Когда нужно делать мрт надпочечников

В отличие от других органов человека, надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии проверяются достаточно редко. Если такое и происходит, то врачи обычно делают сразу и МРТ надпочечников, и почек. Это объясняется тем, что данные органы расположены чрезвычайно близко.

Все ткани в теле человека, в том числе и те, из которых состоят надпочечники, дают определенный отвечают на физическое воздействие. Так как структура и плотность разных тканей, а также свойства их клеток разные, то реакция также будет отличаться. На этом явлении и основывается суть всех инструментальных способов диагностики.

Если взять УЗИ, то в этом случае ткани будут вбирать и выталкивать ультразвуковые волны. Похожий процесс происходит во время рентгенографии.

Что касается магнитно-резонансной томографии, то в его основе лежит нечто иное – реакция ядер клеток во время их возбуждения в магнитном поле электромагнитными волнами. Все эти процессы считывает сверхточный датчик аппарата МРТ. Далее полученные результаты обрабатывает компьютер и в итоге на экран монитора появляется трехмерное изображение исследуемого органа.

Данное изображение очень точное и четкое. Это дает возможность специалисту рассмотреть орган максимально детально, что крайне важно при диагностике патологий такого маленького органа как надпочечник.

Достоинства процедуры и возможные риски

К главным достоинствам МРТ можно отнести то, что он дает очень точные данные о состоянии органов.

Кроме того, во время исследования пациент не рискует своим здоровьем, ведь магнитные излучения не оказывают никакого влияния на организм и не меняют работу клеток органов.

Это дает возможность проводить диагностику беременным женщинам, детям и людям с серьезными болезнями внутренних органов.

МРТ не является инвазивной процедурой. Во время нее пациент не ощущает какой-либо дискомфорт.

Процедура с контрастом и без

На данный момент МРТ может проводиться двумя способами: с контрастом и без него.

То, как именно будет проводиться процедура у того или иного пациента выбирает лечащий врач. Это будет зависеть от предварительного диагноза. Так, если специалист подозревает у пациента наличие опухоли, то введение контраста будет обязательным.

Без этого просто невозможно будет определить структуру новообразования. А это очень важно, ведь именно так можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Раковая опухоль отличается неоднородным строением. Она бугристая и не имеет четких границ.

Так можно определить точное месторасположение опухоли, выявить метастазы, если они имеются. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Контрастное вещество в данном случае изготавливается на основе гадолиния, магневиста и некоторых других веществ.

При проведении МРТ контрастные вещества, в составе которых есть йод, не используются. Благодаря этому вероятность возникновения аллергической реакции в разы снижается. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Делается это за несколько минут до начала исследования.

Показания к исследованию

Функция надпочечников заключается в производстве гормонов, которые нужны для работы всего организма.

Различные патологии надпочечников чрезвычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Даже незначительный сбой в этом случае не пройдет для человека бесследно. Вот почему диагностировать заболевания надпочечников вовремя очень важно. Медики утверждают, что обычно патологическим изменениям поддается кора этих органов.

Существует множество показаний, при которых нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и выполнить МРТ надпочечников. К таким можно отнести:

• значительное и стойкое увеличение кровяного давления;
• резкий набор массы тела;
• отечность лица;
• образование на кожных покровах растяжек;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• сбои в работе иммунитете;
• патологическое вымывание минералов и кальция из костей;
• сильная слабость в теле;
• резкие скачки настроения;
• утрата гендерных признаков;
• слишком раннее половое созревание;
• тахикардия, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, диагностику рекомендуется выполнить пациентам, у которых анализ крови показал повышение количества гормонов надпочечников.

Основные противопоказания

МРТ  надпочечников категорически противопоказано проводить пациентам, в следующих случаях:

• в организме имеется кардиостимулятор;
• в теле присутствуют какие-либо металлические предметы, которые невозможно изъять;
• имеется аллергия на контрастное вещество (в таком случае классическую процедуру проводить можно, а с контрастом – нет).

Кроме этого, имеются условные противопоказания. Это значит, что процедуру больным выполнить можно, однако при этом могут возникнуть некоторые затруднения.

В большинстве случаев диагностика оказывается важнее и тогда врач принимает решение – выполнять МРТ. Однако все нюансы в этом случае будут учитываться.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

1. Клаустрофобия. Большинство аппаратов МРТ являются закрытыми. Это может вызвать у пациента шок, панику, истерику. Чтобы избежать этого, медики могут предложить пациенту перед процедурой принять дозу седативного препарата. Если имеется возможность, диагностика будет проведена в томографе открытого типа.
2. Эпилепсия. Иногда во время диагностики у больных начинается очередной приступ судорог.
3. Первые 2 триместра беременности. Дело в том, что именно в это время происходит закладка всех органов и систем у плода. В то же время воздействие магнитного поля на эмбрион пока не исследовалось. МРТ у таких пациенток проводится крайне редко. Тем не менее, после этого не зафиксировано ни одного случая побочных воздействий на плод.
4. Невозможность больным находиться в неподвижном состоянии. Чем более неподвижен во время процедуры будет пациент – тем более точные результаты можно будет получить в итоге. Находится в одном положении очень сложно детям дошкольного возраста. Невозможно контролировать этот процесс и взрослым людям, которые находятся под наркозом.
5. Чрезвычайно тяжелое состояние пациента.
6. Вес пациента больше 120-150 кг. Большинство аппаратов просто не могут выдержать такую нагрузку.

Если женщина кормит грудью, то после процедуры ей не рекомендуется это делать на протяжении 2 дней. За этот период контрастное вещество полностью выведется и организма и уже точно не попадет в молоко.

Как подготовиться к диагностированию?

К преимуществам МРТ можно отнести также то, что данная процедура не требует предварительной подготовки.

Однако, если больному назначено исследование с контрастированием, то приходить на него он должен с пустым желудком. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать тошноту и рвоту.

Кроме этого за 3-4 дня до процедуры пациенту следует исключить из рациона газировку и продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это, прежде всего, бобы и капуста. Избыток газов может исказить полученные изображения и тем самым сделать результаты менее информативными.

Если МРТ  нужно выполнить в срочном порядке – о подготовке говорить не приходится.

Как делают диагностику?

МРТ почек и надпочечников проводится так:

1. Прежде чем зайти в кабинет, в котором будет проходить диагностика, пациент должен убрать подальше телефон, часы и ключи, а также снять с себя все металлические предметы. Если на одежде имеются металлические пуговицы, то ее тоже придется снять. Это связано с тем, что металл искажает магнитное поле и может повлиять на информативность исследования.
2. Больной ложится на стол-транспортер томографа. При необходимости в это время вводится контрастное вещество. Конечности пациента фиксируются при помощи специальных ремней.
3. Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Именно в нем проходит исследование.  Сканирование делается в двух плоскостях: фронтальной и поперечной.
4. Больной должен лежать не двигаясь. Очень желательно синхронизировать дыхание с выполнением снимков.
5. Врач на момент процедуры будет сидеть в соседнем кабинете за компьютером. Связаться с ним можно в любой момент через систему громкой связи.

Обычно при проведении процедуры пациент находится один. Однако если диагностика проводится ребенку, вместе с ним может быть кто-нибудь из взрослых (перед тем как войти в кабинет он также должен снять с себя все металлические предметы).

Продолжительность МРТ  обычно составляет не больше 50 минут.

Ощущения во время процедуры

Во время исследования пациент не ощущает ничего неприятного. Он может слышать стук и шум, который сопровождает работу аппарата. Непосредственно в области надпочечников может присутствовать тепло.

Если в ходе проведения МРТ больной ощутит какой-либо дискомфорт или боль – об этом следует немедленно сообщить врачу.

Аллергическая реакция на контрастное вещество может проявить себя по-разному. Если одни пациенты будут ощущать просто легкий зуд кожи, то у других может возникнуть шоковое состояние. К счастью это бывает крайне редко и если случается, то аллергия протекает в легкой форме. Уже спустя сутки данная реакция исчезнет.

Что показывает исследование?

Если патологических изменений в надпочечниках нет, то их структура будет однородной, контуры ярко выражены, форма треугольная, линейная.

Размер данного органа у разных людей может сильно отличаться, однако в любом случае его толщина не должна превышать 1 см, а ножек – 0,5 см.

Если надпочечники будут поражены каким-либо заболеванием, то это будет хорошо видно на снимке. Об этом специалист обязательно напишет в заключении.

Альтернативные способы исследования

Если пациенту по какой-либо причине невозможно выполнить МРТ, то его лечащий врач должен выбрать другой способ исследовать надпочечники. Желательно чтобы альтернативная процедура также давала точные результаты и была высокоинформативной.

Выбор процедуры в этом случае напрямую будет зависеть от предварительного диагноза. Так, УЗИ может указать на наличие опухоли, однако таким образом выявить ее точное месторасположение не получится. Аналогичные данные можно получить при помощи КТ, ПЭТ-КТ, а также МСКТ.

Стоит отметить, что данные методики имеют еще больше противопоказаний, поэтому МРТ является наиболее предпочтительным способом диагностики.

КТ или МРТ

И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.

Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.

Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

Магнитно-резонансная томография надпочечников используется с целью диагностирования возможных патологий. Это современная методика, позволяющая получить точный результат – ни одно обследование не сравнится с МРТ надпочечников. У исследования практически нет противопоказаний, но пациент должен подготовиться к процедуре. Самое главное достоинство – МРТ не вредит здоровью, проводят повторно даже женщинам в положении. Процедура неинвазивная (отсутствует проникновение в ткани человека), не приносит неприятных ощущений.

В публикации рассмотрим, как проводится диагностика, какие показания и противопоказания к прохождению исследования и прочую информацию.

Анатомия и физиология надпочечников

Надпочечник – парная железа, отвечающая за деятельность внутренней секреции. Так называют процесс выработки и выработки гормонов в кровяное русло. Орган состоит из 2 морфофункциональных эндокринных желез – коркового, мозгового вещества, у которых имеется эмбриональное появление.

Корковое вещество выделяется из интерреналовых тканей. Это частичка мезодермы. У мозгового вещества присутствует появление вместе с НС. Имеет орган похожее происхождение у хромаффинной ткани.

Влияют гормоны на мозговое вещество. При неполадках в работе надпочечников у пациента возникают неприятные состояния, начиная от сильной раздражительности и заканчивая тремором всего тела, паническими атаками. Это связано с тем, что орган отвечает за нормальную работу эндокринной системы. Если функционирует некорректно, состояние больного резко ухудшится.

По гистологии выделяют 3 зоны в коре надпочечника (на нее приходится до 90% органа). Под капсулой клубочовая зона, которая отвечает за секрецию альдостерона. Сетчатая выступает как самая внутренняя зона, отвечает за секрецию гормонов под названием андрогены.

При необходимости делают МРТ или КТ – если есть подозрения на новообразования, и прочие серьезные заболевания. Чтобы лучше увидеть структуру, границы органа, процедуру проводят с контрастным усилением. Перед проведением обследования пациент подготавливается, ниже мы рассмотрим, как это делают. Патологии почек – серьезная проблема из-за того, что нарушается деятельность организма. Обследоваться лучше в клинике, в которой находится качественное оборудование. Цена на диагностику высокая, но оправдана затратами, которые используются во время процедуры, также ценой томографа – аппарата, который играет ключевую роль при обследовании.

Преимущества и недостатки МРТ надпочечников

Метод исследования – точный, удобный, не приносит дискомфорта и имеет минимум противопоказаний к проведению. Принцип исследования основан на применении мощного магнита, который при колебании создает магнитное поле. Проводится МРТ надпочечников с использованием современного дорогостоящего аппарата – томографа, существует 2 типа: открытый и закрытый. Картинка появляется на экране ПК в виде трехмерного изображения, благодаря чему видно надпочечники со всех сторон. По окончанию процедуры доктор выдает пациенту снимки, диск с записанной информацией. Результаты нужно показать лечащему врачу – так он сможет точно установить диагноз, узнать причину плохого самочувствия, и назначит корректное лечение.

Рассмотрим достоинства процедуры МРТ надпочечников:

Что можно выявить, что МРТ надпочечников показывает? Все болезни – начиная от воспалительного процесса и заканчивая болезнью Аддисона, опухолями надпочечников. Остальные методы обследования (например, УЗИ или КТ) имеют меньшую информативность. Они не такие безопасные, имеют больше противопоказаний к применению. КТ облучает рентгеновскими лучами, нельзя проводит женщинам, вынашивающим ребенка. УЗИ не дает достоверного результата – часто доктор не идит новообразование. МРТ надпочечников не пропустит изменений органа, картинка выдается на экран в трехмерном изображении, надпочечники можно рассмотреть со всех сторон.

На экране появляется трехмерное изображение. Диагност получает возможность оценить его размеры, структуру, толщину и прочие параметры. Расшифровкой данных занимается опытный специалист.

Безопасность. Выявить, что показывает МРТ надпочечников можно без нанесения вреда здоровью. Отсутствует лучевая нагрузка, проводят повторно: даже детям и беременным женщинам. Если применяется контраст – иногда побочные эффекты возникают от вводимого вещества, но врач всегда интересуется, нет ли у человека индивидуальной непереносимости состава.

Что касается недостатков – высокая цена. Присутствуют абсолютные противопоказания. Не пделают, если в теле у исследуемого есть металлические предметы, они взаимодействуют с магнитом, результат – повреждения тканей внутренних органов. Аппарат рассчитан на людей с весом не более 120 кг – если пациент слишком грузный, процедура не проводится (процедура будет не информативной, исследуемый в аппарат не поместится)

Показания и противопоказания к процедуре

В составе органа присутствует мозговое вещество и кора. Если у пациента имеют различные отклонения, патологии в работе органа, то в первую очередь страдает кора. Выработка стероидных гормонов – это главная функция надпочечников. МРТ надпочечников (магнитно-резонансная томография) назначают при симптоматике, которая сигнализирует о проблемах работы органа (часто это симптомы неврологического характера). Благодаря методу исследования устанавливают четкий диагноз.

Среди показаний к проведению МРТ надпочечников выделяют следующие:

1. Наличие психоэмоциональных расстройств. Частые депрессии без видимой причины, повышенная тревожность – эти неприятные состояния возникают из-за гормонального сбоя, вызванного неправильной работой надпочечников.
2. Повышение давления. Слабость, упадок сил, гипертония также являются следствием некорректной работы органа.
3. Изменение внешнего вида. Терапевт назначает обследование МРТ, если у пациента начинает меняться внешность – и эти перемены не соответствуют его полу. Пример: у мужчины начинает активно расти грудь, а у женщины на теле появляется чрезмерная волосатость.
4. Ранняя менструация и половое созревание. Если у девочки рано пошли месячные – это повод для беспокойства. Родители обращаются за помощью к специалисту, он назначает общий анализ крови, мочи, а также МРТ надпочечников.

Также специалист может назначить обследование, если у пациента имеются симптомы заболевания этого органа:

• боли в спине, возникающие периодически;
• повышенное АД;
• лишний вес;
• отеки тканей, задержка жидкости в организме;
• резкое появление стрий;
• диабет;
• понижение иммунитета.

Назначают, чтоб контролировать состояние пациента после проведенного оперативного вмешательства. Процедура безопасна для здоровья – ее проводят столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза.

Томография не имеет большое количество противопоказаний. Выделим абсолютные – когда МРТ надпочечников делать категорически нельзя, и относительные – доктор сам определяет, нужно ли делать обследование.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

• вес пациента более 120 килограмм – аппарат не даст достоверных данных, для крупных пациентов используют томограф открытого типа, он менее мощный, но тоже дает точный результат, визуализирует новообразования и т.д.;
• наличие аллергических реакций на контраст;
• присутствие в организме металлических имплантатов, или медицинских аппаратов;
• татуировки, если в составе вводимого средства присутствуют компоненты из металла.

МРТ часто назначают, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в надпочечниках.

К относительным противопоказаниям МРТ надпочечников относят следующие:

• боязнь замкнутого пространства (проводят под седацией);
• эпилепсия;
• во время беременности проводят, если ничего не угрожает нормальному развитию плода;
• тяжелые состояния: если пациент без сознания;
• психические нервные расстройства.

В таких случаях доктор определяет самостоятельно, стоит ли проводить процедуру и какова будет ее эффективность. С помощью магнитной томографии диагностируют массу заболеваний, этот метод один из точных, безопасных. Недостаток – пациент долгое время находится в неподвижном состоянии, в изолированном пространстве. Чтобы облегчить проведение процедуры нервным больным, применяется седация – вводят специальное успокоительное вещество.

МРТ надпочечников для людей с избыточным весом

Если у человека есть показания на МРТ почек и надпочечников, но присутствует избыточный вес, специалисты используют открытый аппарат. В клиниках его встречают редко – как правило, используют томографы стандартного типа (цилиндрическая труба, со всех сторон окруженная магнитом). При процедуре пациент должен находиться на столе, он продвигаться вглубь тоннеля. Это представляет проблемы для людей, у которых имеется лишний вес. Если человек имеет плотное телосложение, в таком случае ему показано прохождение обледования на томографе открытого типа.

Магнит не полностью окружает исследуемого. По боковушкам аппарат открыт. При процедуре даже полные люди не будут чувствовать дискомфорт, но этот томограф дает низкое напряжение – единственный недостаток.

Пациенты, требующие проведение МРТ надпочечников на устройстве открытого типа, должны понимать, что результат будет отличаться от диагностического исследования, проведенного на конструкции закрытого типа.

Достоинств у этих устройств много, и среди них:

• комфорт во время процедуры;
• проводят полным людям с весом до 200 кг;
• исследование надпочечников можно проводить, если пациент страдает психическими заболеваниями – открытый тип томографа не вызовет приступ паники;
• обследуют пожилых людей, и даже маленьких деток;
• диагностика проводится при болезнях, которые не дают пациенту в течение длительного времени находиться в определенном положении – при заболеваниях позвоночника, переломах и т.д.;
• появляется возможность других манипуляций – можно непосредственно при обследовании ввести контрастное вещество (чтобы лучше увидеть структуру, четкость), делать инъекции и даже полноценные оперативные вмешательства, в случае необходимости.

МРТ открытого типа ограничен в визуализировании мелких сосудов, а также детали органов, но при проведении исследования надпочечников это не страшно.

КТ или МРТ надпочечников. Что лучше?

Компьютерная томография надпочечников не такой дорогостоящий вариант – многих подкупает данный аспект. Важен тот факт, что полученные после диагностики результаты будут не столь точными, как при прохождении МРТ надпочечников. Перед проведением КТ пациент должен подготовиться, а также сдать анализы – более конкретную информацию предоставит терапевт.
КТ позволяет определить новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные, механические травмы, видит повреждения внутренних органов.

Что лучше — КТ, МРТ или МСКТ надпочечников (мультиспиральная компьютерная томография)? МРТ остается самым точным, безопасным методом, при этом пациент должен учитывать, что он же и самый дорогостоящий. Разница в ценовой категории обусловлена тем, что на томограф затрачивается больше ресурсов, а проведение процедуры диагностики требует наличия дорогостоящего оборудования. Процедуру МРТ можно проводить без подготовки, при компьютерной томографии для получения более точных результатов пациенту необходимо проделать некоторые манипуляции.

Так что же выбрать из двух этих методов исследования? Несмотря на то, что КТ дешевле, многие предпочитают выбирать именно МРТ ввиду большей информативности диагностического метода. В любом случае сперва необходимо проконсультироваться у доктора.

МРТ надпочечников с контрастом

Для проведения процедуры доктора могут использовать контраст. Если имеется подозрение на онкологию, в такой ситуации контраст для МРТ надпочечников необходим, с контрастированием можно будет определить структуру, границы новообразования, узнать, есть ли метастазы, доброкачественная ли опухоль. МРТ надпочечников позволяет определить точное расположение новообразования. Аспект играет большую роль ввиду того, что после обследования доктор назначит корректное лечение, исходя из установленного диагноза.

Важно: На данный момент для проведения МРТ надпочечников контраст, всодержании которого присутствует йод, используется крайне редко. В основном, вещество изготавливают из гадолиния, магневиста и т.д., это существенно снижает вероятность появления аллергической реакции. Контраст вводят вену. После введения контраста должно пройти некоторое количество времени, поэтому инъекции делают за 2-3 минуты до начала обследования.

Используется, чтобы была возможность точно разграничивать мозговое вещество от коркового. Благодаря введению контраста можно определить границы опухоли, узнать, есть ли метастазы, оценить состояние лимфоузлов, а также масштаб повреждения органа. Возможно выполнить МРТ только в том случае, если у человека отсутствуют металлические инородные предмете в теле – они могут вступать в контакт с магнитом, возможно повреждение внутренних органов.
Диагностировать новообразования можно и без применения контрастного вещества, но в таком случае результаты не будут точными, возможно потребуется дополнительное прохождение МРТ.

Общая подготовка к МРТ надпочечников

При МРТ надпочечников подготовка желательна, но в экстренных случаях диагностику проводят без нее. Желательно, чтоб обследование проводилось на голодный желудок (нельзя кушать в течении 8 часов до процедуры), накануне исключить продуты питания, которые провоцируют вздутие живота: копчености, свежие фрукты и овощи, газировку. Алкоголь тоже употреблять нельзя. Соблюдать диету нужно в течение 3 дней – так рекомендуют врачи, пациенту выдается список продуктов, которые употребляют в