Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям значение
Óæå íåñêîëüêî ðàç ìíå ïðèõîäèëîñü îáúÿñíÿòü âî âðåìÿ ÿðîñòíûõ èíòåðíåò-áàòàëèé, êàê èìåííî ðàáîòàåò èììóíèòåò, ïî÷åìó COVID-19 òàê øèðîêî ðàçîøåëñÿ ïî ìèðó è ïî÷åìó íóæíî ñîáëþäàòü êàðàíòèí, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî áîëüøèíñòâî çàáîëåâøèõ ïåðåíåñóò èíôåêöèþ äîñòàòî÷íî ëåãêî. Óâû, øêîëû íå äàþò íàì íå òîëüêî âàæíûõ çíàíèé î òîì, êàê ïëàòèòü íàëîãè, íî è âåñüìà ñêóäíî îñâåùàþò òàêóþ âàæíóþ òåìó, êàê èììóíèòåò ÷åëîâåêà, òàê ÷òî ïðîáåë â çíàíèÿõ ñîâðåìåííûõ ëþäåé íàëèöî, èç-çà ÷åãî ìíîãîå ïðîèñõîäÿùåå ñòàíîâèòñÿ íåïîíÿòíûì, à òàì ãäå åñòü ÷òî-òî ñëîæíîå è íåïîíÿòíîå àêòèâíî íà÷èíàþò ïëîäèòüñÿ ðàçíîãî ðîäà òåîðèè çàãîâîðîâ.
Èíäèâèäóàëüíûé èììóíèòåò
Ïðîöåññ ñäåðæèâàíèÿ ëîêàëüíûõ âñïûøåê çàáîëåâàíèé îò ðàñïðîñòðàíåíèÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàí ñ èíäèâèäóàëüíûì è êîëëåêòèâíûì èììóíèòåòîì. Èíäèâèäóàëüíûé èììóíèòåò — ýòî ñïîñîáíîñòü îòäåëüíîãî îðãàíèçìà ïðîòèâîñòîÿòü èíôåêöèÿì è ïðåäîòâðàùàòü ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ. Ñòåïåíü èììóíèçàöèè ÷åëîâåêà çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, ñâÿçàííûõ ñ ñîñòîÿíèåì îðãàíèçìà è îáðàçîì æèçíè ÷åëîâåêà, íî îäíèì èç âàæíåéøèõ ÿâëÿåòñÿ, ôàêòè÷åñêè, «çíàêîìñòâî» èììóííîé ñèñòåìû ñ âîçáóäèòåëåì. Íà òî, ÷òîáû îáíàðóæèòü íîâûé àíòèãåí, íàéòè ñïîñîá åãî óíè÷òîæåíèÿ è ñèíòåçèðîâàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî àíòèòåë è ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìàêðîôàãîâ ê íåìó îðãàíèçìó òðåáóåòñÿ âðåìÿ — ôàêòè÷åñêè, ïðè ïåðâîé âñòðå÷å ñ âîçáóäèòåëåì, êîòîðûé ïîïàäàåò â îðãàíèçì â äîñòàòî÷íîì äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèÿ êîëè÷åñòâå (èíôèöèðóþùàÿ äîçà), çà âðåìÿ ôîðìèðîâàíèÿ ò.í. «èììóííîãî îòâåòà» è ïðîèñõîäèò ÷àñòü çàáîëåâàíèÿ.
Îäíàêî ïðè ïîâòîðíîì ïðîíèêíîâåíèè äàííîãî âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì, íàøà èììóííàÿ ñèñòåìà óæå çíàêîìà ñ íèì (ñóùåñòâóþò èììóííûå êëåòêè, êîòîðûå îòâå÷àþò çà «ïàìÿòü» — T-êëåòêè) è èììóííûé îòâåò íàñòóïàåò ôàêòè÷åñêè ñðàçó, íå äàâàÿ âîçáóäèòåëþ ðàçìíîæèòüñÿ äîñòàòî÷íî, ÷òîáû âûçâàòü çàáîëåâàíèå.
 ýòîì ñìûñë ïðèâèâîê è âàêöèíàöèè — ëþäÿì â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè ââîäÿòñÿ ëèáî ìàðêåðíûå êîìïîíåíòû âîçáóäèòåëåé, ëèáî îñëàáëåííûå, ïðàêòè÷åñêè íåæèçíåñïîñîáíûå áàêòåðèè, êîòîðûå íå îáëàäàþò äîñòàòî÷íûì ÷èñëîì è ïîòåíöèàëîì, ÷òîáû âûçâàòü áîëåçíü. Îäíàêî ýòîãî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû íàø èììóíèòåò êàê áû ïîòðåíèðîâàëñÿ íà ââåäåííûõ àíòèãåíàõ è áûë ãîòîâ ê áûñòðîìó èììóííîìó îòâåòó.
Êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò è ïàíäåìèÿ
Èòàê, åñëè ìû âîçüìåì íåêîå ñîîáùåñòâî, â êîòîðîì êàæäûé ÷åëîâåê, êðîìå îäíîãî, ïðèâèò îò, ñêàæåì, ãðèïïà h1n5 è çàðàçèì ýòîãî ñàìîãî íåïðèâèòîãî óêàçàííûì øòàììîì ãðèïïà, òî äàæå ïðè ïëîòíîì êîíòàêòå ñ îñòàëüíûìè, îíè íå çàðàçÿòñÿ — ïîòîìó ÷òî èõ èììóíèòåò ñìîæåò áûñòðî ïîäàâèòü âîçáóäèòåëÿ ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì. Åñëè ìû ðàñøèðèì ÷èñëî ëþäåé â ýòîì ìûñëåííîì ýêñïåðèìåíòå äî ñòà, èç êîòîðûõ äåñÿòü íåïðèâèòî, òî øàíñ òîãî, ÷òî îñòàëüíûå äåâÿòü çàáîëåþò áóäåò íèæå, ïîñêîëüêó ìåæäó íèìè è çàðàæåííûì áóäåò êàê áû «ïðîñëîéêà» èç òåõ, êòî ïðèâèò è íå áóäåò ÿâëÿòüñÿ íîñèòåëåì âèðóñà.
Åñëè ìû ïðåäñòàâèì, ÷òî âñå ýòè ñòî ÷åëîâåê æèâóò â îäíîé äåðåâíå À, à â ñîñåäíåé äåðåâíå Á æèâóò åùå ñòî íåïðèâèòûõ ÷åëîâåê, òî åñëè ïðèâèòûé èç äåðåâíè À ïðè âèçèòå â äåðåâíþ Á íå çàðàçèò òàì íèêîãî. Îäíàêî ïðè òàêîé ñèòóàöèè åñòü íåêîòîðûé øàíñ, ÷òî â äåðåâíþ Á ïîåäåò íåïðèâèòûé çàðàçèâøèéñÿ, íàõîäÿùèéñÿ â èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå (ò.å. êîãäà â îðãàíèçìå óæå åñòü âîçáóäèòåëü, îí ðàçìíîæàåòñÿ, ò.ê. îðãàíèçì åùå íå ñôîðìèðîâàë èììóííûé îòâåò, íî ñèìïòîìû åùå íå ïðîÿâèëèñü — è íîñèòåëü, ñîîòâåòñòâåííî, íå çíàåò î çàáîëåâàíèè) — è òîãäà îí ñ âûñîêîé âåðîÿòíîñòüþ çàðàçèò íåïðèâèòîãî â äåðåâíå Á, ÷òî âûçîâåò âñïûøêó çàáîëåâàíèÿ.
Èìåííî íà òàêîì ïðèíöèïå, óïðîùåííî, ñòðîèòñÿ êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò. ×åì áîëüøå ïðèâèòûõ — òåì ìåíüøå øàíñ òîãî, ÷òî çàáîëååò ìíîæåñòâî íåïðèâèòûõ. Ïðè ýòîì åñëè ãîâîðèòü î ìàëûõ ñïëî÷åííûõ ãðóïïàõ, îòêàçûâàþùèõñÿ îò âàêöèíàöèè, òî òàêèå âñïûøêè ñëó÷àþòñÿ — êàê, íàïðèìåð, èçâåñòíàÿ ïðîøëîãîäíÿÿ âñïûøêà êîðè â îáùèíå áàïòèñòîâ â Íîâîñèáèðñêå.
Èìåííî ïîýòîìó, íàïðèìåð, íå ñëó÷àåòñÿ êðóïíûõ âñïûøåê ðîòàâèðóñà — èììóííûå ñèñòåìû áîëüøèíñòâà ëþäåé ãîòîâû ê âñòðå÷å ñ âîçáóäèòåëåì. Îäíàêî çäåñü ó ÷èòàòåëÿ ìîæåò âîçíèêíóòü âîïðîñ — ïî÷åìó òîãäà ñèòóàöèÿ ñ ãðèïïîì äðóãàÿ, íåñìîòðÿ íà ïîñòîÿííûå ïðèâèâêè? Âñ¸ äåëî â òîì, ÷òî ó øòàììîâ âèðóñà ãðèïïà òèïà À åñòü äâå îñîáåííîñòè, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò î÷åíü áûñòðóþ ìóòàöèþ — ýòè âèðóñû ñïîñîáíû, âî-ïåðâûõ, îáìåíèâàòüñÿ öåëûìè ó÷àñòêàìè ñâîåé ÄÍÊ ñ äðóãèìè âèðèîíàìè òîãî æå òèïà â îäíîé êëåòêå, à âî-âòîðûõ àíòèãåíû, íà êîòîðûå ðåàãèðóåò íàø èììóíèòåò, ïîäâåðæåíû òàêîìó ÿâëåíèþ êàê «àíòèãåííûé äðåéô» è ïîñòîÿííî èçìåíÿþòñÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì âèðóñ ãðèïïà òèïà À î÷åíü áûñòðî àäàïòèðóåòñÿ — ñëó÷àéíûõ ìóòàöèé âñëåäñòâèå îïèñàííûõ âûøå ôàêòîðîâ î÷åíü ìíîãî è âðåìÿ îò âðåìåíè ïîÿâëÿåòñÿ æèçíåñïîñîáíîå ñî÷åòàíèå, ñïîñîáíîå îáîéòè ñóùåñòâóþùèé èììóíèòåò. Ïîýòîìó èìååò ñìûñë êàæäûé ãîä ðåâàêöèíèðîâàòüñÿ.
COVID-19 æå âîâñå ÿâëÿåòñÿ äëÿ íàñ íîâûì âîçáóäèòåëåì — îò íåãî ïîêà ÷òî íåò âàêöèíû, îí íèêîìó íå âñòðå÷àëñÿ ðàíåå — è ïîòîìó ñèòóàöèÿ âîçíèêëà ðîâíî êàê â äåðåâíå Á — íåò íèêàêîãî áàðüåðà ê ðàñïðîñòðàíåíèþ çàáîëåâàíèÿ, ÷åìó òàê æå ñïîñîáñòâóåò äîâîëüíî ïðîäîëæèòåëüíûé èíêóáàöèîííûé ïåðèîä è âîçìîæíîå áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå.
Êàðàíòèí
Èòàê, íåìåöêèå àíàëèòèêè ïðîãíîçèðîâàëè, ÷òî ó ïîðÿäêà 80% íàñåëåíèÿ òå÷åíèå áîëåçíè áóäåò â ëåãêîé èëè áåññèìïòîìíîé ôîðìå — èì íå ïîòðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü è äëÿ ýòèõ ëþäåé íå áóäåò îñîáîé ðàçíèöû ñ äðóãèì îáû÷íûì ÎÐÂÈ. Îäíàêî îêîëî 20% íàñåëåíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìî÷ü, â òîì ÷èñëå îáåñïå÷åíèå àïïàðàòàìè ÈÂË. Ïî÷åìó òàê ïðîèñõîäèò?
 ãðóïïó ðèñêà âõîäÿò â îñíîâíîì ïîæèëûå ëþäè è òå, êòî èìååò çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì. Êàê âû íàâåðíÿêà çíàåòå, COVID âûçûâàåò áîëåçíåííóþ ïíåâìîíèþ — âîñïàëåíèå ëåãêèõ, èç-çà êîòîðîãî â ïåðâóþ î÷åðåäü çàòðóäíÿåòñÿ äûõàíèå. Ñåðäöå íà÷èíàåò áèòüñÿ áûñòðåå — â óñëîâèÿõ ñíèæåííîé èç-çà íàðóøåííîãî äûõàíèÿ ñàòóðàöèè (ïðîöåíò íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì) ïðèõîäèòñÿ áûñòðåå ãîíÿòü êðîâü ïî îðãàíèçìó, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü ïèòàíèå òêàíåé.  ëåãêèõ ðàçâèâàåòñÿ îäûøêà — äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåå ÷àñòûì è ïîâåðõíîñòíûì, âäîõíóòü ïîëíîé ãðóäüþ íå âûõîäèò, ÷òî âåäåò ê ñíèæåíèþ êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà, êîòîðûé ïîñòóïàåò ê àëüâåîëàì. Ó ïîæèëûõ ëþäåé íåðåäêî ïðîáëåìû ñ ëèøíèì âåñîì, ïî÷êàìè è èçáûòêîì æèäêîñòè â îðãàíèçìå — âñëåäñòâèå åñòåñòâåííîãî èçíîñà îðãàíèçìà, âðåäíûõ ôàêòîðîâ, íåïðàâèëüíîãî îáðàçà æèçíè è ò.ä. — âñ¸ ýòî ëèøü óñèëèâàåò îäûøêó, à ñåðäöó â óñëîâèÿõ ñëèøêîì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êðîâè (åñëè âîäà íå â ìî÷åâîì ïóçûðå è íå â âèäå îòåêîâ, òî îíà â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ) ñòàíîâèòñÿ ñëîæíåå ðàáîòàòü, òàê êàê äàâëåíèå ïîâûøåíî, ñîîòâåòñòâåííî íåîáõîäèìî áîëüøåå óñèëèå äëÿ ñèñòîëû — ñîêðàùåíèÿ. Ïðè ýòîì ó ëþäåé ñ óêàçàííûìè âûøå ïàòîëîãèÿìè ïðàêòè÷åñêè âñåãäà âñòðå÷àåòñÿ àòåðîñêëåðîç, êîòîðûé òîëüêî óñëîæíÿåò ðàáîòó ñåðäöà è ïàòîëîãèè êîðîíàðíûõ àðòåðèé — òåõ, ÷òî ñîáñòâåííî ïèòàþò êðîâüþ ñàìî ñåðäöå.  êîíöå êîíöîâ ñåðäöå ïåðåñòàåò ñïðàâëÿòüñÿ ñ íàãðóçêîé, íàðàñòàåò ãèïîêñèÿ òêàíåé, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé îðãàíîâ — è ñìåðòü.
Ñàìî ñîáîé, òàêîé ñöåíàðèé áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íå â êàæäîì ñëó÷àå — ëèøü âñëåäñòâèå ñî÷åòàíèÿ ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ. Íî, åñëè âåðèòü àíàëèòèêàì, ïîðÿäêà 20% — à ýòî êàæäûé ïÿòûé èëè äëÿ ÐÔ ïîðÿäêà 30 ìëí. ÷åëîâåê — ñòîëêíåòñÿ ñ îñëîæíåíèÿìè òå÷åíèÿ áîëåçíè, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê òàêîìó ñöåíàðèþ.
×åì ìîëîæå è çäîðîâåå îðãàíèçì, òåì áûñòðåå îí ñôîðìèðóåò èììóííûé îòâåò, âî-ïåðâûõ, à âî-âòîðûõ òåì áîëüøå åãî îðãàíû ñìîãóò ðàáîòàòü â ñîñòîÿíèè áîëåçíè äî ìîìåíòà, êîãäà íàñòóïèò äåêîìïåíñàöèÿ — âíóòðåííèé ðåñóðñ îðãàíà èñòîùàåòñÿ. Íàø îðãàíèçì ïðîñòî óñïååò ñïðàâèòüñÿ ñ âèðóñîì äî òîãî, êàê âñ¸ ïîéäåò ïî ïëîõîìó ñöåíàðèþ.
Èòàê, êàê ìû óæå âûÿñíèëè, COVID-19 — íåçíàêîìûé âðàã äëÿ íàøåãî èììóíèòåòà è ïîýòîìó õîðîøî ïåðåäàåòñÿ îò îäíîãî ÷åëîâåêà ê äðóãîìó.  òàêèõ óñëîâèÿõ áåç îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòîâ ÷èñëî çàáîëåâøèõ áóäåò ðàñòè ïî ýêñïîíåíòå — ñîîòâåòñòâåííî, áóäåò ðàñòè è ÷èñëî òåõ, êòî îáðàòèëñÿ çà ïîìîùüþ. Êòî-òî ïðèâûê îáðàùàòüñÿ â ñêîðóþ ïîìîùü ñ òåìïåðàòóðîé 37, êîìó-òî ïîòðåáóåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ — ÷èñëî áîëüíûõ ðåçêî ñêà÷åò ââåðõ, îäíàêî ïðè ýòîì íèêóäà íå äåëèñü è ñòàðûå, ïðèâû÷íûå íàì çàáîëåâàíèÿ è, ñîîòâåòñòâåííî, ïàöèåíòû.
Ïðè òàêîì ñöåíàðèè — îòñóòñòâèå îãðàíè÷åíèé êîíòàêòîâ è ðîñò ïî ýêñïîíåíòå — î÷åíü áûñòðî ÷èñëî òåõ, êîìó òðåáóåòñÿ ïîìîùü ïðåâûñèò «ïðîïóñêíóþ ñïîñîáíîñòü» áîëüíèö — çàäåðæêè ïðè îáðàùåíèÿõ ñòàíóò íàñòîëüêî áîëüøèìè, ÷òî òå, êîìó äåéñòâèòåëüíî íóæíà ïîìîùü è ÷üþ æèçíü ìîæíî áûëî áû ñïàñòè, ïîïðîñòó ñòàíóò óìèðàòü â î÷åðåäÿõ.
Îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòîâ íå ïðèâåäóò ê òîìó, ÷òî ÷àñòü íàñåëåíèÿ èçáåæèò çàðàæåíèÿ — âèðóñ COVID-19 ïðèøåë â íàøó æèçíü è ÷åëîâå÷åñòâó ïðèäåòñÿ ñóùåñòâîâàòü ñ íèì äàëüøå, òàê ÷òî çàáîëåþò âñå, íî òàêèõ âñïûøåê óæå íå áóäåò — â îòëè÷èå îò ãðèïïà À, êîðîíàâèðóñû äîâîëüíî ñòàáèëüíû, à ñôîðìèðîâàííûé êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò ïîñòðîèò íåðóøèìóþ ñòåíó âîêðóã íåêîòîðûõ îòäåëüíûõ íåïåðåáîëåâøèõ. Îäíàêî îãðàíè÷åíèÿ êîíòàêòîâ ïðèâåäóò ê òîìó, ÷òî êðèâàÿ ÷èñëà çàáîëåâøèõ ñòàíåò áîëåå ðàñòÿíóòîé ïî âðåìåíè — âåðõíåå çíà÷åíèå åäèíîâðåìåííî áîëåþùèõ è îáðàòèâøèõñÿ çà ïîìîùüþ íå ïðåâûñèò âîçìîæíîñòè ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, à çíà÷èò âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî òå, êîìó ïîìîùü íóæíà ïîëó÷àò åå è èõ æèçíè áóäóò ñïàñåíû âûðàñòåò.
Âèðóñ COVID-19 ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì — îòäåëüíûå âèðèîíû îñåäàþò íà ÷àñòèöàõ ñèãàðåòíîãî äûìà, ïàðîâ âåéïà, ìèêðîêàïëÿõ îáû÷íîãî âîäÿíîãî ïàðà, êîòîðûå ëþäè âûäûõàþò. Òàêèå ìèêðîêàïëè ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â âåòðåíóþ ïîãîäó äîñòàòî÷íî äàëåêî — äèñòàíöèÿ â ïîëòîðà ìåòðà — ýòî ìèíèìóì. Âèðóñ ìîæåò îñòàâàòüñÿ æèçíåñïîñîáíûì íà ïîâåðõíîñòÿõ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ (äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû âû ïðèøëè äîìîé) è äî íåñêîëüêèõ äíåé íà ïëàñòèêîâûõ è ìåòàëëè÷åñêèõ ïîâåðõíîñòÿõ.
Óâû, òå ìåðû, êîòîðûå ïðèíÿëî íàøå ïðàâèòåëüñòâî è ïðåäñòàâèòåëè âëàñòè â îòäåëüíûõ ãîðîäàõ ìÿãêî ãîâîðÿ íå ïîðàæàþò ýôôåêòèâíîñòüþ è àäåêâàòíîñòüþ. Îäíàêî â òàêîé ñèòóàöèè õîòÿ áû îäèí èç ïàðû «ãðàæäàíèí-ãîñóäàðñòâî» äîëæåí áûòü îòâåòñòâåííûì è àäåêâàòíûì — îãðàíè÷èâàéòå ñâîé êîíòàêò ñ âíåøíèì ìèðîì íåîáõîäèìûì ìèíèìóìîì.
В 2015 году вспышка кори в Америке распространилась на несколько штатов и побила рекорд прошлых зафиксированных в 2014 году случаев. В это время СМИ начали активно обсуждать отказ многих людей от вакцинации, а учёные были всерьёз обеспокоены тем, что семьи не прислушиваются к советам врачей и подвергают себя опасности. По их мнению, в случае вспышек таких легко передающихся заболеваний 90-95 % людей должны быть привиты, чтобы сохранить коллективный иммунитет. Так ли это на самом деле?
Что такое коллективный иммунитет?
Корь действительно очень быстро распространяется, кроме того, человек может быть заражён, но не сразу обнаружит симптомы. Однако вакцинация — несовершенная мера для сохранения коллективного иммунитета. Для многих людей это становится оправданием, чтобы отказаться от прививки.
Концепция коллективного иммунитета заключается в следующем: группа людей способна противостоять эпидемии благодаря тому, что достаточное количество людей невосприимчивы к болезни, таким образом у неё нет шансов распространиться. Но возникает вопрос:
Какое количество людей должно быть привито, чтобы обеспечить коллективный иммунитет?
Чтобы вычислить это, необходимо посчитать среднее число людей, которые могут быть заражены. Представьте, что один больной человек может заразить двух людей, те в свою очередь передают инфекцию ещё двум и так далее. В результате получаем классический пример быстро распространяющейся эпидемии.
Если вакцинация не проводится, такие заболевания, как корь, быстро распространяются и могут приводить к эпидемиям.
Если мы хотим остановить распространение эпидемии, нам необходимо быть уверенными, что каждый случай заражения повлечёт за собой меньше одной новой инфекции. Получается, что для этого нужно хотя 50% процентов привитых людей. В таком случае только у одного из двух возникает вероятность заразиться.
Когда вакцинация не равномерно охватывает все население, а концентрируется в отдельных группах, возможны крупные вспышки заболевания даже при высоком уровне общего охвата прививками.
Как понять, какая часть людей должна пройти вакцинацию?
Для этого необходимо вычислить число распространения эпидемии. Это количество новых случаев заражения, которое влечёт за собой каждый больной человек.
Представьте, что вы находитесь в обыкновенном восприимчивом к болезням коллективе, где один человек может заразить пятерых. В данном случае число распространения эпидемии равно 5. Чтобы предотвратить эпидемию, как минимум 4 человека из этих пяти, то есть 80%, должны пройти вакцинацию. Остальные 20% могут быть всё ещё восприимчивыми к инфекции, но в целом коллектив будет защищен.
Таким образом, если знать число распространения эпидемии, то можно высчитать количество людей, которым необходимо пройти вакцинацию, чтобы сохранить коллективный иммунитет. Так, например, у Эболы и гриппа это число равно двум, у оспы — от 5 до 8, а корь распространяется гораздо быстрее — каждый новый случай может повлечь за собой от 10 до 20 новых.
Положение дел
Заблуждением в подсчёте для коллективного иммунитета может стать тот факт, что вакцинация равномерно распределена между людьми. Однако случаи показали, что количество людей, прошедших вакцинацию, очень отличается в разных странах, регионах и даже школах. Мнения и отношения к вакцинации распространяются в обществе, что в свою очередь может привести к противоположным настроениям в разных коллективах.
Свою роль здесь играют СМИ и социальные сети. Если проанализировать посты в Twitter о вакцине против «свиного» гриппа в течение эпидемии в 2009 году, то можно увидеть, что негативных мнений гораздо больше. Причём каждое позитивное сообщение вызывало обратный эффект — отрицательных отзывов становилось всё больше.
Когда охват прививками доходит до определенного уровня, в принципе становится возможным приобретение коллективного иммунитета.
Реальная правда такова: чем дольше общество будет противостоять вакцинации, тем больше эпидемий будет происходить. Вспышки могут возникать даже тогда, когда общество достигнет стопроцентной вакцинации. Если негативные мнения в отношении вакцинации возрастут, то мы столкнёмся с новыми вспышками эпидемий и цепочками заражений. Одной такой цепочки будет достаточно, чтобы болезнь распространилась дальше и вышла за пределы одного коллектива. Решить эту проблему можно, убедив людей в необходимости и безопасности вакцинации.
Здесь следует также учесть, что не все люди могут быть привиты, например, по состоянию здоровья или из-за возраста. Поэтому обществу следует стремиться к 100% охвату вакцинацией среди тех, кто может её пройти. Для того, чтобы не только защитить себя, но и сохранить коллективный иммунитет.
Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»
- «Всё произошло, как в фильме про шпионов: пробирки удалось перевезти „в кармане“»
- «Прошли времена, когда родители слепо следовали всем рекомендациям врачей». О кори, паротите и краснухе
- Детская вакцинация: российский и мировой опыт
- Прививки: за или против? Мнения врачей и мам
- «Не надо недооценивать риск детских инфекций, жить в коконе в XXI веке не получится». Интервью с педиатром
Все материалы спецпроекта
В 2015 году вспышка кори в Америке распространилась на несколько штатов и побила рекорд прошлых зафиксированных в 2014 году случаев. В это время СМИ начали активно обсуждать отказ многих людей от вакцинации, а учёные были всерьёз обеспокоены тем, что семьи не прислушиваются к советам врачей и подвергают себя опасности. По их мнению, в случае вспышек таких легко передающихся заболеваний 90-95 % людей должны быть привиты, чтобы сохранить коллективный иммунитет. Так ли это на самом деле?
Что такое коллективный иммунитет?
Корь действительно очень быстро распространяется, кроме того, человек может быть заражён, но не сразу обнаружит симптомы. Однако вакцинация — несовершенная мера для сохранения коллективного иммунитета. Для многих людей это становится оправданием, чтобы отказаться от прививки.
Концепция коллективного иммунитета заключается в следующем: группа людей способна противостоять эпидемии благодаря тому, что достаточное количество людей невосприимчивы к болезни, таким образом у неё нет шансов распространиться. Но возникает вопрос:
Какое количество людей должно быть привито, чтобы обеспечить коллективный иммунитет?
Чтобы вычислить это, необходимо посчитать среднее число людей, которые могут быть заражены. Представьте, что один больной человек может заразить двух людей, те в свою очередь передают инфекцию ещё двум и так далее. В результате получаем классический пример быстро распространяющейся эпидемии.
Если вакцинация не проводится, такие заболевания, как корь, быстро распространяются и могут приводить к эпидемиям.
Если мы хотим остановить распространение эпидемии, нам необходимо быть уверенными, что каждый случай заражения повлечёт за собой меньше одной новой инфекции. Получается, что для этого нужно хотя 50% процентов привитых людей. В таком случае только у одного из двух возникает вероятность заразиться.
Когда вакцинация не равномерно охватывает все население, а концентрируется в отдельных группах, возможны крупные вспышки заболевания даже при высоком уровне общего охвата прививками.
Как понять, какая часть людей должна пройти вакцинацию?
Для этого необходимо вычислить число распространения эпидемии. Это количество новых случаев заражения, которое влечёт за собой каждый больной человек.
Представьте, что вы находитесь в обыкновенном восприимчивом к болезням коллективе, где один человек может заразить пятерых. В данном случае число распространения эпидемии равно 5. Чтобы предотвратить эпидемию, как минимум 4 человека из этих пяти, то есть 80%, должны пройти вакцинацию. Остальные 20% могут быть всё ещё восприимчивыми к инфекции, но в целом коллектив будет защищен.
Таким образом, если знать число распространения эпидемии, то можно высчитать количество людей, которым необходимо пройти вакцинацию, чтобы сохранить коллективный иммунитет. Так, например, у Эболы и гриппа это число равно двум, у оспы — от 5 до 8, а корь распространяется гораздо быстрее — каждый новый случай может повлечь за собой от 10 до 20 новых.
Положение дел
Заблуждением в подсчёте для коллективного иммунитета может стать тот факт, что вакцинация равномерно распределена между людьми. Однако случаи показали, что количество людей, прошедших вакцинацию, очень отличается в разных странах, регионах и даже школах. Мнения и отношения к вакцинации распространяются в обществе, что в свою очередь может привести к противоположным настроениям в разных коллективах.
Свою роль здесь играют СМИ и социальные сети. Если проанализировать посты в Twitter о вакцине против «свиного» гриппа в течение эпидемии в 2009 году, то можно увидеть, что негативных мнений гораздо больше. Причём каждое позитивное сообщение вызывало обратный эффект — отрицательных отзывов становилось всё больше.
Когда охват прививками доходит до определенного уровня, в принципе становится возможным приобретение коллективного иммунитета.
Реальная правда такова: чем дольше общество будет противостоять вакцинации, тем больше эпидемий будет происходить. Вспышки могут возникать даже тогда, когда общество достигнет стопроцентной вакцинации. Если негативные мнения в отношении вакцинации возрастут, то мы столкнёмся с новыми вспышками эпидемий и цепочками заражений. Одной такой цепочки будет достаточно, чтобы болезнь распространилась дальше и вышла за пределы одного коллектива. Решить эту проблему можно, убедив людей в необходимости и безопасности вакцинации.
Здесь следует также учесть, что не все люди могут быть привиты, например, по состоянию здоровья или из-за возраста. Поэтому обществу следует стремиться к 100% охвату вакцинацией среди тех, кто может её пройти. Для того, чтобы не только защитить себя, но и сохранить коллективный иммунитет.
Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»
Все материалы спецпроекта