Метастазы в малом тазу мрт
Метастазы на МРТ позвоночника (обведены)Атипичные клетки способны перемещаться из злокачественных опухолей по всему организму контактно и вместе с током крови и лимфы. Неопластические эмболы задерживаются в различных тканях и начинают размножаться, формируя метастатические поражения. В подобных случаях говорят о распространенном раке или о наличии отсевов опухоли. Обследование онкобольных направлено на выявление метастазов с целью правильного стадирования злокачественного процесса и подбора оптимальной тактики лечения. Одним из наиболее частых мест локализации вторичных очагов рака или сарком является позвоночный столб. С целью выявления отсевов обычно применяют инструментальные методы диагностики. У многих пациентов возникает вопрос: «Показывает ли МРТ метастазы в позвоночнике?». Магнитно-резонансную томографию применяют в диагностике рака и иных злокачественных образований, метастатических поражений костных и мягких структур.
Видны ли метастазы на МРТ позвоночника?
МР-сканирование активно используют в онкологии для обнаружения рака и прочих опухолей. По результатам исследования можно обнаружить даже мельчайшие патологические изменения в мягких тканях на ранних стадиях развития заболевания.
Для оценки состояния костных структур обычно используют КТ. Однако МРТ имеет преимущество перед методами лучевой диагностики:
- процедура дает возможность выявить ранние отсевы опухолей;
- МРТ информативна еще до развития грубых морфологических изменений в позвоночнике, на стадии вытеснения атипичными клетками структур красного костного мозга.
- МР-сканирование считают методом выбора для выявления поражений нервной ткани, которые не отражают рентгеновские способы диагностики.
Чтобы обнаружить метастазы в позвоночник, МРТ обычно проводят с контрастированием. Препараты на основе редкоземельного металла (гадолиния) накапливаются в структурах с активным кровоснабжением и делают опухоли и их отсевы более заметными.
Опухолевое образование, вероятно метастатической природы, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на МРТ
Как выглядят метастазы в позвоночнике на МРТ?
Результатами МР-сканирования являются послойные снимки исследуемой области в нескольких проекциях. Рентгенолог имеет возможность рассмотреть любую зону позвоночника и выявить малейшие отклонения от нормы. Патологические процессы проявляются изменениями импульсов от тканей. Сигнал может быть гипо-, изо- и гиперинтенсивным.
Вторичное очаговое поражение позвоночника (зоны деструкции выделены)
В зависимости от используемого протокола импульсных последовательностей рентгенолог делает выводы о возможном происхождении нехарактерного МР-сигнала.
Чаще в позвоночник метастазируют опухоли молочной железы у женщин и предстательной у мужчин, легких. Несколько реже отсевы в эту область дают лимфома, меланома и почечно-клеточная карцинома. Чаще поражаются тела нижних грудных и поясничных позвонков.
МР-сканирование: вверху объемное паравертебральное образование, внизу — вторичное поражение костей таза
Вторичные опухоли различных типов неодинаково видны на снимках МРТ:
- остеолитические метастазы. Хорошо накапливают контрастный препарат. На Т1 взвешенных изображениях дают гипо- или изоинтенсивный сигнал. То есть, выглядят темнее окружающих тканей или соответствуют им. При применении Т2 последовательностей дают изо- или гиперинтенсивный сигнал. Остеолитические метастазы хорошо видны в режиме с подавлением сигнала от жировой ткани. Данные образования на снимках выглядят как очаги гиперинтенсивные;
- остеобластические метастазы. Слабо накапливают контрастное вещество. На Т1 и Т2 взвешенных изображениях выглядят темными. При подавлении сигнала от жировой ткани выглядят как изо- или слабо гиперинтенсивные участки;
- вторичные опухоли смешанной природы. На Т1 последовательностях могут давать как гипо-, так и гиперинтенсивный сигнал.
Чувствительность метода составляет около 90%. Однако МР-сканирование только подтверждает диагноз или позволяет предположить его. По результатам томографии невозможно отличить метастазы от первичных опухолей позвоночника. С целью дифференциальной диагностики применяют аспирационную или обычную биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.
Метастазы в позвоночнике на МРТ (указаны стрелками)
Как описывают метастазы на МРТ?
По результатам МР-сканирования врач-рентгенолог составляет заключение на бумаге. В протоколе исследования специалист должен указать выявленные отклонения от нормы, подробно их описать. Данную информацию лечащий врач использует для постановки диагноза и назначения дополнительных обследований с целью уточнения патологических изменений.
При подозрениях на метастазы в протоколе МРТ указывают наличие признаков остеолитического, остеобластического или смешанного поражения позвонков. Врач обязательно обозначает локализацию очагов (C1-C7 — шейный отдел, T1-T12 — грудной, L1-L5 — поясничный, S1-S5 — крестцовый), их количество и распространение (единичные, множественные или диффузные). В заключении указывают размеры метастазов, наличие эрозий на позвонках, объемную часть поражения, стабильность вовлеченных в патологический процесс костей. В результатах МРТ описывают мягкотканные компоненты, признаки компрессии спинного мозга и нервных корешков, суставов, сосудов.
Метастаз в лимфатический узел на МРТ
Обнаружение опухолевых очагов в позвоночнике значительно ухудшает прогноз для пациента. Инвазивные методы диагностики травматичны, но результаты МРТ или КТ нельзя назвать точными на 100%. Пациенты ДЦ «Магнит» в подобных ситуациях могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она подразумевает изучение, анализ и составление заключения еще одним рентгенологом, что в ряде случаев позволяет прояснить ситуацию для лечащего врача и помочь ему принять правильное решение относительно дальнейшего обследования и тактики ведения пациента.
Распространенным способом выявления онкологии является МРТ. Высочайший уровень чувствительности диагностических установок позволяет получать информацию, иногда не сопоставимую с результатами, выявленными после прохождения альтернативных видов обследования.
МРТ показывает рак – что можно увидеть
Определяет ли процедура существование онкопроцесса, как выглядит рак? МРТ заболеваний малого таза совместно с клиническими методами дает возможность точно установить стадию развития рака мочевого пузыря.
При поверхностных образованиях наилучшим образом показывает рак комплекс инвазивных методов с проникающей трансуретральной биопсией. При опухолях, расположенных глубоко, оптимальным вариантом окажется МР-диагностика.
Для выявления местного рака и нахождения вторичных образований мягких тканей магнитно-резонансное исследование лучше, чем рентгеновская компьютерная томография, сцинтиграфия. При установлении поражения лимфоузлов важность МР-сканирования и РКТ (рентгеновской компьютерной томографии) сопоставима.
Значительный объем данных о состоянии разных структурных элементов тазовых органов, получаемых после МРТ, помогает исключить использование других способов лучевой визуализации.
Метастазы в малый таз – может ли определить МР-томография
Можно ли увидеть метастатические процессы на первоначальных стадиях? Достоинством ЯМР-процедуры области таза служит способность точно и эффективно обследовать состояние мягкотканных участков. МР-исследование позволяет диагностировать рак малого таза вначале развития.
Выскопольная магнитно-резонансная томография визуализирует исследуемую область с возможностью получения снимков высочайшего качества.
Закрытые томографы применяются для детального изображения зоны основания позвоночника, где располагаются репродуктивные органы. У представительниц слабого пола — матка, яичники с маточными протоками, у мужчин — рак предстательной железы, яичков.
При выполнении МРТ при ДЦП ребенок не получает лучевую нагрузку (в сравнении с КТ). Детский церебральный паралич нужно диагностировать после рождения.
Большинство ученых приходят к одному мнению, что ЯМР-метод обследования не может выдать абсолютно точные результаты обнаружения метастатических новообразований. Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования (обязательно потребуется биопсия).
Как выглядят тазовые метастатические опухоли на МР-томограммах
При существовании предположения наличия злокачественного включения внутри матки врач проводит детализированную томографию — с контрастным усилением.
При надобности выполняется дополнительно МР-сканирование тазобедренного сочленения.
Видно ли метастазы на МРТ-снимках
Для получения исчерпывающей информации о состоянии организма медики направляют делать МР-обследование с использованием контраста. Вводимый во время исследования препарат концентрируется внутри тканей, имеющих более интенсивное кровообращение, что нередко определяет онкологию и метастатические очаги.
Если классическая процедура МРТ не показывает метастазы, делается МР-томография маточной шейки с контрастированием (введением в кровь специального вещества), увеличивающего диагностическую ценность МРТ-процедуры. Возможность постановки ошибочного заключения сводится к нулю.
Смертность от рака яичника занимает лидирующую позицию среди летальных исходов от онкологических заболеваний у представительниц слабого пола. Патология охватывает женщин различного возраста, чаще после полного прекращения менструации.
Как выглядят метастазы на МРТ
При осуществлении магнитно-резонансного обследования новообразования визуализируются, как четко ограниченные включения округлой формы. Во время спин-решетчатой релаксации образования образуют импульс, равный по уровню активности со здоровой тканью. Значение интенсивности может быть слабее. При стадии спин-спиновой (поперечной) релаксации вторичные опухоли отображаются в более светлых тонах по сравнению с нормальной анатомической областью. Ввод контрастного препарата позволит увеличить яркость пораженных участков.
МРТ-картина метастазов
Но картина метастатических процессов не отличается спецификой. Если на томограмме обнаружилось кольцо, обособленное контрастом, желательно сделать детализированную диагностику, проверить существование других болезней и патологий.
Онкопатологии подразделяются в зависимости от вовлечения расположенных рядом отделов:
- Задействование брюшной полости (новообразование прямой кишки), возникновение первых образований, нередко влияющих на работу печени, дисфункция паховых лимфатических узлов;
- Повреждение исключительно яичника (с появлением водянки или без нее);
- Продвижение к зоне тазовых структурных элементов (поражение места развития эмбриона, фаллопиевых протоков, наличие асцита);
- Вторичные образования, находящиеся на отдаленном расстоянии.
МРТ-диагностика нижней передней половины туловища, малого таза считается максимально эффективным способом обследования.
Разница диагностики тазовой онкологии на КТ и МРТ
Многие специалисты в сфере онкологии считают, что КТ, МРТ при поражении мочевого пузыря рекомендованы исключительно после полноценных клинических, ультразвуковых, инвазивных методов обследования, стандартной рентгенологии. Исследования дают возможность установить предварительно наличие злокачественных новообразований.
Компьютерная томография позволяет выявить даже лимфогенные очаги вторичного типа, сложно диагностируемые альтернативными не лучевыми методами.
Значимость классической МР-процедуры достаточно высока, но томография не служит основным методом диагностики болезней на начальной стадии. Препятствием для массового использования является отсутствие подтвержденных протоколов выявления показаний, противопоказаний к обследованию.
МР-сканирование малого таза с контрастированием считается дополнительной методикой исследования, проводимой для точного отображения внешних границ новообразования.
Лучевые методы диагностики малого таза
При наличии предпосылок существования опухолей женских половых органов делается полная диагностика исследуемой области. Применяются ультразвуковое обследование, КТ и МРТ при болезни Пертеса, анкилозирующем спондилоартрите. Детальная проверка помогает иметь исчерпывающую информацию, дающую возможность врачам верно спланировать схему лечения рака.
Рентгенологические способы возможно внедрять для разделения нескольких нозологических единиц, не только находящихся в репродуктивной зоне, яичниках, матке, но и распространяющихся в нижний таз из соседних органов.
МР-стадии опухолей
При опухоли первоначальной стадии (A1) отображение происходит исключительно под микроскопом или с помощью МРТ-снимков. Клиническими технологиями включения размером до 3 мм глубиной, до 7 мм шириной не диагностируются.
При степени A2 величина образования колеблется от 3 до 6 мм глубиной, ширина составляет порядка 7 мм.
Визуализация злокачественной патологии на МР-изображениях помогает наилучшим образом провести операцию: удаление части матки в виде конуса или ампутировать орган.
Пациентам в пожилом возрасте выполняется экстирпация с тазовой лимфаденоэктомией. Совместное использование химиотерапии и лучевой терапии осуществляется при имеющихся метастатических включениях.
На стадии B1 новообразования увеличиваются до 4 см. Очаги можно увидеть на компьютерном исследовании и УЗИ. Опухоли больших размером относятся к стадии B2, которые отслеживаются на КТ и МРТ.
МРТ малого таза – это один из наиболее информативных и при этом безопасных методов исследования, который основывается на использовании магнитно-волнового излучения. Востребованный тип диагностирования в наше время позволяет детально рассмотреть строение внутренних органов как женщин, так и мужчин. Всестороннее обследование структур тазового отдела условно можно разделить на три основные категории, в каждой из которых содержится собственный список элементов, распознающихся электромагнитными волнами.
Что показывает МРТ органов малого таза?
В состав данного типа исследования входят различные изменения в структуре жидкостей, органов и тканей, которые можно рассмотреть в момент непосредственного проведения сеанса.
Процедура выявляет:
- наличие метастаз, прорастаний в иные органы;
- локализацию патологических формирований;
- истинную природу опухоли: доброкачественную или злокачественную;
- маточная ретрофлексия;
- крипторхизм;
- инфантилизм половых органов;
- загиб матки (антефлексия);
- заболевание, сопровождающееся появлением спаек;
- тромбоз и аневризма;
- образования доброкачественного характера (полипы, кисты и т. д.);
- камни в органах мочевыводительной системы;
- апоплексия яичника;
- различные повреждения мочевого пузыря;
- аденома;
- парапроктит (воспаление клетчатки прямой кишки);
- инфильтраты и пр.
Рассматриваемая процедура позволяет проверить уровень эффективности курсов химиотерапии, прописанных ранее. Подготовка к оперативному вмешательству также может осуществляться с помощью томографии.
Что показывает МРТ малого таза (его костей)?
Нередко лечащие врачи назначают своим пациентам по мере необходимости МРТ костей таза, способную достаточно подробно проявить возникшую ситуацию. Так, при использовании томографа специалисту будут видны: зарождающиеся очаги артрита и артроза, дисплазия и иные формы врожденных аномалий костной ткани, асептический некроз на разных стадиях, саркоидоз, подозрительные видоизменения связок и мышц, трещины в костных элементах, опухолевидные разрастания и пр.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава?
Подобная разновидность томографии остается актуальной по сей день, поскольку с её помощью можно подробно рассмотреть: приобретенные и врожденные патологии; сосудистую сеть, расположенную рядом с суставом; нарушение целостности костей (трещины и пр.); состояние капсулы сустава, его головку, а также мышцы, связки, сухожилия и хрящи. При необходимости врач может дополнительно к МРТ тазобедренных суставов назначить исследование мягких тканей ягодичной области для полноты картины.
Не стоит самостоятельно назначать себе МР-ангиографию: направление на диагностику выдают специалисты узкого профиля (уролог, гинеколог, онколог и пр.) после соответствующего осмотра пациента
Показания к томографии
Магнитно-резонансная томография назначается в обязательном порядке людям, у которых в анамнезе выражены:
- подозрения на онкологию;
- аномальное строение органов брюшной полости;
- врожденные патологии;
- долговременное бесплодие;
- повреждения костей и органов малого таза;
- подозрение на разрыв кисты;
- необъяснимые вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- эндометриоз;
- воспаление половых органов;
- настораживающие хронические боли.
Особенности процедуры
В отличие от своих «собратьев»: рентгена и компьютерной томографии (КТ), лучевая диагностика практически не наносит ущерб здоровью пациента, поскольку она не предполагает радиации. Иногда для лучшей визуализации органов или новообразований специалисты проводят сеанс с контрастированием (введением специального раствора в организм человека). В таком случае стоит заранее выяснить: имеет ли место быть аллергия на компоненты контрастирующего вещества.
Поскольку томографы представляют собой сильные магниты, врачи не дают согласие на прохождение подобной процедуры людям с внедренными металлическими конструкциями – это грозит серьезными последствиями для здоровья. Если пациент крайне болезненно переносит длительное нахождение в замкнутом пространстве, ему рекомендуется отдать предпочтение томографам открытого типа.
Прежде чем зайти в специализированный кабинет, нужно снять с себя все аксессуары и металлические элементы, включая ремень и пирсинг
Подготовка к исследованию
За 2–3 дня до МРТ нужно убрать из рациона продукты, вызывающих образование газов в ЖКТ. Если потребуется, накануне процедуры стоит очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. За 5–7 часов до томографии необходимо прекратить прием какой-либо пищи, а за 2–3 часа – и напитков, включая воду.
Отзывы
На просторах Интернета нередко можно увидеть комментарии-страшилки, связанные с лучевой диагностикой, однако к реальности они не имеют никакого отношения. Для того чтобы впечатлительные люди не поддавались беспричинной панике, им рекомендуется ознакомиться с объективными отзывами людей, которые уже проходили томографию.
Avore:
В прошлом месяце мне пришлось пройти исследование органов малого таза – этот метод позволяет заменить сразу несколько диагностических операций, которые делают под местным наркозом. К тому же он безопасен. На ночь я выпила 10 таблеток активированного угля, чтобы убрать газообразование. А за 40 минут до исследования лучше употребить 2 таблетки какого-нибудь спазмалитика. Это надо для ослабления перистальтики, чтобы картинка была более четкой. Никаких болевых ощущений не было совершенно. Давление не поднялось. После окончания исследования было тяжеловато встать со стола, однако я быстро «отошла». МРТ, конечно, – недешевое удовольствие (мне обошлось в 3000). Зато теперь я знаю точно, какие у меня проблемы и с чего начать свое лечение.
Иванка:
МТР считается самой эффективной диагностикой на сегодняшний день. Однако есть у нее 2 минуса: первый – дорого, второй – страшно. Первый минус нейтрализуется соображением: если диагноз будет не точным, потратишь значительно больше денег на неэффективное лечение. Скупой платит дважды… Второй минус – просто мифический. Кто из нас не слышал про пугающие ассоциации с гробом? Граждане, откуда такой пессимизм? Почему именно гроб, а не скажем – солярий (по внешнему виду похож)?! Именно так я себя и настроила, когда возникла необходимость сделать МРТ органов таза.
Sosna16:
Доктор сразу предупредил, что процедура совершенно безболезненная, но несколько неприятная, потому что во время обследования будут слышны довольно громкие и неприятные звуки (катастрофа! я вообще на малейшие громкие звуки реагирую болезненно…). Спасибо ему за преждевременное предупреждение. Когда же закончилось исследование, и «дрель» выключилась, я вздохнула с облегчением. Руки-ноги, конечно, затекли без движения, но в целом – ничего страшного. Если вам нужно сделать процедуру МРТ – ничего не бойтесь! Главное – правильный настрой.
Лишь должный подход к подготовке и верный психологический настрой поспособствует получению максимально достоверной информации при томографии.