Кт и мрт головного мозга подход на основе изображений

Компьютерная и магнитно-резонансная томография зарекомендовали себя, как наиболее информативные методы диагностики большинства заболеваний. Результаты этих двух видов обследования наиболее точно отражают состояние здоровья организма. Ответ на вопрос о том, какая процедура наиболее эффективна, зависит от обследуемой области, индивидуальных особенностей организма, и мнения доктора.

Технические характеристики и возможности методик

Основу диагностического метода компьютерной томографии составляет рентгеновское излучение. По сути, это тот же рентген, состоящий из многочисленных снимков, которые делаются послойно, под разным углом, и с разной плотностью проходимости лучей. Результаты обрабатываются компьютерной программой, и получается трехмерное изображение исследуемой области организма.

Максимально точно КТ «видит» плотность тканей и происходящие в них процессы. С помощью данного способа диагностируются мельчайшие изменения в костных структурах и легких, которые обычный рентген не отображает. Процесс обследования занимает около четверти часа.

Магнитно-резонансная томография базируется на применении магнитных волн, которые воздействуют на организм, и резонирую обратно в виде электромагнитных импульсов. Компьютерная программа перестраивает ответные сигналы, отображая результаты в трехмерной проекции, так же, как и в случае КТ. МРТ ориентировано на оценку мягких тканей.

Временной диапазон прохождения процедуры МРТ значительно больше, чем у компьютерной диагностики, и варьируется от получаса до полутора часов. Разница магнитно-резонансной и компьютерной томографии заключается в использовании отличных друг от друга волн и лучей, которые генерирует аппаратура, а также в назначении области исследования и времени прохождения процедуры.

Назначение обследований

Выбор диагностического метода в каждом отдельном случае определяет медицинский специалист. Постановка диагноза на основе компьютерной томограммы проводится в следующих ситуациях:

• нарушение анатомической целостности и физиологических функций органов и тканей, вследствие механических повреждений;
• объемное образование из клеток ткани (опухоль) костей;
• посттравматические внутренние кровотечения;
• анормальные процессы в щитовидной железе;
• сосудистые патологии;
• легочные заболевания;
• черепно-мозговые травмы на предмет наличия опухолей и гематом;
• травматические повреждения лицевой части черепа;
• тяжелые заболевания ЛОР-органов.

Диагностика на основе результатов магнитно-резонансной томограммы:

• новообразования и аномалии в мышечных и жировых тканях;
• воспалительные процессы в мозговых тканях;
• повреждение внутричерепных нервов;
• патологии основы скелета (позвоночника);
• злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
• оценка состояния подвижных соединений костей (суставов и связок);
• нарушение функциональности спинного мозга;
• межпозвонковые диски.

Выбор обследования зависит от предполагаемого заболевания и решения медицинского специалиста

Основное отличие в диагностике между двумя обследованиями состоит в том, что МРТ отражает информацию о составе и структуре ткани, а КТ определяет функциональное состояние органов и систем.

В случае если предполагаемый диагноз – это онкологическое заболевание, доктор может назначить процедуру МРТ или КТ с контрастом. В вену пациента вводится специальное вещество, которое обеспечивает на изображении эффект резкого контрастирования аномальных областей от здоровых.

Противопоказания к проведению обследований

Оба способа диагностики связаны с использованием высокочувствительной аппаратуры, поэтому существуют некоторые ограничения в их использовании. Компьютерная томография противопоказана женщинам в период вынашивания ребенка, поскольку рентгеновские лучи могут негативно отразиться на развитии малыша. Не проводится данное обследования при почечной недостаточности.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, сахарным диабетом и серьезными видами аллергических реакций, процедура назначается с осторожностью.

Магнитно-резонансная томография не производится, если у пациента имеются вживленные изделия медицинского назначения (кардиостимулятор, имплантаты, металлические зубные коронки). Людям с фобией замкнутого пространства, также лучше использовать для диагностики другие методы.

Подготовительные мероприятия

Перед любой диагностической процедурой, проводимой на специальном оборудовании, врачи не рекомендуют принимать пищу за 3-4 часа до начала обследования.

Оптимальный режим голодания – 12 часов. КТ и МРТ, так же проводятся на голодный желудок. Непосредственно на процедуру нужно приходить, освободившись от всех металлических украшений.

Если имеется пирсинг, его необходимо извлечь. В противном случае процедура не производится. При регулярном приеме каких-либо медикаментов, перед обследованием по возможности отказаться от них. Если препараты употребляются по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом врачу.

Прерогативные стороны и недостатки обследований

КТ отличается от МРТ по воздействию на человека, поскольку первая – это рентгеновское облучение. Магнитно-резонансную диагностику принято считать более безобидной и безвредной для организма. Другими недостатками компьютерной диагностики являются затруднительное определение ранних стадий онкологии, невозможность точной диагностики заболеваний мягких тканей, запрет на проведение во время вынашивания ребенка.

К достоинствам процедуры относятся скорость проведения исследования, точность определения костных патологий

Несовершенство МРТ-диагностики определяется сложностью выявления аномальных изменений в костных структурах и длительным временным интервалом проведения процедуры. Прерогативными аспектами являются:

• высокая точность анализа изменения мягких тканей;
• отсутствие вредного влияния рентгеновского излучения;
• возможность обнаружения онкологии на начальном этапе развития болезни;
• доступно при беременности;
• необязательный большой временной интервал между процедурами.

Кроме того, магнитно-резонансная томография и томография компьютерная отличаются по стоимости. МРТ значительно дороже. Поэтому, если доктор считает, что для постановки диагноза нет особой разницы в выборе процедуры, пациенты, как правило, предпочитают КТ по стоимости, и МРТ – по безопасности.

Когда не удается диагностировать заболевание с помощью одного из методов, врач может назначить оба обследования. Поскольку магнитно-резонансная и компьютерная томографии имеют существенные отличия по воздействию на человеческий организм, процедуры могут проводиться в один день. Для здоровья это неопасно.

Единственным исключением является проведение КТ и МРТ с контрастом. В этом случае между процедурами соблюдается минимум двухдневный интервал. На сегодняшний день имеется возможность пройти оба исследования без направления врача, но для более качественного выбора между МРТ и КТ, все же следует получить предварительную консультацию специалиста.

Изображения, полученные в процессе КТ головы, представляют собой черно-белые снимки структур и тканей головы: желудочков, височных костей, подпаутинного пространства, основания черепа, мозгового ствола, ликворных пространств, серого и белого вещества, артерий, вен, венозных синусов, костной ткани черепа и прочих структур.

Выполненные в трех проекциях фото могут быть преобразованы в пространственную модель головного мозга, на основании чего может быть произведена оценка расположения структур головы друг относительно друга.

Как визуализируются на фото различные нарушения головного мозга?

Патологические процессы головного мозга проявляются на фото как участки затемнения, просветления либо их чередование. Однако рентгеновская плотность некоторых нарушений может совпадать с плотностью здоровой ткани, в этом случае прибегают к внутривенному введению контрастных препаратов или применению альтернативных методов диагностики.

Приведем примеры полученных в ходе КТ мозга фото некоторых нарушений и посттравматических состояний.

При полученных в результате черепно-мозговой травмы ушибах мозга легкой степени на КТ может быть обнаружена ограниченная область травматического отека, которая характеризуется пониженной плотностью. Ниже приведен пример такого ушиба.

Рассмотрим пример КТ-изображения абсцесса головного мозга без контраста и с контрастированием. На фото без контраста виден темный очаг, на изображении с усилением отчетливо визуализируется капсула абсцесса, которая обозначена стрелками, и область отека.

При ушибах средней степени тяжести на фото видно значительное количество небольших кровоизлияний, которые обладают повышенной плотностью и локализуются в области отека. В некоторых случаях может быть заметно сужение подоболочечных пространств и желудочков мозга. На приведенной далее фотографии прослеживается КТ динамика изменений головного мозга при такой степени ушиба: верхний ряд — состояние при поступлении. В области теменной и частично височной долях некомпактно расположены участки геморраги­ческого пропитывания, которые окружены перифокальным отеком. На среднем ряду изображены фото состояния на 9-е сутки пос­ле травмы. Визуализировано уменьшение плотности очагов геморрагии, но заметно сохранение перифокального отека. Ниж­ний ряд: состояние спустя 1 месяц после травмы. В зоне геморрагического ушиба заметны умеренные очаговые изменения.

При тяжелой степени ушиба мозга на снимках обнаруживается отек мозга и/или зона размозженной ткани, где выявляются сгустки свежей крови как мелкие участки повышенной плотности. Пример КТ-снимка такого ушиба приведен ниже.

Полученное в результате травмы головы диффузное аксональное поражение характеризуется наличием на снимках отека мозга, на фоне которого могут быть видны небольшие геморрагические очаги в мозолистом теле, подкорковых структурах, белом веществе. Далее приведена фотография такого нарушения.

Опухолевые образования выявляются с помощью контрастного усиления на основании прямых (изменение плотности) и косвенных (отек мозга, блокада ликворных путей, изменение величины желудочков, их сдавление и пр.) признаков. Проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными заболеваниями также основано на особенностях фото КТ головного мозга с контрастированием. В частности, злокачественный процесс характеризуется чередованием зон повышенной и пониженной плотности, а также присутствие внутри опухоли области некроза. Далее рассмотрим фотографии некоторых опухолей головы.

Ниже приведено фото церебральной опухоли без контрастирования. Она расположена на костной ткани основания черепа и имеет неоднородную структуру. Вокруг образования заметен участок перифокального отека.

Теперь рассмотрим фото той же опухоли, но уже с контрастированием. Опухолевое образование накопило контрастный препарат в значительной степени, что говорит о наличии в ней развитой системы сосудов. Опухоль отмечена на снимках стрелками.

Гематомы головного мозга эпидуральной природы на фото выглядят как двояко- либо плосковыпуклые области под сводом черепа, которые имеют повышенную рентгеновскую плотность. На фото приведен пример такого типа гематомы. Стрелкой указана область кровоизлияния.

Субдуральные гематомы визуализируются как серпровидные области повышенной плотности. На нижеприведенном фото показана острая субдуральная гематома. Над областью правого полушария визуализирована структура повышенной плотности, имеющая форму полумесяца (обозначена стрелкой).

Внутримозговые гематомы также имеют повышенную плотность, но характеризуются неправильной либо округлой формой и располагаются в веществе головного мозга. Пример внутримозговой гематомы:

Получение фото головного мозга с помощью КТ с контрастированием позволяет отличить опухоли от кистозных образований – клетки опухоли активно накапливают контраст, ткани кисты остаются к препарату инертными. Ниже приведен пример опухолевого процесса до и после введения контраста. Заметно, что после контрастирования определяется отчетливая граница опухоли.

Распространенное нарушение – ишемический инсульт – характеризуется проявлением пятен затемнения в тканях головного мозга. Геморрагический инсульт наоборот отличается светлым пятном на снимках. Рассмотрим изображение ишемического инсульта. Область пониженной плотности ткани правого полушария отмечена стрелкой.