Квота на мрт в казахстане
Согласно приказу УЗ ВКО №117 от 15.02.2017 квоту на КТ-МРТ-исследование можно получить по месту жительства:
больным социально значимыми заболеваниями (онкологические, туберкулезные, инфекционные, СПИД, психоневрологические – подтвержденными соответствующими документами);
социально незащищенным слоям населения (детям до 18 лет, пенсионерам по возрасту, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, награжденным подвесками «Кумыс алка» и «Алтын алка», получателям адресной социальной помощи – так же подтвержденные документами).
Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136. Для получения направления на МРТ нужно обратиться за направлением к участковому врачу или профильному специалисту по месту жительства.
Для этого нужно иметь при себе:
1. удостоверение личности
2. результат предыдущих исследований (если есть)
3. выписки из истории болезни, заключение специалистов
4. документы подтверждающее право на получение квоты.
МРТ показано в следующих случаях:
Для диагностики нервной системы и головного мозга МРТ делают при следующих обстоятельствах:
- Пациентам, у которых наблюдается нарастающая впервые выявленная неврологическая симптоматика.
- Во время лечения пациентов неврологического профиля, для наблюдения за эффективностью терапии в динамике.
- В случаях полученной черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
- Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнешейного отдела позвоночного столба.
- При симптомах повышения внутричерепного давления.
- В случае, когда диагноз был установлен другими методами, для уточнения, подтверждения локализации, выяснения характера патологического процесса.
- Наличие симптома застойных дисков зрительных нервов.
- Подозрения на злокачественные/доброкачественные новообразования головного мозга.
- Установление факта метастазирования и определения локализации метастазов.
- При пароксизмальных состояниях, в том числе эпилептических припадках.
- Пациентам с нарушениями речи, зрения, слуха.
При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ показания следующие:
- Обследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.
- .
При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ показания следующие:
- Обследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.
Печень
- Возникновение у пациента желтухи любого происхождения.
- Хронический гепатит.
- Цирроз.
- ЖКБ и её последствия.
- Подозрение на новообразования желчного пузыря, печени. Исключение метастазирования.
- Предоперационное исследование.
- Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
- В случаях наличия симптомов, указывающих на опухоли надпочечников.
- Мочекаменная болезнь.
- Обследование почек и мочеточников на предмет воспаления и новообразований.
- При патологии кроветворной системы и травмах – обследование селезёнки.
- Тяжёлые заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.
МРТ делают при подозрениях на следующие болезни малого таза:
- Гиперплазия и рак предстательной железы.
- Миома.
- Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
- Уточнение диагноза патологических образований яичников.
- Аномалии развития матки.
- Выявление и диагностика дефектов развития миометрия и эндометрия.
- Оценка распространения опухолей мочевого пузыря.
- Симптоматика поражения мочеточников.
- Оценка распространения злокачественных процессов из прямой кишки.
МРТ часто делают, если со стороны органов грудной клетки есть подозрения на следующие болезни:
- Плеврит.
- Сосудистая патология в грудной полости.
- Злокачественные новообразования лёгких.
- Злокачественные новообразования средостения.
МРТ используют при обследовании на следующие заболевания сердца:
- ИБС.
- Инфаркт миокарда.
- Аномалии развития и сердечные пороки.
- Патология сосудов сердца (ангиография).
- Оценка функциональной сократительной способности сердечной мышцы.
Противопоказание к МРТ-исследованию:
А. Наличие у пациента:
1. Кардиостимуляторов любого вида, имплантированного дефибрилятора.
2. Гемостатических или иных клипсов в центральной нервной системе и других органах, нейростимуляторов, кава-фильтров, протезов сердечного клапана, и др.
3. Протезов стремечка или иных вживленных слуховых аппаратов, протезов орбиты (глаза).
4. Металлических осколков или иных инородных металлических предметов в организме пациента, металлические осколки в глазнице, металлоостиосинтеза (искусственный сустав, штифты, пластины, шурупы проволоки и др.).
5. Инсулиновых насосов, электронных, магнитных или механических стимулляторов, электродов, поводов и др.
6. Метализированного макияжа и татуировок.
7. Пластырей с лекарственными средствами.
8. Зубных протезов.
Б. Состояние пациента:
1. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
2. Клинически тяжелое состояние пациента.
3.Первые три месяца беременности.
!!Категорически запрещен вход в кабинет МРТ с любыми металическими предметами
( часы, ключи, заколки, ожерелья, цыпочки, серьги. Клипсы, слуховые аппараты, очки в металической оправе, инструменты, металические носилки, пинцеты, иглы, скальпели, ножницы, аппараты искуственной вентиляции и др.) !!
!! Под воздействием магнитного поля магнитные носители информации ( мобильные телефоны, кредитные карты, магнитные ключи и пр.) теряют хранящиеся на них данные, во избежание этого вносить их в кабинет МРТ нельзя !!
Механизм распределения услуг уже разработан. Все направления и назначения должны исходить от семейного врача в поликлинике. Именно он ставит диагноз, решает какие исследования нужно пойти, контролирует здоровье.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) стала бесплатной для казахстанцев с 2020-го года, благодаря Обязательному медицинскому страхованию (ОСМС). Теперь пациентам будет достаточно получить направление на исследование от своего семейного врача. Об этом на пресс-конференции в Службе центральных коммуникаций рассказал Председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айбатыр Жумагулов, передает корреспондент zakon.kz.
— Мы считаем, что с 2020-го года доступность дорогостоящих услуг КТ и МРТ возрастет. Пилотный проект в Караганде показал, что частный сектор также заинтересован в этих услугах. Тарифы в этом направлении в конце прошлого года были подняты на 60%, но они ниже, чем рыночные на сегодняшний день. Но с учетом того, что через систему медстрахования обеспечивается объем. Частные клиники очень заинтересованы, — сказал Жумагулов.
На данный момент, механизм распределения услуг уже разработан. Все направления и назначения должны исходить от семейного врача в поликлинике. Именно он ставит диагноз, решает какие исследования вам нужно пойти, и контролирует ваше здоровье.
— Выбор узкого специалиста будет зависеть от желания самого пациента. И выбирая врача, или организацию пациент может не смотреть на территориальное расположение. Врач может направить его в любую клинику, входящую в список поставщиков медицинских услуг в рамках ОСМС. Эти механизмы четко сегодня прописаны, — пояснил он.
Общее количество поставщиков услуг в 2020 году составило 2 096 медицинских организаций, из них 62% (1 276) – частные, 38% (793) — государственные. В целом, с введением социального медстрахования бюджет системы здравоохранения в 2020 году составит 1,6 трлн тенге, включая АЛО (амбулаторно-лекарственное обеспечение) на сумму 194,2 млрд.тенге с увеличением объемов медицинской помощи в полтора раза.
Так, объем финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2020 год увеличится на 78% до 740,9 млрд тенге с приоритетным финансированием первичной медико-санитарной помощи, что позволит в полном объем обеспечить охват населения профилактическими мероприятиями. Общий объем финансирования ПМСП увеличен на 20%.
Кроме того, начиная с 2020-го года Минздрав отдельно выделил школьную медицину. И установил четкие требования к организациям, которые будут получать финансирование в этой области.
— В целом объем финансирования консультативно-диагностических услуг увеличен в 5 раз до 168,6 млрд тенге, в т.ч. школьной медицины в объеме 9,1 млрд.тенге. Куда будут входить объекты диагностической помощи за прикрепленное население. Плюс ежегодный профосмотр обучающихся. Мы будем требовать обязательный профосмотр всех детей в школах, обязательный осмотр стоматологов, что сегодня является важным. И для этих целей выделен отдельный тариф. И он будет связан с количеством прикрепленных школьников к медорганизации. Тариф 470,84 тенге, — рассказал Жумагулов.
Для повышения уровня механизма взаимодействия Фонда и граждан РК были разработаны различные инструменты, позволяющие в режиме онлайн получить всю необходимую информацию. Так, любой житель страны сможет в режиме онлайн получить информацию о своих взносах в рамках ОСМС посредством портала «электронного Правительства» eGov. Определить свой статус застрахованности можно посредством Телеграм бота и сайта Фонда. Любой желающий владелец сайта может разместить у себя на странице плагин, который позволяет выводить информацию о статусе застрахованности.
— Очень важной и неотъемлемой частью проводимой работы является формирование обратной связи с населением по оценке удовлетворенности медицинской помощи в рамках ГОБМП и системе ОСМС. Так, для консультации населения по вопросам ГОБМП и ОСМС, способах оплаты и наличии задолженности организован единый Сall-центр 1406, — заключил глава ФОМС.
Татьяна Ковалева, Нур-Султан
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Все зависит от вида медицинской помощи, в которой нуждается пациент.
Согласно действующему законодательству РК, каждый гражданин нашей страны имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе и с применением дорогостоящих лечебно-диагностических технологий, конечно, если эта помощь ему действительно необходима. Достаточно оформить квоту на лечение. Вот только легко ли это сделать? Почему у некоторых пациентов возникают проблемы с оформлением квот? Может ли пациент самостоятельно выбрать медицинское учреждение и имеет ли право больница отказать в госпитализации? На все эти вопросы отвечает заведующая приемным отделением КазНИИ глазных болезней РК, ответственный специалист за Портал Бюро госпитализации, кандидат медицинских наук Сауле Елеулиевна Исламова.
– Сауле Елеулиевна, с чего начинается оформление квоты?
– Все зависит от вида медицинской помощи, в которой нуждается пациент.
Для получения специализированной медицинской помощи (СМП) достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепленияк соответствующему врачу, который выставит данные пациента на Портал Бюро Госпитализации (БГ) – единой национальной информационной системы, к которой подключены все медицинские учреждения республики, независимо от формы собственности, оказывающие гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).Специалист поликлиники имеет право самостоятельно направить пациента в любое медицинское учреждение, в котором человек выразил желание получить лечение, при условии наличия там свободных мест.
Если пациент нуждается в помощи с применением высокотехнологичных медицинских услуг (ВТМУ), то врач поликлиники направляет пакет документов на рассмотрение Комиссии ВТМУ.С разрешения Комиссии, которая создается на базе городских или областных Управлений здравоохранения, данные пациента выставляются на Портал соответствующей клиники, и уже специалист стационара определяет дату плановой госпитализации.
При наличии направления и талона на госпитализацию, а также полного объема результатов лабораторного обследования пациент будет госпитализирован.
– Если человеку требуется экстренная медицинская помощь, можно ли оформить направление на лечение быстро и без рассмотрения комиссии?
–В учреждениях республиканского уровня, к которому относится и КазНИИ глазных болезней, как правило, оказывают только плановуюмедицинскую помощь. Экстренная помощь оказывается на уровне городских, районных и областных больниц. Если говорить, в частности, об офтальмохирургии, на сегодняшний день специалисты в регионах уже владеют некоторыми трансфер-технологиями, и пациенты могут получить некоторые виды помощи по месту жительства, не выезжая за пределы своего региона.
–Существует ли разделение пациентов по регионам? Например, все жители южных областей относятся к КазНИИ глазных болезней в Алматы, а жители северных – к филиалу института в Астане?
–Нет, такого разделения нет. При наличии свободных мест и направления на госпитализациюкаждый пациент имеет право получить лечение в том учреждении, где он хочет, независимо от региона, в котором пациент проживает.
– Может ли человек повторно оформить направление на госпитализацию или получение ВТМУ в течение года?
– Может. Ограничения касаются только объема бесплатной помощи выделяемой государством для конкретного медицинского учреждения.
– Как пациент может узнать попадает его диагноз в ВТМУ или СМП?
– Обычно этой информацией владеет лечащий врач.Также существует Приказ Министра здравоохранения где указан перечень видов ВТМУ. Соответственно, все, что туда не входит, относится к СМП.
– Иногда люди сталкиваются с ситуацией, когда врач поликлиники отказывается выдавать направление в то учреждение, где человек хочет лечиться, и выдает в другое. Это законно?
– Это не законно. Существует закон, согласно которому, у каждого гражданина Республики Казахстан есть право выбора лечебного учреждения для получения медицинской помощи. Пациент может написать заявление врачу ПМСП, в котором указать, что он отказывается от хирургического лечения в том учреждении, куда его направляют, и выражает желание лечиться в другом. При наличии свободных мест врач ПМСП ни имеет права отказать пациенту. Например, если говорить об офтальмохирургической помощи, многие пациенты хотят получать лечение именно в КазНИИ глазных болезней. Это вполне обосновано. Мы ведущее профильное учреждение страны, у нас работают высококвалифицированные специалисты и имеется все современное лечебно-диагностическое оборудование.
Другой вопрос, что объем бесплатной помощи ограничен.Если в рамках ГОБМПмы набрали пациентов(а в нашем институте это происходит очень быстро),то принимать бесплатно пациентов сверх этого объема мы уже не сможем.Например, на такие операции, как мембрано-пилинг и витреоретинальная хирургия, очередь уже расписана до конца года.
– А если пациенты не хотят ждать, есть ли возможность получить помощь в вашей клинике на платной основе и в короткие сроки?
– Конечно, в любой момент пациенты могут обратиться за помощью в нашу клинику на платной основе. У нас приемлемые цены, ниже чем в других частных клиниках.Кроме того,сейчас мы ведем переговоры с банками о предоставлении нашим пациентам беспроцентной рассрочки на хирургические процедуры.
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Закон таков: если вам требуется дорогостоящая медицинская помощь, вы её получите. Если её не предоставляют в Казахстане, вы её получите за границей.
№1. Что такое квота?
Квота – это деньги из государственного бюджета, которые выделяются на лечение заболевшему гражданину. Каждый гражданин РК имеет право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на получение квоты. На самом деле квота – это высокоспециализированная медицинская помощь в пределах Казахстана и за рубежом за счёт государства. Если человеку необходимы диагностика и лечение с использованием дорогостоящих технологий, он может получить их бесплатно, по квоте, выделенной государством.
№2. В каких случаях выдают квоту?
Лечение в местных лечебных учреждениях входит в объём государственной бесплатной медицинской помощи. Лечиться вы можете как в круглосуточном стационаре, так и на амбулаторно-поликлиническом уровне. Если врач прописал стационарное лечение, он должен выдать направление. После получения регистрационного номера вы можете самостоятельно отслеживать свободные места для госпитализации в больницах Казахстана на сайте Республиканского бюро госпитализации.
№3. Что такое высокотехнологичные медицинские услуги?
Высокотехнологичные медицинские услуги (ВТМУ) – это стационарная или стационарозамещающая помощь, которую предоставляют как на местном, так и на республиканском уровне. ВТМУ в форме консультативно-диагностической помощи предоставляются на республиканском уровне.
№4. Как получить ВТМУ?
Чтобы вы получили ВТМУ в местном стационаре, специалист поликлиники или больницы должен зарегистрировать направление в Портале бюро госпитализации, а затем выдать это направление вам. Если необходимые услуги в местной больнице не предоставляются, специалист по первой медико-санитарной помощи или профильный специалист больницы направляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВТМУ областного управления здравоохранения. Комиссия решает, нужна ли вам госпитализация в республиканскую организацию здравоохранения.
№5. Какие документы нужно предоставить на рассмотрение комиссии ВТМУ?
- копия удостоверения личности;
- направление по форме 001-3/у на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар;
- результаты анализов, подтверждающие диагноз пациента;
- выписка из амбулаторной карты или истории болезни с указанием результатов исследований и клинического диагноза;
- результаты необходимого минимального объёма обследования пациента:
- 1. ОАК, ОАМ, (срок давности не более 14 дней).
- 2. Флюорография лёгких сроком давности не более года.
- 3. Электрокардиограмма, сделанная не более месяца назад.
- 4. Наличие НВsАg сроком давности не более трёх месяцев.
Комиссия ВТМУ изучает документы без вас, но, если потребуется, вас вызовут на комиссионный осмотр профильными специалистами. Комиссия должна принять решение и оформить его в виде протокола в течение двух рабочих дней с момента поступления документов.
№6. Комиссия приняла положительное решение. Что дальше?
Если комиссия приняла решение в вашу пользу, она же регистрирует ваше направление в Портале бюро госпитализации. Затем возвращает документы с распечатанным направлением в ту больницу, которая вас направила на комиссию. Больница получает направление, сообщает вам дату плановой госпитализации и выдаст вам талон. При этом, если вам предстоит трансплантация органа, комиссия ВТМУ должна учитывать наличие бюджетных средств на лекарственное обеспечение после трансплантации.
№7. Когда квота выдаётся на лечение за рубежом?
Пациента направляют на лечение в зарубежных клиниках в том случае, если в Казахстане не применяются высокотехнологичные методы лечения заболевания. Согласно Правилам направления граждан РК на лечение за рубеж за счёт государственных денег, пациенты могут получить лечение за рубежом за счёт бюджетных средств.
№8. Кто имеет приоритет в получении квот на лечение за рубежом?
В приоритетном порядке на лечение за рубеж направляются:
- беременные женщины;
- дети;
- пациенты, которым необходима пересадка органов или тканей при условии, что подошла очередь на органы (или ткани) и имеется родственный донор;
- полицейские и военнослужащие, получившие тяжелые травмы при исполнении служебных обязанностей и которым не смогли помочь отечественные врачи.
Дети, а также лица, нуждающиеся в уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом, транспортные расходы которого оплачиваются Министерством здравоохранения.
№9. Какие документы нужно предоставить, чтобы получить квоту на лечение за рубежом?
- Ходатайство местного управления здравоохранения о направлении пациента на лечение в медицинские организации другой страны;
- копию удостоверения личности пациента;
- выписку из истории болезни, представленную больницей. В ней должны содержаться все проведённые исследования, консультации, лечение. А главное –заключение врача о том, что пациенту необходимо лечение за рубежом.
Выписку из истории болезни подписывает лечащий врач, первый руководитель (или его заместитель) республиканской медицинской организации. Она заверяется печатью организации в течение 30 рабочих дней до её направления в рабочий орган.
№10. При каких заболеваниях граждане РК отправляются на лечение за рубеж?
- Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
- Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
- Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
- Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
- Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.
- Кератопротезирование (пересадка роговицы глаза).
- Стенозы трахеи.
- Стенозы гортани.
№11. Отдельные категории граждан Республики Казахстан, направляемых на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств
- Дети в возрасте от рождения до 18 лет. И при условии, если были использованы все разрешённые методы диагностики и лечения в медицинских организациях Казахстана, но они не дали положительного лечебного эффекта.
- В исключительных случаях служащие Вооруженных сил РК, сотрудники правоохранительных органов, которые получили тяжёлые травмы и увечья при исполнении служебных обязанностей. Они направляются на лечение в другую страну по поручению Президента или Премьер-министра РК и при условии, что были использованы все разрешённые методы диагностики и лечения в медицинских учреждениях Казахстана РК, но они не дали положительного лечебного эффекта.
Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter