Миома матки и обследование мрт

Миома матки и обследование мрт thumbnail

Дмитрий Михайлович Лубнин

Содержание статьи

Зачастую при миоме матки женщинам назначается МРТ малого таза. Такое исследование может включать исследование состояние всей мочеполовой системы женщины – матки, маточных труб, яичников, влагалища, сосудистой и лимфатической системы, мочевого пузыря и кишечника.

МРТ является безопасным и высокоинформативным методом диагностики, который используется в основном для уточнения диагноза и для оценки состояния органов малого таза. В основном МРТ назначается женщинам, у которых были обнаружены доброкачественные или злокачественные опухоли. Такое исследование помогает не только уточнить диагноз, но и собрать более подробную информацию о виде опухоли, месте ее локализации, размере и происхождении образования. Благодаря тому, что МРТ обладает высокой разрешительной способностью и имеет множество специальных программ, которые способны показать вид опухоли со срезом от 1мм, такой вид диагностики помогает обнаружить патологию на ранних стадиях, а также оценить структуру образования и динамику ее развития. Помимо этого, МРТ обследование помогает оценить влияние патологии на региональные лимфатические узлы. Благодаря применению динамического контрастного усиления  и диффузионно-взвешенного изображения, при определении патологий, МРТ дает возможность оценить распространенность патологии, дифференцировать ее размеры и глубину поражения органов, что в свою очередь влияет на тактику лечения и прогноз заболевания. Кроме того благодаря исследованию на МРТ можно избежать оперативного диагностического вмешательства, такого как выскабливание, лапароскопия, гистероскопия.

Помимо этого МРТ зачастую применяется для оценки эффективности проводимого лечения. Диагностика с помощью МРТ обладает огромными возможностями благодаря высокой информативности и распознаванию патологий на самых ранних стадиях. В процессе уточнения диагноза с помощью МРТ, врачом,  проводящим исследование, могут быть использованы различные методики и программы. В некоторых случаях пациенту может быть предложено более обширное обследование.

11216768.jpg

Миома и МРТ обследования

Хотя МРТ и является достаточно дорогой диагностической процедурой, по причине высокой стоимости оборудования, в некоторых случаях без его применения невозможно поставить точный диагноз. Обычно при миоме к МРТ прибегают тогда, когда обычные диагностические методы не дают полной картины или противоречат жалобам пациентки.  МРТ мочеполовой системы дает возможность уточнить диагноз и детализировать информацию об миоматозных узлах – их расположении, виде и размере. В случае субсерозной миомы, МРТ поможет определить ширину основания узла и согласно этим данным врач определит тактику лечения. При субмукозной миоме, узел, как правило, локализуется в глубоких слоях матки, что зачастую затрудняет диагностику и определение его размера. При множественной миоме МРТ дает возможность диагностировать даже очень небольшие – диагностические узлы, размер в  3-4 миллиметра, более мелкие узлы диагностировать практически невозможно. Особенно актуально МРТ исследование для женщин детородного возраста, ведь от того насколько точно будет поставлен диагноз зависит эффективность лечения и последующая возможность родить здорового ребенка.

МРТ – как это работает

Организм человека состоит на 80% из воды, каждая клетка человека имеет водную основу. Магнитно-резонансная терапия основана на том, что протоны – ядра водорода вступают в резонанс когда их помещают в магнитное поле. Волны производимого аппаратурой магнитного поля вступая в взаимодействие с ядрами водорода и благодаря этому взаимодействию создается эхосигнал, который отображается на мониторе. Так как вода, а значит и водород есть во всех тканях и клетках, передаваемая на монитор информация является очень точной и подробной. Врач может наблюдать подробный анатомический срез любого органа или ткани в организме человека.

Следует отметить, что от врача, проводящего МРТ требуется высокая квалификация, чтобы точно и корректно описать процессы происходящие в органах и тканях.  Назначение на проведение МРТ дает лечащий врач, в том случае если не удается поставить точный диагноз или если появились противоречия между симптомами заболевания и данными клинической традиционной диагностики. Назначается МРТ и при подозрении на сопутствующие заболевания, например эндометриоз является частым спутником миомы матки, такое сочетание патологий требует корректировки проводимого лечения и зачастую является противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Как правильно подготовиться к МРТ

Для прохождения магнитно-резонансного исследования необходимо пройти несложную подготовку, для того чтобы все данные полученные врачом были корректными:

  • Для детализации и четкой клинической картины перед прохождением обследования необходимо:
  • Записаться на обследования с учетом месячных кровотечений, наиболее благоприятный период для прохождения МРТ при миоме матки, это 6-12 дни цикла.
  • Перед посещением МРТ необходимо подготовить все медицинские данные и исследования – УЗИ, МРТ, СКТ, гистологические исследования, направление от лечащего врача и прочее. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и сконцентрироваться на конкретной проблеме.
  • Желательно, за день до назначенного прохождения МРТ исключить из рациона группу продуктов, способствующих повышенному газообразованию – черный хлеб, фрукты, овощи богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, газированные и спиртные напитки и пр.
  • На ночь, перед обследованием, для уменьшения газообразования, рекомендуется принять активированный уголь, из расчета 1-2 таблетки на 10 килограмм веса или препарат «Эспумизан»
  • Перед сном, желательно очистить кишечник, воспользовавшись для этого очистительной клизмой или слабительными препаратами.
  • Если исследование назначено на дообеденное время, воздержитесь от завтрака, если же на послеобеденное, то следует учитывать.
  • За полчаса до начала обследования следует принять 2 таблетки но-шпа.
  • Не следует мочиться в течение 2 часов перед обследованием. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, но не чрезмерно, поэтому дополнительной жидкости употреблять не нужно.
Читайте также:  Мрт вредно для годовалого ребенка

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Дмитрий Михайлович Лубнин

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Викторовна Чернышева

Врач акушер-гинеколог

Лиана Назимовна Аминова

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Источник

МРТ при миоме матки назначается с целью исследования состояния всей мочеполовой системы женщины. Обследование позволяет оценить состояние матки, маточных труб, яичников, влагалища, сосудистой и лимфатической системы, а также мочевого пузыря и кишечника.

Метод является безопасным и информативным, применяется в большинстве случаев для обследования органов малого таза. Исследование назначают пациенткам, у которых обнаружены доброкачественные или злокачественные новообразования. Современная методика диагностирования позволяет определить место локализации опухоли, получить точную информацию о ее размере и происхождении. МРТ уделяет возможность обследовать вид опухоли со срезом от 1 мм, что помогает обнаружить заболевание на ранних фазах, оценить структуру и динамику развития новообразования.

С помощью МРТ возможно обследование лимфатических узлов и выявление влияния заболевания на их функционирование.  Метод используют и по окончанию лечения с целью оценки эффективности проведенного курса терапии.

Миома и обследование МРТ

К проведению МРТ прибегают тогда, когда другие диагностические методы не дают полноценную картину заболевания или противоречат симптомам, описанным пациенткой. Проведение магнитно — резонансной томографии мочеполовой системы позволяет с высокой точностью подтвердить диагноз, а также получить детальную информацию об миоматозных узлах, выяснить их локализацию, вид и размеры. Когда у больной имеется субсерозная миома, с помощью МРТ определяют ширину основания узла. В зависимости от его размеров выбирается курс лечения. При субмикозной миоме узлы проникают в глубокие слоя матки, чем и обусловлены трудности обследования и определения их размеров.

Информативный способ помогает обнаружить и обследовать даже очень маленькие узлы (3 – 4 мм), когда фиксируется миома с множественными узлами. Способ особенно актуален при исследовании женщин репродуктивного возраста, поскольку он помогает выявить причины бесплодия, своевременно лечить заболевание и уделяет возможность в дальнейшем родить ребенка.

Видео: Миома матки — диагностика и лечение.Жить здорово!

Как работает МРТ

Магнитно – резонансная томография основана на том, что протоны ядра водорода вступают в резонанс после их помещения в магнитное поле. Волны производимого устройством магнитного поля, вступая во взаимодействие с ядрами водорода, вызывают эхосигнал, который визуализируется на экране монитора. Поскольку каждая клетка организма человека содержит воду, то ясно, что водород имеется во всех тканях и клетках и передаваемая информация является точной и детальной. Таким способом, специалист определяет нарушения в орган–системах или тканевых структурах.

При миоме матки МРТ назначается, когда имеется подозрение на сопутствующие заболевания, к примеру, когда миома матки сопровождается эндометриозом. Подтверждение диагноза может полностью поменять выбранную лечебную тактику, поскольку некоторые патологические состояния, выявляемые одновременно с миомой матки, являются противопоказанием хирургическому вмешательству.

Процедура проведения МРТ абсолютно безболезненная и не причиняет никакого дискомфорта пациенту. Обследование проводится по определенной последовательности:

  1. Врач объясняет схему обследования, знакомит больного со способом обращения с медперсоналом через микрофон, расспрашивает о наличии металлических предметов в теле исследуемого.
  2. Пациент укладывается на специальный стол, где он должен находиться неподвижно в период всей процедуры. Врач советует удобно устроиться и расслабиться.
  3. Стол медленно начинает заезжать в томограф, который представляет собой длинную закрытую трубу. Вокруг исследуемого начинает вращаться часть томографа, которая имеет форму кольца. Во время исследования томограф может сильно гудеть и шуметь, пациент должен быть осведомлен, что это нормальное явление. В большинстве случаев ему предлагаются наушники.
  4. Процедура занимает 20 – 30 минут. В течение исследования должен присутствовать контакт между врачом и пациентом. Больной должен слушать указания доктора, задать возникающие вопросы. При необходимости врач может говорить с пациентом через динамик в трубе.
Читайте также:  Сакара в орле мрт прайс лист

МРТ — довольно дорогостоящее обследование. Проведение такого обследования должен назначить лечащий врач, когда имеется необходимость уточнения деталей диагноза.

Подготовка

Для получения корректных данных при миоме матки необходимо подготовиться к проведению магнитно – резонансной томографии. С требованиями предварительной подготовки пациентку знакомит врач. Необходимо:

  1. Записаться на обследование с учетом менструационного цикла;
  2. Перед МРТ исследованием подготовить все медицинские данные, полученные в результате обследования, гистологического исследования, направление от лечащего гинеколога. Имея данные под рукой, врач быстро сконцентрируется на конкретной проблеме;
  3. В день назначенного обследования из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование и содержащие много клетчатки, а также газированные и спиртные напитки;
  4. На ночь, перед проведением МРТ принять активированный угль (1 – 2 таблеток на 10 кг веса) или Эспумизан. Препараты способствуют снижению метеоризма, уменьшению газообразования;
  5. Снимать все металлические предметы (зубные протезы, украшения, пирсинг);
  6. Перед сном очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов;
  7. За 30 минут до обследования принять 2 таблетки Но – шпа.

Подготовка к МРТ

Не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов перед обследованием. Оптимальным является умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому использование в дополнительном порядке жидкостей не советуется.

Когда назначается МРТ

Показаниями для МРТ обследования при миоме матки являются:

  • Наличие миомы больших размеров, с интенсивным ростом, приводящим к ущемлению близ расположенных органов малого таза. Исследование уделяет возможность определить количество узлов, их размеры, локализацию, влияние опухолей на смеженные органы.
  • Дифференциальная диагностика новообразований малого таза. С помощью МРТ определяется источник опухоли (матка, шейка, яичник, прямая кишка, мочевой пузырь).
  • Необходимость оценки кровоснабжения малого таза, в частности матки и миоматозных узлов. Проводится такое исследование для уточнения тактики операции, в частности при подготовке эмболизации маточных артерий.
  • Подозрение рака. С помощью МРТ оценивают глубину проникновения узлов, степень инвазии опухоли, наличие метастазов.

На какой день цикла проводится

Исследование нежелательно проводить во время месячного цикла. Специалисты идеальным считают время (как и для УЗИ) 5 – 9 день менструального цикла.

Недостатки

Магнитно – резонансная томография — довольно дорогое исследование, требующее как специальной дорогостоящей аппаратуры, так и высококвалифицированного медперсонала. Дорого стоят магнитные катушки, техническое обслуживание томографа. Именно поэтому аппаратура не имеется в каждой больнице. Еще одна тонкость. Не все томографы имеют специальные катушки, предназначенные для исследования органов малого таза.

В отличие от УЗИ МРТ имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Важным и категорическим условием является отсутствие в организме пациента металлических частиц. Металл содержится в кардиостимуляторах, протезах суставов, костей, зубов. У некоторых пациентов имеются татуировки с использованием красок на основе диоксида титана.

Проведение МРТ исследования противопоказано беременным женщинам, пациентам с проблемами психики, при наличии сердечно – сосудистых заболеваний, при избыточном весе (более 120 кг).

Видео: Миома Матки. Как Лечить? Обязательна ли Операция? Говорит ЭКСПЕРТ

Достоинства

Основное преимущество МРТ в том, что эта процедура позволяет получать подробную информацию о состоянии организма. В результате МР-томографии получают не плоский односторонний снимок, а изображения органов в разных участках.

Способ позволяет обследовать структуры головного и спинного мозга с высокой точностью. Магнитно – резонансная томография уделяет возможность оценить состояние мягких тканей – мышц, связок, жировой ткани, заболевания и нарушения внутренних органов, суставов и костей.

Процедура безопасная для здоровья. Она основана на радиочастотном излучении, и ее воздействие на организм значительно меньше, чем влияние излучения от мобильного телефона.

МРТ с использованием контрастных веществ, которые вводятся в сосудистое русло, используется для оценки результатов хирургического вмешательства. МРТ с контрастом позволяет увидеть состояние сосудов матки, их извитость, интенсивность кровоснабжения миоматозных узлов.

Современная методика исследования с помощью МРТ позволяет обнаружить очень маленькие по размеру миоматозные образования, которые в большинстве случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, что исключает применение хирургии.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Делали ли вы МРТ при миоме матки. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

Анна Николаевна

«У меня были проблемы со здоровьем. Прошла обследование в поликлинике, поставили диагноз субмукозная миома матки. Врач посоветовал пройти МРТ обследование для уточнения размеров и места локализации, а также для определения структуры опухоли. Процедура продолжалась около полчаса. Данные, полученные с томографа, были информативными. Доктор на основе исследования организовал хирургическое вмешательство, результаты которого были положительные.»

Катерина

«Миома матки была расположена глубоко. УЗИ не позволяло видеть полную картину и определить размер новообразования. А без этого невозможно начать лечебный курс. Назначили МРТ. Пришлось ехать в районную больницу. Процедура требует предварительной подготовки, чувствуешь себя странно, я очень волновалась. Однако исследование показало всю нужную информацию. Врач назначил консервативное лечение, выбирая выжидательную тактику на основании полученных данных.»

Источник

Читайте также:  Мрт с контрастным веществом кушать

Миома матки на МРТ

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у женщин – это удобный, эффективный и безболезненный способ диагностики множества заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы.

Миома матки – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Миома возникает в мышечном слое матки и имеет несколько разновидностей, в зависимости от места расположения.

Миому нельзя назвать опасным заболеванием, однако, ее наличие может быть связано с наличием некоторых неприятных симптомов, которые серьезно осложняют жизнь. Если миома имеет небольшие размеры, болезнь, как правило, протекает бессимптомно. При наличии доброкачественного новообразования больших размеров, женщину могут беспокоить такие симптомы как:

  • Изменение характера менструаций, они становятся более обильными, продолжительными, могут появиться межменструальные кровотечения, отмечаются нарушения цикла, что может в конечном итоге привести к развитию железодефицитной анемии.
  • Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, а также на кишечник, провоцируя запоры.
  • Боли в нижней части живота, пояснице, а также болезненные ощущения при половом акте.
  • Увеличение живота без признаков набора веса.
  • Невозможность зачатия или частые выкидыши.

Такая разновидность миомы как, миома на ножке может быть довольно опасной. При перекручивании ножки может произойти воспаление с последующим разрывом миомы, что приводит к сильному кровотечению, лихорадке, болевому синдрому и при не обращении к врачу может даже привести к смерти.

Для определения миомы больших размеров часто бывает достаточно даже простого гинекологического осмотра на кресле, информативным для диагностики миомы также является УЗИ, однако, ошибки как в сторону ложноположительного, так и в сторону ложноотрицательного диагноза возможны и в том, и в другом случае. Обследование на томографе может быть назначено женщине, когда уже проведены другие виды диагностики, но диагноз по-прежнему неясен или вызывает сомнения.

Желательно проводить профилактические обследования органов малого таза ежегодно именно при помощи магнитно-резонансного сканирования – это быстрый, эффективный и удобный способ диагностики для поддержания женского здоровья. Метод обследования основан на способности протонов (атомов водорода) в тканях вступать в резонанс при помещении их в искусственное магнитное поле. В результате получается трехмерное контрастное и четкое изображение всех внутренних структур и органов.

Миома матки на снимках МРТ определяется как округлое затемненное образование с четкими границами. Наибольшую информативность данный метод имеет при исследовании миом с размерами от 3-4 мм и более. Проведение процедуры и противопоказания  Если в процессе обследования женщины требуется отделить доброкачественное новообразование (миому) от злокачественного, сканирование может быть проведено с использованием контрастного вещества. Доброкачественные опухоли не имеют разветвленной сосудистой сети, следовательно не накапливают контраст, что служит однозначным признаком, позволяющим с 100% достоверностью определить природу опухоли. Введение контрастного вещества позволяет также более четко определить границы опухоли, что может оказаться очень полезным при оперативном лечении миомы.

  Магнитно-резонансное сканирование – безвредный и неинвазивный метод диагностики, поэтому он имеет очень небольшой перечень противопоказаний. При исследовании органов малого таза у женщин абсолютными противопоказаниями является только беременность в 1 триместре, наличие в организме ферромагнитных изделий (импланты, стимуляторы, протезы), а также при необходимости использования контрастного вещества – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

  В списке противопоказаний к проведению мрт органов малого таза также относится наличие клаустрофобии, повышенной тревожности пациентов, избыточный вес, то есть все то, что может препятствовать нахождению в замкнутой и довольно небольшой сканирующей камере.

  Однако, данная проблема успешно решается при использовании аппаратов открытого типа, где сканирующее кольцо располагается только над исследуемой областью. Именно такое диагностическое оборудование находится в распоряжении специалистов диагностического центра «Мы и Дети». Это позволяет нам с комфортом обследовать даже «проблемных» пациентов .

  Особой подготовки для прохождения процедуры мрт не требуется. Процедура проводится в «спокойную» фазу цикла, то есть на 7-10 день после начала очередной менструации. Для улучшения визуализации в органах малого таза можно рекомендовать ряд несложных мер: за сутки до обследования воздержаться от продуктов провоцирующих повышенное газообразование (сладкое, мучное, бобовые, грубая клетчатка и т.п.), для расслабления мышц и приведения органов в состояние покоя можно принять но-шпу и активированный уголь. Лучше всего проводить обследование натощак.

  Мрт диагностика органов малого таза у женщин позволит не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но даст возможность обнаружить признаки других, возможно более опасных заболеваний на ранних стадиях, что может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь.

Источник