Моноциты это иммунитет или нет
Моноциты — это крупные одноядерные клетки крови, которые выполняют важные функции по защите организма – поглощают бактерии, вирусы, инородные тела, продукты распада тканей. Способствуют восстановлению органов после воспалительных, опухолевых процессов, ускоряют заживление. Впервые явление поглощения (фагоцитоза) вредоносных агентов было описано И.И. Мечниковым в 1882 году.
Моноциты в крови формируются из стволовых клеток костного мозга через ряд промежуточных этапов. Процессы созревания и синтеза лейкоцитов регулируются гемопоэтинами – биологически активными веществами эндогенного происхождения. Увеличение числа клеток (моноцитоз) или их уменьшение (монопения) могут быть следствием заболеваний костного мозга или реакцией организма на патологию внутренних органов.
Лейкоциты – белые кровяные тельца – не являются однородной группой. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.
Таблица «процентное содержание разных видов лейкоцитов»:
Лейкоциты | Число лейкоцитов в % |
Нейтрофилы | 60- 70 |
Лимфоциты | 20 – 25 |
моноциты в анализе крови | 3 – 11 |
Эозинофилы | 0 – 5 |
Базофилы | 0 — 1 |
Норма моноцитов в крови у женщин изменяется в период беременности и родов. Нижняя граница числа моноцитов для будущих мам – 1%. Монопения носит физиологический характер, связана с нейроэндокринной и гормональной перестройкой организма беременных, и не рассматривается как патология. Через несколько недель после родов моноциты норма у женщин восстанавливается.
По возрасту лейкоцитарная формула изменяется мало. Моноциты у ребенка незначительно отличаются от показателей взрослых – число моноцитов в крови у детей до 12 лет: 2-12%. При некоторых патологических состояниях относительное число моноцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов недостаточно информативно. В таких случаях прибегают к определению абсолютного числа клеток в литре крови. Абсолютное содержание моноцитов обозначают аббревиатурой «Абс» – сокращение от «абсолютное». У взрослых, моноцитов в анализе крови – абс. 0,05 х 109/л, у детей до 12 лет моноциты абс. – 0,05 х 1, 109/л.
Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.
Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.
Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.
Функции моноцитов
Увеличение общего числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, большое количество только моноцитов — моноцитоз. Норма моноцитов в крови у мужчин – 4 х 109/л, превышение этого показателя вследствие заболеваний костного мозга – моноцитарный лейкоз.
Бывает двух видов:
- острый;
- хронический.
При остром монобластном лейкозе нарушается формирование клеток в костном мозге: преобладают их предшественники – монобласт и промоноцит.
Заболевание проявляется следующими состояниями
- бледность, слабость;
- повышенная кровоточивость, гематомы мягких тканей;
- повышенная температура;
- язвы на коже, слизистых.
Хронический моноцитарный лейкоз развивается медленно, чаще превышается норма у мужчин старше 55 лет, характеризуется повышенным числом при отсутствии или незначительном общем лейкоцитозе. Симптомы обусловлены наличием геморрагического синдрома, повышенной кровоточивостью. Отмечается увеличение селезенки, печени.
При заболеваниях внутренних органов моноцитоз встречается у больных:
- инфекционными заболеваниями – вирусными, инфекционный мононуклеоз, грибковой этиологии;
- гранулематозами – туберкулез, риккетсии, сифилис, лимфогранулематоз;
- болезни, вызванные простейшими – малярия, лейшманиоз;
- системные патологии – волчанка, ревматизм;
- отравления солями тяжелых металлов – свинец, фосфор.
Понижение числа элементов может быть следствием физиологических причин: стрессов, беременности, родов.
При отсутствии естественных поводов, монопения может быть следствием:
- апластической анемии, панцитопении;
- паразитарных заболеваний;
- гнойных и септических процессов;
- фолиеводефицитного малокровия;
- лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований;
- длительного лечения глюкокортикоидами.
Апластическая анемия, панцитопения или волосатоклеточный лейкоз – группа тяжелых заболеваний костного мозга, при которых угнетается формирование всех клеток крови, в том числе моноцитов. Развивается вследствие экзогенных интоксикаций солями тяжелых металлов, отравления мышьяком, бензолом, воздействия ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов – левомицетина, противоопухолевых, анальгина. До недавнего времени считались смертельными, однако, современные методы лечения позволили существенно улучшить прогноз.
При паразитарных заболеваниях – глистных инвазиях, токсоплазмозе, дифиллоботриозе, а также гнойно-септических поражениях, закономерно угнетается репродуктивная функция костного мозга. Анализ крови моноциты низкие – как одно из проявлений тотального угнетения кроветворения. При фолиеводефицитной анемии, из-за недостатка необходимых компонентов нарушается синтез не только эритроцитов, но и моноцитов.
Глюкокортикоиды, гормональные препараты также могут стать причиной снижения количества клеток. Одно из предусмотренных побочных действий препаратов этой группы – угнетение кроветворения. При длительном, неконтролируемом применении глюкокортикоидов возможно развитие монопении.
Роль одноядерных клеток такого типа в защите организма от воздействия различных вредоносных факторов столь велика, что лечение моноцитоза и монопении – неотложная задача любой терапии. Прежде всего, необходимо полное и всестороннее обследование больного для выяснения причины патологии лейкоцитов. Лечение необходимо начинать с основного заболевания.
При заболеваниях внутренних органов, реактивном моноцитозе, возникающем в ответ на эндогенные воздействия, эффективность лечения патологии лейкоцитов определяется результатами терапии основной болезни. Гораздо более сложной проблемой является монобластный лейкоз. На первом этапе лечения необходимо добиться ремиссии. Применяют цитарабин – препарат, обладающий направленным противолейкозным действием, вводят внутривенно. Доксорубицин, Этопозид – противоопухолевые средства, которые применяются в качестве монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. После достижения ремиссии возможна пересадка костного мозга.
Низкое содержание клеток этого типа в крови оставляет организм без защиты, поэтому лечение монопении начинают сразу, до выяснения ее причин. Назначают диету №11 с высоким содержанием белка, ограничением соли и сахара, повышенным содержанием витаминов. После уточнения основного заболевания проводят целенаправленное лечение.
Изменение количества лейкоцитарных элементов в сторону уменьшения или увеличения их количества – опасное состояние, свидетельствующее о тяжелой патологии, отсутствии достаточно напряженного иммунитета. Своевременная диагностика и достижения медицины в области гематологии позволяют лечить заболевания кроветворной системы, моноцитозы и монопении разной этиологии, сокращают сроки лечения, возвращают больным здоровье.
Моноцитами называют тип лейкоцитов (белых кровяных телец). Они помогают бороться с бактериями, вирусами и прочими патогенами. Наряду с другими типами лейкоцитов, они являются ключевым элементом вашего иммунного ответа. Однако, если в крови повышены моноциты, это значит не только вирусное заражение, но и более серьезные проблемы.
Разберемся, почему моноциты бывают выше нормы и что с этим делать.
Как образуются моноциты
В настоящий момент насчитывается пять типов лейкоцитов. Они
занимают лишь 1% от общего объема нашей крови, но при этом играют огромную роль в защите от всех известных инфекций.
Наряду с другими иммунными клетками моноциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. Добираясь до внутренних органов и тканей, они превращаются в макрофаги – «пожиратели» бактерий, крупных патогенных частиц и мертвых клеток
Как и прочие белые кровяные тельца, моноциты обычно живут от 1 до 3 дней, поэтому костный мозг продуцирует их непрерывно.
Анализ крови на моноциты
Чтобы узнать, сколько моноцитов циркулирует в вашей крови, врачи назначают так называемый анализ дифференцировки крови. Этот тест входит в общий (клинический) анализ и определяет уровень каждого типа лейкоцитов по отдельности. Кроме того, расчет лейкоцитарной формулы помогает определить, являются ли некоторые типы лейкоцитов аномальными или незрелыми.
Анализ крови на моноциты проводится как и большинство иных анализов. Образец берется из вены, желательно натощак и в первой половине дня. Ваш лечащий врач может назначить его:
Для проверки здоровья во время диспансеризации;
При определенных жалобах, либо подозрении на скрытую инфекцию, лейкемию или анемию.
Норма моноцитов в крови
Белые кровяные тельца живут в постоянном хрупком равновесии. Когда один тип повышается, другой наоборот падает.
Глядя только на моноциты, невозможно получить полной картины заболевания. Вот поэтому обычно подсчитывают не норму моноцитов в крови, а лейкоцитарную формулу (лейкограмму) – то есть процентное соотношение разных типов лейкоцитов.
Моноциты в норме составляют довольно маленький процент. Диапазон каждого из типов клеток выглядит так:
Моноциты: от 2 до 8 процентов;
Базофилы: 0,5 – 1 процент;
Эозинофилы: 1 – 4 процента;
Лимфоциты: от 20 до 40 процентов;
Нейтрофилы: 40 — 60 процентов;
Молодые нейтрофилы (группа): от 0 до 3 процентов.
На самом деле общий уровень лейкоцитов довольно нестабилен и повышается в ответ на:
Острый стресс (физические нагрузки, экстремальные ситуации и т.д.);
Заболевания крови;
Различные воспалительные процессы в органах и тканях.
Почему уровень моноцитов выше нормы?
Высокий уровень моноцитов называется моноцитозом. Это означает, что ваш организм борется с каким-то воспалением.
Наиболее типичные причины, из-за которых уровень моноцитов может быть выше нормы, – это инфекционные заболевания:
Вирусные (мононуклеоз, корь, свинка, грипп);
Паразитарные (лямблиоз, шистосомоз);
Гранулематозные заболевания (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
Отравление фосфором или тетрахлорэтаном;
Аутоиммунные заболевания, затрагивающие соединительные ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
Слишком высокое количество моноцитов также является признаком раковых заболеваний: хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ), миеломной болезни, либо лимфомы Ходжкина.
Ещё одно
недавнее исследование показало, что уровень моноцитов выше нормы появляется в ответ на сердечно-сосудистые заболевания. Ранее обнаружение, соответственно, помогает оценить здоровье сердца и обнаружить некоторые опасные состояния. Впрочем, для подтверждения этой теории нужны более широкомасштабные исследования.
Так или иначе баланс между различными типами лейкоцитов помогает довольно четко определить причины болезни.
Например,
исследование ученых из Университета Айовы, показало, что пониженные лимфоциты и повышенные моноциты в крови могут говорить о развитии язвенного колита.
Итог
Когда заходит речь о лейкоцитах, вам надлежит держать их в пределах здорового диапазона. Если уровень слишком низок, вы становитесь уязвимы к болезням, если высок – значит, ваш организм уже с чем-то борется.
Моноциты наряду с другими белыми кровяными тельцами являются важной частью вашего иммунитета. Именно они защищают вас от инфекций
Есть основания полагать, что
физические упражнения являются ключом к тому, чтобы сохранять уровень моноцитов в норме, и защищаться от болезней. Также очень важно питание и в целом здоровый образ жизни.
Чтобы оценить состояние иммунитета человека и вовремя выявить некоторые хронические заболевания, берется общий анализ крови. Вместе с ним часто определяется количество разных лейкоцитов – лейкоцитарная формула. Исследуется содержание белых кровяных телец: нейтрофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Это позволяет уточнить диагноз и следить за состоянием организма. Обязательно обращается внимание на количество моноцитов, которые отвечают за фагоцитоз. Есть определенная норма содержания этих клеток — как увеличение, так и уменьшение указывает на сбои в работе организма.
Зачем нужно знать их количество
Часто пациент получает результаты анализа и обнаруживает, что моноциты в крови повышены. Не все знают, что это за клетки и что означает повышение их количества. Обычно расшифровка анализов крови делается комплексно, диагноз ставится с учетом всех показателей. И содержание разных видов лейкоцитов отражается в таблице. Но иногда требуется взять отдельный анализ крови на моноциты. Это объясняется особой ролью этих клеток.
Моноциты (mon) – это самые крупные лейкоциты. Относятся к иммунной системе организма и обеспечивают фагоцитоз. Этот процесс очень важен, он представляет собой поглощение клетками других клеток. Благодаря этому обеспечивается очищение организма от любых чужеродных или патогенных частиц. Моноциты уничтожают:
- клеточные фрагменты;
- атипичные клетки;
- умершие или утратившие свои функции;
- комплексы антиген-антитело;
- бактерии, грибки, вирусы, другие патогенные микроорганизмы.
Эти клетки крови не погибают при фагоцитозе. Кроме того, они могут мигрировать в ткани к месту воспаления, превращаясь в макрофаги. Они очищают этот участок, создавая благоприятную среду для восстановления.
Основная функция моноцитов – участие в фагоцитозе
Чтобы понять цель расчета количества лейкоцитов в анализе крови, нужно знать, за что отвечают эти клетки. Кроме процесса фагоцитоза они обеспечивают иммунный ответ со стороны лимфоцитов, «показывая» им антигены и другие чужеродные объекты. Этот вид лейкоцитов вырабатывает интерферон, предотвращает развитие опухолей. Также они отвечают за синтез цитокинов и поддержание воспалительной реакции организма на инфекцию.
Норма
Моноциты отличаются от остальных лейкоцитов размерами, активностью. Это крупные клетки овальной формы с несегментированным ядром. Образуются в костном мозге, в кровь попадают уже окончательно созревшими. Количество их по сравнению с другими лейкоцитами невелико. В результатах анализов обычно отражается в процентах. Норма содержания этих клеток составляет от 1 до 9%.
Их количество зависит от возраста. У ребенка оно обычно выше – 2-7%, но до 2 недель допустимо повышение до 12-15%. К 1-2 годам их количество такое же, как у взрослого человека – 1-11%. Иногда при общем анализе определяется абсолютное содержание этих клеток. Оно должно составлять 0,04-0,7*109/л.
Норма моноцитов в крови у женщин и мужчин одинакова. В среднем их должно содержаться 3-9%. Превышение нормы, как и уменьшение их количества, указывает на наличие серьезных патологий.
Повышение уровня
Часто при расшифровке анализа обнаруживается повышение моноцитов в крови. Такие результаты не всегда показывают, что в организме происходят патологические процессы. Повышенное содержание моноцитов может быть временным явлением, вызванным физиологическими причинами. Это бывает в таких случаях:
- у женщин после месячных;
- у детей до 7 лет;
- после еды;
- после перенесенного инфекционного заболевания;
- при попадании в дыхательные пути посторонних предметов или веществ.
Обратите внимание!
Иногда высокий уровень бывает ложным из-за неправильно проведенного анализа. Обычно это значит, что компьютер принял за моноциты другие клетки или при выполнении мазка лаборант был неаккуратен.
Иногда причиной отклонения от нормальных показателей становится неправильно проведенный анализ
Когда количество моноцитов повышено и составляет больше 9%, говорят о наличии моноцитоза. Это состояние появляется при некоторых инфекционных заболеваниях, болезнях крови, аутоиммунных патологиях. Моноцитоз бывает абсолютным и относительным. В первом случае повышается лишь число моноцитов, во втором – увеличено количество всех лейкоцитов.
Причины увеличения
Чтобы разобраться, почему такие высокие показатели, врач обычно назначает повторный анализ с подробным описанием лейкоцитарной формулы. Диагноз ставится с учетом остальных параметров. Но обычно много моноцитов бывает в таких случаях:
- при бактериальных инфекциях – туберкулез, сифилис, тиф, малярия, бруцеллез;
- вирусных заболеваниях – грипп, корь, гепатит, краснуха;
- проникновении грибков, простейших или паразитов;
- при хроническом или остром лейкозе;
- неспецифическом язвенном колите;
- системной красной волчанке, ревматоидном артрите или других аутоиммунных патологиях;
- онкологических заболеваниях;
- при отравлении некоторыми токсичными химикатами.
Повышенный уровень моноцитов может также наблюдаться после лечения глюкокортикостероидами, при атеросклерозе, патологиях печени. Если обнаружен моноцитоз, лечение назначается врачом в зависимости от причины, его вызвавшей. Только после ее устранения количество всех лейкоцитов нормализуется.
Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который учтет все показатели
Уменьшение уровня
Снижение уровня моноцитов ниже 1% показывает, что произошел сбой в иммунной системе или в процессах кроветворения. Такое состояние называется моноцитопенией. Оно создает благоприятные условия для развития гнойного воспаления, проникновения инфекции, сепсиса.
Основные причины моноцитопении – это заболевания крови: апластическая анемия, тяжелые формы лейкоза. Часто такое случается также при подавлении иммунитета на фоне лучевой или химиотерапии, ВИЧ-инфекции, приема глюкокортикостероидов. Но есть факторы, которые тоже могут привести к снижению уровня моноцитов:
- гнойные патологии – флегмона, абсцесс, остеомиелит;
- несбалансированное питание, недостаток витаминов группы В;
- полиорганная недостаточность;
- отравление;
- сильный стресс, шоковое состояние;
- хирургическое вмешательство, роды.
Обратите внимание!
Часто наблюдается уменьшение моноцитов во время беременности. Это происходит из-за снижения иммунитета, недостатка витаминов, анемии.
Оценка уровня моноцитов проводится при каждом анализе крови. Это позволяет выявить некоторые серьезные патологии на начальном этапе. Если обнаруживается отклонения от нормального количества, нормализовать их уровень можно, только устранив причину. Поэтому расшифровку анализов должен делать специалист, который учтет все остальные показатели.