Лекарство для иммунитета эхинацея
06 февраля 2018 г.
Многолетнее растение почиталось с древних времен благодаря своим целебным качествам. Полезными активными веществами обладают цветы, стебли, листья и корневища. Недаром индейцы называли эхинацею драгоценным цветком, солнцем заката, который способен устранить зуд от укусов насекомых, зубную боль и опухоли.
Используют растение как в народной медицине для приготовления различных отваров, настоек, так и в фармацевтической промышленности. Выпускают в виде таблеток, растворов.
Эхинацея пурпурная – прекрасный декоративный элемент. Появился цветок в восточной части Соединенных Штатов Америки. Растет на территории России, Украины, Беларуси, на Востоке Европы, в Великобритании.
Растение собирают несколько раз: соцветия и верхнюю часть заготавливают в весенне-летний период, корневище – по осени. Чтобы получить больше полезного продукта, необходимо знать: эхинацея накапливает целебные качества годами. Поэтому и сбор происходит после 2-летнего возраста. Корни растения извлекают в весенний либо осенний период, затем высушивают в темном месте.
Срок годности настойки составляет один год, травы и соцветий – 6 месяцев.
Фармакологические свойства
«Драгоценный цветок» получил популярность благодаря сильным противогрибковым, противовирусным, антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным характеристикам.
Иммуномодулирующие качества связаны с содержанием биологически активных веществ в больших количествах (полисахариды, сапонины, эфирные и жирные масла, гликозиды, инулин, органические кислоты, алкалоиды, дубильные вещества, глюкоза, смолы, фитостерины; полиены, уничтожающие различные виды грибков; феноловые с антисептическими свойствами и фенолкарбоновые кислоты, имеющие мочегонные качества.
Эхинацея в таблетках применяется для лечения ОРЗ, герпеса, болезней ЖКТ (язва, гастрит), кожных недугов (раны, экземы, дерматиты, псориаз, ожоги, аллергические высыпания).
Входящий в состав бетаин нормализует работу сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление, сокращает риск развития инфарктов, инсультов.
Наличие биологически активных компонентов способствует выведению солей тяжелых металлов. Средство эффективно при лечении болезней печени, почек, простатита, остеомиелита, диабета и др.
Конечно, эхинацея – сильный иммуностимулирующий препарат, который повышает сопротивляемость организма к опасным микробам.
Показания к применению:
- Бактериальная пневмония,
- Грипп,
- Бронхит,
- Острые инфекции,
- Ларингит, синусит, ринит, трахеит,
- Тонзиллит,
- Простатит, аденома,
- Послеоперационный период и т.д.
Препараты из эхинацеи применяются при заболеваниях, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, хроническими воспалительными процессами, химпрепаратов, продолжительным лечением антибиотиками. При заболеваниях печени, сахарном диабете, воздействии пестицидов, тяжелых металлов, фунгицидов, инсектицидов.
Лекарственное растение не только укрепляет защитные функции, но и способствует гибели вирусов, бактерий и отдельных видов грибов.
Противопоказания
В каких случаях нежелательно использование таблеток Эхинацеи?
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания.
- Лейкоз.
- Беременность и лактационный период.
- Детский возраст младше 12 лет.
- Системные недуги соединительной ткани.
Способ использования
Принимать препарат следует не менее одной недели. Длительное употребление (больше 8 недель) не рекомендовано. Лекарство держат во рту до полного рассасывания. Назначают взрослым и детям старше двенадцати лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Виды препаратов
Настойка
Можно сделать самостоятельно либо приобрести готовый состав в аптеке. Препарат относят к группе растительных лекарственных средств, выпускаемых иностранными или отечественными производителями в объемах 40, 50, 100 мл. Хранят в затемненном стекле, чтобы избежать разрушительного воздействия солнечного света на компоненты состава.
Классическая настойка эхинацеи пурпурной на каждые 100 мл состоит из:
- Спирт этиловый (60%);
- Корень растений 20 граммов.
Способ применения:
1-3 день доза для взрослого человека равна не более 30 капель, утром, за 30 минут до приема пищи.
Далее количество постепенно увеличивается до 60, которые делят на 3 раза. Детям лекарство разбавляют водой в соотношении 1:2 до 10 капель 3р/день.
Для наружного применения (в качестве компрессов, примочек)15 мл препарата нужно развести с 100 мл физраствора.
Общая продолжительность курса лечения назначается врачом в зависимости от характеразаболевания и условий переносимости компонентов пациентом. В общем случаемаксимальное время приема не должно превышать 8—10 недель.
Противопоказания настойки:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Лейкоз, туберкулез, ревматизм и иные аутоиммунные недуги.
- ВИЧ, СПИД.
- Раковые заболевания.
- Период беременности и кормления грудью.
- Возраст до 12 лет.
В качестве побочных реакций возможно появление сыпи, отечности, покраснений.
Присутствие спирта может отразиться на способности больного управлять транспортным средством, работе со сложными механизмами.
Таблетки
Данное лекарство назначают при простудных заболеваниях или как противовоспалительное при общей терапии. Эхинацея препятствует проникновению в организм опасных вирусов и бактерий, оказывает укрепляющее и защитное действие. Таблетки эффективны при лечении воспалений полости рта, носоглотки, инфекциях дыхательных и мочевыводящих систем.
Препарат назначают по одной капсуле перед едой 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Не рекомендовано применение людям с индивидуальной непереносимостью вещества, беременным и кормящим, страдающим прогрессирующими системными заболеваниями (туберкулез, лейкоз и т.д.).
При превышении дозы и длительном приеме таблеток возможны сбои в работе печени, репродуктивной системе.
Раствор
Данный препарат содержит водорастворимые иммуностимулирующие полисахариды; эфирные масла; флавоноиды; алкамиды; полиены.
Эхинацея обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным воздействием. Кому назначают лекарство?
- Людям с ослабленным иммунитетом.
- При неосложненных острых инфекционных заболеваниях и предрасположенности к регулярным простудам.
- В целях профилактики гриппа и ОРВИ.
- Пи длительном лечении хронических недугов антибиотиками.
Препарат противопоказан при наличии туберкулеза, атеросклероза, лейкоза, ВИЧ-инфекции, СПИДа, детям до 4 лет, при непереносимости составляющих средства, в период беременности и лактации.
Принимают раствор внутрь. Частота, длительность и дозировка определяется индивидуально, врачом.
В качестве побочных реакций может наблюдаться аллергия тошнота, рвота, нарушение сна, повышенная возбудимость нервной системы.
В период приема раствора эхинацеи не рекомендуется использовать иные иммуностимулирующие препараты.
Дозировка
Эхинацею в таблетках назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 шт. 3-4 раза в сутки.
В 6-12 — по 1 капсуле 1-3 р. в день.
Детям 4-6 — по 1 табл. 1-2 р. в течение 24 часов.
Препарат рекомендован многими врачами людям, подверженным частым простудам, особенно в осенне-зимнее время. В таких случаях принимать лекарственное средство необходимо заранее (за 2-3 недели до предполагаемого начала эпидемии). Для укрепления иммунной системы назначают по одной таблетке 3-4 раза в сутки.
Неплохой результат получают от препарата в начале заболевания гриппом и ОРВИ. При этом в первые три-пять дней необходимо употреблять по 2 таблетки за раз. После постепенно доза уменьшается.
Побочные действия
Препарат является безопасным в применении. Но среди пациентов, которые длительное время применяли средство, наблюдались следующие расстройства: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнота, головокружения. В отдельных случаях – сыпь и зуд. При повышении температуры, затруднении дыхания, понижении артериального давления, вялости необходима отмена Эхинацеи и обращение к врачу.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что Эхинацея является иммуностимулирующим средством, ее сочетание с глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами может ослабить их эффект. Иных сведений о взаимодействии с лекарственными препаратами на данный момент нет.
Аналоги
В аптеках можно найти схожие по составу лекарственные средства:
- Иммунал – раствор для приема внутрь, характеризующийся иммуностимулирующим воздействием;
- Иммунорм — улучшает фагоцитарную активность макрофагов и гранулоцитов, способствует увеличению количества лимфоцитов, что приводит к уничтожению микроорганизмов.
- Эстифан;
- Настойка Эхинацеи;
- Эхинацея гексал;
- Эхинацея-ВИЛАР и др.
Все перечисленные средства имеют схожий состав, поэтому их воздействие на человека практически одинаково.
Отзывы о влиянии на иммунитет таблеток эхинацеи
Каждый организм индивидуален, поэтому лекарства воздействуют на всех людей по-разному. Одной группе лиц препарат подходит, другой – нет. Поэтому и мнения по поводу таблеток эхинацеи для иммунитета отличаются.
В большинстве своем, согласно интернет-источникам, отзывы об этом растительном средстве положительные. Пациенты отмечают улучшение при лечении хронических заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов и полости рта (бронхит, фарингит, синусит, стоматит и т.д.).
Но есть и люди, у которых должного эффекта достигнуто не было. Многие придерживаются также мнения, что пользу приносит только сок растения или отвар из его листьев, но не таблетки.
Как поступить в конкретном случае, решает каждый самостоятельно. Но не следует забывать, что перед применением, казалось бы, самого безобидного препарата, нужна консультация врача.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 24.08.2010
Действующее вещество:
Эхинацеи узколистной экстракт (Echinaceae angustifolia extract)
АТХ
L03AX Другие иммуностимуляторы
Фармакологическая группа
- Другие иммуномодуляторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
Состав и форма выпуска
Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
эхинацеи экстракт | 200 мг |
вспомогательные вещества: сорбитол, аспартам, магния стеарат, ароматизатор |
в блистерах или стрипах по 2, 4, 6, 8, 10, 12 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15 блистеров или стрипов.
Описание лекарственной формы
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, с фаской светло-коричневого цвета, со светлыми и темными вкраплениями, с характерным запахом. На обеих сторонах гравировка — «NP» на фоне дерева.
Характеристика
Иммуностимулирующее средство растительного происхождения.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.
Фармакодинамика
Повышает неспецифическую резистентность, активирует макрофаги и гранулоциты, усиливает фагоцитоз. Высвобождение цитокинов приводит к пролиферации и стимуляции иммунокомпетентных клеток. Содержание пропердина в сыворотке крови увеличивается. У некоторых веществ, содержащихся в экстракте эхинацеи, обнаружена противовирусная активность в отношении вирусов гриппа и герпеса, а также ингибирующее действие на тканевую и бактериальную гиалуронидазу. Повышает устойчивость организма к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
Показания препарата Эхинацея
профилактика ОРВИ и ОРЗ;
при начальных признаках гриппа и простуды (в комплексной терапии);
в качестве вспомогательного средства при рецидивирующих инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей.
Противопоказания
гиперчувствительность к эхинацее пурпурной, к другим растениям семейства сложноцветных (ромашка, арника, золотая маргаритка, бархатцы и др.), а также к любым другим ингредиентам препарата;
системные заболевания соединительной ткани, прогрессирующие системные заболевания (такие, как туберкулез, лейкозы, распространенный атеросклероз);
аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз;
ВИЧ-инфекция, СПИД;
детский возраст (до 12 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать в течение беременности и периода лактации, поскольку безопасность препарата в этих ситуациях не изучена.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек лица, затруднение дыхания, головокружение, снижение АД). При развитии гиперчувствительности прием препарата необходимо прекратить.
Взаимодействие
До настоящего времени не было сообщений о взаимодействиях препарата с другими ЛС. Поскольку эхинацея обладает иммуностимулирующим действием, одновременное применение с иммунодепрессантами и глюкокортикостероидами может ослабить их эффект, а одновременное использование препарата с цитокинами может усилить их эффект.
Способ применения и дозы
Держать во рту до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 3–4 раза в день. Для достижения хорошего результата препарат следует принимать не менее 1 нед. Препарат не следует принимать длительное время (более 8 нед).
Передозировка
Является безопасным препаратом. До настоящего времени сообщений о передозировке не было.
Особые указания
Препарат не следует принимать длительное время (более 8 нед). Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.
Производитель
Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды), Х. тен Херкель Б.В. (Нидерланды) по заказу и под контролем Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды).
Условия хранения препарата Эхинацея
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Эхинацея
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Эхинацея
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-004018
Дата последнего изменения: 12.12.2016
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество:
Эхинацеи экстракт сухой (с содержанием суммы производных оксикоричных кислот в пересчете на цикориевую кислоту 7 %) 200,0 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 150,0 мг, крахмал картофельный 40,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный 2,0 мг, магния стеарат 4,0 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, без риски, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями.
Фармакологическая группа
Иммуностимулирующее средство растительного происхождения.
Фармакодинамика
Активным компонентом препарата является эхинацеи сухой экстракт, полученный из травы эхинацеи пурпурной семейства астровых (сложноцветных). Основными действующими веществами препарата являются производные оксикоричных кислот (в основном цикориевая кислота), полисахариды, изобутиламиды и гликопротеины.
Эхинацея стимулирует активность клеточного и гуморального звена иммунной системы. Препарат повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, потенцирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами, индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, усиливает антителообразование, кооперацию В- и Т-лимфоцитов, Т-хелперную активность.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Показания
Лечение и профилактика заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитными состояниями, в том числе хронические рецидивирующие заболевания воспалительного характера (хронические бронхиты, пневмонии, заболевания ЛОР-органов) при неэффективности или недостаточной эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства астровых (сложноцветных); прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, лейкоз, коллагеноз, ревматизм, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания, распространенный атеросклероз); СПИД, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия (в том числе цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз, лейкемия); беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Пациенты с сахарным диабетом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать препарат в течение беременности и в период грудного вскармливания, поскольку безопасность препарата в этих ситуациях не изучена.
Способ применения и дозы
Внутрь после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день.
В фазе обострения заболевания препарат назначают в комплексе с антибактериальной терапией по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение от 10 до 20 дней, в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В фазе ремиссии препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 10-20 дней.
При необходимости курс лечения может быть повторен через 2-3 недели.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, отек лица), одышка, потливость, снижение артериального давления. В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки при применении препарата не сообщалось.
Взаимодействие
Возможно применение одновременно с антибиотиками и другими противомикробными лекарственными средствами. Несовместим с иммуносупрессорами. Одновременное использование с цитокинами может усилить их эффект.
Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в разовой дозе препарата (1 таблетка) соответствует 0,018 ХЕ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 30, 60 или 100 таблеток в банки полимерные полиэтиленовые для хранения лекарственных средств и витаминов или в банки полимерные полиэтиленовые с контролем первого вскрытия и амортизатором.
1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Эхинацея — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002079 от 2006-10-13
Эхинацея — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-004018 от 2016-12-12
Эхинацея — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002079 от 2011-10-03
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
Бактериальные инфекции органов дыхания | |
Боли при простудных заболеваниях | |
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Вирусное заболевание дыхательных путей | |
Вирусные инфекции дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
Вторичные инфекции при гриппе | |
Вторичные инфекции при простудах | |
Гриппозные состояния | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Инфекции верхних дыхательных путей | |
Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции ЛОР-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
Инфекция дыхательных путей | |
Катар верхних дыхательных путей | |
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
Кашель при простуде | |
Лихорадочные состояния при гриппе | |
ОРВИ | |
ОРЗ | |
ОРЗ с явлениями ринита | |
Острая респираторная инфекция | |
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
Острое простудное заболевание | |
Острое респираторное заболевание | |
Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
Першение в горле или носу | |
Простуда | |
Простудное заболевание | |
Простудные заболевания | |
Респираторная инфекция | |
Респираторно-вирусные инфекции | |
Респираторные заболевания | |
Респираторные инфекции | |
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
Сезонное простудное заболевание | |
Сезонные простудные заболевания | |
Частые простудные вирусные заболевания | |
J11 Грипп, вирус не идентифицирован | Боли при гриппе |
Грипп | |
Грипп на начальных стадиях заболевания | |
Грипп у детей | |
Гриппозное состояние | |
Инфлюэнца | |
Начинающееся гриппозное состояние | |
Острое парагриппозное заболевание | |
Парагрипп | |
Парагриппозное состояние | |
Эпидемии гриппа | |
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения | Рецидивирующие инфекции дыхательных путей |
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
Бактериальные инфекции мочевых путей | |
Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
Бактериурия | |
Бактериурия асимптоматическая | |
Бактериурия хроническая скрытая | |
Бессимптомная бактериурия | |
Бессимптомная массивная бактериурия | |
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
Грибковые поражения мочевых путей | |
Инфекции мочевого тракта | |
Инфекции мочевыводящего тракта | |
Инфекции мочевыводящей системы | |
Инфекции мочевыводящих путей | |
Инфекции мочевых путей | |
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
Инфекции органов мочеполовой системы | |
Инфекции урогенитальные | |
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевого тракта | |
Инфекция мочевыводящих путей | |
Инфекция мочевыделительной системы | |
Инфекция мочевых путей | |
Инфекция мочеполовых путей | |
Инфекция урогенитального тракта | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
Неосложненные инфекции мочевых путей | |
Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
Ретроградная инфекция почек | |
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
Смешанные уретральные инфекции | |
Урогенитальная инфекция | |
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
Урогенитальный микоплазмоз | |
Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
Хроническая инфекция мочевого тракта | |
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы |
Источник