Лекарство для иммунитета с зайчиком
Иммунитет всегда на страже нашего здоровья – именно иммунные клетки организма не допускают проникновения извне вредоносных микроорганизмов и защищают нас от разрушительной работы уже «внедрившихся» микробов. Иммунитет – это особый барьер для вирусов, грибков и бактерий. Поддерживать в порядке этот барьер помогают, например, таблетки для иммунитета.
Когда происходит сбой в любой из частей этого важного комплекса, защитный барьер ослабевает, и организм хуже сопротивляется болезням.
Снижен иммунитет или нет?
Снижен иммунитет или нет?
Как выяснить, снижен иммунитет или же он в норме?
Важно! Врачи советуют обратить внимание, прежде всего, на частоту простудных заболеваний.
Если ОРВИ является спутником холодного времени года, а простуды повторяются не реже 5-6 раз в год, и могут начаться от небольшого переохлаждения, речь идёт о снижении иммунитета. Кроме того, о сокращении защитных функций организма говорят такие симптомы:
- быстрая утомляемость, снижение обычного уровня работоспособности;
- сонливость, вялость и апатия;
- перепады настроения и раздражительность;
- шелушение, сухость и раздражения на коже;
- частые головные боли;
- склонность к аллергиям или усиление обычной реакции на уже известные аллергены;
- ломкость ногтей
Как усилить «защиту» собственного организма?
Как усилить «защиту» собственного организма?
Если один или несколько симптомов из списка проявляются периодически или постоянно и не имеют видимой причины, то стоит задуматься о том, как укрепить собственный иммунитет.
Сделать это можно несколькими способами:
- использовать народные средства;
- купить аптечный препарат, посоветовавшись с врачом.
СПРАВКА: Иммунитет представляет собой сложную систему взаимодействия между вилочковой железой, селезенкой, костным мозгом и лимфоузлами.
Аптеки предлагают немало препаратов для повышения защитных сил организма в разных формах выпуска.
СПРАВКА: Взрослым пациентам чаще всего назначают таблетки, которые удобнее принимать и легче дозировать, чем, к примеру, сироп или капли. Такими могут быть таблетки для рассасывания.
Все иммуностимуляторы принято делить на несколько групп:
- Гомеопатические средства – вызывают больше всего споров. Врачи и пациенты делятся на две категории: явные противники «пустышек» и те, кто верит в эффективность «лечения подобного подобным».
- Природные препараты – чаще всего основаны на укрепляющих свойствах эхинацеи и женьшеня, элеутерококка и алоэ, а также других растительных компонентов.
- Бактериальные лекарственные средства – содержащие в своем составе ферменты инфекционных возбудителей.
- Иммуномодуляторы – в составе имеют нуклеиновые кислоты с мощным иммуномодулирующим действием.
- Средства с интерфероном – эффективны для профилактики целого спектра болезней.
- Витамины и их комплексы с минералами – содержат необходимые организму вещества, способные повлиять на работу иммунитета.
- Препараты тимуса – повышают реакции клеточного иммунитета, усиливают образование антител.
Теперь рассмотрим каждую группу препаратов подробнее.
Гомеопатические средства
Несмотря на противоречивые отзывы, гомеопатические препараты эффективны в ходе лечения хронических, вялотекущих заболеваний.
Они также дают неплохие результаты при профилактике болезней и стимулируют иммунитет у взрослых и детей.
Преимущество гомеопатических таблеток в минимальной дозировке компонентов растительного и животного происхождения.
По этой причине навредить ими сложно.
Педиатры, использующие в работе препараты этой группы, назначают их даже самым маленьким пациентам. Обычно гомеопатические средства выпускают в форме гранул или драже, реже сиропов или капель. Хорошие результаты дают препараты российской компании «Материа Медика» («Агри» взрослый и детский, «Анаферон») и немецкой фирмы «Хеель»(«Афлубин», «Грипп-Хель»).
Важно! Эффективнее всего использовать данные препараты на начальной стадии заболевания или как профилактическое средство.
Плюсами гомеопатии является отсутствие противопоказаний и ограничений.
Природные препараты
Особую популярность в этой группе лекарств приобрел «Иммунал», чьё действие основано на особенных стимулирующих свойствах растения эхинацеи пурпурной.
Кроме того, доступными и эффективными средствами растительного происхождения для иммунитета являются: «Жидкий экстракт элеутерококка«, «Эхинацея» в таблетках, «Женьшень+элеутерококк».
Кроме того, в этой нише можно выделить «Апилак» — препарат на основе пчелиных продуктов.
Лекарства на основе бактерий
К группе бактериальных иммуностимуляторов, содержащих ферменты, относятся такие препараты, как «Бронхо-мунал», «Вилозен», «Имудон», «ИРС-19», «Ликопид», «Натрий нуклеинат». Группа бактериальных иммуностимулирующих препаратов стала использоваться относительно недавно.
Их эффективность на клеточном уровне доказана учёными, однако такие препараты имеют ряд противопоказаний, например, «Натрий нуклеинат» не назначается беременным женщинам и детям.
Иммуномодулирующие средства
Лекарства, содержащие нуклеиновые кислоты, имеют свойство мощно стимулировать иммунитет. После приёма такого препарата формируется иммунный ответ, обеспечивая защиту от определённого вида вредных микроорганизмов. Действие иммуномодуляторов похоже на действие вакцин и широко используется при лечении хронических болезней. Препараты этой группы – «Рибомунил», «Деринат», «Полиоксидоний» (инструкции по применению этих препаратов имеют свои специфические условия).
Лекарства на основе интерферона
Эти препараты можно условно разделить на два вида: собственно, интерфероны и индукторы интерферона. Первые очень популярны у врачей и пациентов (их ценят за безопасность и эффективность). Интерфероны показаны только в начале заболеваний или для профилактики в сезон простуд. К этой группе лекарств относят «Гриппферон», «Виферон» и «Лейкоцитарный интерферон», однако ни один из тих препаратов не выпускается в таблетках.
Индукторы интерферона побуждают организм активизировать защитные силы, действуют долго и не вызывают привыкания. К индукторам относят: «Арбидол», «Лавомакс», «Амиксин», «Кагоцел», «Неовир», «Циклоферон», «Полудан» и «Дипиридамол».
Витамины для защиты иммунитета
Для поддержания защитных сил организму необходимы определённые биохимические реакции, которые протекают с обязательным участием витаминов. В аптеках можно найти витамины на любой вкус и кошелек, однако самыми покупаемыми являются те, которые сочетают приемлемую цену и эффективность: «Компливит», «Супрадин», «Центрум», «Селмевит», «»Витатресс», «Витрум», «Мультитабс», «Алфавит».
Средства на основе секрета вилочковой железы
Такие препараты, как «Тимозин», «Тимоптин», «Тактивин» и «Тималин» редко назначаются при простых простудах – их рекомендуют при серьёзных иммунных нарушениях. Препараты оказывают укрепляющее действие на иммунитет, стимулируют регенерацию тканей и нейроэндокринную регуляцию.
Эффективно использование препаратов тимуса в восстановительном периоде после операций и химиотерапии, препараты назначаются курсами.
Как поднять иммунитет ребенку?
Как поднять иммунитет ребенку?
Препараты в таблетках для иммунитета, которые врач выписывает взрослым, не всегда годятся для маленьких пациентов. Лучшими иммуностимулирующими средствами для детей являются следующие лекарства разного механизма воздействия:
- «Гриппферон»;
- «Агри»;
- «Имудон»;
- «Бронхо-муна»;
- «Циклоферон»;
- «Виферон»;
- «Анаферон».
Витамины и минеральные комплексы подходят для профилактики болезней в сезон простуд, однако если ребёнок склонен к аллергии, то многокомпонентные средства дадут дополнительную аллергическую нагрузку.
У таблетированных препаратов для повышения иммунитета есть свои противопоказания, например:
- «Тактивин» противопоказан страдающим бронхиальной астмой, а также беременным.
- Препараты эхинацеи имеют самый большой список противопоказаний, их нельзя принимать больным с аутоиммунными заболеваниями и лейкозом, ВИЧ, туберкулёзом и СПИДом. С осторожностью эхинацею рекомендуют употреблять тем, кто страдает заболеваниями соединительных тканей. Кроме того, любые лекарства на основе этого растения противопоказаны больным сахарным диабетом, полиартритом, ревматизмом и другими серьёзными заболеваниями.
Минусом такой формы выпуска лекарственных средств как таблетки, является потеря эффективности за счёт попадания лекарства сначала в желудок, а уж потом по месту назначения. По сравнению с ректальными свечами, инъекциями, каплями в нос или ингаляциями эффективность таблеток невелика.
Цена препаратов в таблетках, стимулирующих работу иммунитета, варьируется в весьма широком диапазоне: от 90 руб. до нескольких тысяч. Самыми доступными являются гомеопатические препараты «Агри» (около 90 руб.), «Анаферон» (около 200 руб.) и синтетический препарат «Римантадин» (около 90 руб.), а также «Циклоферон» (около 200 руб).
Причём «Циклоферона» и «Римантадина» на курс лечения или профилактики гриппа взрослому хватит одной упаковки, а остальных аналогов обязательно предложат купить две упаковки, что выйдет существенно дороже.
При всём богатстве выбора таблеток, повышающих иммунитет, не стоит заниматься самолечением.
ВАЖНО: Все препараты должен подобрать врач с учётом особенностей защитных сил конкретного организма.
Выбор препаратов настолько широк, что пациенту легко запутаться в этом многообразии и только врач грамотно назначит препарат той группы иммуностимуляторов, которая действительно окажется эффективной.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый раз?
Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.
А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?
Сейчас все это обсудим.
Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.
Впрочем, по порядку.
Иммунодефицитные состояния
Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.
Первичный – это врожденное нарушение в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.
Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:
- Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
- Нарушения питания.
- Обильные кровопотери.
- Эндокринные заболевания.
- Тяжелые травмы, операции.
- Длительный прием некоторых лекарств.
- Неблагоприятная экология.
- Хронические стрессы.
- Онкологические заболевания.
По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?
- Инфекции часто повторяются.
- Обычное лечение не помогает.
- Заболевание продолжается длительно.
- Нередко возникают осложнения.
- Состояние отвратительное, а температура небольшая.
Подтвердить иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.
Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.
Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.
Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.
И т.д., и т.п.
У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.
Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.
Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.
Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.
Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.
Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.
Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.
А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями, да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.
Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду обильным питьем да медом-малиной.
Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!
В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»
Итак, про детей поговорили.
У кого еще физиологический иммунодефицит?
Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.
В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается.
Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.
Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.
Короче, вот мои советы вам:
- Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
- Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.
И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:
- Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
- Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
- Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
- При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
- Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.
Препараты для повышения иммунитета
Иммуномодуляторы
Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.
Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.
Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).
Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган, и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.
Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему: что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?
А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.
Местные иммуномодуляторы
Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.
Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.
Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.
ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.
Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий. Можно детям с 3 месяцев.
Это то, что пишет производитель.
А теперь 5 копеек от меня:
В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).
Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.
Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.
Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.
Иммуномодуляторы системного действия
Растительные
К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.
Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения. В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.
Иммунал содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.
Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.
Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.
Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.
Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.
Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.
Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.
Детям разрешен с 4 лет.
Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.
При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.
Амиксин
Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.
При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг. Удобно принимать. Всего 1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.
При герпесе – минимум 10 таб. на курс.
Для лечения остальных инфекций – к доктору.
Может давать аллергические реакции, диспепсию.
О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.
Полиоксидоний
Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.
Таблетки с 3 лет.
Свечи: детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.
Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.
Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…
При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).
При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.
Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.
Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
О побочных эффектах ничего не говорится.
Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.
Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.
Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.
Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? 
И вообще с ними какая-то темная история.
К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:
Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:
Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.
Главные выводы этих двух бесед
- Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
- Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
- Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
- Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
- С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.
Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!
Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?
Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова