Кт или мрт головного мозга для ребенка
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?
Есть ли опасность?
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
Как подготовить ребенка к исследованию?
Как попасть на исследование?
Есть ли опасность?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.
При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.
Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.
Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.
Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.
Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.
Как попасть на исследование?
Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.
В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.
Современная медицина располагает широкой диагностической базой. Привычными методами диагностики для людей являются анализы крови и мочи. Однако в некоторых сложных ситуациях применяются более сложные методы исследований. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга используются при различных патологиях у взрослых и малышей. Сколько стоит проведение этой процедуры, и с какого возраста она разрешена детям?
Показания к МРТ и КТ головного мозга у детей
Диагностировать некоторые патологии головного мозга на основании осмотра и анализов больного достаточно сложно. Этот орган надежно скрыт за черепной коробкой, а повреждения мозга отражаются на работе всех внутренних органов, что часто мешает поставить правильный диагноз. Направить ребенка на КТ или МРТ может невропатолог, отоларинголог или нейрохирург.
КТ головного мозга детям показывает состояние головного мозга, костей черепа, глазных орбит и пазух. МРТ дает больше информации о сосудах, мягких тканях и нервной системе маленького человека. Показания к проведению процедуры:
- родовые травмы головы новорожденных;
- необъяснимые перемены в поведении ребенка;
- систематические головные боли и головокружения;
- отклонения в развитии;
- нарушение слуха и зрения без видимых причин;
- обмороки, потеря сознания;
- приступы судорог;
- повышение внутричерепного давления;
- диагностика онкологии;
- повреждение головы вследствие травмы;
МРТ и КТ головного мозга проводят даже грудным детям, но только под наркозом
- подозрение на кровоизлияние в мозг;
- менингит;
- энцефалит;
- врожденные патологии ЦНС;
- психические расстройства;
- нарушение работы опорно-двигательного аппарата.
С какого возраста ребенку разрешено проходить МРТ и КТ головного мозга с контрастом и без?
Процедура КТ подразумевает использование рентгеновских лучей. При проведении МРТ используются электромагнитные лучи. Многие родители считают, что КТ головного мозга проводить ребенку вредно. Однако при исследовании оказывается минимальное воздействие на организм. Рентгеновские лучи при КТ не способны нанести существенный вред здоровью пациента.
В связи с этим, при наличии показаний, процедура проводится даже новорожденным. Однако во время КТ и МРТ ребенок должен находиться в неподвижном состоянии в течение 20-45 минут. Для детей до 3-х лет это проблематично. При проведении компьютерной диагностики маленьким детям используют наркоз или седативные средства.
Для исключения побочных реакций на наркоз малышу делают дополнительные анализы, которые дают возможность подобрать безопасный препарат. В некоторых случаях при проведении МРТ и КТ используют контраст. Вещество вводят в организм внутривенно. Его использование позволяет более точно определить повреждения головы, размеры опухоли, распространение метастазов, состояние сосудов.
Схема компьютерной томографии с контрастом
При проведении КТ ребенку до 5-7 лет врачи стараются избегать использования контрастного вещества. В нем чаще всего содержится йод, который способен вызвать негативные реакции организма. При МРТ головного мозга ребенку применяется более безопасные средства. Однако после проведения аллергопроб на препарат вещество может применяться даже для грудничков.
Где провести диагностику и сколько она стоит?
Диагностика проводится на основании направления от лечащего врача. Где сделать томографию, решают родители малыша. При наличии компьютерного томографа в государственной поликлинике процедура может быть проведена бесплатно. Однако в клиниках очередь на проведение томографии расписывается на месяцы. При срочной диагностике пациентам приходится обращаться в частные учреждения.
Поводом для обращения в платные клиники может также послужить качество аппаратуры в государственной больнице. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором находится медучреждение, качества аппаратуры и необходимости применения контраста. Итоговая сумма может колебаться от 3000 до 12000 рублей. При использовании специальных веществ цена на процедуру может увеличиваться в 2-3 раза.
Как делают МРТ и КТ новорожденным и детям старшего возраста?
Процедура КТ и МРТ безболезненна. Томограф представляет собой установку с выдвижным столом, который окружен специальными магнитами или излучателями. Ребенка помещают на ровную поверхность, при введении контраста его руку обездвиживают специальными креплениями. Вокруг головы пациента прикрепляют приспособления, которые передают и принимают сигналы установки.
Во время обследования аппарат может издавать гулкие звуки, которые пугают малыша. В связи с этим многим детям в возрасте до 7 лет делают наркоз. Для диагностики некоторых заболеваний пациенту задают в процессе выполнения процедуры вопросы. Такой тип исследований чаще всего применяют для детей старше 10 лет.
Более безопасным считается проведение детям спиральной КТ головного мозга (СКТ). При СКТ рентгеновская трубка вращается вокруг стола, что позволяет ускорить процедуру, уменьшить количество излучения и получить снимки в трехмерном изображении. Специалист, который проводит диагностику, находится в отдельном помещении. Он контролирует процесс проведения процедуры и фиксирует показатели компьютерного исследования.
Грудничкам КТ или МРТ проводят только под наркозом. При необходимости голову пациента фиксируют специальными ремнями. Родители могут находиться рядом с ребенком или в комнате со специалистом и наблюдать за процедурой по мониторам.
На видео можно посмотреть, как делают МРТ головного мозга маленькому ребенку. Особой подготовки процедура не требует. Однако при введении наркоза или контраста необходимо соблюдать следующие требования:
- последнее кормление – за 4 часа до томографии (для грудных детей – 2 часа);
- наличие кардиограммы;
- проведение проверки на чувствительность к препарату.
Что показывает снимок МРТ и КТ головного мозга у ребенка?
Результаты исследования ребенка родители могут получить через час. При необходимости сложной диагностики описание томографии может длиться до 3-х суток.
Снимки КТ и МРТ обладают высокой точностью и могут показать следующие патологии:
- наличие внутриутробной инфекции;
- кисту;
- нарушение кровотока в мозге (ишемию);
- аутоиммунные заболевания (например, рассеянный склероз);
- травмы головного мозга;
- повреждения черепа;
- наличие опухоли;
- распространение метастазов;
- инородное тело;
- сгустки крови в кровеносных сосудах;
- аневризму;
- инфекционные поражения;
- врожденные патологии;
- остеомиелит;
- кровоизлияние в мозг;
- патологии гипофиза;
- нарушения в работе внутреннего уха и глаз;
- эпилепсию.
Расшифровкой снимков должен заниматься опытный специалист
Когда процедуры противопоказаны?
КТ и МРТ у ребенка имеют абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя проводить процедуры при следующих условиях:
- присутствие металлических имплантов в теле;
- наличие кардиостимулятора;
- аллергическая реакция на наркоз или контрастное вещество;
- инородное тело из металла в глазнице или черепе.
Некоторые факторы требуют дополнительного обследования пациента перед процедурой. При наличии нижеперечисленных условий КТ и МРТ ребенка проводится с осторожностью под пристальным контролем специалистов:
- недавно перенесенная процедура рентгенографии (при КТ);
- татуировки, выполненные из материалов, содержащих металлические соединения;
- невозможность пациента сохранять неподвижность;
- клаустрофобия;
- необходимость постоянно контролировать деятельность внутренних органов;
- наличие наружного прибора для кардиостимуляции;
- патологии почек или печени (при применении контраста и наркоза);
- сахарный диабет;
- тяжелые психические заболевания.
Томографию головного мозга относят к серьезным диагностическим исследованиям. Несмотря на опасение родителей, данную диагностику можно проводить как новорожденным, так и подросткам. Польза от процедуры намного значительнее, чем предполагаемые негативные реакции организма ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »