Кт или мрт молочных желез что лучше
По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?
КТ грудной клетки
Просвечивание внутренних органов и тканей грудной клетки с помощью рентгеновского излучения для получения подробного изображения исследуемой области – суть компьютерной томографии. Методика эффективна для диагностики патологических процессов, которые протекают скрыто, бессимптомно. КТ часто применяется для выявления опухолевых новообразований маленького размера, метастазов.
Сфера применения
КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.
Противопоказания и осложнения
Компьютерная томография грудной клетки – исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. По этой причине сканирование имеет целый ряд противопоказаний и в некоторых случаях может провоцировать осложнения.
Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:
- значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
- гиперкинез;
- судороги и мышечные спазмы;
- расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
- клаустрофобия;
- множественные миеломы;
- болезни почек;
- нарушения работы щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
- беременность (на любых сроках).
Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.
МРТ молочных желез
МРТ маммография представляет собой диагностический метод высокой точности – по статистическим данным, во время такого сканирования выявляется 9 из 10 очагов патологии в тканях молочной железы. В отличие от компьютерной томографии, МРТ как разновидность маммографии лучше, так как основана на действии безопасного для человека электромагнитного поля.
Показания для магнитно-резонансной томографии
МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:
- диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
- обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
- сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
- дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
- определение целостности имплантов из силикона;
- исследование состояния молочной железы.
Противопоказания
Противопоказания к проведению МРТ молочной железы подразделяются на абсолютные и относительные. В первом случае сканирование запрещено, тогда как во втором проведение исследования возможно при правильно организованной подготовке.
В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:
- большой вес;
- инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
- патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
- индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
- мышечные спазмы;
- судороги;
- гиперкинез;
- присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.
К числу относительных противопоказаний относят наличие татуировок, расстройства психики, боязнь замкнутого пространства, ранние сроки беременности. Негативное влияние электромагнитного поля на плод в настоящее время не подтверждено, однако в случае, если отсутствуют серьезные противопоказания, исследование на томографе рекомендуют отложить на второй триместр или до родов.
Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.
Маммография и другие методы исследования
Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:
- дуктография – проводится в качестве дополнительного исследования после маммографии, ультразвукового исследования, пальпации, показывает патологические изменения протоков молочной железы, не имеет ограничений по возрасту;
- биопсия инцизионная – для установления «негативности» или «позитивности» ракового новообразования, может заменить аспирационную разновидность исследования;
- биопсия эксцизионная – исследование с резекцией опухоли (полной или частичной);
- трепан-биопсия – образцы тканей, которые подверглись патологическим изменениям, изымаются с помощью специального устройства;
- биопсия аспирационная тонкоигольная – забор биоматериала из кистозного образования, опухоли небольшого размера и/или локализованной в непосредственной близости от магистральных сосудов лимфоузла;
- УЗИ – скрининговая методика, может применяться при обследовании женщин моложе 35 лет, выступает в роли дополнительного диагностического мероприятия у пациенток старшей возрастной категории.
Что показывает обследование с использованием контраста и без него?
Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.
Маммолог говорит, что обычно не делают, хватит маммографии и узи, и если уж приспичило, то делают КТ грудной клетки где и смотрят молочные железы. Это так?
вообщем то да, это стандарт. Если выбирать между маммографией и КТ, то КТ получше, но по ОМС обычно направляют только на маммографию, КТ делается за свой счет.
Самое информативное — это МРТ с контрастом. Но это только платно, разумеется.
МРТ не видит кальцинатов, которые видит маммография, а так да. Все эти методы взаимодополняющие. Если женщина молодая, то сначала УЗИ. При сомнениях на УЗИ потом все остальные методы на выбор: маммография (ОМС), кт или МРТ с контрастом (платно). Плюс МРТ, что оно не несет лучевой нагрузки.
Понятно что платно, но КТ чего? Врач говорит, что надо делать КТ всей грудной клетки, а не молочных желез, типа отдельно не делают.
Ещё раз повторюсь, врач сказала, что МРТ молочных желез не делается вообще (платно), а делается КТ всей грудной клетки, где смотрят железы. И так же сказала, что контраст тоже не делают. Речь про платные услуги, а не про то что делают по ОМС.
Два варианта: первый — вы что-то не расслышали или не правильно поняли. Может врач имела ввиду, что нет смысла делать МРТ, когда можно сделать маммографию или КТ. Второй — врач профнепригодна, потому что МРТ молочных желез с контрастом в Москве точно делают))) В яндекс не пробовали вводить?)) Распечатайте ей и покажите.
Нет КТ. Есть только 2 узи и 2 маммографии, плюс гистология. Хочу сама для себя ещё и сделать МРТ или КТ. Спросила врача что лучше и нужен ли контраст. Сказала что делать надо КТ грудной клетки и всё. Я в сомнениях.
Ну сделайте МРТ молочных желез с контрастом (он нужен) и больше не ходите к этой идиотке, если она не знает о таком исследовании. Куда вам опять светиться на КТ после двух маммографий? Или это маммографии в разные годы?
Маммография с разницей в в 6 месяцев.
ну и зачем вам опять лучевая нагрузка? Маммографию назначают обычно раз в год. Идите и сделайте МРТ молочных желез с контрастом, если вам нужно. Без контраста смысла нет. Ничего там нет страшного, только цена))) В принципе, можно маммографию вообще не делать, а вместо нее МРТ МЖ с контрастом или КТ.
В обычных случаях маммографии и узи хватает. Вы уверены, что у вас есть показания для МРТ? Его обычно назначают, если есть злокачественный процесс. Надеюсь, это не ваш случай.
если есть подозрения на… или для выявления, а не тогда, когда он уже известен. Факт наличия злокачественного процесса устанавливает гистология, а не МРТ. МРТ МЖ можно делать как при подозрениях, так и вместо маммографии. А когда уже известно, что «есть злокачественный процесс», то нафига МРТ?
Если что-то смущает в гистологии, и вы не доверяете лечащему врачу, то лучше сделать. Самый современный метод — ПЭТ с контрастом. Только нужно аккуратно выбрать место, чтобы правильно интерпретировали результаты.
Слава всем богам, что вы не знаете, для чего МРТ при наличии злокачественного процесса. Много для чего.
ну потом может и да. Но у автора ведь он не установлен, вроде бы…в чем она хочет быть уверенной. Так вот чтобы поставить точки над «и», может проще гистологию переделать в надежном месте?? Что даст МРТ без гистологии? А если гистология хорошая, то зачем МРТ?? странно. Тем более маммография два раза….
Автор, так рак у вас установлен или нет? Что вы мечетесь?
Узи, маммографии и осмотра маммолога достаточно, если после осмотра будут хоть малейшие сомнения вас и так на мрт направят. Зачем самой себе «назначать» не нужные, дорогостоящие и не безвредные для здоровья на данный момент процедуры?!
+100 тем более повторная маммография через 6 месяцев… На МРТ, кстати, могут вообще не направить
Что же вы так автора пытаете? Ей наверное и так непросто, если возникли сомнения…
ну вот возвращаемся к тому , о чем я выше говорила. Значит она хочет узнать: есть или нет. А выше пишут, что МРТ делают, когда уже ЕСТЬ злокачественный процесс.
Но ведь МРТ делают и тогда, когда хотят разобраться, есть или нет. Я так понимаю, что последнее это как раз случай автора.
Не всегда маммография нужна, просто она входит в бесплатный стандарт и все. И без маммографии можно вполне обойтись, делать вместо нее МРТ и заподозрить только по УЗИ+МРТ с контрастом и далее биопсия. Если кто-то не хочет светиться, тем более по возрасту, может делать вместо маммографии МРТ за свои деньги.
Нет (ттт), но сильно болит грудь, явно увеличился комок и реально больно. Гистологию врач сказала что лучше не переделывать, что больше не надо туда лезть. В итоге сейчас решили попить что-то против воспалительное. Ну и врач утверждает что онкология не болит. Но у меня плохая наследственность в плане онкологии. Я в раздумье.
Онкология не болит на ранних стадиях. На третьей у меня уже вовсю болела. Мне тоже, кстати, вначале поставили воспаление. Я вам очень советую МРТ или ПЭТ (это более современный метод) с контрастом, только в нормальной клинике типа Каширки.
Лезть не надо, а переделать гистологию можно, в смысле взять у них стекла и отдать на анализ в другую клинику.
Здоровья вам, пусть вас эта гадость обойдет мимо!
«Ну и врач утверждает что онкология не болит.» — бегите от этой «врачихи» быстрее. 21 век на дворе. А она даже не знает, что бывает МРТ МЖ с контрастом. Идите к нормальному онкологу-маммологу.
Гистологию где делали и что там было написано в заключении?
маммография сначала, а если после УЗИ увидят узлы,то отправят к маммологу.
А если на маммографии есть затемнение, а узи дважды показывает что ничего нет?
Тогда делать более точное обследование — МРТ или ПЭТ.
У меня такая фигня-узловой фиброз. Маммо показывает затемнение с нарушением архитектоники, ужас, короче. По birads 4 эта грудь, а во второй birads 2, т к затемнение похоже на фиброму. На УЗИ чисто. Маммолог должен пропальпировать железы стоя и лёжа. Узловой фиброз не пальпируется лёжа.
Мне порекомендовали мрт-это самый информативный метод в случае с молочной железной. С контрастом, ессно.
ПЭТ немножко не то, точнее не для того. Его делают, чтобы исключить или подтвердить распространённость процесса, если есть подозрение. Моя грудь с мастопатией светилась на пэт (по другому поводу) вся. Нужно уметь дифференцировать это со злокачественным процессом. У нас я бы вообще пэт -кт делать не стала, чесгря
Мрт абсолютно информативный метод. Мне , в итоге, поставили одну грудь birads 2 (доброкачественный процесс), вторую вообще 1, т к нет там на мрт никакой фиброаденомы.
Посоветовалась с рентгенологом и пришли к мнению, что в моем случае самое правильное делать мрт раз в 6-12 мес, чтобы ничего не пропустить и нервы себе не мотать
Записалась сегодня на МРТ. Меня беспокоит что грудь болит, комок внутри твердый и он увеличился. Лежа тоже прощупывается. Ведь это не правильно когда болит, значит надо что-то делать. Врач тупо выписала Нурофен, типа от воспаления, не помогает совершенно.
У меня тоже болит периодически и чувство распирания, особенно перед месячными.
Я планирую сходить в ЭНЦ на консультацию у эндокринологу внятному, ибо все эти бяки гормональной природы, как правило. У меня ещё стресс мог повлиять, но, все равно, тоже хочется разобраться с этой фигней
Удачи Вам!
решает только врач, она на своем компе смотрит ваши снимки, там единая база, сейчас снимки на руки не дают. На УЗИ отправляет смотреть узлы.
Вы сейчас о чем пишите? Какие снимки не дают? Маммография вся стопка снимков у меня на руках. А вот результаты узи не успела сделать копию, отдала, хотя делала платно узи.
Даже по ОМС диск с МРТ на руки дают.
Спасибо! Да, возьмите собой снимки и описание маммографии, если есть возможность
Вот кстати странно, раньше давали два заключения, один на руки, второй в карту. А сейчас тоже только в карту получила точнее вклеили и сказали » результат будет у терапевта». Ну жесть же.
Все вклейки спокойно дают сфотографировать.
все в кучу ( диск с МРТ дают на руки, маммографию снимок уже не дают, все в единой базе в компе и онколог смотрит на своем спец. экране
Делала неделю назад. После узи и моммографии назначили.
Если делать маммограмму платно, снимок дают на руки. Кроме того, недостаточно быть просто онкологом, чтобы верно интерпретировать снимок. Поэтому онколог максимум смотрит в «единой базе» заключение рентгенолога.
«Единая база», как вы говорите, ограничена максимум одним лечебным учреждением. Во всяком случае, на сегодняшний день в Москве.
у нас все бесплатно, новый аппарат и хороший онколог маммолог
Рада за вас. Но бесплатно лечатся далеко не все.
меня пока на маммографию в поликлинике записали, я ждать не стала. За это время уже сходила платно: на узи, в этот же день к маммологу, записалась и сделала МРТ в 62 и узи с биопсией там же. Все сделала за 6 дней. А бесплатно из поликлиники я бы только к этому времени сделала маммографию!… И в поликлинике на все нужны направления, просто так не пойдешь. На узи вообще нереально записаться, такое впечатление. Даже к онкологу запись минимум за неделю и больше. Я пришла во вторник, записали только на след неделю на пятницу — это больше недели. Думайте сами, решайте сами, как говорится… В нашей районной поликлинике по записи все может затянуться очень надолго! Так что тут у кого какие приоритеты: либо бесплатно , либо быстро. Когда просто диспансеризация, тогда конечно не важно, можно и через месяц сделать.
Вчера мне не сделали МРТ. Записалась с сеть клиник Столица (рядом со мной), в итоге в их аппарат я не поместилась, у них ограничения по размерам. Сейчас немного успокоилась, капустными листами сняла воспаление, внимательно прочитала свои диагнозы, по Bri (или как там) 2, образование есть 3 см, но оно доброкачественное, жировая ткать, по гистологии тоже капля жира. Решила зайти с другой стороны, пойду все-таки схожу ещё к гинекологу и эндокринологу.
Если по birads на маммо 2, то может и не стоит дёргаться. У менятоже 3 см на 3 с чем-то, а то и на 4. Это участки фиброза, зачастую. У Вас же наверное тоже на фоне жировой инволюции такая фигня? Вот Вам и капли жира. Думаю, нет повода сильно волноваться. Сходите к гинекологу/эндокринологу, в ЭНЦ. Там отличная база и не залечивают всем подряд
Да, решила успокоиться, я просто сильно накручена после всех поездок по больницам с сестрой, сколько же молодых и сколько больных, в том числе неизлечимых. Посмотрела ЭНЦ далеко от меня, я поищу что-то поближе. Хочу сдать по максимуму анализов на гормоны, постараюсь пробить это в районке, если удастся, если нет, то дальше буду искать где поближе. Я же только рано утром могу или после работы, а отгулы беру только чтобы с сестрой ездить или уж если детям что-то надо.
вам не повезло с поликлиникой. У нас почти нет очередей, выбираешь специалиста дольше, к кому пойти.
у меня ЮЗАО. Приходишь к терапевту получить первичное направление к онкологу. Сначала это направление подписывает кажется зав поликлиникой или кто-то еще. Потом через какое-то время приходит сообщение о том, что вы записаны такого-то числа к такому-то врачу и все. Поменять запись через ЕМИАС невозможно, выдает сообщение «В выбранном медицинском учреждении к врачам выбранной специальности самостоятельная запись на прием через Интернет невозможна. Обратитесь в регистратуру медицинского учреждения.» Не знаю, может если подойти в регистратуру, то можно выбрать
Попросите онколога открыть вам возможно самостоятельной записи.