Кто направляет на мрт суставов
Дефекты головного мозга, позвоночника выявляются с помощью МРТ максимально качественно. Компьютерная томография (КТ) проводится при подозрении на переломы, травмы, костно-деструктивные изменения. Магнитно-резонансное сканирование делает нейровизуализацию информативной. Выполняется при наличии показаний, которые определяет терапевт, травматолог, нейрохирург, невропатолог.
Какие врачи направляют на МРТ головного мозга
Наличие головных болей не означает необходимость сканирования головного мозга. Первоначальный осмотр, выдача направлений осуществляется лечащим врачом. При любых ухудшениях здоровья нужно обратиться в поликлинику. Показания определяются неврологом, терапевтом, семейным доктором. Специалист определит вид диагностики, который необходим пациенту. Врач назначает МРТ по показаниям, когда отсутствуют ограничения.
Врачи государственных больниц МРТ в Санкт-Петербурге назначают редко, хотя по их направлению диагностика выполняется бесплатно, но на такую магнитно-резонансную томографию большие очереди.
Обращение в частные клиники по направлению невролога, терапевта, вертебролога решает вопрос очередности, но стоимость МРТ головного мозга не низкая. Большие финансовые затруднения испытывают люди, которым нужно делать сканирование разных областей, повторное обследование.
Необходимость дополнительных режимов, способов томографии определяет врач лучевой диагностики после нативного сканирования. Внутривенное контрастирование улучшит видимость внутримозговых артерий. Хороший врач МРТ обязательно назначит обследование при подозрении на мелкие опухоли, метастазы.
После травмы головы на МР-диагностику направляет хирург или травматолог. Пациентов с тяжелыми неврологическими расстройствами отправляет в клинику невролог. Анализ мозговой деятельности человека интересует онколога, нейрохирурга.
К какому врачу обращаться для МРТ позвоночника
Заболеваниями позвоночника занимается при первичном обращении терапевт. Доктор проведет анализ состояния пациента, выдаст направление на лабораторные анализы крови, назначит клинико-инструментальные методы. Постановка диагноза вертеброгенной люмбишалгии, остеохондроза, подозрение на межпозвонковую грыжу или протрузию требует консультации невролога. Если специалисту нужна информация о состоянии позвоночного столба, хороший врач направит на обследование. Качественный снимок МРТ сустава возможен при неподвижном положении пациента.
Томографию на ранней стадии делают для выбора тактики лечения, предотвращения последствий со стороны опорно-двигательного аппарата. Поражение позвоночника может сочетаться с компрессией спинного мозга. Состояние обуславливает инвалидность из-за отказа работы мышц нижних конечностей.
К какому врачу идти после невролога? После получения направления нужна консультация специалиста по КТ или МРТ (в зависимости от вида обследования).
Планирование процедуры с контрастом требует исключения аллергических реакций на гадолиний. Путем провокационной пробы устанавливается реакция организма на парамагнетик. Исследование проводится только при отсутствии любых изменений здоровья пациента.
Какой врач делает МРТ и выдает заключение
Анализ серии томограмм КТ или МРТ делает врач-рентгенолог. Оценка всего комплекса снимков проводится с помощью программного обеспечения. Трехмерный режим (3D-реконструкция) помогает изучить пространственную локализацию образования, взаимоотношение с окружающими структурами.
Нельзя делать томографию при металлических предметах в теле. Стальные изделия двигаются в магнитном поле. Титановые протезы, зубные пломбы не представляют опасности. Противопоказанием к исследованию является ношение кардиостимуляторов, наличие сосудистых клипс, имплантов сердца, внутреннего уха.
Перед магнитно-резонансной томографией с контрастом требуется тщательное изучение состояния сосудов. Введение гадолиния внутрь поврежденной артерии повышает проницаемость, что увеличивает вероятность осложнений, аллергической реакции.
Описать, какой врач читает МРТ, непросто. Называют специалистов по-разному – рентгенологи, радиологи, врачи лучевой диагностики. Аналогично можно ответить читателям, какой врач расшифровывает МРТ. Метод диагностики появился в медицине несколько десятков лет назад. Персонал подготавливался путем переквалификации медицинских работников, поэтому названия отличаются, но задачи выполняют одинаковые.
Хороший специалист становится профессионалом после длительного практического опыта. Уровень теоретической подготовки также имеет значение. Перед выбором клиники в Санкт-Петербурге рекомендуем узнать, какой врач будет читать томограммы.
Какую МРТ в неврологии после консультации невролог
После консультации невролога назначают рутинные и инновационные МРТ: перфузия, спектроскопия, цистернография, миелография, диффузионно-тензорная, ангиография
Читать статью
Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.
Возможности МРТ в исследовании патологий суставов
В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.
Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.
Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.
Это важно!
МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов и может применяться даже для обследования новорожденных детей и беременных женщин.
Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов
Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:
-
Лучезапястного сустава и кистей рук
. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии. -
Плечевого и локтевого суставов
. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения. -
Коленного сустава
. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях. -
Голеностопного и тазобедренного суставов
. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях. -
Челюстно-лицевого сустава
. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.
Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов
Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:
- симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
- необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
- артриты и артрозы;
- остеохондропатии;
- травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
- онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
- поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
- остеомиелит.
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:
- наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- клаустрофобия;
- первый триместр беременности;
- психические расстройства.
Как делают МРТ суставов?
Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).
Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.
Необходимо знать
Магнитное поле, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. После завершения исследования ядра клеток возвращаются в изначальное состояние без каких-либо повреждений.
Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.
О чем говорят результаты исследования?
В московских клиниках МРТ суставов проводят:
-
Без присутствия врача
. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут. -
С присутствием врача
. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.
На заметку
Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования.
С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.
Стоимость МРТ суставов
Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).
Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.
В успешном выполнении магнитно-резонансной томографии большую роль играет в первую очередь оборудование, на котором выполняется диагностика: оно должно быть современным, высокоточным и исправным, в противном случае можно потерять в лучшем случае только деньги, уплаченные за обследование, в худшем — критично важное для лечения время. Но не только качество МР-сканера играет большую роль.
Огромное значение имеет также врач МРТ-диагностики. От этого специалиста будет зависеть, как пройдет сам процесс обследования, насколько будут использованы все возможности аппарата томографии. Большую роль играет опыт врача, его умением читать снимки и видеть на них всю необходимую информацию, которую способен собрать сканер. Разумеется, с некоторыми, простыми исследованиями, могут справиться даже интерны — но нередко бывает действительно важен опытный хороший врач.
Кто направляет на МРТ?
Направление на магнитно-резонансную томографию в принципе не является обязательным: это то исследование, которое вполне можно сделать по своей инициативе. Большое число существующих частных клиник особенно упрощает задачу. Тем не менее, в получении направления на МРТ есть свои определенные плюсы: это дает возможность пройти обследование бесплатно в государственных клиниках, вдобавок врач, дающий направление, поможет наиболее четко определить область диагностики.
Назначает МРТ практически любой лечащий врач — на это обследование может направить травматолог, терапевт, невролог, хирург перед оперативным вмешательством и многие другие профильные специалисты. Как правило на МРТ направляют уже для уточнения диагноза, а не первоначальной его постановки, потому это обследование может идти после другого, первоначального — не стоит переживать в таком случае об их «избыточном» количестве.
МРТ с консультацией невролога
Очень частой дополнительной услугой, особенно в частных диагностических центрах, является сопровождение томографии консультацией врача-невролога — обычно она либо уже включена в стоимость диагностики, либо идет по большой скидке. Невролог помогает пациенту лучше понять область предполагаемого обследования, проводя беседу перед МРТ, и проясняет результаты по итогу диагностики, разъясняя заключение и увиденное на снимках. Прием невролога бывает очень важен при прохождении МРТ головного или спинного мозга, томографии сосудов (ангиографии), отделов позвоночного столба. Консультация врача поможет не только провести диагностику более эффективно, но и будет важна тем пациентам, которые отправились на МРТ по своей инициативе: невролог сумеет разъяснить наличие либо отсутствие выявленных проблем и дальнейшую стратегию поведения.
Какой врач расшифровывает МРТ?
Стоит сказать, что снимки большинства диагностических методов, и МРТ в том числе, далеко не так очевидны, как может показаться. Непрофессионал вряд ли сумеет многое понять по снимку, особенно учитывая специфические ракурсы, и даже не всякий врач другого профиля сумеет эффективно работать только лишь с одним «голым» изображением, не зная, что именно на нем стоит искать. Какой врач читает МРТ?
Исследованием снимков должен заниматься врач-радиолог, то есть врач, который специализируется на МРТ, КТ, рентгене, имеющий определенную квалификацию и опыт работы. Большое значение имеет последний — потому бывает полезно при поиске места для проведения МРТ посмотреть стаж работы докторов клиники. Врач, расшифровывающий результаты, должен описать все исследование, изучить предоставленные данные, соотнести их с полученной в результате исследования картиной. Все это совсем непросто и занимает в среднем от 1 до 3 часов работы.
К какому врачу обращаться после МРТ?
Самый простой вариант после магнитно-резонансной томографии — направиться к тому же врачу, который отправил на диагностику. Данный специалист, уже знающий проблему и предполагающий какой-либо определенный диагноз, лучше всего сможет сориентироваться и назначить лечение, исходя из всех данных своего пациента — что является еще одним плюсом прохождения МРТ по направлению.
Однако если такового не было, можно выбрать просто подходящего специалиста соответствующего исследованию профиля — невропатолога, нейрохирурга, терапевта и т.д. Но стоит также заметить, что пациент, который делает МРТ без направления, представляет некоторую сложность для врача — по правилам доктор обязан будет назначить какое-либо лечение в любом случае обнаружения патологии, даже когда она на деле не представляет собой никакой опасности. Это может повлечь совершенно ненужное вмешательство в работу организма — будьте осторожны и благоразумны.