Кт мрт или пэт кт

Инструментальная диагностика стремительно стала развиваться с появлением компьютерных технологий. Еще совсем недавно специалисты делали вывод о состоянии внутренних органов пациента по черно-белым рентгенографическим снимкам. Теперь у медиков есть возможность поставить точный диагноз, изучая послойные детальные томографические изображения организма человека, которому назначены ПЭТ КТ или КТ.

ПЭТ КТ определение и суть метода

Существует несколько видов томографии, и каждое новое поколение томографических аппаратов позволяет не только снизить уровень лучевой нагрузки, но и получить более точные данные. ПЭТ или ПЭТ КТ расшифровывается как позитронная-эмиссионная компьютерная томография. Этот исследовательский метод ядерной медицины считается наиболее современным и активно развивающимся.

Использование радиофармпрепаратов позволяет получить ответ не только об анатомических особенностях внутренних органов пациента, но и об их функциональной активности. В отличие от других видов томографии позитронно-эмиссионный дает информацию о метаболизме, транспорте веществ, экспрессии генов, молекулярно-рецепторных взаимодействиях.

Сам процесс сканирования неинвазивен, но диагностика основана на применении ионизирующего излучения. В среднем однократное применение фтордезоксиглюкозы для нейровизуализации создает лучевое воздействие в дозе 14 мЗв. Для сравнения: при рентгенограмме грудной клетки дозировка излучения – от 0,02 мЗв, пилоты гражданских самолетов подвергаются воздействию 3 мЗв за год.

Фтор-18, который чаще всего используется в ПЭТ, обеспечивает качество полученных снимков выше по контрастности даже при низкой лучевой нагрузке. Контраст быстро теряет свои свойства, и готовят его непосредственно перед процедурой.

Когда не обойтись без ПЭТ КТ

Метод, позволяющий оценить изменения в обмене веществ в органах и новообразованиях, незаменим в онкологии, кардиологии, неврологии. Причем обнаружить патологический процесс можно на самой ранней стадии – когда заболевание еще не начало распространяться. Это касается в первую очередь возможности обнаружения метастаз при наличии злокачественных опухолей. Томограмма покажет мельчайшие узелки в любом месте локализации – костях, печени, почках и т.д.

Но не меньшее значение имеет ПЭТ и для предупреждения сосудистого поражения миокарда или диагностики неврологических изменений в головном мозге. В результате проведения процедуры ПЭТ КТ можно дифференцированно диагностировать ранние стадии эпилепсии, болезни Альцгеймера, смоделировать последствия аорто-коронарного шунтирования.

КТ определение и суть метода

Один из первых методов диагностического исследования, который и дал толчок развитию томографии. Первый аппарат был создан в 1972 г. и был предназначен для исследования головного мозга. В России первый КТ-сканер появился в 1990 г., и с его помощью начали проводить исследования сердца и сосудов.

Современные аппараты – мультиспиральные. Для исследования мозга головы или легких применяют 4- или 16-спиральные томографы, а для сердца и артерий – 64-спиральные. Более точные данные о состоянии внутренних органов можно получить, если исследование проводится с внутривенным введением контраста (вещества, содержащего йод).

Время диагностической процедуры измеряется в минутах, что позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента. К тому же доза облучения контролируется специальным оборудованием. Современные аппараты позволяют контролировать силу рентгеновских лучей, и доза иногда при обследовании не превышает облучения, получаемого людьми во всем мире от естественного фонового излучения.

Когда назначают КТ

Спектр показаний для проведения КТ широк. Этот метод считается ведущим в первичной и уточняющей диагностике заболеваний позвоночника, печени, головного мозга, поджелудочной железы, аорты и легочной артерии и других органов.

Часто компьютерную томографию назначают для уточнения данных, полученных в ходе УЗИ, маммографии, флюорографии.

Мультисканеры используют для получения трехмерных изображений всего организма или только отдельной области, проведения виртуальной колоноскопии.

Чем отличается КТ от ПЭТ КТ: схожесть и отличия

Каждый метод имеет свои показания, противопоказания и алгоритм процедуры. КТ дает полную картину анатомического строения внутренних органов в обследуемой зоне. Послойное изображение, получаемое при помощи рентгеновских лучей во время КТ и ПЭТ, позволяет установить точный и однозначный диагноз.

Оба вида диагностики могут проводиться с контрастным усилением: йодсодержащие растворы – при КТ, радиоактивные – при ПЭТ. Однако определить доброкачественность или злокачественность патологического процесса можно только при помощи позитронно-эмиссионной КТ. Поэтому ПЭТ-сканирование часто назначают после КТ – для уточнения данных. В сумме после двух обследований (КТ и ПЭТ/КТ) человек получает дозу облучения не более 18 мЗв или меньше, что не превышает границ нормы.

Томографическая диагностика имеет общие для каждого метода абсолютные противопоказания – беременность и ожирение. Относительные противопоказания могут разниться.

В подготовке пациента к обследованию тоже есть схожие моменты. Все контрастные исследования проводят натощак, врач должен предупредить пациента о том, какие продукты следует исключить из рациона. Разница КТ и ПЭТ/КТ состоит в том, что список запрещенных продуктов перед проведением ПЭТ будет зависеть от того вещества, которое будет введено в организм пациента.

Например, за несколько дней до процедуры с использованием раствора холина или метионина из рациона исключают мясо птицы, капусту, яйца, рыбу и др. А перед введением фтордезоксиглюкозы под запрет попадают сахар и продукты, богатые углеводами (простыми и сложными).

Что выбрать

Диагностические возможности ПЭТ-сканера шире, поэтому при возможности врачи назначают эту методику. Результат исследования не оставляет сомнений в диагнозе, т.к. врач получает полную картину и об особенностях всего организма, и о функционировании каждого органа и системы. Но воспользоваться услугой можно только в клиниках крупных городов.

Целесообразность в проведении ПЭТ-сканирования появляется при необходимости установления и дифференциации вида злокачественного новообразования, обследования и оценки работы головного мозга и сердца.

Стандартная КТ не дает такой расширенной информации, но ее используют чаще. Томографы есть в большинстве клиник, и в качестве уточняющей диагностики такой метод инструментального обследования незаменим.

Стоимость каждого вида исследования

Стоимость ПЭТ КТ всего тела в десятки раз выше, чем традиционной компьютерной томографии, и начинается от 50000 руб. в клиниках Москвы, чуть дешевле стоит сканирование головного мозга – от 40000 руб.

Стоимость КТ без контраста рассчитывается в зависимости от исследуемой области. Сканирование 1 органа может стоить сравнительно недорого – около 4000 руб., но если понадобится просканировать весь организм, то цена может вырасти в несколько раз и превысить стоимость ПЭТ-сканирования.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)  — самый современный диагностический метод, основанный на применении радио-фармпрепаратов, позволяющий строить трёхмерную реконструкцию функциональных процессов, происходящих в организме человека. В отличие от МРТ, ПЭТ применяется не для изучения анатомических особенностей тканей и внутренних органов, а для диагностики их функциональной активности. При помощи ПЭТ можно исследовать любой функциональный процесс, происходящий в организме

Показания для ПЭТ

ПЭТ с высокой достоверностью диагностирует опухоли, не имеющие каких-либо клинических проявлений, и может дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.

ПЭТ также используется для диагностики заболеваний сердца (участки сердечной мышцы, в которых нарушено кровоснабжение) и головного мозга (эпилепсия, болезнь Альцгеймера, последствия травм, ишемические нарушения).

В качестве радио-фармпрепарата для ПЭТ при диагностике онкологических заболеваний наиболее часто используются специально помеченные частицы глюкозы. Клетки опухоли потребляют и накапливают глюкозу гораздо активнее нормальных тканей, соответственно они становятся видимыми на снимках при сканировании. В Израиле позитронно-эмиссионную томографию сочетают с проведением компьютерной томографии (КТ). КТ даёт детальную анатомическую картину исследуемой зоны, a на ПЭТ оценивается наличие в ней исследуемых функциональных процессов, таких как опухолевый рост. Таким образом, онколог получает точное представление о наличии в организме опухолевого рецидива и локализации метастаз даже самого маленького размера.

Процедура сканирования

ПЭТ не рекомендуется проводить пациентам в тяжёлом состоянии, так как исследование довольно длительное и требует от пациента долгое время сохранять неподвижное положение.
 Перед проведением исследования не рекомендуется потреблять пищу за 6 часов до начала процедуры. Необходимо сообщить врачу о наличии у обследуемого хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и о постоянно принимаемых лакарствах. Лекарства могут повлиять на результаты исследования. Читать далее о процедуре ПЭТ сканирования…

Более подробно о ПЭТ

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — это современный метод радио-изотопной диагностики, повышающий эффективность процесса лечения онкологических, кардиологических, неврологических заболеваний и позволяющий контролировать процесс. ПЭТ позволяет не только рассмотреть состояние внутренних органов человека, но и исследовать их метаболизм.

Ранее ПЭТ использовался только для кардио-диагностики. Сегодня же врачи выявляют с помощью данного исследования онкологические, неврологические и кардиологические заболевания.

ПЭТ позволяет диагностировать заболевание на нулевой стадии, когда оно еще не распространилось, например, сосудистое поражение миокарда, неврологические изменения головного мозга, но в большей степени оно имеет высокую востребованность в диагностике распространения онкологических процессов.

Современные клиники совмещают ПЭТ диагностику с компьютерной томографией.

В высокоразвитых странах, таких, как: Израиль, Япония, Швеция, США до середины прошлого века наблюдался рост онкозаболеваний, но благодаря тому, что правительства этих стран начали стимулировать исследования, которые привели к возникновению принципиально нового подхода к диагностике и лечению, смертности существенно сократилась, а продолжительность жизни увеличилась.

Появлению ПЭТ предшествовали два научных открытия, которые были удостоены Нобелевских премий: читать далее об истории разработки технологии ЭТ сканирования…

В чем отличие метода ПЭТ от обычного рентгена или МРТ (магнитно-резонансного томографа)?

Рентген и МРТ позволяют получить изображение структур, а ПЭТ проводит анализ метаболизма, позволяя в большинстве случаев безошибочно выявить патологию (например, опухоли размером от 2 мм), уточнить стадию заболевания или поставить диагноз. Чаще всего после проведения исследования  ПЭТ предварительный диагноз и как следствие, стратегия лечения пациента изменяется.

• ПЭТ признан более эффективным, чем  мультиспиральный компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф.
• ПЭТ обладает высокой точностью дифференцирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

ПЭТ выявляет в первую очередь:

Онкологические заболевания — сканирование обнаруживает метастазы на ранней стадии. Оно эффективно в мониторинге процесса лечения и как часть обязательной диагностики впервые выявленныз опухолей.

• Рак легкого — Мелкоклеточный  и немелкоклеточный рак легкого. Раковые клетки малы, но быстро распространяются по лимфотической  системе в другие части тела: мозг, печень и кости.
• Рак простаты. ПЭТ сканирование является обязательной частью дообследования при раке простаты. Новый метод контрастирования, направленные именно на этот тип опухоли, уже применяется в Израиле.
• Рак шейки матки. Бывает, что ранние стадии опухолей не проявляются, только при воспалениях и в предраковых состояниях возникают клинические проявления. В некоторых случаях рак поражает весь орган в течение года, а иногда – в течение нескольких лет, поэтому ПЭТ КТ может стать эффективным помощником для онколога.
• Рак груди. В качестве обязательного пункта диагностики это обследование входит в программу после операции у женщины. ПЭТ намного более чувствителен в сравнении с сцинтиграфией.
• Рак желудка. ПЭТ диагностика позволяет увидеть «предрак» — кишечную метаплазию эпителия желудка, полипы, способные к перерождению, атрофический гастрит.

В кардиологии:

• ПЭТ помогает увидеть сужение коронарных артерий, ишемическую болезнь сердца в процессе лечения, а так же «смоделировать» последствия аорто-коронарного шунтирования. Результат диагностики позволяет адекватно оценить показания других приборов и правильно выбрать стратегию лечения.
• Врач четко видит омертвевшие и жизнеспособные участки сердца, которые можно восстановить после инфаркта, а также нарушения кровообращения. Еще до возникновения симптомов стеноза коронарных артерий ПЭТ-диагностика может выявить критическое сужение сосуда.
• Показывает динамику лечения ишемической болезни.
• Помогает прогнозировать работу сердца после шунтирования. Только ПЭТ диагностика позволит увидеть рубец на сердце. Врач изучает сердце во фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекциях. Исследование органа проводится по 60 срезам.

Неврология

• ПЭТ выявляет картину функциональных изменений головного мозга, если имеются сосудистые заболевания, позволяет дифференцированно диагностировать  очаговое новообразование или опухоль, эпилепсию, деменции, например, болезнь Альцгеймера на ранней стадии возникновения.
• Ведутся исследования пациентов с депрессивными состояниями, когда четко видны активные и не задействованные участки мозга.
• У больных, страдающих эпилепсией, ПЭТ выявляет «эпилептогенные» участки мозга.
• Различные исследования ведутся для оценки эффективности данного вида диагностики в широкой медицинской практике.