Кт кисти или мрт кисти

В последнее время большое количество обращений к травматологу связано с заболеваниями лучезапястного сустава. При сильных болях неясной этиологии, туннельном синдроме или серьезной травме рекомендуется КТ кисти. Процедура позволяет обнаружить любые патологии костной и мышечной ткани, помогает быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Основные показания к прохождению МРТ

Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки. Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.
Как делают мрт кисти руки
Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

подготовка к операции при травматической ампутации;
предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
при спазмах или болях неясной природы;
при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность);
диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
подтверждение остеопороза костной ткани;
подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
диагностика меланомы кожи;
аномалии развития лучезапястного сустава;
необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами. На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани. Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного. Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
неправильное срастание костной ткани после перелома;
разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
ревматоидный артрит;
артроз;
отложение солей;
костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
остеопороз ткани;
кисты или злокачественные новообразования;
болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
тендовагинит.

МРТ лучезапястного сустава и кисти Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования

Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества. Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья. Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Читайте также: Мрт с протезом в ноге

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Как проходит МРТ обследование

В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

Видео: Проведение мрт лучезапястного сустава и кисти руки

При сканировании конечности необходимо сохранять неподвижность, максимально расслабиться. На обследование уходит не более 30 минут. Среди неприятных моментов – громкие звуки при работе магнитных катушек, резкие стуки или мигание датчиков. После окончания процедуры МРТ кисти больной отправляется домой без госпитализации.

Если процедура проводится с добавление контрастного вещества, рекомендуется дополнительно пройти тест на возможную аллергию. Он занимает несколько минут, но помогает избавиться от опасных осложнений.

Преимущества томографии кистей

Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:
облучение безопасно для человека;

срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
по срезам можно отследить причину развития патологии;
после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

Вероятные риски проведения МРТ сканирования

При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

Что делать после получения ответов

После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

Источник

Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава и кисти – качественный метод диагностики, показывающий изменения хрящей, сухожилий, связок и даже образований на костях (остеофиты, опухоли). Анатомия области характеризуется множеством мелких сегментов, выявляемых только МРТ.

Совокупность связок, комплекс костей, различные сочетания сухожильных влагалищ обуславливает точные выверенные движения. Сложная структура обуславливает много заболеваний кисти (болезнь Де-Кервена, синдром карпального канала, артрозо-артрит лучезапястного сустава, заболевание Кинбека).

Существующие виды МРТ суставов выявляют изменения всех анатомических деталей области.

МРТ или КТ луча и запястья – что лучше

Сочетание связочных, хрящевых, костных, сухожильных структур определяет хорошую видимость образований с помощью МРТ. Кисть визуализируется при КТ (компьютерная томография) как структура с многочисленными мелкими косточками. Связочно-сухожильные скопления не видны.

Что показывает МРТ кисти и лучезапястного сустава:

Болезнь Кинбека (некротическое поражение полулунной кости, асептический некроз запястья);
Блокада нервов и сосудов в сухожильных влагалищах (туннельные синдромы);
Остеоартроз лучезапястного канала (дегенеративно-дистрофический артроз);
Теносиновит (воспаление связки и сухожильного влагалища);
Растяжения, надрывы сухожилий;
Вывихи костей;
Мягкотканые опухоли;
Нарушения функционирования сухожилий сгибателей пальцев;
Подагрический, ревматоидный артрит.

КТ диагностирует трещины, переломы, вывихи, выявляет твердые новообразования. После контрастирования удается верифицировать аномалии хода сосудов, аневризмы, гемангиомы. Достоинство компьютерной томографии – экстренная диагностика костной патологии кисти после тяжелых травм.

Наличие болевых ощущений предплечья предполагает выполнение МРТ локтевого сустава, что повышает цену обследования.

Диагностика лучезапястного сустава в Санкт-Петербурге

Нативное МРТ лучезапястного сустава или кисти не требует подготовки. Перед процедурой исключается наличие металлических объектов в теле. Контрастное обследование предполагает внутривенное введение вещества-парамагнетика гадолиния, усиливающего видимость артерий. Доброкачественные и злокачественные образования кисти (гигрома, синовиома, липома, гломусная опухоль).

МР-сканирование позволяет выявить полиостеоартроз ранней стадии, когда отсутствуют клинические симптомы болезни. Распространенность нозологии – около 40% среди населения.

Врачи лучевой диагностики в СПб после проведения МРТ лучезапястного сустава нередко выявляют гигрому, липому, синовиому сухожилия, гемангиому гломусную опухоль. Человек при наличии подобных образований жалуется либо на внешнее выпячивания области кисти, ощущение жжения и боли.

Гигрома локализуется чаще всего на предплечье и кисти. Развивается доброкачественная опухоль из околосуставных связок. Размеры редко превышают 2 см, поэтому новообразование выявляется случайно после выполнения МРТ сустава кисти руки по поводу диагностики других патологических изменений.

Липома развивается из жировой ткани. Представляет опасность при росте из-за сдавления сосудов, нервных стволов, сухожилий. Единственным способом избавления от патологии является хирургическое вмешательство. МР-томография позволяет выявить липому ранних стадий развития.

Гигантоклеточная ксантома (синовиома сухожилия) поражает сухожилия ладонной поверхности. По мере роста появляются интенсивные боли по ходу пальца. МР-сканирование верифицирует образование своевременно, но оперативное вмешательство затруднено из-за сложной анатомии пальца.

Гемангиома формируется из сосудистой стенки. Опасности здоровью не представляет при отсутствии роста. Аналогично МРТ суставов руки показывает опухоли нервных оболочек – нейрофибромы, невриномы, шванномы.

Специфическое проявление гломусной опухоли – интенсивные приступообразные боли под действием холода, мороза. Появление подобных жалоб – причина выполнения МРТ кисти.

При каких жалобах можно заподозрить новообразование руки:

Изменения суставно-сухожильного комплекса;
Поверхностное выпячивание кисти;
Усиленная отечность;
Нарушение иннервации пальцев руки;
Болевой синдром лучезапястной области.

Существует ряд специфических болезней, характеризующихся аналогичной симптоматикой.

Что показывает МРТ суставов кисти руки

Редкие нозологии определяются клинически. МР-сканирование позволяет установить этиологию атипичных болезней.

Проведение МРТ кистей позволяет выявить редкие нозологические формы:

Болезнь Де-Кервена;
Стилоидит (воспаление шиловидного отростка локтевой кости);
Синдром запястного канала;
Артроз и артрит суставов луча;

При болезни Де-Кервена присутствует клиника – болевой синдром области лучезапястного сустава, усиливающийся при движении большого пальца. Причина симптоматики – воспаление связок с фиксацией к шиловидному отростку.

Синдром запястного канала возникает из-за ущемления нерва внутри фиброзного тоннеля, образованного сухожильными волокнами ладонной поверхности руки.

Посттравматический артроз лучезапястного сустава возникает редко. Основной причиной заболевания является травма кисти с переломом костей запястья.

Разновидности артрита лучезапястного канала:

Ревматоидный;
Подагрический;
Специфический (туберкулезный, сифилитический, хламидиозный);
Неспецифический (гнойный, серозный).

Неспецифические воспаления суставов поражают верхние и нижние конечности, поэтому рационально МРТ ног, колена.

Своевременная диагностика синдрома карпального канала, болезни Де-Кервена помогает предотвратить необратимое развитие нозологий путем грамотного лечения.

МРТ или КТ луча и запястья – что лучше

Незаменимо МРТ луча и запястья при диагностике большой части болезней. Тем не менее, нельзя утверждать, что магнитно-резонансная томография лучше КТ. Каждое обследование решает собственные задачи. МР-сканирование визуализирует повреждение сосудов, нервов, связок, мышц, хрящевых структур.

Компьютерная томография показывает переломы, трещины, смещение костей. Применяется также при наличии противопоказаний к МРТ:

Наличие металлических структур;
Вес свыше 120 килограмм;
Боязнь закрытых помещений.

Если пациент приходит с жалобами на боли кисти, предплечья или руки, информативность МР-сканирования будет выше. Компьютерную томографию лучше проводить сразу после тяжелых травм.

Источник

КТ кисти фото

Из всех диагностических мероприятий, которые используются в современной ортопедии и травматологии для выявления патологии костных структур верхней конечности, самым информативным является компьютерная томография кисти. Метод основан на сканировании руки при помощи рентгеновского излучения. Результатом исследования является ряд послойных снимков, позволяющих выявить структурные дефекты суставов кисти, костных структур и мягкотканных образований запястья.

Фото КТ исследования кисти

Компьютерная томограмма: 3D снимок кисти.

Что покажет КТ исследование?

Лучше всего на КТ снимке кисти визуализируются костные структуры, так как они являются наиболее плотными и не пропускают рентгеновское излучение. Для уточнения патологий мягких тканей проводится компьютерная томография кисти с внутривенным контрастированием.

Заболевания, которые можно выявить при помощи КТ кисти руки и лучезапястного сустава, представлены в таблице:

Заболевание	Что видно на КТ кисти руки
Артриты – воспалительные заболевания сустава инфекционной или аутоиммунной (ревматической) природы.	· КТ кисти позволяет определить стадию воспалительных изменений по расширению или сужению суставной щели. · При аутоиммунном поражении необходимо сравнение заключений КТ кисти на правой и левой руке – повреждения должны быть симметричными. · Компьютерная томография с контрастным усилением подтверждает остроту процесса при накоплении фармпрепарата в области пораженных суставов.
Артрозы – деструктивные изменения суставов запястья, связанные с естественными процессами старения или нарушения обмена веществ.	При сравнении КТ кистей правой и левой руки, выявляется наличие симметричности процесса. По результатам диагностики определяется степень заболевания (зависит от выраженности сужения суставной щели, обезыствления суставных поверхностей костей, формирование остеофитов и анкилозов суставов).
Остеопороз – деструктивное заболевание костей запястья вследствие старения организма.	На КТ кисти участки просветления в местах наибольшей хрупкости костных структур.
Травматическое повреждение – повреждение структур в результате физического воздействия.	На КТ снимках кисти визуализируются трещины, переломы, вывихи и подвывихи суставов, которых в анатомической области насчитывается до 30.
Опухолевидные образования.	Компьютерная томография кисти позволяет провести дифференциальную диагностику онкологического поражения костных структур.

Лучше всего диагностировать остеопорозные изменения можно при помощи КТ-денситометрии. Исследование позволяет получить пространственные снимки губчатого и кортикального слоя, определить плотность костной ткани. По результатам выявляют степень обменных нарушений, риски развития патологических переломов. Методика рекомендована как скрининговая для пациентов старше 65 лет.

Преимуществом компьютерной томографии кисти над привычным рентгеновским снимком является достоверность результатов и более точное определение области поражения при переломах, деструкциях костей, патологий суставов. При мягкотканных поражениях исследование малоинформативно и применяется в случае наличия противопоказаний к МРТ.

Цена КТ исследования кисти в Санкт-Петербурге около 3-4 тысяч рублей. Стоимости КТ кисти в центрах «Магнит» и «Медицина северной столицы» — от 2450 рублей. Снимки на фотобумаге оплачиваются отдельно (300 рублей). При необходимости возможно восстановление данных диагностики, так как все результаты сохраняются в архивах диагностических центров.

Компьютерная томограмма кисти руки.

Показания и противопоказания к исследованию

Основными показаниями для проведения КТ кисти являются:

различные травмы области лучезапястного сустава, пясти, пальцев рук – удары, вывихи, переломы;
воспаление суставов данной анатомической области;
дискомфорт, боль, ограничение движений в области запястья;
наличие опухолевидных образований, расположенных в области суставов, или плотные наросты (мягкотканный компонент лучше визуализируется на СКТ или при контрастном усилении);
контроль назначенного лечения – для проверки эффективности сращения переломов, после терапии дегенеративных заболеваний, онкопатологии.

Компьютерная томография кисти противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновское облучение может вызвать мутации плода. В лактационном периоде так же рекомендуют воздержаться от КТ кисти. По показаниям разрешено проведение исследования, но после требуется двукратное сцеживании молока, ребенок при этом кратковременно переводится на искусственное вскармливание.

В связи с техническими характеристиками аппаратуры такие параметры пациента как вес более 150 кг и объемы живота и грудной клетки более 150 см являются ограничениями к проведению исследования.

Заблаговременная подготовка проводится для КТ кисти с контрастированием – легкий перекус за 30-40 минут до процедуры, для предупреждения побочных вегетативных реакций. К диагностике с контрастом допускают только после определения уровня креатинина крови. При превышении нормального показателя КТ с фармусилением противопоказано, так как вещество после внутривенного введения выводится почками, функциональное состояние которых отражает данный анализ.

Можно ли делать КТ кисти руки детям

Применение рентгенографических методик в детском возрасте ограниченно, так как радиационное излучение нарушает деление клеток и может приводить к формированию патологических изменений.

В центрах СПб КТ кисти разрешена по строгим показаниям с направлением врач детям старше 5 лет в присутствии родителей. Диагностика возможна только при условии, что ребенок осознает происходящее и может выдержать необходимое для исследования время. Длительность процедуры – порядка 10 минут, при которой пациент должен лежать полностью неподвижно в условиях замкнутого пространства в сопровождении характерного стука, с которым передвигаются тубусы излучателей, иначе диагностика будет бесполезной.

КТ или МРТ

МРТ исследование отличается от КТ кисти руки тем, что позволяет визуализировать мягкотканые образования и ход нервных волокон, тогда как рентгеновские лучи в большей степени направлены на плотные структуры. На ранних стадиях дегенеративных и воспалительных заболеваний предпочтение отдается магнитно-резонансному исследованию, позволяющему выявить изменения окружающих суставы тканей: связочного аппарата, капсулы суставов. МРТ позволяет дифференцировать мягкотканые образования: синовиальные кисты, гигромы, липомы, другие новообразования.

Цены КТ и МРТ исследований в СПб отличаются, разбег цен на МРТ от 3700 до 8800 рублей. Магнитное исследование назначается реже, преимущественно для уточнения тактики лечения, планирования оперативного вмешательства: уточнение локализации сосудистых и нервных пучков.

В отличие от КТ кисти руки магнитно-резонансная томография исключает наличие металлических инородных тел в организме пациента. Для контроля коррекции перелома при помощи спиц или пластин в травматологии используют исключительно компьютерную томографию. Это связано с тем, что магнит, являющийся основой аппарата, чувствителен к таким фиксаторам и может выйти из строя либо усугубить состояние пациента за счет их смещения.

При необходимости визуализировать мягкие ткани у пациента с противопоказаниями к МРТ возможно проведение мультиспиральной КТ кисти или компьютерной томографии при контрастным усилением. Цена исследования возрастает, но и информативность значимо повышается.

Источник