Контрастное вещество при мрт головного мозга накапливается
Врач отправляет на МРТ мозга в нескольких случаях.
Когда он подозревает у больного растущее новообразование или заболевание составляющих мозга дегенаративного характера.
Исследование повторяют, если нужно отследить течение патологии или провести мониторинг эффекта от назначенной терапии.
Зачем применяют контраст
Вещества, применяемые вовремя МРТ с контрастированием головного мозга, накапливаются в областях, где присутствует патологический процесс. Это связано с тем, что сосудистые стенки при наличии заболевания становятся проницательными для крупных молекул контрастного вещества. Те, в свою очередь, проникают в околососудистые участки тканей, «подсвечивая» пораженную область. С применением красящего препарата визуализация патологической картины становится более детальной. Когда как при МРТ без него высокой четкости изображения добиться невозможно. Подобная процедура поможет различать области с воспалительным процессом от участков нервных волокон, подвергшихся дегенерации во время прогрессирования рассеянного склероза. Благодаря контрастированию можно определить срок давности склеротических очагов. При проведении МРТ сосудов мозга с контрастом хорошо видны патологические изменения в сосудах кровотока: мальформация, извитость русла, проявления аневризм, закупорка тромбом. Контраст через сосудистую сеть вовремя кровотечений поможет определить пораженные участки и место кровопотери.
Красящей компонент «подсветит» области мозга с нарушением нейронных связей. Это особенно актуально для причин, вызвавших эпилепсию.
При обследовании мозга на МРТ с усилением опухоль накопит контраст, что поможет в определении ее злокачественности.
Чего нельзя увидеть на обычной МРТ
Диагностирование на МРТ без контраста малонадежно при определении границы между здоровыми и пораженными тканями. Это бывает при:
- появлении опухоли (при некоторых типах),
- воспалении,
- кровотечениях.
В этой ситуации выручит контраст.
МРТ головного мозга с контрастом: препараты
Вовремя МРТ мозга с контрастированием берутся средства, непохожие на те препараты, что применяются для стандартного типа томографии. При МРТ с контрастом обследуемый через вену получает вещество, основанное на металле (гадолинии). Это может быть использование:
- Магневиста;
- Омнискана;
- Гадовиста;
- Дотарема.
В вену вещество вводится посредством шприца или инъектора, при этом досконально рассчитывается объем вводимой жидкости и скорость ее поступления в организм. Введение красителя происходит синхронно с выполнением МРТ.
Когда необходимо проводить МРТ с контрастированием?
Показания:
- Предположительное новообразование доброкачественной природы в структурах гипофиза, которое при стандартной МР-процедуре не визуализируется.
-
При назначении МРТ с контрастом определяют, в какой степени активизирован рассеянный склероз. - Присутствие раковых или доброкачественных опухолей в головном и спинном мозге, визуализация их границ.
- Контрастное МРТ позволит дать заключение состояния структур мозга в постоперационный период. В период сканирования доктор смотрит наличие или отсутствие рецидива патологии.
- Метастазы в спинной и головной мозг. МРТ, при котором применяют контрастный компонент, поможет найти участки метастазирования.
- Болезни сосудов, питающих головной мозг. Это может быть гемморагический или ишемический инсульт, аневризма, васкулит или мальформация.
Когда нельзя проводить МРТ с контрастом?
Противопоказаниями являются:
- Весь период беременности;
- Промежуток грудного кормления.
Больным с возможными аллергическими проявлениями неприятные последствия не грозят, поскольку в рентгеноконтрастных препаратах не содержится йод. Поэтому аллергические проявления на вещество очень редко встречаются. Перечисленные современные средства для МРТ с контрастом не обладают токсичностью. Пациенты хорошо их переносят.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга. В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор. Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.
Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.
Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток. Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей. Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.
Особенность использования контраста
В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:
- Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
- Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.
Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:
- то, как пациент перенес препарат;
- наличие побочных эффектов;
- самочувствие во время введения вещества;
- показаний и общего состояния человека.
Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.
Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.
Показания к проведению с контрастом
МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:
- Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
- Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
- Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
- Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
- Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
- Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.
Что показывает исследование
МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:
- Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
- Расслоение стенок сосудов.
- Врожденные сосудистые дефекты.
- Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.
Как подготовиться к обследованию
На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.
Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.
Как делают процедуру:
- Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
- Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
- Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
- После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.
Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.
Возможные побочные эффекты
Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.
Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:
- Субъективное ощущение тепла по телу.
- Привкус металла во рту.
- Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
- Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.
Реакции средней тяжести:
- Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
- Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.
Тяжелые реакции:
- Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.
Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом
Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:
- Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
- Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
- Хроническая и острая почечная недостаточность.
- Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.
МРТ с контрастом и без
Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Применение метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностирования патологических процессов головного мозга уже давно стало незаменимым. Ее высокая информативность обеспечивает быстрое установление достоверного диагноза. А в тех немногих случаях, когда проводимая по стандартному способу процедура не дает необходимого результата, назначается МРТ головного мозга с контрастированием.
Что такое исследование с контрастом?
В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.
В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.
Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.
Спектр возможностей МРТ головы с контрастом
Данное обследование позволяет диагностировать практически любые изменения в структурах головного мозга. Процедуру сканирования можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него – это зависит от преследуемых целей.
МРТ – не инвазивный метод обследования, который не требует какого-либо травматического воздействия на организм человека, например, иглами или хирургическим инструментарием. Такой способ просто находка для гиперчувствительных к болевым ощущениям пациентов. Магнитно-резонансная томография головного мозга усиленная контрастным веществом обеспечивает почти стопроцентную безошибочность обследования, а также позволяет расширить сферу применения способа.
Этот метод с большой вероятностью покажет:
- патологические очаги в головном мозге;
- нарушения функций и структуры сосудов мозга;
- заболевания, обусловленные различными причинами;
- новообразования и их детальные характеристики, размеры и границы;
- наличие метастатических очагов.
Видимость новообразования на МРТ с контрастированием — более информативный способ диагностики
Благодаря МРТ с контрастом, удается получить наиболее точные данные о состоянии и костей черепа и мягких тканей головы. Поэтому данный способ является одним из часто используемых в диагностике многих заболеваний.
Необходимость контрастирования при обследовании
Даже при учете высокой информативности обычного магнитно-резонансного сканирования, при котором в большинстве случаев ткани отлично визуализируются, бывают исключения, когда требуется контрастное усиление. С его помощью удается добиться максимального эффекта при диагностике и дифференциации следующих патологий:
- травм головного мозга;
- злокачественных и доброкачественных новообразований;
- генетических аномалий (нейрофиброматоз);
- инфекционных и воспалительных очагов;
- болезней иммунной системы (рассеянный склероз);
- нейродегенеративных нарушений ЦНС.
Ранее выявление патологических изменений даст возможность вовремя назначить соответствующее лечение и добиться высоких результатов, что обеспечит пациенту здоровое полноценное существование.
Болезни, требующие регулярного прохождения процедуры
Известно несколько неизлечимых заболеваний, при которых без регулярного МРТ головы с контрастом не обойтись. Наиболее распространенными недугами такого плана являются болезни Альцгеймера и Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера
Заболевание характеризуется постепенным снижением памяти и умственных способностей, нарушением речи, способности к логическому мышлению. В результате таких изменений больной начинает испытывать беспокойство и становится подвержен депрессивным расстройствам. Заболевание необратимо, так как в его основе лежит постепенное разрушение нервных клеток, обусловленное различными причинами – генетическими, травмами, онкологическими и другими.
Самым оптимальным вариантом, который можно сделать в такой ситуации – это приостановить развитие заболевания. А для назначения наиболее эффективного лечения, требуется проводить периодически МРТ головного мозга с контрастированием.
Обследование при болезни Альцгеймера рекомендуют проводить каждые полгода-год
Проведя данную процедуру и имея на руках полную информацию о нейродегенеративных изменениях, больному будет предоставлена консультация соответствующих специалистов. Они назначат курс терапии, основываясь на полученных результатах, которая замедлит развитие заболевания.
Болезнь Паркинсона
При этом недуге у пациента нарушается координация движений, и может доходить до полной потери контроля собственного тела. Относительно медленное протекание болезни выражено постепенно прогрессирующей симптоматикой – от полного отсутствия проявлений до полной обездвиженности человека.
Вовремя проведенное тщательное обследование, которое обеспечит контрастирование, позволит обнаружить болезнь и назначить терапию, гарантирующую облегчение пациенту. И благодаря этому больной сможет сохранить бытовую и профессиональную активность.
Заболевания, не поддающиеся диагностике без усиления
Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:
- при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
- часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
- при новообразованиях гипофиза (аденом).
Аденома гипофиза видна только в условии контрастирования
Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.
Контрастирование при обследовании сосудов головного мозга
Широкие возможности электромагнитных волн распространяются не только на костные и мягкие ткани черепной коробки. При помощи МРТ сосудов головного мозга (ангиографии), сделанного на контрасте, можно получить полную информацию об их состоянии и качестве функционирования. Контраст позволяет выявить инсульты, микрокровоизлияния, отследить причины ВСД (вегетососудистой дистонии), повышенного внутричерепного давления, а также очаги атеросклероза (поражения артериальных стенок).
Зачастую для получения большего диапазона данных, параллельно с ангиографией назначается и МРТ мягких тканей шеи с контрастом, что позволяет врачу получить более полную картину состояния органов.
Когда назначается обследование головы с контрастированием?
Учитывая, что МРТ головного мозга с контрастом обеспечивает детальное исследование участков тканей, и способствует вынесению заключительного диагноза, его назначают:
- Для более тщательного изучения патологического сегмента органа, найденного при МРТ без контраста.
- При подозрении на инфекционные, воспалительные или онкологические процессы – контрастное вещество активно накапливается в пораженных очагах.
- Для выявления новообразований в головном мозгу, большинство из которых отлично контрастируются, что позволяет отчетливо видеть границы опухоли, обеспечивая подготовку к оперативному вмешательству.
- Для выяснения качества структуры опухоли, чтобы МРТ показало степень ее злокачественности.
- При необходимости оценить активность протекания рассеянного склероза и выбрать правильную тактику лечения заболевания.
Также МРТ головного мозга с контрастом показывает наличие мелких метастазов, так как применяемый препарат повышает более чем в 2 раза вероятность их обнаружения при обследовании. Поэтому онкологическим больным зачастую назначается процедура с использованием контрастного вещества.
Такое исследование является незаменимым при проведении контрольного обследования после проведения операции, когда необходимо оценить результаты удаления опухоли и отследить рецидив (повторное возникновение).
Подготовка к процедуре
Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.
Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.
При беременности МРТ с контрастом не проводится
Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.
Проведение обследования
Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.
Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.
Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации. После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.
Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.
Противопоказания для введения контрастного вещества
Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.
Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз. Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование. Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.
Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем
Отзывы
Ирина, 43 года:
Назначили обследование головы из-за частых мучительных болей, цена, конечно немалая – вместе с препаратом (Омниксан) мне обошлось в районе 5 000 рублей. Перед началом медсестра уточнила, есть ли на теле или в теле металлические предметы, я ответила отрицательно, и меня повели к кушетке. Во время процедуры было шумно и это было единственное, что мне не понравилось – все остальное было нормально и негативных ощущений не было.
Михаил, 38 лет:
Делал МРТ головы в частной клинике, поэтому сервис был на высоте – объяснили, что и как нужно сделать и предложили лечь на кушетку. Одели на голову приспособление в виде шлема и, судя по громкому звуку, запустили прибор. От шума было немного не по себе, но в целом ничего страшного, хотя и лежать неподвижно было непросто.
Владимир, 56 лет:
Прохожу сканирование уже не первый раз, в связи с рассеянным склерозом, в этот раз пришлось делать с контрастом. Незадолго до обследования провели тест на аллергические реакции, проверили результат и через некоторое время пригласили на процедуру. Все, как обычно, шум, фиксация головы и шеи и жутко отлежанные части тела из-за долгой обездвиженности. Но это все можно пережить для получения нужных результатов.