Когда болит спина что делать мрт или кт
Позвоночный столб – это основная опора организма. И когда один из его отделов подвергается воспалительным процессам или заболевает, то это мучает весь организм человека.
Без здорового позвоночника жизнь человека омрачена болью и дискомфортом, сковывающими каждое движение. Современные методы диагностики заболеваний помогают в выявлении проблем этого органа.
К ним относятся КТ позвоночника или МРТ. Что лучше диагностирует заболевания и при этом безвредно для организма и предстоит нам выяснить в этом обзоре.
Содержание:
- Заболевания позвоночника и способы их диагностики
- Рентгенологическое исследование
- КТ позвоночного столба
- МРТ позвоночника
- Какой из методов наиболее эффективный
Заболевания позвоночника и способы их диагностики
От заболеваний позвоночника страдают не только люди с тяжелыми физическими условиями труда или с сидячим образом жизни, но и дети, и беременные, к сожалению, эта проблема может коснуться каждого человека.
Заболевания могут быть приобретенного или врожденного характера и развиваются по ряду причин:
- Инфекционные
- Травматические
- Опухоли и новообразования
- Заболевания с хроническими проявлениями, такие как сколиоз
- Возрастные изменения и разрушения костных тканей
Наиболее распространенные заболевания позвоночника:
- Остеохондроз
- Лордоз
- Грыжи
- Радикулит
- Сколиоз
Благодаря развитию современной медицины диагностировать практически любое заболевание этого органа не составляет никакого труда. Стоит только прийти на прием к специалисту, и он назначит проведение процедуры рентгенографии, КТ или МРТ, которые достоверно определят локализацию заболевания.
Чтобы ответить на вопрос что лучше сделать КТ или МРТ, а может быть просто рентген, необходимо рассмотреть каждый из методов в отдельности.
Рентгенография позволяет изучить такие аспекты:
- Общая оценка состояния позвоночника
- Расчет степени деформации в двух плоскостях
- Оценка сформированности скелета
- Приблизительная оценка позвоночного канала
КТ:
- Изучение паравертебральных тканей
- Детальное исследование одного или нескольких участков позвоночника
- Показывает состояние позвоночного канала
- Приблизительная оценка костного мозга
МРТ диагностика:
- Детальное изучение спинного мозга во всех плоскостях
- Исследование позвоночного канала
- Выявление аномалий на ранних стадиях развития
- Достоверная оценка паравертебральных тканей
Наиболее точный метод диагностики – МРТ. Но ввиду своей дороговизны он не всегда доступен. Поэтому рентгенологическое исследование, как и много лет назад наиболее популярное.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование, на сегодняшний день – самый популярный метод диагностики. Это обуславливается простотой проведения и низкой стоимостью на подобную услугу.
Но существует большой ряд заболеваний, которых увидеть на рентгеновских снимках просто не возможно. Это межпозвонковые грыжи, патологии межпозвонковых дисков, аномалии хрящевых тканей. Все это связано с низкой улавливаемостью этими тканями рентгеновских лучей.
Но такие заболевания, как остеохондроз, лордоз, кифоз или сколиоз, прекрасно видны на снимке и не к чему переплачивать за такие процедура как КТ или МРТ, чтобы выявить эти патологии.
Особой подготовки к этой процедуре не требуется. Только в случае изучения поясничного отдела, каловые образования и чрезмерные газы не дадут получить достоверных результатов. Чтобы избежать помех подобного рода, пациенту назначается диета и препараты снижающие газообразование.
Это могут быть: активированный уголь, Фестал, Эспумизан и другие. Также рекомендуется очистительная клизма объемом в 1,5 л вечером накануне исследования и рано утром. Это позволит получить максимально точные результаты.
Этот метод предполагает собой облучение рентгеновскими лучами, которые дают точный снимок на фотобумаге. Исследование проходит в двух проекциях с десятикратным увеличением. Что позволяет изучить состояние тканей, позвоночный канал, аномалии в строении, степень деформации позвонков.
По времени процедура займет несколько минут. А на расшифровку результата необходимо еще 30 минут.
В целом, вред от подобного аппарата незначительный, но все, же небольшое облучение организм человека претерпевает. Поэтому беременные не допускаются к подобному способу диагностики.
В целом этот метод достаточно информативный и безвредный. Но более точных результатов при исследовании позвоночного столба можно добиться, только используя КТ или МРТ.
КТ позвоночного столба
Принцип работы аппарата КТ в некоторой степени похож на работу рентгеновского. Однако, главное его отличие – это получение послойных изображений. Что дает возможность добраться до самой сути заболевания.
Показания к проведению диагностики:
- Травмирование и ушибы спины
- Боли в области спины
- Межпозвонковые грыжи
- До и после оперативное вмешательство
- Развитие новообразований
- Компрессионные переломы
Для повышения качества исследования в некоторых случаях пациенту вводят контрастные вещества. Они позволяют исследовать кровоснабжение отдельных участков и спинной мозг.
Диагностика проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до исследования.
Специалист, который проводит сканирование, должен быть проинформирован о наличии у вас кардиостимуляторов, металлических пластин, дате последнего рентген исследования, приеме препаратов и наличия аллергических реакций. А так же о тяжелых хронических заболеваниях.
Процедура происходит так: предварительно больной должен переодеться в больничную одежду и снять с себя все металлосодержащие элементы (украшения, очки и другие).
Пациент ложится на стол, который плавно входит в тоннель аппарата. И пока человек неподвижно лежит, его тело сканируют датчики при помощи Х-лучей.
Главное не забывать, что ваша неподвижность во время исследования – залог получения высокоточных и достоверных материалов.
Время процедуры до 20 минут. Результаты пациент получает сразу же на месте. У некоторых пациентов может появляться головная боль из-за нервного перенапряжения или боязни замкнутых помещений. Для приведения в нормальное состояние допустимо применение седативных препаратов.
КТ диагностика позволяет исследовать тело пациента в кратчайшие сроки. К тому же цена на исследование несколько ниже, чем на процедуру МРТ.
МРТ позвоночника
Магнитно резонансная терапия – самый совершенный, на сегодняшний день способ выявления заболеваний. Только он дает четкую детализированную картину состояния всех отделов позвоночного столба.
Принцип работы заключается во взаимодействии магнитного поля аппарата с ионами водорода в теле человека. Датчики сканируют полученные изображения и выводят четкое изображение, которое сохраняется на компьютерном носителе или отпечатывается в виде снимка.
Показания к проведению МРТ:
- Аномалия межпозвоночных дисков
- Защемление нерва
- Сужение спинномозгового канала
- Изучение новообразований и опухолей
- Артрит
- Ухудшение поступления крови
- Заболевания спинного мозга
- Сильные ушибы и травмы спины
Для увлечения яркости изображений и получения доступа к отдаленным участкам применяют контрастные вещества, которые вводятся внутривенно и мгновенно разносятся током крови по организму. Но контраст не вводят больным с почечной недостаточностью или аллергией.
Достоверной информации о влиянии магнитного поля на организм человека не существует, поэтому процедуру не рекомендуется проводить беременным женщинам.
Для повышения точности исследования пациенту за три дня рекомендуется соблюдение диеты. Необходимо исключить продукты вызывающие чрезмерное газообразование (кондитерские и хлебобулочные изделия, бобовые, спиртное и другие). Наиболее оптимально в этот период использовать в пищу каши, нежирное мясо и рыбу.
Так же врач может назначить прием некоторых лекарств. Таких как уголь активированный или Эспумизан. Очистительные клизмы необходимы только в случае избыточного веса пациента.
Важно помнить, что магнитное поле взаимодействует с любыми металлическими частицами. Поэтому если у вас есть импланты, пластины, зубные протезы или другие медицинские приспособления об этом необходимо сообщить врачу.
Так же недопустимо наличие металлической фурнитуры на одежде или каких-либо украшений.
Какой из методов наиболее эффективный
После этого обзора становится ясно, что самые современные и точные методы диагностики – это КТ и МРТ. Они позволяют подробно исследовать каждый отдел позвоночника, прилегающих сосудов и тканей, а так же спинной мозг. Так что лучше делать МРТ или КТ позвоночника?
Для этого необходимо знать основные отличия этих двух методов:
- Аппарат МРТ работает благодаря созданию магнитного поля, а КТ – выделяет рентгеновские лучи
- Кт позволяет узнать плотность и состояние объекта, тогда как МРТ – представляет визуальное изображение
- Рентгеновские лучи хорошо поглощаются костными тканями, что улучшает качество снимков
- МРТ полностью безвреден, а КТ выделяет излучение рентгеновских лучей, и проводить его часто нельзя
Каждый из предложенных методов хорош по своему, поэтому не редко врачи используют их в комплексе.
Например КТ просто незаменим в исследованиях костных структур изменений при атеросклерозе сосудов, остеопорозе, сколиозе, лордозе и подобных заболеваний скелета человека.
В свою очередь МРТ – тщательно диагностирует проблемы с кровотоком, воспаления в мышцах, защемление нервов, патологии суставов и связок.
Так же не маловажную роль имеют противопоказания, которые присутствуют у каждого метода. МРТ и КТ это два базовых способа диагностики человеческого организма.
МР-томограммы поясничного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики, способный выявить целый ряд патологий. Одно из показаний к проведению МРТ — боли в спине, появляющиеся при проблемах с мышцами, суставами, нервными окончаниями позвоночника и на фоне заболеваний внутренних органов.
Чаще всего неприятные ощущения возникают:
- после травм;
- при мышечном перенапряжении;
- при спазме околопозвоночной мускулатуры в результате избыточной нагрузки на спину;
- после длительного пребывания в одной позе;
- при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
- вследствие растяжения или повреждения мышц;
- после переохлаждения и нахождения на сквозняке.
Болевой синдром в спине вызывают:
- врожденные аномалии и приобретенные патологии позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
- остеохондроз — дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
- спондилоартроз — деструктивно-дистрофическое заболевание дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
- спондилоартрит — воспаление дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
- острая, подострая, хроническая компрессии нервных корешков и сосудов спинного мозга;
- остеопороз — снижение плотности костной ткани (при длительных статических нагрузках болит в грудном и поясничном отделах позвоночника);
- спондилит и спондилодисцит — воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и смежным им позвонков специфического (туберкулез, сифилис и пр.) и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
- остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костных тканей позвоночника;
- первичные и метастатические опухоли внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
- сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и пр.);
- острые заболевания респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и пр.);
- заболевания ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
- болезни органов малого таза;
- тревожные расстройства, депрессия, истерия.
Поводом к назначению МРТ могут стать не только боли в спине, но и потеря чувствительности конечностей или туловища.
На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита
Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать
С учетом характера проблемы невролог может назначить магнитно-резонансную томографию одного отдела позвоночника или проведение комплексного обследования. Сканирование зоны с выраженным болевым синдромом не всегда позволяет поставить точный диагноз, в некоторых случаях целесообразно проверить все области спины.
По снимкам можно получить представление о:
- размерах и форме тел позвонков;
- высоте и плотности дисков;
- диаметре спинномозгового канала;
- структуре спинного мозга;
- состоянии позвоночного столба (физиологические изгибы, искривления);
- толщине связок;
- состоянии межпозвонковых суставов;
- наличие патологических образований любой природы.
Опухоль спинного мозга на МР-томограмме (обозначена стрелкой)
При помощи МРТ-диагностики выявляют различные нарушения:
- смещение позвонков;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- патологии развития позвоночного столба;
- поражения спинного мозга;
- новообразования;
- последствия травм (трещины и переломы тел позвонков);
- дегенеративные и дистрофические изменения;
- воспалительные процессы.
На основании полученных результатов рентгенолог делает предварительное заключение. Постановкой окончательного диагноза и разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Если МРТ позвоночника не обнаружила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, патологии которых могут их вызвать.
МРТ при болях в пояснице
На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому в данной зоне спина болит чаще всего. Обычно возникает недомогание при резких движениях, после травм, поднятия тяжестей, при долгом нахождении в одной позе, после переохлаждения. Боли могут различаться по характеру и интенсивности. Нередко они иррадиируют в бедро, голень, стопу и сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, бегающих мурашек, жжения.
МРТ делают при постоянных болях в пояснице и появлении других симптомов:
- ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
- онемении, “прострелах” в ногах;
- дискомфорте при ходьбе и в положении сидя;
- нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающиеся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.
Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороках развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.
МР-томограмма поясничного отдела позвоночника
Исследование показывает:
- последствия травм (трещины, переломы);
- проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов и др.);
- стеноз (сужение) спинномозгового канала;
- доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и пр.), злокачественные опухоли и метастазы области интереса (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
- потерю костной массы;
- воспаление суставов (артриты);
- деструкцию позвонков (спондилит);
- нарушение кровообращения в зоне поясницы;
- врожденные дефекты позвонков.
МРТ при боли в грудном отделе
Данный отдел позвоночника самый большой, здесь насчитывается 12 позвонков. Патологии и аномалии в рассматриваемой зоне могут стать причиной постоянных болей и ограничения подвижности, ухудшающих качество жизни.
На МРТ направляют при:
- болевом синдроме, чаще в межлопаточной области;
- чувстве скованности, онемения в области грудной клетки;
- “прострелах” в спине;
- неприятных ощущениях после травмы;
- признаках поражения спинного мозга (ухудшении подвижности тела, подергивании мышц спины и живота, затруднении дыхания, слабости и онемения в обеих ногах одновременно и др.);
- при болях в левой половине грудной клетки, после исключения патологии со стороны сердца.
На МР-изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка)
В грудном отделе, как и в случаях, когда болит поясница, МРТ выявляет:
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
- опухоли и метастазы;
- стеноз позвоночного канала;
- сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
- воспалительные процессы.
МРТ при боли в шейном отделе
Самая частая причина болей в шее связана с гипертонусом мышц, возникающим при некоторых состояниях и заболеваниях. Напряженность может появиться при:
- остеохондрозе;
- грыжах, в том числе секвестрированных, и протрузиях межпозвонковых дисков;
- переломах, трещинах и вывихах позвонков;
- травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
- общих переохлаждениях и нахождении на сквозняке без шарфа;
- паркинсонизме;
- ряде инфекционных заболеваний.
При гипертонусе мышц человек испытывает боли давящего или ноющего характера, распространяющиеся на голову или область плеч. При попытках согнуть шею неприятные ощущения резко усиливаются. Болезненность мешает нормальным движениям.
Кроме этих симптомов есть и другие показания к тому, чтобы сделать МРТ:
- регулярные головные боли;
- слабость, ощущение ползания мурашек в руках;
- головокружения;
- частые обмороки;
- помутнение и “мушки” в глазах;
- ухудшение слуха;
- шум, свист, пульсация в ушах;
- шаткость походки;
- хроническая усталость.
На МР-томограмме представлен остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием задней грыжи диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающий позвоночную артерию: стрелкой указан сформировавшийся в итоге участок инфаркта (нарушения процесса кровообращения) спинного мозга
Процедура магнитно-резонансной томографии помогает диагностировать ряд патологий шейного отдела позвоночника, при которых может болеть спина:
- новообразования и метастазы;
- остеохондроз;
- протрузии дисков и межпозвонковые грыжи;
- компрессию спинного мозга;
- защемление нервных окончаний;
- спондилит, спондилоартрит;
- аномалии развития шейных позвонков;
- нарушение кровообращения;
- стеноз спинномозгового канала;
- ослабление кровотока в тканях;
- остеомиелит, в том числе туберкулезный, тел позвонков и воспаление дисков;
- гематомы на поздней стадии;
- шейный миозит;
- рассеянный склероз, сирингомиелию и прочие дегенеративные заболевания спинного мозга;
- трещины, переломы позвонков.
При боли в спине что лучше: КТ или МРТ
Пациентов, у которых болит спина, интересует вопрос — делать МРТ или КТ? Выбор диагностического метода остается за специалистом. Более безопасной считается магнитно-резонансная томография, так как во время исследования человек не подвергается облучению.
При острых травмах с повреждением тел позвонков рекомендуется сделать КТ, так как компьютерная диагностика лучше показывает костные ткани. Данный вид обследования применяют, если пациент не может длительное время сохранять неподвижность и при противопоказаниях к МРТ.
Когда нужно изучить состояние спинного мозга, сосудов, выявить наличие межпозвонковой грыжи, следует сделать магнитно-резонансную томографию, которая прекрасно визуализирует мягкие ткани.
В ряде случаев для изучения одной и той же области могут потребоваться сразу оба исследования.
Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томограмм
Может ли болеть спина после МРТ
Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника длится от 30 минут до часа. Это время обследуемый должен не шевелясь провести в горизонтальном положении. Некоторым пациентам трудно пройти диагностику, так как больно лежать на спине.
Неприятные ощущения могут быть физиологическими (из-за невозможности сменить позу) либо являться следствием заболеваний мышечно-хрящевых или костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ высока при:
- остеохондрозе, артрозах;
- острых воспалительных процессах (спондилит);
- межпозвонковых грыжах, локализованных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Подготовка пациентки к МРТ позвоночника
Если болевой синдром выражен достаточно сильно, пациенту нужно, не дожидаясь окончания сканирования, нажать “тревожную кнопку” для прекращения процедуры.