titanium clipОртопедические имплантаты, материалы и устройства: МожноНельзяAML femoral component bipolar hip prosthesisPerfixinterence screwCervical wire (276L SS)Charnley-Muller hip prosthesisCortical bone screw (титан)Cotrel rods with hooks (276L SS)Cotrel rod (SS-ASTM)DTT (276L SS)Drummond wire (276L SS)Endoscopic noncannulated interference screw (титан)Fixation staple (cobalt chromium alloy)Halifax clampsHarrington compression rod with hooks and nuts (276L SS)Harrington distraction rod with hooks  (276L SS)Harris hip prosthesisJewett nailKirschnerintermedullary rod“L” RodLuque wireMoe spinal instrumentationRusch RodSpinal L-RodStainless steel plate, screw, mesh, wireStaple plateSynthes AO DCP 2, 3, 4, 5Zielke rod with screwОтологические имплантаты: МожноНельзяAustin titan piston (titanium)Cochlear implantBerger ЭМЭbobbin ventilation tube (titanium)McGee piston stapes prosthesis (платинум/15Cr-4Ni)Cody tackEhmke hook stapes prosthesis (platinum)Fischpiston (тефлон, нержавеющая сталь)House single loop (нержавеющая сталь, титан)Housedoubleloop (тантал, нержавеющая сталь)House-type incus prosthesisHouse-tupe wire loop stapes prosthesis (276L SS)House-type stainless steel piston and wire (нержавеющаясталь)House wire (тантал, SS)McGee piston stapes prosthesis (276L SS, платина)McGee Sheperd’s Crook  stapes prosthesis (276L SS)Plasti-pore piston (276L SS/plasti-pore)Platinum ribbon loop stapes prosthesis (платина)Reuter bobbin ventilation tube (276L SS)Reuter drain tubeRichards bucket handle stapes prosthesis (276L SS)Richards Plasti-pore with Armstrong-style platinum ribbonRichards platinum Teflon pistonRichards piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)Richards Shephard’s crook (платина)Richards Teflon  piston (тефлон)Robinson-Moon-Lippy offset stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Robinson incus replacement prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Robinson stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Ronis piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Schea cup piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)Schea malleus attachment piston (тефлон)Schea stainless steel and Teflon wire prosthesisScheer piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Scheer piston (Teflon, 276L S)Schuknechtgelfoam and wire prosthesis (276L S)Schuknecht piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Schuknecht Teflon wire incus, malleus attachment, piston (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Sheehy incus replacement (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Sheehy incus strut (276 SS)Sheehy-type incus replacement strut (Teflon, 276L SS)Silverstein malleus clip ventilation tube (Teflon, 276L SS)Spoon bobbin ventilation tube (276L SS)Tantalum wire loop stages prosthesisTef-platinum pistonTotal ossicular replacement prosthesis (276L SS)Trapeze ribbon loop stages prosthesis (платина)Williams microclip (276L SS)Xomed stapes (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Xomedcervital partial ossicular prosthesisXomed Baily stapes implantXomed stapes prosthesisОткрытого артериального протока (PDA), дефекта межпредсердной(ASD) и межжелудочковой (VSD) перегородки окклюдеры: МожноНельзяBard Clamshell Septal Umbrella (MP35n)Rashkind PDA Occlusion Implant (304 V SS)Lock Clamshell Septal Occlusion Implant (304 V SS)Гранулы и пули: МожноНельзяПули .330 дюйма (медь, пласик, свинец)Пули 7,62х34 мм (медь, сталь)Пули 39 дюйма (тефлон, бронза)BBs (Daisy, Crosman)Пули .317 дюйма (медь,  свинец), (алюминий, медь), (свинец), (нейлон, медь), (никель, свинец, медь), (сталь, медь), (свинец, медь) (бронза, пластик)Пули .330 дюйма (медь, никель, свинец)Пули 9 мм (медь, свинец)Пули .45 дюйма (сталь, свинец)Пули .45 дюйма (свинец, медь)Пули 9 мм (свинц, медь)Выстрел 12 калибра (свинец, медь)Выстрел 7 калибра (медь)Выстрел 4 калибра (медь)Выстрел картечью (медь)Имплантаты полового члена: МожноНельзяAMS 700DuraphaseAMS Hydroflex self-containedOmniPhaseAMS Malleable 600Q-Port (276L SS)Flexi-FlateFlexi-RodFlexi-Rod IIOsmondJonasMentor FlexibleMentor InflatableUniflex 1000Порты сосудистого доступа: МожноНельзяButton(польсульфон полимер, силикон)GroshungCatheterDomePort(титан)HickmanPort (276 SS)DualMicroPort(польсульфон полимер, силикон)Hickman Port (титан)HickmansubcutaneousPort (нержавеющая сталь, титан, пластмасса)Implantofix II (полисульфон)Infusaid Model 600, 350 (тантал)Lifeport Model 6013 (delrin), 1013 (титан)MacroPort(полисульфонный полимер, силикон)MediportMicroPort(полисульфонный полимер, силикон)MRIPort (Delrinпластик, силикон)Norport-AC (титан), DL (276LSS) LS(титан),(276LSS), (полисульфон), PT(титан), SP(полисульфон, силикон резина, Dacron)PeriPort(полисульфон, титан)Potr-A-Cath(титан), (276L SS)Porto-cathS.E.A. (титан)Snap-Lock (титан, полисульфон полимер, силикон)Triple LumenVasport (тантал/флюорополимер)Разное: Можно Нельзя, нежелательно,опасно для жизни Искусственный мочевой сфинктер AMS 800Грудные имплантаты надувныеBiosearchэндо трубка для кормленияCerebral Ventricular shunt tube connector (tupe unknown)Cerebral Ventricular shunt tube connector, Accu-flowПротивозачаточная диафрагмаЭЭГ электродыШунт клапана сердца, HoltertypeЭндотрахиальная трубка с металическимкльцомTrachmate Swan-GanztermodilutionкатетерЩипцы(титан)Расширитель ткани с магнитным портомHakim клапан и насосСосудистый маркер (262 SS)ШтекфадучFeedingTube(вольфрам, пластик)Внутриматочная спиральMercury Duotube-feedingMitek anchorШунт клапана сердца, Holter-Hausner typeТитановый порошокVitallium имплантатыWinged infusion set MRI compatible

Источник

Читайте также:  Мрт в тушино и митино

Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

  • титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
  • платина;
  • алюминий;
  • тантал.

Случаи смещения металлических изделий – большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

  1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
  2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.
Читайте также:  Преимущества и недостатки метода мрт

Читайте также: Коронки на зубы какие лучше?

Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике. 

Читайте также: Керамические коронки, или металлокерамика что лучше?

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Брекеты – одно из противопоказаний к проведению МРТ

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.

Если пациенту необходимо пройти МРТ, но у него стоят брекеты, придется подождать окончания периода лечения брекетами

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

  • подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
  • снять конструкцию на время;
  • пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

  1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
  2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

  1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
  2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
  3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
  4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Читайте также:  Мрт снимок головного мозга гидроцефалия

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

  1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
  2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
  3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к МРТ, если есть возможность изменить настройки аппарата

Можно ли делать КТ?

Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.

КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

  • вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
  • плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
  • малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

  • металлические простоят в среднем 5 лет;
  • металлокерамические – 8-10 лет;
  • керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Так распиливают коронку

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

  • распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
  • ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
  • аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
  • аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
  • специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Снимать коронки не больно

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

  • повреждение протеза;
  • перелом культи или корневой системы зуба;
  • травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.

Источник