Когда делать мрт малого таза у женщин

На сегодняшний день для диагностирования многих заболеваний репродуктивной системы часто используют МРТ малого таза у женщин. Данное обследование не только выявляет патологию, но и определяет ее местонахождение, характер, отношение к близнаходящимся органам. Это значительно упрощает постановку диагноза и, соответственно, выбор последующего лечения. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ малого таза у женщин.

Что такое МРТ

МРТ основано на радиочастотных импульсах, направляемых на обследуемую область. Магнитные волны создают поля, имеющее высокое напряжение, позволяющие получить качественные снимки. Во время прохождения процедуры женщине следует принять удобное положение лежа на заезжающем в камеру аппарата столе. Оборудование снабжено катушками, благодаря которым происходит исследование необходимой области.

Томографы бывают открытого и закрытого вида. У оборудования первого типа магнитное поле располагается лишь над диагностируемым органом, исходя из чего они являются наиболее удобными для больных. Однако данный тип имеет меньшую мощность, что сказывается на их исследуемой возможности. Обычно процедура длится от 20 до 60 минут.

Благодаря магнитному воздействию на монитор передаются множественные изображения исследуемого органа, которые позволяют полноценно изучить структуру тканей. Поскольку снимки получаются в цифровом варианте, то они сохраняются и впоследствии подвергаются изучению.

Наиболее часто, чтобы сделать обследование органов, расположенных в области малого таза, рекомендуется проводить расширенное МРТ, с введением контрастного препарата. Когда контраст попадет в кровь, он буквально за 2 минуты достигает обследуемого органа и распределяется в той области, где происходит исследование. Эта диагностика позволяет получить наибольший объем необходимой врачу информации.

Возможности томографии области малого таза

Магниторезонансная томография относится к процедуре, удовлетворяющей все требования, выдвигаемые к обследованию в гинекологии. Прежде всего это полнейшая безопасность, безболезненность, связанная с неинвазивностью процедуры, высокоинформативность, лишенность лучевой нагрузки. Это разрешает делать многократные обследования для оценки динамики лечебных мероприятий.

МРТ позволяет более детально показать изменения в области:

• придатков;
• матки;
• прямой кишки;
• сигмовидного отдела кишечника:
• мочевого пузыря;
• мочеточников;
• лимфоузлов;
• брюшины.

Длительность процедуры зависит от объема исследования

Чтобы получить более точные результаты, рекомендуется использовать расширенное МРТ органов малого таза у женщин с вводом красящих средств, которые не имеют в своем составе йод. Это дает возможность избежать аллергических реакций.

Преимущества диагностики

Многие женщины интересуются, какая диагностика лучше, МРТ или УЗИ. Конечно, в гинекологии ультразвуковое исследование считается основным и первичным способом обнаружения множества патологий. Тогда же как томографии под силу точно установить диагноз. Преимущества сканирования:

• возможность получить изображение в разных плоскостях;
• диагностирование девственниц;
• нет надобности в сильной наполненности мочевого пузыря;
• эффективно диагностирует больных с несостоятельными мышцами таза, недержанием мочи.

Противопоказания

У многих женщин возникает естественный вопрос, как делают МРТ часто, и не повредит ли это организму. Врачи не выделяют точный регламент по частоте обследований и по их длительности. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако, несмотря на полную безвредность метода, он имеет некоторые противопоказания, игнорирование которыми может привести к появлению серьезных осложнений.

МРТ противопоказано в случае:

• беременности до 12 недель. Поскольку в этот период закладываются все системы плода;
• имплантированного дозированного ввода медицинских препаратов, например, инсулина;
• наличия кардиостимулятора. Так как мощное магнитное поле может вывести его из строя;
• встроенных слуховых аппаратов, суставных шурупов;
• серьезной стадии клаустрофобии, что осложняет процедуру в аппарате закрытого типа.

Наличие титановых протезов не является противопоказанием для сканирования.

Если женщине назначается диагностика с контрастным препаратом, то прежде, чем проводить исследование врач должен убедиться в отсутствии сверхчувствительности на него. Для этого пациентке следует прийти в клинику на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для проведения пробы на аллергическую реакцию красящего компонента. Если у нее проявилась сверхчувствительность, то исследование проводится без контраста.

Показания для исследования

Метод магнитной резонансной томографии позволяет провести первичную диагностику заболевания, наблюдать за эффективностью терапии. Данное обследование показано в следующих случаях:

• при затруднении с выставлением диагноза;
• противоречиях между клинической картиной и полученными результатами исследования;
• при предполагаемых кистах, эндометриозе;
• подозрении на спаечный процесс.

Интересно! Невзирая на то, что МРТ обладает высокой информативностью, ему не под силу определить спайки в области малого таза. О данном процессе может судить лишь по некоторым признакам: наличия опухолевого процесса, уточнения природы патологий женской половой системы.

style=»max-width: 500px»
МРТ с красящим веществом позволяет выявить даже начинающееся новообразование

Томография с красящим веществом показывается в следующих случаях:

• в случае сложности постановки диагноза по результатам, полученным при проведении нерасширенного МРТ;
• для обнаружения точных границ опухолевого процесса, количества онкологических очагов. Эти данные необходимы для определения объема хирургического вмешательства;
• для уточнения природы новообразования;
• необходимости проведения наиболее точной диагностики лимфоузлов;
• контроля за эффективностью лучевой диагностикой или химиотерапии.

Какие диагностируются патологии

Магнитно-резонансная томография поможет в диагностике следующих патологий органов, расположенных в области малого таза: МКБ, опухолевых процессов, кист, полипов, рака матки, эндометриоза;, метастазов, мышечной слабости таза, инфекционных процессов, патологий кровеносной системы.

Важно! МРТ не может определить имеется ли просвет в трубах матки. Кроме того, МРТ позволяет выявить причину, которая вызвала бесплодие. Причем данную диагностику разрешается проводить в любом возрасте.

Диагностирование опухолей

Если у женщины имеются подозрения на наличие онкологического образования, то МРТ позволит:

• удостоверить наличие или отсутствие опухоли;
• определиться с размером опухолевого новообразования, выявить его структуру, наличие кровоизлияния, некроза;
• определить онкология относится к вторичному или первичному виду, обнаружить орган, который связан с опухолью;
• выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы;
• сориентироваться, возможно ли взять биопсию из образования.

При каких симптомах делают МРТ

Имеются определенные симптомы, которые не следует обращать без должного внимания. К ним относятся боли тянущего характера, резкая боль в животе, появление кровяных включений в кале или моче, обильные менструальные кровотечения, беспричинное резкое похудение.

Обильные месячные являются поводом для проведения томографии

Если же женщину беспокоят несколько симптомов в комплексе, то следует как можно быстрее посетить врача и пройти необходимое обследование, которое позволит назначить эффективное лечение.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить наиболее качественные результаты, следует правильно подготовиться к сканированию. Для планового обследования врачами даются следующие рекомендации по организации подготовительного процесса. За два дня до исследования нужно соблюдать диету, которая уменьшает газообразование в кишечнике. Для чего нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий, газированных напитков, бобовых.

Накануне перед исследованием лучше употребить природное слабительное или поставить клизму очистительного характера. За час перед исследованием рекомендуется прием спазмолитических средств. Процедуру важно проводить натощак. Сканирование органов малого таза делают между 6–14 днем менструального цикла или во второй его фазе.

Приходить на исследование следует с учетом выбора одежды. Белье не должно содержать металлические включения. Не стоит надевать на процедуру одежду, пошитую с использованием люрекса, поскольку данный материал содержит металлические включения. Не следует одевать украшения, а также запрещается пользоваться косметикой, поскольку она может содержать металлические включения.

Отзывы

Ниже приведены отзывы женщин, которые сделали томографию органов малого таза.

Дарья из Волжского района:
Была на МРТ, поставили диагноз эндометриоз, киста левого яичника и шейки матки. Назначили консультацию гинеколога.

Татьяна из Твери:
Проходила МРТ, точно определили размер миомы, ее локализацию, способ крепления к стенке матки. Нашли кисты яичника, небольшой эндометриоз, который не было видно на УЗИ. Заодно посмотрели и почки с мочевым пузырем.

Наталья из Иваново:
Делала сканирование по причине наличия противоречивых диагнозов. На МРТ выяснилось наличие функциональных кист.

Исследование под названием магнитно-резонансная томография (МРТ) могут назначать женщинам для обследования органов малого таза. Процедура даёт возможность уточнить информацию о состоянии многих органов (локализация, размеры), выявить патологию.

Это современный метод диагностики, в результате которого получаются 3Д изображения. Чтобы добиться максимальной информативности процедуры, необходимо знать о правилах подготовки к МРТ, противопоказаниях и последствиях его проведения.

Когда проводится МРТ у женщин?

МРТ малого таза (подготовка у женщин включает в себя соблюдение диеты) может проводиться в следующих случаях:

• появление секрета из влагалища, не имеющего причины – выделения могут быть периодическими, постоянными;
• наличие новообразований, которые были выявлены при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или во время осмотра у гинеколога;
• присутствие воспаления в органах мочеполовой системы;
• врач подозревает эндометриоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределы органа;
• во время беременности замечено новообразование, но ранее оно не было выявлено;
• возникновение у женщины острого или неотложного состояния – врач подозревает разрыв яичника, мочеточников или травматизацию мочевого пузыря;
• сильный дискомфорт внизу живота, который проявляется по-разному, причина не выявлена;
• женщина не может забеременеть, бесплодие не поддаётся терапии;
• боль в области таза, возникает по непонятным причинам;
• наследственные аномалии в малом тазу;
• появление симптоматики патологий ЖКТ – это касается аппендикса и толстой кишки;
• возникновение симптоматики патологий в мочеполовых органах – боль во время опорожнения мочевого пузыря, присутствие кровяного секрета в естественной жидкости;
• до и после хирургического вмешательства в области малого таза;
• для уточнения диагноза, когда другие методы (УЗИ, рентген) не дали результата.

МРТ – это процедура, которая помогает с высокой точностью визуализировать мягкие ткани. Она облегчает постановку диагноза.

Так выглядят органы малого таза на МРТ

При помощи МРТ есть возможность определить многие патологии у женщин:

• врождённые дефекты строения – отсутствие или недоразвитость, задвоение органа;
• нарушение размера – увеличение или уменьшение;
• новообразования в органах мочеполовой системы и в прямой кишке, дополнительно процедура может определить метастазы;
• беременность вне полости матки;
• воспалительные патологии – это касается аднексита, вагинита, цистита;
• аппендицит;
• спаечный процесс в области малого таза;
• излишнее скопление жидкости, которая появилась в результате воспаления.

Чаще всего МРТ назначается врачами для диагностики опухоли на начальной стадии, а это увеличивает вероятность выздоровления. Есть симптоматика, при которой обязательно необходимо обратиться к врачу для прохождения исследования.

Признаки:

• боль, имеющая тянущий и резкий характер;
• быстрая потеря массы тела;
• появление крови в моче или каловых массах;
• обильный секрет, который раньше не проявлялся.

Схема проведения процедуры

МРТ органов малого таза проводится по определённому плану:

1. Человек должен снять с себя все предметы из металла, так как аппарат чувствителен к ним.
2. Врачи просят лечь человека на специальный стол.
3. Конечности закрепляют мягкими ремнями, чтобы исключить любое движение. При проведении МРТ пациент не должен двигаться, иначе результат будет неточным
4. Стол задвигается в тоннель.
5. Если необходимо введение контрастного вещества, оно поступает в организм автоматически через предварительно установленный внутривенный катетер.
6. Далее необходимо следовать всем рекомендациям специалиста (задержать дыхание и другое), в аппарате есть связь с медицинским персоналом. Во время процедуры раздаётся шум, поэтому не стоит пугаться.
7. Стол выдвигается из тоннеля.
8. Процедура окончена. Снимки передают на плёнке либо диске, дополнительно присутствует описание. Человеку нужно дождаться расшифровку, которая будет готова спустя 15 – 30 мин. после исследования. Если загруженность большая, описание может быть доступно через день. Поэтому допускается отправка снимков на электронную почту.

Средняя длительность процедуры – 30 мин. При введении контрастного вещества, продолжительность МРТ может быть увеличена до 50 мин. Если женщина чувствует себя нехорошо во время обследования, необходимо сообщить это персоналу.

Основные типы МРТ

МРТ малого таза (подготовка у женщин предусматривает исключение алкоголя за несколько дней до процедуры) выполняют с помощью разных аппаратов.

Томографы по классификации бывают 2 типов:

• Открытый. По-другому называется низкопольным устройством. Благодаря конструкции допускается обследование женщин с излишней массой тела, когда закрытый аппарат противопоказан. Из-за свободного подхода со всех сторон открытое устройство показано к использованию людям с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) и детям. Его стоимость ниже, чем у 2-го варианта, но качество изображения хуже. Такие устройства подойдут для обследования детей без применения наркоза.
• Закрытый. Другое название – высокопольное устройство. У данных аппаратов высокое разрешение кадров из-за сильных магнитов, которые расположены со всех сторон. Диагностический тоннель имеет ограниченный диаметр. Томограф часто используют для диагностики онкологии. Устройство может определить новообразование размером менее 1 мм.

Классификация по типу проведения МРТ:

• С контрастным веществом. Данное исследование является наиболее точным. В процессе используют вещество гадолиний. При проведении МРТ, контраст «подсвечивает» область исследования, повреждённые ткани отчётливо видны. Вещество вводят при воспалительном процессе после оперативного вмешательства по удалению грыжи или в случае инфекционного заражения.
• Без применения контраста. Такой метод используется, если не нужна высокая точность снимков. А также когда у врача нет подозрений на новообразование.

Некоторые сравнивают МРТ с компьютерной томографией (КТ) и УЗИ. Поэтому не знают, какая из процедур лучше. Отличия МРТ и КТ указаны в таблице.

Разница между МРТ и УЗИ указана в таблице:

Абсолютные противопоказания

Есть список абсолютных противопоказаний к МРТ:

• имплантаты, в состав которых входит металл;
• аллергическая реакция на контрактное вещество, если его необходимо использовать при проведении;
• недостаточность почек (для МРТ с контрастом), так как вещество выводится органами, заболевание может обостряться;
• присутствие кардиостимулятора или нейростимулятора;
• наличие инсулиновой помпы.

Относительные противопоказания

К данным противопоказаниям относятся состояния, при которых нежелательно проводить МРТ.

Но в случае срочной необходимости, процедуру используют для диагностики:

• Беременность. Если жизни матери что-то угрожает и необходимо делать МРТ, процедуру проводят. Этот пункт входит в противопоказания не из-за того, что аппаратура вредит здоровью будущей мамы или плода, а по причине недостаточной изученности влияния. Врач может порекомендовать проведение МРТ либо заменить исследование другим.
• Детский возраст до 5 лет. Ребёнок не всегда может длительно находиться в одном положении. А МРТ проводят более получаса. Поэтому неспокойным детям могут ввести анестезию.
• Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Для решения этой проблемы есть открытые аппараты.
• Нестабильная нервная система. Если человек не может длительно лежать в неподвижном положении или боится, не следует проводить процедуру в закрытом аппарате. Но данную проблему можно решить при помощи успокоительных препаратов.
• Спазм мышц.
• Присутствие металлической краски в татуировке.
• Ожирение, вес более 130 кг. То же самое касается большого обхвата талии. Камера томографа узкая, поэтому человек может туда не поместиться. Но сейчас есть открытые устройства.

Подготовка у женщин к плановому исследованию

МРТ малого таза требует подготовки. Женщинам необходимо соблюдать правила, чтобы результаты процедуры были максимально точными. Подготовка включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение правильного питания. МРТ малого таза (подготовка у женщин включает в себя приём лекарственных препаратов) может проводиться экстренно.

При плановом исследовании рекомендуется придерживаться следующих правил:

• За 2 – 3 суток исключить употребление спиртных напитков.
• Вечером, перед исследованием, необходимо принять слабительные препараты, если у женщины есть проблемы с ЖКТ. К примеру, в случае частых запоров. А также рекомендуется применять препараты, если клизма противопоказана.
• Если проблем с ЖКТ нет, вечером (за 12 часов до процедуры) и с утра рекомендуется сделать очистительную клизму. В аптечной сети лучше приобрести кружку Эсмарха, так как по сравнению с обычным устройством, в неё помещается до 2 л воды. Для проведения используют тёплую кипячёную или очищенную воду. Нельзя делать клизму, имеющую холодную температуру, иначе будет спазмирование мышц.
• Последний приём пищи должен быть минимум за 5 – 6 часов до исследования.
• За 3 часа до МРТ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь, так как картина заболевания нарушается. Если человек не может терпеть, допускается мочеиспускание. Но затем (за 30 – 60 мин.) необходимо выпить 1 – 1,5 л жидкости, чтобы пузырь наполнился.
• За 1 – 2 часа не следует курить.

Если МРТ с применением контрастного вещества назначили при кормлении грудью, рекомендуется отлучить ребёнка от груди на 24 часа после исследования. Всё молоко необходимо сцеживать и выливать. Чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества, женщина должна пить много жидкости.

Лекарственные препараты

Медикаменты помогают исключить газообразование, которое мешает процедуре или успокоить человека с большой эмоциональностью. Часто назначаемые лекарственные препараты указаны в таблице.

По усмотрению врача список медикаментов может быть изменён.

Диета перед МРТ

За 2 – 3 суток до исследования рекомендуется соблюдать правильное питание. Благодаря этому, визуализация органов улучшается.

Женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от жареного, солёного, копчёного;
• уменьшить употребление соли, сладких продуктов и хлебобулочных изделий;
• исключить бобовые, картофель, сырые овощи;
• не рекомендуется кушать жирную рыбу и мясо;
• исключить фаст-фуд, сухофрукты, острые приправы;
• избавиться от газированных напитков, кофе и чая.

Перед МРТ можно кушать следующие продукты:

• каша – гречневая, пшённая, перловая;
• нежирное мясо и рыба;
• молочные продукты с низким процентом жирности;
• тушёные и отваренные овощи;
• блюда, приготовленные на пару, отваренные или запечённые в духовке;
• отварные яйца – 1 шт. в сутки.

Перед процедурой необходимо минимизировать газообразование.

Это можно сделать при помощи соблюдения следующих правил:

• приём пищи должен осуществляться в одно и то же время;
• кушать 5 – 6 раз в день (порции 200 – 300 г) с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа;
• выпивать 1,5 – 2 л чистой негазированной воды в сутки.

О чем следует предупредить доктора?

Перед проведением МРТ женщина должна проконсультироваться с врачом. Специалист изучает информацию о ранее проведённых исследованиях, заключения.

Так как при МРТ воздействует магнитное поле, необходимо предупредить врача о наличии следующих состояний:

• Беременность. Особенно это касается ранних сроков, так как в это время ребёнок только начинает развиваться, плод чувствителен ко всем влияниям.
• Кардиостимулятор – аппарат МРТ может функционировать некорректно или выйти из строя.
• Присутствие металлических элементов на теле человека, которые могут намагничиваться. К примеру, протезы, имплантаты, осколки. А также пункт касается пуль, скоб, шурупов. Томограф может перемещать указанные предметы в тканях, женщина будет чувствовать сильную боль. В худшем случае возможен летальный исход.
• Клаустрофобия и склонность к паническим атакам. Доктор может предложить приём успокоительных средств. Но, в любом случае, предупредить врача необходимо.
• Боль, которая мешает человеку длительно лежать в одном положении. Специалист рекомендует приём спазмолитических препаратов.
• Лактация. Доктор должен объяснить, что после процедуры не следует кормить ребёнка около суток.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?

Наиболее оптимальное время для проведения процедуры – это первая фаза цикла менструации. То есть не позже 7 – 12 дня цикла. В первой фазе лучше оценивать эндометрий (соответствует ли его развитие дню менструального цикла), миометрий при выявлении различных гинекологических заболеваний – миома, новообразования яичников.

Во второй фазе менструального цикла эндометрий утолщается, изменяется его структура. Дополнительно происходит усиление кровообращения матки, миометрий становится неоднородным. Поэтому если исследование выполняется в этом промежутке времени, врач может порекомендовать дополнительное обследование в другой день цикла. Это поможет поставить правильный диагноз.

Если у женщины наступил климакс, МРТ можно проводить в любое время. То же самое касается подозрения на онкологию или если процедуру делают, чтобы определить распространённость новообразования. Допускается проведение МРТ в экстренном порядке. Но лучше согласовать точную дату процедуры с врачом.

МРТ малого таза, подготовка у женщин к которому аналогична с правилами для мужчин, с контрастом не требует соблюдения отдельных правил.

Позднее МРТ органов малого таза

Если при появлении симптоматики человек не обращается к врачу, заболевания могут быть обнаружены на поздних стадиях.

Патологии, которые часто выявляют:

• пиелонефрит;
• цистит;
• новообразования;
• тромбоз.

МРТ органов малого таза помогает определить специфику патологии, даёт возможность вовремя начать лечение.

Сколько времени займет подготовка и само обследование?

Время проведения процедуры зависит от необходимости введения контрастного вещества. Если оно требуется, длительность может превышать 50 мин.

Средняя длительность подготовки – от 4 до 7 дней. Дополнительно время зависит от менструального цикла.

Побочные эффекты у женщин

Процедура полностью безопасна и не вредит здоровью человека. После проведения МРТ негативные эффекты возникают в 2% случаев из 100.

Выделяют следующие побочные действия:

• ощущение зуда и жжения;
• кашель;
• чувство удушья;
• головокружение;
• боль в голове;
• краснота кожного покрова.

Чаще всего последствия появляются при неправильном проведении процедуры либо пренебрежении к подготовительным правилам.

Цены на МРТ

Стоимость процедуры зависит от города, конкретной организации. Средняя цена исследования – от 2000 до 6000 руб.

Процедуру часто назначают врачи женщинам для обследования органов малого т