Миома матки на мрт фото

Общая информация

Визуальное разрешение контрастности органов и тканей при реконструкции изображений высокой чёткости на сканировании области малого таза имеет решающее значение для своевременной диагностики, контроля хода лечения и диспансерного мониторинга.

В настоящее время МРТ широко используется в рутинной клинической практике муниципальных учреждений здравоохранения и частных диагностических центров. Причина тому – высокая информативность результатов полученных с использованием данного метода, абсолютная безвредность и не инвазивность исследования.

Показания к визуализации органов малого таза могут быть различные жалобы и всевозможные проявления патологических состояний, а так же простое желание пациента «провериться» на предмет скрытых, бессимптомных заболеваний.

Симптомы поражения органов малого таза у мужчин: дизурические проявления, гематурия, боли, температура, рези при мочеиспускании, анурия, задержка мочи, импотенция.

Симптомы поражения органов малого таза у женщин: нарушение цикла, бесплодие, боли, спазмы, кровотечения, температура и выделения.

МРТ может использоваться как метод скрининговой диагностики, а так же метод уточняющий после рекогносцировочной УЗИ диагностики для подтверждения или пересмотра результатов исследования.

МРТ с присущей методу высокой контрастности мягких тканей с высокой степенью точности демонстрирует анатомию органов малого таза, а так же выявляет изменения не свойственные нормальным тканям и позволяет дифференцировать различные патологические процессы в относительно информативностью.

МРТ не заменим для визуализации и точной оценке патологических изменений органов малого таза. К сожалению, КТ не имеет равной по свойствам МРТ тканевой контрастности в мягких тканей, а так же в связи с наличием лучевой нагрузки мало рентабелен для исследования патологических процессов в малом тазу. УЗИ имеет более лучшую тканевую контрастность по сравнению с КТ, но меньшую в сравнении с МРТ. УЗИ успешно применяется для визуализации мягких тканей и органов области малого таза, однако это метод исследования имеет свои ограничения, связанные с наличием жидкости, слабой эхогенности некоторых образований.

В качестве примера и доказательства преимуществ метода МРТ над другими методами визуализации патологически изменений органов малого таза, мы хотим привести соответствующие томограммы с демонстрацией характерных признаков некоторых заболеваний органов малого таза.

Миома матки на УЗИ и на МРТ

Рис.1 МРТ. Субмукозная лейомиома матки (звёздочка) на поперечном срезе, мелкая интрамуральная миома матки (стрелка), матка (отмечена головками стрелки). Рис.2 и 3 УЗИ. Мелкие и крупная миомы матки (для сравнения).

Миома матки на МРТ и УЗИ

Рис.4 и 6 УЗИ – изображения матки. Рис. 5 МРТ: сагиттальная плоскость среза, визуализируется крупный субмукозный неоднородный узел миомы (звездочка), матка в вертикальном расположении, частично сдавливающая мочевой пузырь и вызывающая учащенные позывы к мочеиспусканию.

Миома матки с изгнанием и рак шейки матки Рис.7 Крупная неоднородная узловая масса в полости матки – гигантская миома (отмечена звёздочкой), матка значительно расширена (головки стрелок), а так же имеются несколько наботовых кист шейки матки (стрелки). Рис.8 МРТ — Рак шейки матки с крупных экзофитным компонентом (отмечен белой звёздочкой в области шейки матки) с распространением в полость матки (головки стрелок) и серозометры (отмечен чёрной звёздочкой). Так же хорошо визуализируется прямая кишка и мочевой пузырь. Рис.9 МРТ – сочетание бластомы шейки матки (стрелка) и крупной субсерозной миомы в области дна матки (отмечена головками стрелок), сопровождающихся обструктивной серозометрой (чёрная звёздочка).

МРТ очень хорошо подходит для диагностики патологического увеличения лимфатических узлов паховых областях и в полости малого таза, что встречается при воспалительных инфекционных процессах, метастатическом распространении раковых опухолей, лимфопролиферативных заболеваниях и др.

Увеличенные лимфоузлы в паховой области и в малом тазу

Рис.10,11 и 12 МРТ органов малого таза – двусторонние увеличенные лимфатические узлы в полости малого таза и в паховых областях.

Карциноматоз брюшины (метастазы рака)

Рис. 13 МРТ органов малого таза с поражением брюшины множественными метастазами и асцитом (карциноматоз брюшины – отмечена чёрными звёздочками). Культя шейки матки, оставшаяся после экстирпации матки (отмечена жёлтой головкой стрелки). Рис. 14-15 карциноматоз брюшины с асцитом (отмечен красными звёздочками) на МРТ в режиме Т2 (Рис. 14) и в режиме Т2 с подавлением сигнала от жира (Рис.15).

Двурогая матка и крипторхизм

Рис 16. МРТ в корональной (фронтальной) проекции демонстрирует аномалию развития матки — «двурогую» матку (отмечена головками стрелок). На рис. 17 так же представлена двурогая матка в поперечной плоскости (чёрная головки стрелки). Рис. 18 определяется гипоплазия правого яичка у мальчика (отмечена головкой стрелки).

Эндометриоидные кисты яичника и наботова киста шейки матки

Рис.19 и 20 МРТ эндометриоидные кисты правого яичника с горизонтальным уровнем седиментации, то есть разделения жидкости на фазы в зависимости от плотности сред (отмечено головками стрелок). Мочевой пузырь (отмечен звёздочкой). Рис. 21 МРТ – доброкачественная Наботова киста шейки матки, весьма частая находка (отмечена головкой стрелки).

Катетер, рак эндометрия и асцит в малом тазу

Рис.22 МРТ – опухоль мочевого пузыря (головка стрелки) и катетер Фолея в полости мочевого пузыря (стрелка). Рис. 23 МРТ — опухоль эндометрия матки (головка стрелки). Рис. 24 МРТ определяет наличие жидкости в полости малого таза (отмечена звёздочками).

Кистозная опухоль яичника

Рис. 24 и 25 МРТ демонстрирует кистозную опухоль — серозную цистаденому (головка стрелки), а так же не изменённый яичник (стрелка). Рис. 26 доброкачественная кистозная опухоль – муцинозная цистаденома (головка стрелки).

Постлучевой фиброз шейки матки, гидрокольпос и рак влагалища

Рис.27 МРТ выявляет изменения в шейке матки в виде фиброза и рубцовых изменений – последствия лучевой терапии рака шейки матки, без признаков продолженного роста и рецидива в указанной области. Рис. 28 МРТ показывает скопление жидкости в области свода влагалища (головки стрелки) и мочевой пузырь (звёздочка). Рис. 29 МРТ шейки матки пораженной раком шейки матки (опухоль отмечена головками стрелок), тело матки с возрастными инволютивными изменениями (стрелка), мочевой пузырь (звёздочка).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Рис. 30-31 МРТ органов мужского таза демонстрирует существенно увеличенную предстательную железу с потерей дифференцировки центральной и периферической долей (отмечена головками стрелок) и атоничный расширенный мочевой пузырь заполненный большим количеством жидкости (отмеченный звёздочкой), что отражает стеноз уретры. Обратите внимания так же на рис. 32 замечена паховая грыжа (стрелка).

Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Список используемой литературы:

Адамян, Л. В. Проблема эндометриоза у девочек-подростков (обзор литературы) [Текст] / Л.
В. Адамян, Е. В. Сибирская, Н. О. Тарбая // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 71-76.
Адамян, Л. В. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и
реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с
эндометриозом [Текст] / Л. В. Адамян, К. Н. Фархат, З. Н. Макиян // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 84-90.
Лейомиома тела матки у женщин репродуктивного возраста после ранее перенесенной
эмболизации маточных артерий, фокусированной ультразвуковой абляции под
контролем МРТ и миомэктомии: молекулярные, морфологические и клинические
особенности [Текст] / И. Е. Поротикова [и др.] // Проблемы репродукции. — 2016. — № 2. — С.
44-50.

Источник

Миома матки на МРТ

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у женщин – это удобный, эффективный и безболезненный способ диагностики множества заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы.

Миома матки – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Миома возникает в мышечном слое матки и имеет несколько разновидностей, в зависимости от места расположения.

Миому нельзя назвать опасным заболеванием, однако, ее наличие может быть связано с наличием некоторых неприятных симптомов, которые серьезно осложняют жизнь. Если миома имеет небольшие размеры, болезнь, как правило, протекает бессимптомно. При наличии доброкачественного новообразования больших размеров, женщину могут беспокоить такие симптомы как:

Изменение характера менструаций, они становятся более обильными, продолжительными, могут появиться межменструальные кровотечения, отмечаются нарушения цикла, что может в конечном итоге привести к развитию железодефицитной анемии.
Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, а также на кишечник, провоцируя запоры.
Боли в нижней части живота, пояснице, а также болезненные ощущения при половом акте.
Увеличение живота без признаков набора веса.
Невозможность зачатия или частые выкидыши.

Такая разновидность миомы как, миома на ножке может быть довольно опасной. При перекручивании ножки может произойти воспаление с последующим разрывом миомы, что приводит к сильному кровотечению, лихорадке, болевому синдрому и при не обращении к врачу может даже привести к смерти.

Для определения миомы больших размеров часто бывает достаточно даже простого гинекологического осмотра на кресле, информативным для диагностики миомы также является УЗИ, однако, ошибки как в сторону ложноположительного, так и в сторону ложноотрицательного диагноза возможны и в том, и в другом случае. Обследование на томографе может быть назначено женщине, когда уже проведены другие виды диагностики, но диагноз по-прежнему неясен или вызывает сомнения.

Желательно проводить профилактические обследования органов малого таза ежегодно именно при помощи магнитно-резонансного сканирования – это быстрый, эффективный и удобный способ диагностики для поддержания женского здоровья. Метод обследования основан на способности протонов (атомов водорода) в тканях вступать в резонанс при помещении их в искусственное магнитное поле. В результате получается трехмерное контрастное и четкое изображение всех внутренних структур и органов.

Миома матки на снимках МРТ определяется как округлое затемненное образование с четкими границами. Наибольшую информативность данный метод имеет при исследовании миом с размерами от 3-4 мм и более. Проведение процедуры и противопоказания Если в процессе обследования женщины требуется отделить доброкачественное новообразование (миому) от злокачественного, сканирование может быть проведено с использованием контрастного вещества. Доброкачественные опухоли не имеют разветвленной сосудистой сети, следовательно не накапливают контраст, что служит однозначным признаком, позволяющим с 100% достоверностью определить природу опухоли. Введение контрастного вещества позволяет также более четко определить границы опухоли, что может оказаться очень полезным при оперативном лечении миомы.

Магнитно-резонансное сканирование – безвредный и неинвазивный метод диагностики, поэтому он имеет очень небольшой перечень противопоказаний. При исследовании органов малого таза у женщин абсолютными противопоказаниями является только беременность в 1 триместре, наличие в организме ферромагнитных изделий (импланты, стимуляторы, протезы), а также при необходимости использования контрастного вещества – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В списке противопоказаний к проведению мрт органов малого таза также относится наличие клаустрофобии, повышенной тревожности пациентов, избыточный вес, то есть все то, что может препятствовать нахождению в замкнутой и довольно небольшой сканирующей камере.

Однако, данная проблема успешно решается при использовании аппаратов открытого типа, где сканирующее кольцо располагается только над исследуемой областью. Именно такое диагностическое оборудование находится в распоряжении специалистов диагностического центра «Мы и Дети». Это позволяет нам с комфортом обследовать даже «проблемных» пациентов .

Особой подготовки для прохождения процедуры мрт не требуется. Процедура проводится в «спокойную» фазу цикла, то есть на 7-10 день после начала очередной менструации. Для улучшения визуализации в органах малого таза можно рекомендовать ряд несложных мер: за сутки до обследования воздержаться от продуктов провоцирующих повышенное газообразование (сладкое, мучное, бобовые, грубая клетчатка и т.п.), для расслабления мышц и приведения органов в состояние покоя можно принять но-шпу и активированный уголь. Лучше всего проводить обследование натощак.

Мрт диагностика органов малого таза у женщин позволит не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но даст возможность обнаружить признаки других, возможно более опасных заболеваний на ранних стадиях, что может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь.

Источник

Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.

С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.

Показания к МР томографии матки

МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

Основные показания:

болевые ощущения в области малого таза;
подозрения на внематочную беременность;
образования в матке;
нарушения менструального цикла;
травмирование органов малого таза;
эндометрит;
подозрение на развитие кисты яичников;
влагалищные кровотечения;
отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).

Что показывает снимок МРТ?

Расшифровка снимка МРТ яичников и органов малого таза определяет наличие или отсутствие изменений в структуре тканей в зачаточном состоянии. Томография показывает новообразования на начальной стадии (размер опухоли до 1 сантиметра).

Прохождение процедуры выявляет:

развитие опухолей, метастазирование;
кистозные образования;
воспалительные и инфекционные процессы;
спайки в маточных трубах;
эндометриоз;
врожденные или приобретенные патологии;
патологические изменения кровеносных сосудов.

По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.

Неинвазивный метод исследования дает полную информацию о состоянии внутренних органов. Посмотрите на фото — и вы увидите, как выглядит типовой снимок.

Доброкачественные новобразования в матке

Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.

Виды:

миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
фибромиомы — из соединительной ткани;
фибраденомиомы — из железистой ткани;
предсаркомы.

Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.

Доброкачественные образования на яичниках

Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.

Типы доброкачественных опухолей яичников:

эпителиальные опухоли (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные) — цистаденомы и аденомы;
опухоли полового тяжа и стромальные — фибромы яичника;
герминогенные опухоли — тератомы, дермоидные кисты и др.

Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.

Миома

Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.

Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:

изменение длительности менструального цикла;
болевые ощущения в спине, ногах;
тянущие боли в области малого таза;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
болезненный сексуальный контакт.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника — одно из самых неприятных гинекологических заболеваний, которое относится к группе эндометриоза. Образование состоит из скопления менструальной крови и возникает на внешней поверхности яичника. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться ярко выраженными признаками. МРТ состояния яичников назначается при следующих патологиях:

бесплодие;
болезненные длительные менструации, сгустки крови в выделениях;
сильные боли в животе.

Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичника проводится наряду с дополнительными заключениями по результатам УЗИ и лапароскопии. Методы лечения — хирургическое удаление и гормональная терапия.

Аденомиоз

Аденомиоз — гинекологическое заболевание, форма эндометриоза, характеризуется опухолью в мышечной ткани матки. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) увеличивается и прорастает в разделительной оболочке, постепенно внедряясь в маточную мышечную ткань.

На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:

оперативные вмешательства в матку;
использование спирали;
гормональные сбои;
отсутствие половой жизни.

Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):

эндометрий прорастает в промежуточный слой;
поражается до 50% мышечного слоя;
поражение мышечного слоя более 50%;
эндометрий прорастает в брюшную полость.

Классифицируются три типа заболевания:

Диффузный. При этом типе образования эндометрий разрастется равномерно по всей площади.
Очаговый. Участки нарастания четко выражены.
Узловой. Есть внешнее сходство аденомиоза с миомой матки.

Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:

1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
3-я и 4-я: хирургическая операция.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль — онкологическое заболевание, при котором преобразование эндометрия покрывает всю или часть тела матки. К группе риска относятся женщины в возрасте до 25 лет. В случае постановки диагноза на ранних стадиях болезни лечение носит благоприятный характер.

При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз. Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе. МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.

Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.

Репродуктивные проблемы

Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.

При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика обнаруживает нарушения строения органов.
МРТ. Полный анализ внутренних органов.
Гистероскопия. Исследование общего состояния полости матки и эндометрия.
ГСГ. Гистеросальпингография помогает осмотреть анатомические особенности маточных труб.
Лапароскопическое обследование. Процедура проводится эндоскопом, который дает возможность диагностировать наличие патологии.

Противопоказания к МР томографии матки

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Перед проведением процедуры пациент предоставляет полную информацию о вылеченных заболеваниях гинекологического характера и перенесены операциях. С собой следует иметь результаты проведенного ультразвукового исследования.

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

пациентку укладывают на томографный стол;
стол задвигается в тоннель;
действие томографа.

Сколько стоит исследование матки?

Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения. Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.

Источник