Липома почек мрт или кт

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию относят к высокотехнологичным, дорогостоящим исследовательским методам. Только лечащий врач может правильно подобрать метод исследования почек, учитывая цель проводимой диагностики, и решить, что лучше подойдет в конкретной ситуации: КТ или МРТ. Рассмотрим более детально, в каких случаях нужно проходить КТ, а когда необходимо провести МРТ почек.

Макет почки

Коротко о функциях почек

Входящие в состав мочеполовой системы почки являются парным органом и выполняют следующие функции:

  • выделительная;
  • концентрационная;
  • кроветворящая;
  • метаболическая;
  • эндокринная;
  • ионорегулирующая;
  • осморегулирующая.

Почки выводят из организма вредные и токсичные вещества (например многие лекарства или алкоголь), избыток органических и неорганических соединений, принимают участие в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и скорость образования эритроцитов.

Строение почек

Ключевое отличие — в принципе действия

Основным отличием в проведении сканирования (компьютерного и магнитно-резонансного) является принцип действия используемых томографов:

  • При проведении магнитно-резонансной томографии применяются свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. При этом получаются 3D изображения исследуемого органа, которые показывают наличие патологии и ее локализацию.
  • Компьютерная томография проводится благодаря сочетанию принципа диагностики лучевого типа (рентгеновское излучение) с современными компьютерными технологиями. В результате получают послойное изображение органа во множестве срезов.

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

КТ и МРТ используют для диагностики патологий почек, надпочечников, сосудов этих парных органов, для определения наличия новообразований. Они считаются самыми информативными в исследовании нарушения функционирования органов. Однако, эти диагностические методы имеют и некоторые недостатки, которые мы рассмотрим ниже.

Когда назначают МРТ

Магнитно-резонансную томографию считают безопасным методом визуализации мочевыводящих путей, которую проводят при наличии таких симптомов:

  • колики;
  • отечность конечностей (верхних, нижних);
  • боль в районе поясницы с повышением температуры, головокружением, ознобом.

Преимущества магнитного резонанса

  • прекрасная дифференцировка паренхимы на слои (корковый, мозговой);
  • возможность делать обширные, точные снимки плоскости органа;
  • изучение локализации, наличия опухоли;
  • отсутствие лучевой нагрузки.

Этот метод чаще назначают для диагностики органов при подозрении на онкологию. МРТ дает возможность отчетливо рассмотреть размеры новообразований, определить их опасность, стремительность развития, наличие метастазов. Изучив полученные при МРТ данные, врач решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства по удалению опухоли.

Применение контрастного усиления

Если речь идет о диагностике онкологических патологий в надпочечных структурах и непосредственно почках, более целесообразно проводить МРТ почек с контрастом. Контрастная жидкость — это препарат на основе солей гадолиния с металлическим серебристым оттенком и мягкой текстурой. Вещество нетоксично и безопасно для человека, хорошо выводится из организма естественным путем. Принцип работы жидкости основан на усилении магнитного сигнала за счет скопления в исследуемых тканях.

Благодаря МРТ почек с контрастированием удается максимально четко визуализировать почечные каналы и сосуды. Процедура также актуальна в процессе лечения опухолевых патологий с целью оценки эффективности терапии.

В редких случаях у пациента может быть непереносимость контрастного препарата, это необходимо учитывать при назначении процедуры.

Недостатки МРТ

  • необходимость на протяжении длительного периода находиться без движений, чтобы результаты обследования были максимально точными;
  • большой список противопоказаний и ограничений (хотя и не абсолютных);
  • недостаточно хорошая визуализация кальцинатов внутри чашечно-лоханочной системы почек, мочевыводящих путей.

Что видно на МРТ-снимках

  • наличие/отсутствие патологии органа;
  • размер почек, состояние сосудов (наличие застойных процессов);
  • наличие опухоли;
  • наличие изменений в структуре тканей;
  • степень функционирования органа, наличие патологии сосудов, почечной недостаточности, патологических процессов.

Визуальное представление результатов томографии

Когда врачи предпочитают КТ

  • травмы живота, спины;
  • подозрение на камни в полости почек;
  • врожденные пороки развития органов;
  • абсцесс, поликистоз почек;
  • воспаление, инфекция органов;
  • признаки раковой опухоли;
  • обследование состояния почечного ложа.

Компьютерную томографию почечных тканей чаще применяют с контрастным усилением. Для этого применяют современные рентгеноконтрастные средства на основе йода.

Что выявляет компьютерная томография

КТ помогает специалистам диагностировать такие заболевания почек:

  • киста;
  • раковые опухоли;
  • некрозы, кровоизлияния;
  • опухоль внутри сосудов почек, надпочечников;
  • аномальное скопление жидкости;
  • обструкция мочевыводящих каналов;
  • поликистоз.

Этот метод чаще используют для диагностики травматических повреждений мочеполовой системы, изучения воспалений околопочечного, забрюшинного пространства, обнаружения конкрементов. Он может применяться в качестве средства зрительного контроля во время оперативного вмешательства.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

  1. Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
  2. Клаустрофобия.
  3. Аллергия на контрастирующий препарат.
  4. Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

  1. Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
  2. Бессознательное состояние;
  3. Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
  4. Использование кардиостимулятора;
  5. Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
  6. Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).
Читайте также:  Делают ли мрт головы детям бесплатно

КТ почек не проводится в таких случаях:

  1. Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
  2. Период лактации.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Болезни щитовидной железы.

Пациент помещается в томограф

Сравним стоимость диагностики

Стоимость проведения такой процедуры, как МРТ составляет около 7 – 8 тысяч рублей. Компьютерная томография считается более дешевым способом обследования почек. Цена этого метода варьируется в пределах 3 – 5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияют такие факторы как: рейтинг диагностического центра, используемая аппаратура, применение контраста, квалификация специалиста.

Заключение

Решает, что лучше для обследования почек, конечно, лечащий врач. Первичным методом диагностики является УЗИ, которое предоставляет данные для оценки размера органа, структуры паренхимы, состояния паранефральной клетчатки.

Оценить и детализировать распространенность воспалительного изменения, уточнить диагноз помогает КТ. Если у врача остаются какие-либо сомнения, он направляет пациента на МРТ. Этот метод обследования точно дифференцирует болезни почек и нарушения мочеполовой системы.

Источник

КТ, МРТ, УЗИ при ангиомиолипоме почки

а) Терминология:

• Доброкачественная опухоль почки, состоящая из аномальных кровеносных сосудов, гладких мышц и жирового компонента

б) Визуализация ангиомиолипомы почки:

• Наиболее распространенное доброкачественное новообразование почки

• В 80% случаев обнаруживают случайно при визуализации

• В 90% случаев-односторонняя и одиночная: обычно не ассоциирована с комплексом туберозного склероза

• В 10% случаев — множественная и двусторонняя: обычно при наличии комплекса туберозного склероза:

о У 80% пациентов с комплексом туберозного склероза обнаруживают ангиомиолипому (АМЛ)

• Солидное гетерогенное образование в коре почки взрослых с макроскопическим жировым компонентом-достоверный признак ангиомиолипомы (АМЛ):

о Может быть выявлено различное количество жира

о 5% всех АМЛ содержат минимальное количество жира и не могут быть распознаны при визуализации

• АМЛ с низким содержанием жира на бесконтрастной КТ часто гиперденсны

КТ, МРТ, УЗИ при ангиомиолипоме почки
(Слева) На рисунке показано сосудистое образование почки с видимыми жировым и мягкотканным компонентами. Обратите внимание на крупные «питающие» артерии. Такая гиперваскуляризация предрасполагает эти опухоли к спонтанным кровотечениям.

(Справа) УЗИ в сагиттальной плоскости: эхогенное образование в коре верхнего полюса левой почки вследствие случайно обнаруженной ангиомиолипоме (АМЛ). Цветовой поток в данном образовании отсутствует.

КТ, МРТ, УЗИ при ангиомиолипоме почки
(Слева) КТ без контрастирования, аксиальная проекция: у этого же пациента выявлено образование жировой плотности В в коре верхнего полюса левой почки. Данные признаки характерны для ангиомиолипомы (АМЛ).

(Справа) МРТ, постконтрастное Т1, режим подавления сигнала от жировой ткани, аксиальная проекция: обнаружена ангиомиолипома (АМЛ), которая распространяется в околопочечное пространство. Дефект коры (признак «желобка»), указывающий на происхождение ангиомиолипомы (АМЛ) из ткани почки. Крупный сосуд продолжается в новообразование из почки.

в) Дифференциальная диагностика:

• Почечноклеточный рак:

о Данное образование редко содержит жир (замещенный синус или околопочечная клетчатка)

о Наличие кальцификатов/оссификатов в опухоли в большей степени характерно для ПКР

• Околопочечная липосаркома:

о Равномерное сдавливание почки и расширение околопочечного пространства наиболее характерно для липосаркомы

о Дефект паренхимы почки и увеличенные сосуды характеры для АМЛ

• Опухоль Вильмса:

о Если у ребенка имеется комплекс туберозного склероза, образование, скорее всего, представляет собой ангиомиолипома (АМЛ)

о В противном случае следует заподозрить опухоль Вильмса

• Другие менее частые состояния: метастазы, лимфома, онкоцитома, липома, тератома

г) Клинические особенности:

• Наиболее частое осложнение: кровотечение

• Небольшая подгруппа ангиомиолипомы (АМЛ) может быть ангиоинвазивной, поражать регионарные лимфатические узлы и редко метастазировать

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика ангиомиолипомы почки»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.10.2019

Оглавление темы «Лучевая диагностика патологии почек.»:

  1. КТ, МРТ, УЗИ при литиевой нефропатии
  2. Лучевая диагностика литиевой нефропатии
  3. КТ, МРТ, УЗИ при локализованной кистозной болезни почек
  4. Лучевая диагностика локализованной кистозной болезни почек
  5. КТ, МРТ, УЗИ при ангиомиолипоме почки
  6. Лучевая диагностика ангиомиолипомы почки
  7. КТ, МРТ, ангиограмма при онкоцитоме почки
  8. Лучевая диагностика онкоцитомы почки
  9. КТ, МРТ, УЗИ при метанефрической аденоме
  10. Лучевая диагностика метанефрической аденомы

Источник

Многие пациенты ошибочно предполагают, что липома почки является смертельно опасным раковым заболеванием, хотя на самом деле это доброкачественная опухоль. Во время развития патологии образуется уплотнение, которое состоит из жировой ткани и специальной капсулы. Это заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и старшего возраста. Патология протекает медленно, но в итоге нарост может достичь больших размеров.

Краткое описание

Липома на почке — это доброкачественный нарост, состоящий из обычных жировых клеток. В соответствии со статистическими данными патология чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 39 до 56 лет. Этиология этого заболевания пока до конца не изучена, из-за чего утверждать о предрасположенности определённой категории людей к группе риска довольно сложно.

Основная опасность связана с тем, что опухоль может в любой момент переродиться в злокачественную. На фоне этого многие доктора рекомендуют своим пациентам выбирать именно оперативное лечение, а не консервативное. Даже если липома останется безвредной, она может стать причиной довольно серьёзных осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

В результате проведённых исследований специалистам удалось установить, что на практике всегда присутствует некая градация, благодаря которой можно судить о том, большой это жировик или же маленький. Нормальной является та ситуация, когда размер новообразования находится в пределах до пяти сантиметров. Если же этот показатель превышен, то липома считается большой. Удивительно то, что на левой почке нарост возникает чаще, чем на правой.

Основные разновидности

Специалисты различают несколько видов липомы, каждый из которых отличается своей сложностью протекания и многими другими характеристиками. По гистологическому строению и особенностям роста новообразование может быть узловым или диффузным. В последнем случае у жировика отсутствует оболочка (такая форма встречается крайне редко). Липома узлового типа имеет специфические дольки разного размера и считается самой распространённой.

Эксперты утверждают, что в медицинской практике существует несколько разновидностей доброкачественных жировиков:

  • Фибролипома. В этом случае жировая ткань всегда соединяется с соседней.
  • Гибернома. Новообразование состоит из жира розового цвета. Этот вид нароста чаще всего диагностируют у новорождённых детей.
  • Миелолипома. В состав входит не только жировая ткань, но и небольшие фрагменты костного мозга.
  • Классическая липома. Новообразование состоит исключительно из жира.
  • Миксолипома. Специфическая опухоль, состоящая из жира и слизистой ткани.
  • Ангиолипома. Образование соединяет в себе мелкие кровеносные сосуды и жировую ткань.
  • Миолипома почки. Жировик формируется вместе с мышечной тканью.

Практика показывает, что чаще всего специалисты диагностируют у пациентов классическую форму липомы.

Все виды доброкачественных наростов обладают практически идентичными признаками, из-за чего лечение жировика на почке тоже не особо отличается. Симптоматика выражается в крайних случаях, но если пациент долгое время будет игнорировать заболевание, тогда возрастает риск дисфункции внутреннего органа.

Причины развития

Даже если в больнице установлена самая инновационная диагностическая аппаратура, определить наличие жировика крайне сложно, а тем более — установить точное происхождение образования. Специалистам удалось узнать, что спровоцировать возникновение столь коварного заболевания как у новорождённых детей, так и у взрослых могут разные неблагоприятные факторы. К основным можно отнести:

  • Частый контакт с различными химическими элементами.
  • Генетическая предрасположенность. Довольно часто жировик появляется в тех случаях, когда опухоль ранее диагностировалась у кровных родственников.
  • Воздействие радиации.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Малоподвижный образ жизни. Он приводит к разрастанию жировиков на фоне нарушенного обмена веществ.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение сна.
  • Несоблюдение режима дня.
  • Постоянные интенсивные нагрузки.
  • Избыток массы тела.

Конечно, липома почки может развиваться и на фоне других причин. Но человек способен самостоятельно контролировать ситуацию. Достаточно просто вести активный и здоровый образ жизни, исключив контакт с химическими веществами. Чтобы минимизировать риски развития жировика, нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.

Несмотря на то что эта опухоль имеет доброкачественную природу, она может нанести довольно серьёзный вред организму, и летальный исход тоже не исключён. Липома часто возникает и в результате гормональной перестройки, что чаще всего происходит во время беременности, климакса и в подростковом возрасте. Это чревато стремительным прогрессированием заболевания, так как не всегда пациент может принимать медикаменты.

Беременным лучше отдать предпочтение эффективным народным рецептам, а после рождения малыша нужно сделать операцию, чтобы удалить новообразование. Сама опухоль не оказывает негативного воздействия на здоровье плода и женщины.

Распространённые симптомы

Если пациент хочет узнать, что такое липома на почке и насколько это серьёзно, тогда ему нужно ознакомиться с характерными проявлениями этого заболевания. На первичном этапе развития жировика человек не испытывает каких-либо дискомфортных ощущений. Многие люди могут прожить всю жизнь с наростом на почке, так и не узнав о нем. Рост липомы довольно медленный, но если она достигла определённых размеров, то болезненных симптомов не избежать. Чаще всего человек начинает испытывать общее недомогание тогда, когда параметры новообразования превышают пять сантиметров.

Специалисты утверждают, что при обращении в больницу пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Отёчность ног вечером и утром после сна.
  • Внезапно появляющаяся боль в пояснице и брюшной полости.
  • Тупой болевой синдром в нижней части спины.
  • Сгустки крови во время мочеиспускания, что может свидетельствовать о поражении мочеточника.
  • Резкое повышение давления и, как следствие, — головокружение и слабость во всём теле.
  • Острая боль и даже шок в (характерны при разрыве капсулы).

Патология может быть осложнена тем, что всегда присутствует риск разрыва новообразования, так как мышцы растут гораздо быстрее самих сосудов. Если нарост слишком маленький, то обнаружить проблему будет крайне сложно. Довольно часто специалисты выявляют жировик во время УЗИ. Если новообразование слишком большое, то его можно определить и методом пальпации.

Диагностические процедуры

Обнаружить липому можно при проведении ультразвукового исследования почек. Во время обследования доктор может увидеть новообразование, которое ограничено почечной паренхимой. Степень нарушения лоханки напрямую зависит от размеров нароста.

Более информативной считается современная компьютерная томография, так как специалист получает отличную возможность объективно оценить не только размер, но и тип образования. На итоговом снимке будет чётко видна структура нароста, участки низкой и высокой плотности, а также кровеносные сосуды, которые доставляют питательные вещества к жировику.

Чтобы уточнить васкуляризацию нароста, нужно выполнить ангиографию, благодаря которой эксперты смогут рассмотреть все сосуды, связывающие опухоль с органом. Без этого исследования специалисты не проводят оперативного вмешательства.

Более дорогостоящей (но в то же время и подробной) считается магнитно-резонансная томография. Универсальность процедуры МРТ помогает доктору понять, что делать с жировиком на почке, когда у специалиста есть сомнения по поводу диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть нарост в разных плоскостях.

Единственным проверенным методом, который помогает определить диагноз на 100%, является пункционная биопсия. Специальный забор тканей новообразования для проведения гистологического анализа позволяет экспертам определить природу клеток и исключить перерождение нароста в злокачественную форму.

Традиционная медицина

Лечение липомы почки не всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Чаще всего эксперты выбирают специфическую выжидательную тактику. Крошечные наросты не нарушают привычного функционирования почки, благодаря чему человек не сталкивается с осложнениями. Если опухоль растёт медленно, тогда специалисты могут прибегнуть к динамическому наблюдению. Чтобы избежать негативных последствий, пациент должен минимум 1 раз в год проходить стандартное ультразвуковое обследование.

Для получения реальной картины необходимо сдавать анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить возможные примеси крови. Помимо этого, пациент должен самостоятельно контролировать своё артериальное давление.

Традиционное лечение жировика не может обойтись без медикаментозной терапии. За счёт этого удаётся снизить проявление болезненных симптомов, а также подготовить пациента к оперативному вмешательству. Кардинальное лечение необходимо в том случае, если размер новообразования превысил пять сантиметров, а также в ряде других случаев:

  • Инфаркт почки.
  • Стремительное разрастание жировика в размерах.
  • Разрыв новообразования.
  • Почечная недостаточность.

Именно оперативное вмешательство является единственным методом, благодаря которому можно избавиться от столь коварной патологии навсегда. В зависимости от клинической картины хирурги могут провести одну из наиболее эффективных операций:

  • Нефрэктомия. Она предполагает полное иссечение поражённого органа вместе с новообразованием. Столь кардинальные манипуляции нужны в том случае, если пациент пребывает в крайне тяжёлом состоянии, которое возникло в результате инфаркта почки или же разрыва огромной липомы.
  • Традиционная резекция. Во время такой операции хирург удаляет только сам жировик и небольшой участок повреждённого органа. Вмешательство может быть проведено классическим способом, когда скальпелем делают большой надрез на спине, чтобы открыть доступ к нужному месту. Но эта процедура сопряжена огромными рисками кровотечения, из-за чего на реабилитацию больного уходит много времени. Во втором случае удаление может осуществляться универсальным эндоскопическим оборудованием. Эта операция является менее травматичной.
  • Инновационная эмболизация. Совершенно новый метод борьбы с жировиками на почках. Во время операции хирург специальным образом блокирует главный сосуд, который поставляет кровь в опухоль. Благодаря этому прекращается питание жировика, и он постепенно уменьшается в размерах.

Каждый способ борьбы с доброкачественным образованием имеет свои преимущества. Конечный выбор того или иного варианта напрямую зависит от разновидности заболевания и состояния пациента.

Источник

Читайте также:  Что такое мрт грудного отдела позвоночника с контрастированием