Меню перед мрт малого таза у женщин

Меню перед мрт малого таза у женщин thumbnail

Магнитная томография позволяет выявить малейшие патологии, недоступные для визуализации при использовании других методов диагностики.

Основные показания к МРТ малого таза для мужчин и женщин:

  • подозрение на объемные образования, метастазы;
  • необходимость уточнения онкологического диагноза (оценка распространения опухолей, например, мезотелиомы брюшины);
  • травмирование тазовой области;
  • подозрение на образование в мочевыводящих путях песка и камней;
  • поражения копчика, крестца;
  • бесплодие;
  • жалобы пациента на регулярные боли в тазу, пояснице, брюшной полости;
  • функциональные и деструктивные патологии прямой кишки;
  • заболевания сосудистой системы (МРТ с контрастом);
  • развитие в мягких тканях воспалительных процессов (инфильтраты, брюшные абсцессы);
  • контроль проводимой терапии.

МРТ снимок органов малого таза у мужчины

Снимок органов малого таза. МР-томограмма мужчины

У мужчин изучением органов и тканей малого таза занимаются:

  • при нарушениях в половой сфере;
  • для диагностики воспалительных процессов (везикулит, простатит);
  • при врожденных аномалиях (крипторхизм, недоразвитие яичка);
  • после травмирования полового органа.

Исследование области малого таза у женщин позволяет определить:

  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • спайки, кисты, опухоли;
  • воспаления яичников и маточных труб;
  • причину вагинальных кровотечений, не связанных с менструацией;
  • эндометриоз.

МРТ снимок органов малого таза у женщин

Органы малого таза женщины на МР-томограмме

Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор.

Перед исследованием пациенту надо отказаться от:

  • бобовых;
  • картофеля;
  • сырых овощей;
  • свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
  • жирного мяса, колбас;
  • цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
  • рыбы (морской и речной) жирных сортов;
  • копченых продуктов;
  • солений, маринадов;
  • фаст-фуда;
  • жареных блюд;
  • черного хлеба, сдобы;
  • сахара, сладостей;
  • крепкого чая, кофе;
  • газированных напитков, алкоголя, кваса;
  • сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
  • острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).

Диета перед МРТ малого таза

Диета перед МР-диагностикой брюшной полости и тазовых органов предусматривает отказ от любых продуктов и напитков, способствующих чрезмерному газообразованию

Перед процедурой МРТ малого таза, что можно есть?

При подготовке к магнитной диагностике органов малого таза можно включить в меню:

  • крупы (гречневую, пшенную, ячневую, перловую, неочищенный рис, цельный овес);
  • постное отварное мясо, куриное филе;
  • различные легкие супы;
  • творог и сыр с низким процентом жирности;
  • овощи в тушеном и вареном виде;
  • рыбу нежирных сортов;
  • отварные яйца (по одному в день);
  • подсушенный белый хлеб в ограниченном количестве.

Предупредить повышенное газообразование перед магниторезонансной диагностикой помогут следующие рекомендации:

  • принимайте пищу в одно и то же время;
  • ешьте часто, небольшими порциями (5-6 раз в день);
  • выпивайте полтора-два литра воды;
  • сократите количество соли;
  • избегайте острых продуктов (перца, лука, чеснока, имбиря);
  • употребляйте термически обработанные фрукты и овощи;
  • снизьте количество углеводов.

Стейк из рыбы

При подготовке к МР-сканированию органов таза разрешены блюда из нежирных сортов морской и речной рыбы

Можно ли пить перед прохождением МРТ малого таза?

Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.

Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.

Графин с водой

Перед магнитной томографией тазовых органов можно придерживаться обычного питьевого режима

Подготовка к МР-исследованию органов малого таза

Кроме диеты обычно подготовка к прохождению МРТ малого таза включает:

  • прием ферментов (по согласованию с врачом);
  • очищение кишечника (можно сделать клизму или использовать слабительное);
  • прием сорбентов.

Незадолго до начала диагностики медики рекомендуют снизить тонус мускулатуры кишечника при помощи одной таблетки но-шпы или другого спазмолитического средства. Помните: употребление любых препаратов должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее четырех часов. Если сканирование назначено на утро, в клинику надо прийти натощак, если на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак.

Для выявления гинекологических проблем женщины проходят обследование с 7 по 12 день менструального цикла. Если кормящей маме назначена МРТ с контрастированием, после диагностики ребенка отлучают от груди на 24 часа. До полного вывода препарата из организма молоко сцеживают и выливают. Чтобы ускорить процесс выхода контраста, нужно пить большое количество жидкости.

При необходимости томографию можно провести без какой-либо подготовки, но полученные изображения будут недостаточно информативными.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Подготовка пациентки к обследованию органов малого таза на магнитном томографе

О чем следует предупредить доктора перед МРТ малого таза

Перед началом процедуры необходимо предъявить специалисту направление с показаниями к МР-диагностике, сообщить о ранее проведенных исследованиях, показать соответствующие снимки и заключения.

Поскольку метод связан с воздействием магнитного поля, важно предупредить врача о:

  • беременности на ранних сроках — в первом триместре закладываются органы будущего ребенка, в это время женский организм и развивающийся плод особенно восприимчивы к любым внешним влияниям;
  • наличии кардиостимулятора или иного электронного устройства — во время проведения МРТ прибор может функционировать некорректно или вообще выйти из строя, что смертельно опасно для жизни;
  • металлических элементах в теле, способных намагничиваться (протезах суставов или иных имплантатах, стружке, осколках, пулях, дроби, хирургических приспособлениях: клипсах на сосудах, штифтах, пластинах, скобах, шурупах и т.п.); томограф способен перемещать данные предметы в тканях, из-за чего пациент будет испытывать сильную боль, а худшем случае не исключен летальный исход;
  • клаустрофобии, склонности к паническим атакам — в таких ситуациях доктор может предложить пациенту седативное средство либо прохождение резонансной диагностики в аппарате открытого типа;
  • болевом синдроме, мешающем неподвижно лежать в течение 30-60 минут — для снятия неприятных ощущений врач назначает анальгетик.

Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, больной должен проинформировать рентгенолога об имеющихся проблемах с почками и печенью. Нарушение функций данных органов препятствует выводу препарата из организма, в результате чего состояние здоровья может ухудшиться.

В отличие от йодсодержащих средств, применяющихся при КТ, контраст для МРТ крайне редко вызывает аллергические реакции. Лишь у небольшого числа пациентов после внутривенной инъекции наблюдаются крапивница, кожный зуд, покраснение, отек лица. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты. Если потребуется, делают пробу на восприимчивость к компонентам контраста.

Цены на МРТ внутренних органов

Источник

МРТ и диетаПитание перед магнитно-резонансным сканированием не подразумевает уменьшения калоража рациона и голода

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить послойные изображения области малого таза. После компьютерной обработки данных врач рассматривает патологический очаг на объемной модели зоны интереса.

Диагностика не подразумевает использования ионизирующего излучения, как при компьютерном сканировании, и может быть выполнена любому человеку при условии отсутствия металла в теле. Точность и информативность изображений во многом зависит от правильной подготовки к МРТ малого таза (диеты и т.д.).

Что кушать перед МРТ малого таза?

порция едыПорции для полного усвоения пищи должны быть небольшими

Визуализации мочевого пузыря, простаты, матки, регионарных лимфатических узлов, вен и артерий препятствуют метеоризм и забитый сформированными каловыми массами кишечник. Чтобы получить максимальную пользу от диагностики, необходима подготовка к МРТ малого таза.

За 2-3 суток до проведения магнитно-резонансного сканирования следует перейти на диету с низким содержанием клетчатки, исключив продукты и напитки, поддерживающие брожение и гнилостные процессы. Нельзя есть перед диагностикой:

  • молоко и производные — сыр, сливки, сметану более 15% жирности, простоквашу и пр.;
  • овощи (картофель, кукурузу, горох, фасоль, капусту), фрукты в сыром виде, свежую зелень;
  • шоколад, конфеты, сахар (предпочтительнее мед в небольшом количестве);
  • грибы;
  • семечки, орехи, кунжут, мак;
  • морские водоросли;
  • маринады, консервы, , полуфабрикаты, чипсы, попкорн;
  • жирное жесткое мясо с хрящами, сало, копчености (колбасы, сосиски, окорок и пр.);
  • майонез, маргарин;
  • черный хлеб, сдобные булки, пирожные;
  • сухофрукты;
  • острые специи и пр.

Допускается включать в меню:

  • нежирный йогурт без добавок и наполнителей;
  • галеты, подсушенный белый хлеб;
  • крупы (гречку, пшено, белый рис);
  • мясо, птицу и рыбу нежирных сортов (телятину, куриные и индюшачьи грудки, треску, навагу, пикшу, лемонему, хариуса, щуку и пр.);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы,
  • мед (не в сотах);
  • яйца (не более двух в день, всмятку, в виде паровых омлетов);
  • не наваристые прозрачные бульоны;
  • тушеные овощи (кроме картофеля).

Блюда не должны содержать семян, мелких костей, зерен, отрубей. Предпочтительнее готовить пищу путем отваривания, запекания в духовке, на пару.

Перед сканированием необходим голод в течение 4 часов, поэтому лучше записаться на МРТ на утро. Если магнитно-резонансная томография назначена на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Диета перед МР-сканированием направлена на получение регулярного стула и ощущения легкости в животе, если этого удалось достигнуть, необходимости в использовании слабительных препаратов нет.

На введение гадолиния — контрастного вещества для магнитно-резонансного сканирования — у некоторых пациентов развиваются вегетативные реакции: тошнота, слюнотечение, головокружение и др. Уменьшить или предотвратить побочные явления можно, если неплотно перекусить перед выходом из дома. Сладкий чай в объеме 150 мл и несколько ложек сваренной на воде каши не навредят визуализации органов малого таза.

Перед МРТ малого таза пить можно?

девушка пьет из чашкиЧтобы кишечник работал правильно, необходимо поддерживать оптимальный водный режим, выпивая не менее 1,5 литров жидкости в сутки

Квас, пиво, игристые вина, лимонад, газированная минеральная вода способствуют вздутию живота, поэтому от употребления перечисленных напитков следует отказаться. Не рекомендовано перед МРТ утолять жажду сладкими компотами и киселями, крепкими кофе и чаем. Водка, коньяк и другие спиртосодержащие напитки раздражают желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление, поэтому подлежат исключению.

Перечислим, что можно пить перед МРТ малого таза:

  • соки без мякоти;
  • травяные чаи и отвары;
  • некрепкий кофе;
  • воду;
  • легкие компоты (без сахара, с небольшим количеством некислых фруктов или ягод).

Мочевой пузырь для лучшей визуализации смотрят в наполненном состоянии, поэтому за 1,5-2 часа до диагностики воздерживаются от посещения туалета, а за 40 минут до процедуры употребляют 500 мл жидкости. Матку, шейку, придатки, простату оценивают после акта мочеиспускания.

Как очиститься перед МРТ малого таза?

врач и пациентПеред использованием слабительных препаратов, спазмолитиков, адсорбентов и прочих лекарств необходимо проконсультироваться с врачом

Читайте также:  Мрт яичников на какой день цикла делать

Регулярное опорожнение кишечника не подразумевает приема слабительных средств или постановки очистительной клизмы. Правильное питание 5-6 раз в день с употреблением пищи из разрешенного списка в небольшом количестве — достаточная мера для подготовки к МРТ малого таза.

Пациентам, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо перед выбором вспомогательного средства проконсультироваться с врачом: неоднократное использование профузных слабительных препаратов или сорбентов может спровоцировать гибель “хорошей” микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий, что приведет к дисбиозу кишечника. Перед тем, как рекомендовать способ очистки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), доктор оценивает противопоказания, к которым относят:

  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.;
  • геморрой, анальную трещину в стадии обострения;
  • индивидуальную непереносимость лекарства;
  • кровотечения из любого отдела ЖКТ (стимуляция перистальтики приводит к усилению);
    острый панкреатит;
  • ферментопатии с неусвоением фруктозы, сахарозы, галактозы, хронические запоры (при употреблении смекты в качестве адсорбента при метеоризме) и пр.

По рекомендации врача могут быть использованы масляные заливки в прямую кишку (есть готовые формы) и свечи с послабляющим действием.

В медицинском центре “Магнит” СПб магнитно-резонансное сканирование выполняют на немецком томографе экспертного класса Siemens. Индивидуальный подход к каждому пациенту, опытные врачи, несколько тысяч описанных исследований, возможность сделать МРТ в ночные часы с 25% скидкой — повод записаться на диагностику безотлагательно, ведь болезнь, оставленная без внимания, может прогрессировать. Свяжитесь по телефону с операторами +7 (812) 407-32-31 и приходите — мы Вас ждем!

Источник

Подробное описание диеты перед МРТ малого таза. О процедуре, показаниях и последствиях процедуры МРТ читайте в нашей статье.

Магнитно-резонансная томография – совершенно безвредный, наиболее точный метод диагностики заболеваний и патологий органов и их систем. Метод МРТ дает возможность получить качественное трехмерное изображение без каких-либо последствий для здоровья пациента и неприятных ощущений.

Магнитные лучи томографа не оказывают никакого воздействия на важные органы мочеполовой системы человека и его репродуктивные функции, в отличие от вредного рентгеновского излучения. Кроме этого, метод МРТ не ограничивает количество проводимых исследований и получаемых снимков.

Что исследует магнитно-резонансная томография малого таза

Томография органов малого таза диагностирует заболевания и патологии следующих внутренних органов и систем мужчин и женщин:

  • мочеполовая система
  • прямая кишка
  • предстательная железа
  • семявыводящие протоки
  • матка, придатки
  • влагалище.

Доброкачественная опухоль матки на снимке МРТ

Показаниями для назначения томографии малого таза являются:

  • опухоли различного характера;
  • воспалительные процессы;
  • острые и хронические инфекции;
  • аномалии в развитии мочеполовой системы.

Подготовка к обследованию органов малого таза

После назначения процедуры врачом необходимо проконсультироваться со специалистом, проводящим томографию, о подготовке к процедуре.

Существует общий перечень определенных ограничений и подготовительных мероприятий для всех без исключения. Но в зависимости от конкретного пациента и его ситуации врач может сделать и дополнительные назначения.

Так, к общим подготовительным мероприятиям относится специальная диета перед МРТ малого таза. Пациентам с таким назначением рекомендуется бесшлаковая диета. Не менее чем за день до исследования пациент должен исключить из своего рациона продукты с повышенным газообразованием и другими трудностями при пищеварении:

  • жареные блюда, жирное мясо, колбасы
  • жирный кефир, сметана
  • каши и блюда на молоке
  • картофель, бобовые
  • фаст-фуд
  • сдоба, сахар, сладости
  • хлеб
  • кофе, крепкий чай
  • квас, газированные напитки, алкоголь
  • копченые, маринованные продукты, пряности.

Что можно есть перед МРТ малого таза? В состав меню при бесшлаковой диете нужно включить продукты, хорошо выводящие вредные вещества из организма и требующие минимальной термической обработки. Также очень важно правильно составлять свой рацион и следить за сочетанием этих продуктов. В разрешенный перечень входят:

  • такие крупы, как гречка, пшено, неочищенный рис;
  • кисломолочные обезжиренные и маложирные продукты;
  • нежирное мясо в отварном виде;
  • нежирный сыр и творог;
  • овощные и легкие супы;
  • груши, яблоки, бананы, ананасы;
  • вареные и тушеные морковь, свекла, кабачки, редис, зеленый салат, укроп, репа;
  • кисели и компоты;
  • ромашковый, зеленый чай, каркаде.

При запорах рекомендуется выпить мягкое слабительное или сделать клизму.

Бесшлаковая диета является низкокалорийной, поэтому пациенту во время подготовки требуется ограничить физические нагрузки и труд.

Прийти на обследование необходимо с очищенным пустым кишечником и желудком. Поесть можно не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Перед исследованием принять спазмалитик типа но-шпы. Мочевой пузырь должен быть умеренно-полный, поэтому рекомендуется взять с собой негазированной чистой питьевой воды.

Кроме этого, женщинам не рекомендуется проводить процедуру в период менструального цикла.

Проведение процедуры МРТ малого таза

Исследование проводится на томографе, генерирующем резонансный магнитный поток высокой мощности. Он не вызывает никаких ощущений у пациента

Во время МРТ пациент находится на столе внутри сканирующего аппарата. При необходимости исследование проводится с контрастированием.

В среднем время проведения тазовой диагностики около 40 минут.

Источник

Томография малого таза – это диагностическая лучевая процедура, посредством использования которой врачи выявляют различные патологические явления и аномалии строения в органах, заключенных между тазовыми костями. К таковым у представительниц женского пола относятся фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, яичники, прямая кишка, влагалище и матка. Перед непосредственным исследованием мочеполовой системы у женщин медики настоятельно рекомендуют ознакомиться с наиболее значимыми правилами подготовки к МРТ малого таза: ведь именно они играют ключевую роль в качественном диагностировании.

Читайте также:  Где в костроме делают мрт позвоночника

Основные типы МРТ

На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.

Категории сравненияКлассическаяИнвазивная
Введение препаратовНе предполагаетсяПроведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза
ДлительностьОт 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организмаКрайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут
Побочные эффектыИногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движенийВ определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр.
ПротивопоказанияМРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограниченийПомимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки

Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле. Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой. Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.

МРТ открытого типа
Если женщина страдает от боязни замкнутого пространства, ей следует отдавать предпочтение медицинским центрам, в которых установлены аппараты открытого типа

Питание перед процедурой

Для того чтобы магнитно-резонансная томография дала качественные результаты, следует позаботиться о состоянии кишечника: во время процедуры не должны наблюдаться очаги газообразования или брожения, метеоризм и вздутие, поскольку они искажают снимки. Избежать крайне неприятных признаков можно лишь с помощью правильного питания.

Так, за 2–4 дня до МРТ нужно либо исключить, либо употреблять в меньшей степени такие продукты, как:

  • виноград;
  • пакетированные соки;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • капуста;
  • горох;
  • фасоль;
  • кофе;
  • сдоба;
  • жареные блюда;
  • пища быстрого приготовления;
  • молоко.

В рационе должны преобладать следующие напитки: чистая вода и зеленый чай. Лучше всего на протяжении нескольких дней придерживаться дробного питания: приемы пищи при этом должны быть небольшими. Основу питания могут составлять кремовые супы, пареная рыба, слизистые каши и иные легкоусвояемые блюда.

Применение лекарственных средств

Вечером, накануне диагностики, для максимальной очистки кишечника необходимо принять слабительный препарат, например:

  • касторовое масло;
  • Бисакордил;
  • Регулакс;
  • Сенаде;
  • Слабилен;
  • Гутталакс;
  • Лаксбене.

Очистительные клизмы также приветствуются. При выраженном проявлении вздутия и метеоризма можно обратиться за помощью к «легким» средствам, основные компоненты которых активно борются с нежелательными симптомами:

  • Триметад;
  • Церукал;
  • Активированный уголь;
  • Эспумизан;
  • Мезим форте;
  • Линекс;
  • Мотилиум;
  • Линекс.

Если за 1–2 часа до МРТ дали о себе знать неприятные болевые ощущения в области брюшной полости, которые будут вызывать сильный дискомфорт во время сеанса, рекомендуется употребить в соответствии с инструкцией один из спазмолитиков: Спазмалгон, Эринит, Но-Шпа, Дифацил, Папаверин и пр. Нередко перед магнитно-резонансной томографией у людей наблюдается выраженное напряжение или стресс, в таких случаях нужно подумать об использовании седативных медицинских препаратов:

  • Леовит;
  • Валевигран;
  • Настойка пустырника;
  • Централь;
  • Фитосед;
  • Персен;
  • Дормиплант;
  • Ново-Пассит;
  • Валокордин;
  • Корвалол и пр.

Если в наличии нет подходящего успокаивающего средства, можно попросить его у медицинского персонала.

О чем следует предупредить доктора?

Во время посещения лечащего врача нужно сообщить ему о наличии вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора или кардиофибриллятора), имплантантах, искусственных суставах и т. д. Если тот или иной аппарат будет взаимодействовать с магнитным полем томографа, пациентке откажут в проведении МРТ.

Врач и пациент
Женщина, вынашивающая ребенка, обязана сообщить об этом факте специалисту

Дополнительные меры по подготовке к МРТ с контрастированием

На самом деле подготовка к томографии с контрастированием практически ничем не отличается от подготовки к классическому исследованию. Существует лишь один нюанс: последний раз употреблять пищу можно минимум за 5 часов до назначенного сеанса МРТ. Иные, более специфические и детальные рекомендации дает только лечащий доктор.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?

Согласно медицинским нормам лучевую диагностику не стоит проводить при менструации. К МРТ органов малого таза у женщин должен наблюдаться 6–15 день менструального цикла. Также некоторые источники утверждают, что исследование можно назначать и на последней фазе критических дней.

В случае выдачи направления на сканирование желчного пузыря необходимо позаботиться о том, чтобы он был наполнен жидкостью к моменту посещения радиолога. Так как все аспекты влияния магнитного поля томографа на организм человека остаются загадкой, прохождение МРТ должно осуществляться лишь при наличии строгих показаний, которые выявляет врач.

Источник