Кружится голова мрт в норме
Голова может идти кругом по самым разным причинам и поводам. Иногда — от любви, иногда — от обилия повседневных дел и забот, а когда-то и от невозможности определиться с тем или иным выбором, потому что выбор очень уж огромный. Это — приятные или, по крайней мере, привычные объяснения такому симптому, как головокружение. Но когда совершенно непонятно, по какой причине земля уходит из-под ног по несколько раз на дню, а картина окружающего мира расплывается, превращаясь в разноцветное месиво, впору и встревожиться.
Конечно, подобные явления возникают неспроста. Обычно виной тому бесконечные стрессы, отсутствие отдыха, плохая экология или, например, несбалансированное, неправильное питание. Однако, есть обстоятельства, при которых головокружение может не пройти даже после нормализации образа жизни и/или смены места проживания. Например, гормональный дисбаланс, стабильно пониженное артериальное давление, стабильно низкий гемоглобин, нарушения зрения и слуха, проблемы шейного отдела позвоночника и многое другое. Так или иначе, если начавшаяся проблема доставляет значительный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. И, вероятнее всего, МРТ он посоветует сделать в первую очередь. Ведь с головой шутки плохи.
Что покажет МРТ при головокружении
Справедливо задаться вопросом о том, почему этот вид диагностики назначается достаточно часто и советуют его практически всем? А между тем, это неудивительно, ведь такое сканирование головного мозга гораздо более точное и безопасное, чем не теряющий своей актуальности за многие годы рентген. Ведь не так уж много методов постановки диагноза, не подвергающих заболевшего ни облучению, ни какому-либо болезненному вмешательству в проблемный участок тела.
МРТ актуальна в случаях часто возникающих головных болей, при приступах мигрени, внезапных потерь сознания. Показанием для томографии могут стать и внезапные, резкие нарушения зрения и слуха. Это исследование выявит недуг даже на самой начальной стадии. А недугом, проявляющим себя подобным образом, может быть как опухоль, так и какого-либо вполне излечимое заболевание сосудов.
Необходимо принять во внимание тот факт, что предварительный диагноз врача и заключение специалиста после МРТ могут не совпадать. Паниковать по этому поводу не нужно. Разумным решением будет консультация с терапевтом или невропатологом на основе заключения. Если у предварительного диагноза и того, который поставлен в итоге, есть общие методы лечения, необходимо начать строго придерживаться их. В человеческом организме всё взаимосвязано, и эти методы лечения вполне могут оказаться эффективными.
Когда назначается МРТ
В процессе обследования головы просматривается не только непосредственно мозг, но и кости черепа, органы зрения и слуха (ведь причина заболевания может скрываться и в их состоянии). На объёмном изображении видна вся исследуемая зона, включая проблемные участки. На основании этих данных медик делает выводы о болезни.
Как правило, МРТ назначают при опухолях мозга, недостаточной развитости его участков, закупорке сосудов, но попутно могут выявиться и другие болезни, пусть и менее серьёзные, но тоже мешающие жить полноценно и спокойно.
Как делают томографию?
Томография головного мозга может проводиться двумя способами — с контрастом или без. Контрастная нужна в том случае, когда уже известно о наличии у пациента какого-либо серьёзного заболевания — специальное вещество дополнительно подсвечивает ткани, так удобнее наблюдать за изменениями, которые могут часто появляться во время онкологии или в процессе восстановления после сложных травм. Раствор вводят внутривенно (кроме него могут ввести ещё и успокоительное, если пациент сильно нервничает перед осмотром. Затем кушетку с лежащим на ней человека помещают во включенный томограф.
И здесь есть ещё один нюанс — томографию можно проводить и в открытом препарате, а не только в закрытом. Это существенно облегчает жизнь лицам, страдающим клаустрофобией — боязнью закрытого пространства. Как только такой человек оказывается в небольшом закрытом помещении, его начинает одолевать паника: появляется дрожь, испарина, учащается сердцебиение а мышцы невольно сокращаются. В то время, как на этом исследовании осматриваемый должен быть абсолютно спокоен и не совершать лишних движений.
Поэтому такую диагностику не проводят тем, кто страдает расстройствами психики (пусть даже и не имеющими активных, бурных проявлений) или гиперкинезами (эта особенность часто появляется на фоне детского церебрального паралича — мышцы лица и тела практически постоянно в движении, человек непрерывно подёргивается и вздрагивает, но контролировать это ему не под силу).
Осмотр длится в среднем 40 минут, после чего больной покидает кабинет. Через несколько минут ему выдают заключение от врача-радиолога, от которого обычно рекомендуют пойти к неврологу для определения мер контроля за дальнейшим состоянием. ряде случаев головокружение можно устранить с помощью медикаментозного лечения, но, прежде чем начать терапию, всегда нужно проконсультироваться с врачом. Пренебрегать этим правилом не стоит.
Если случай заболевания слишком запущенный (например, больной в терминальной стадии рака головного мозга с множественными метастазами), то томография может отнять и полтора часа времени. К этому надо быть готовым и заранее подстроить планы так, чтобы на процедуру осталось достаточно времени «с запасом».
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Показания для МРТ головного мозга при головокружении. Головокружение и характерные изменения на МРТОсновное показание к проведению нейровизуализации у пациентов с головокружением — исключение или подтверждение структурного поражения ЦНС. При наиболее частых причинах головокружения (вестибулярный неврит, мигрень, ДППГ, болезнь Меньера) изменения на МРТ отсутствуют. Следовательно, не имеет смысла проводить нейровизуализацию у всех пациентов с головокружением. Помимо материальных затрат, результаты исследования нередко становятся источником дополнительного беспокойства для пациента в связи с нередким обнаружением «вариантов нормы», «доброкачественных кист», «возрастных изменений» и прочих клинически незначимых изменений. Соответственно, следует четко определить, какие пациенты действительно нуждаются в проведении МРТ. Впрочем, некоторые пациенты, особенно с длительно сохраняющимися или пугающими симптомами, начинают подозревать у себя какую-либо серьезную патологию головного мозга. В таких случаях необходим индивидуальный подход, иногда целесообразно провести МРТ только для того, чтобы успокоить пациента. Показания к МРТ у пациентов с головокружением1. Симптомы поражения V, VI, VII пар ЧН, парезы или нарушения чувствительности, координации в конечностях. Ожидаемые изменения на МРТ: поражения ствола мозга (инсульт, рассеянный склероз)
Самый важный критерий при определении необходимости МРТ — наличие признаков поражения ЦНС или ЧН. У пациентов с головокружением наиболее значимы диплопия, парестезии или чувство онемения в лице, слабость мимических мышц, односторонние шум в ухе или снижение слуха, нарушение чувствительности, атаксия или слабость в конечностях. МРТ обычно показана при наличии спонтанного нистагма, особенно центрального (вертикальный, ротаторный, маятниковый и др.). Исключение составляют пациенты с острым периферическим вестибулярным нарушением (например, вестибулярным невритом) или с рецидивом известного заболевания, такого как мигрень или болезнь Меньера; а также пациенты с врожденным нистагмом (то есть ранее существовавшим и не сопровождающимся вестибулярными и зрительными симптомами; врожденный характер нистагма также можно подтвердить по форме колебаний при окулографии). Позиционный нистагм также не считают показанием к МРТ, если его характеристики и сопутствующие симптомы, а также результаты позиционных проб типичны для ДППГ заднего или горизонтального полукружных каналов. Стойкий (не угасающий) позиционный нистагм может быть связан с относительно редко наблюдаемым купулолитиазом (в противоположность каналолитиазу), но также может быть признаком центральных поражений, поэтому целесообразно проведение МРТ. Пациентам с осциллопсией также обычно показана МРТ, так как в большинстве случаев она связана с центральными нарушениями. Исключение составляет осциллопсия при движениях, если существуют доказательства, что она связана с выраженным двусторонним снижением вестибулярной функции (например, пациент с положительным с обеих сторон тестом поворота головы с интоксикацией гентамицином в анамнезе). Трудно сформулировать общие рекомендации по проведению МРТ у пациентов с нарушениями походки. При типичной болезни Паркинсона исследование не показано. В то же время при обнаружении у пациентов с нарушениями походки очаговых симптомов, глазодвигательных расстройств, снижения когнитивных функций, а также значимых анамнестических данных (факторы риска цереброваскулярной патологии, травмы головы, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, отягощенная наследственность) следует провести МРТ. При наличии признаков компрессии спинного мозга необходимо экстренное проведение МРТ, потому что у пациента неустойчивость может быстро превратиться в стойкую параплегию. — Читайте далее «Невринома слухового нерва при головокружении. Диагностика нервиномы слухового нерва» Оглавление темы «Обследование при головокружении»:
|
Екатерина
, Москва
83 просмотра
3 декабря 2019
Добрый вечер. Меня зовут Екатерина. Неделю назад у меня по пробуждению начались головокружения. Приехала скорая , предположила остеохондроз шейного отдела. Сказали, что неопасно и уехали. Неделю я провалялась дома. Легче не становилась. В субботу стало хуже и третья скорая меня все таки увезла в больницу. В неврологии прошла все исследования. Патологии сосудов нет. Ничего не нашли. Уздг в норме, ЭЭГ в норме, МРТ головы и шеи в норме. Голова так и кружится. Из больницы меня выписывают, со словами, что я не их пациент. А я вторую неделю хожу по стеночке. Один из неврологов предположил, что у меня вертеброгенное головокружение на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Может ли это быть действительно данный диагноз и лечиться ли эта патология? У меня ужасная депрессия и не хочется жить, просто руки опускаются уже.
Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, цистит, удален желчный. Гипотериоз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Вы указали что у вас гипотиреоз. Насколько изменены гормоны? Что у вас с эндокринологией? Предполагаю что это не остеохондроз.
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Дарья, я принимаю эутирокс. В октябре данные ТТГ были 2.1. дозировка эутирокса 50 мг. Но может для меня и это много. Потому как за месяц приема эутирокса гормон ТТГ с 13 уппл до 2
Терапевт
Добрый день! Да, наиболее вероятным является синдром позвоночной артерии, который проявляется при нестабильности шейного отдела позвоночника. Для диагностики используется рентгенография шейного отдела позвоночника с проведением ротационных проб, Уздг сосудов головы и шеи. Лечится восстановлением стабильности позвонков, укреплением мышц шеи, и симптоматической терапией сосудистыми и ноотропными препаратами.
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Лариса, по рентгену ничего не нашли. Врач говорит, что надо двигаться и ходить. А я постоянн лежу , так ли это? Надо ли расхаживаться?
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото узи сосудов
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Елена, к сожалению я ещё в больнице и ничего на руках нет
Офтальмолог, Окулист
Это оорттостаическая гипоксия
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Уролог
Здравствуйте! Сколько Вам лет? К эндокринологу обращались?
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Галина, мне 35 лет. Принимаю эутирокс 50 мг. Данные ТТГ за октябрь 2.1
Офтальмолог, Окулист
пока лежишь все нормально, а при вставании давление падает и кровь отливает от голвы и возникает головокружение. Может быть связано с гипотиреозом.
Можно также связать с синдромом позвоносной артерии. Но это требует большого количества видов иагностиики… и мало специалистов которые умеют это лечить. https://www.youtube.com/watch?v=ZwFXyFlnftc&t=4s
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Марина, этотне лечится и на всю жизнь?
Терапевт
Рентген с функциональными пробами, и через рот. Так делали?
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Лариса, нет , такое вообще не делали.
Офтальмолог, Окулист
https://www.youtube.com/watch?v=RmSE_MWellg
Это лечится, но не быстро, у невропатолога лечится вегетативные нарушения и остеопата механические изменения.
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Марина, мне нужно расхаживаться или больше лежать? Здесь врачи заставляют вставать.
Офтальмолог, Окулист
вы можете начинать делать гимнастику в постели, ногами, затем руками , затем садиться в постели и делать гимнастику для шеи, так вы запустите кровообращение в теле, чтобы вызывать меньшее головокружение.
https://www.youtube.com/watch?v=gdYyBY2OVWw
пока начинайте без последнего упражнения
и расскажите как ощущуаете себя после упражнений
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Марина, завтра просмотрю гимнастики. Я очень пугаюсь своего состояния и от этого вообще не шевелюсь.
Терапевт
Носите ортопедический воротник Шанца, 2-3 часа в день, после выписки займитесь ЛФК с управлением на верхний плечевой пояс и мышцы шеи.
Планово записатся на Узи сердца и суточный мониторинг ЭКГ, для исключения возможных кардиальных проблем, при которых возникает головокружения (нарушения проводимости и ритма, нарушения клапанного аппарата сердца).
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Лариса, мне делали СМАД , холтер и УЗИ сердца. Патологий нет . Или это другое исследование ? Нужно ли мне сейчас двигаться ?
Терапевт
Думаю нужно урегулировать эндокринную систему и тогда придёт в норму головокружение
Терапевт
Двигайтесь по возможности, конечно. Можно начать приём бетасерка 24 мг*2р/сутки.
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Лариса, спасибо большое. Меня выписывают завтра , в больнице больше держать не будут. Попробую носить воротник.
Терапевт
Терапевт
Добрый вечер, думаю Ваш невролог прав, головокружение и нарушение мозговой гемодинамики действительно могло возникнуть на фоне имеющегося остеохондроза. Проверьте уровень ферритина крови, витамина Д также дополнительно, если не выполнялось ранее.
Пока можно поискать хорошего мануального терапевта в вашем городе, заниматься гимнастикой по Бубновскому, выполнять самомассаж воротниковой зоны.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!