Может ли быть ошибочным мрт головного мозга
Магниторезонансная томография мозга (МРТ)— наиболее современный и точный способ получить снимки головного мозга без применения вредных лучей. При использовании этого метода исследования удается получить изображение, основанное на использовании магнитных лучей и генерируемое организмом человека. Эффективный метод изучения головного мозга дает возможность получить его «картинку», необходимую для выявления заболевания и назначения адекватного лечения. Рассмотрим особенности диагностики МРТ головного мозга и выясним, может ли МРТ ошибаться.
Что такое МРТ
Магниторезонансная томография — исследование, позволяющее поставить наиболее точный диагноз, беря за основу полученное изображение мозга. При этом используются мощные магнитные поля. Обработка информации выполняется с помощью компьютерной системы, выдающей детальное изображение костей, мягких тканей и прочих структур.
Результатом исследования являются цифровые снимки, позволяющие их изучать в электронном виде. Возможно и распечатать их на бумаге. При этом методе не используется рентгеновское излучение. МРТ является точным методом диагностики различных заболеваний, патологий и новообразований головного мозга.
Преимущества МРТ
Магниторезонансная томография обладает рядом преимуществ, которые необходимо учитывать при выборе данного метода.
К основным из них относятся:
- Отсутствие опасного излучения.
- При МРТ можно получить максимально четкие изображения головного мозга. Это дает возможность установить точный диагноз даже на начальной стадии заболевания, что повышает шанс на благоприятный исход лечения.
- Позволяет выявить патологические очаги, скрытые за костными структурами.
- При МРТ чаще всего применяется контрастное вещество, в состав которого не входит йод. Поэтому оно реже вызывает аллергические реакции и разрешается в использовании пациентами, имеющими проблемы щитовидной железы и заболевания почек.
- Позволяет оценить структурные отклонения мозга и нарушение его функциональности.
- Наиболее эффективный метод выявления новообразований.
- Дает возможность диагностировать инсульт даже на ранней стадии.
- Позволяет сделать детальное изображение сосудов. Как правило, для этого даже не требуется использовать контрастное вещество.
МРТ является достаточно безопасным методом исследования, однако существуют определенные риски его использования. Для пациента без серьезных патологий данное исследование совершенно безопасно. Однако если используются успокоительные препараты, существует риск передозировки.
Проблемы могут возникнуть и в том случае, если в организм имплантированы металлические устройства. Основным риском для пациентов является возможность развития нефрогенного системного фиброза, возникающего при передозировке контрастным веществом.
Показание к исследованию
Магниторезонансная томография назначается при следующих состояниях и заболеваниях:
- новообразования в головном мозге;
- нарушения развития мозга;
- сосудистые аномалии;
- травмы головы;
- наличие хронических болей головы;
- рассеянный склероз;
- деменция;
- инсульт;
- болезни и аномалии гипофиза.
Диагностические мероприятия назначает врач после осмотра пациента и сбора полного анамнеза.
Особенности подготовки
Перед исследованием рекомендуется переодеться в больничный халат или специальную одежду, подготовленную для этих целей. Если пациент остается в своей одежде, она не должна содержать металлических элементов, а также должна быть достаточно свободной.
Пациент может придерживаться обычного режима питания и питья, а также принимать прописанные лекарства.
Для проведения диагностики требуется введение в кровоток специального контрастного вещества, поэтому перед процедурой врач собирает анамнез о наличии у пациента аллергической реакции на те или иные вещества, а также выясняет, не страдает ли он бронхиальной астмой. Однако чаще всего томография головы проводится с гадолинием, в состав которого не входит йод. Это вещество редко вызывает аллергические реакции и побочные эффекты.
Подготовка к исследованию включает в себя сбор информации обо всех заболеваниях и перенесенных операциях пациента. Тяжелые заболевания почек и некоторые другие патологии исключают возможность применения контраста. Предварительно требуется сдача анализа крови, по которому врач сможет оценить состояние почек.
Женщина должна предупредить врача о беременности. Проводить данное исследование во время беременности можно только в том случае, если польза от получения результатов МРТ выше вреда от использования магнитного излучения. При исследовании в период беременности запрещается использовать контрастное вещество.
Если пациент чувствует беспокойство или плохо переносит замкнутое пространство, ему может быть введено легкое успокоительное.
Необходимо снять все украшения, заколки, булавки, очки, часы, пирсинг и одежду с металлическими пуговицами и молниями. МРТ-диагностика иногда может проводиться при наличии металлических предметов в теле, однако необходимо предупредить об этом врача.
Ход процедуры
Обследование проводится как для пациентов стационаров, так и при амбулаторном режиме. Пациент ложится на выдвижной стол. Чтобы в процессе процедуры человек лежал неподвижно, он закрепляется ремнями. Вокруг пациента размещается устройство, создающее магнитные волны. Если выполняется проверка головного мозга, то в устройство помещается только голова.
Контрастное вещество вводится через катетер, подключенный к капельнице с физиологическим устройством. Это позволит обеспечить постоянную промывку системы, а также предотвратить закупорку контраста.
После необходимой подготовки пациент помещается внутрь магнита, а радиолог и другой вспомогательный персонал выходят из кабинета. После процедуры пациенту необходимо немного подождать до получения и обработки результатов. Это требуется для того, чтобы врач смог оценить качество снимков. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные снимки.
После процедуры катетер извлекается. В целом вся манипуляция занимает около 45 минут. Результатом исследования является серия снимков с изображениями обследуемой мозговой области, на основании чего лечащий врач сможет поставить диагноз.
Точность метода
Главным условием эффективного лечения является правильно поставленный диагноз. Однако каждого пациента интересует, может ли ошибиться данный метод исследования. Использование контрастного вещества значительно снижает вероятность неверного диагноза. На МРТ можно поставить такой диагноз, который никак не получится при использовании менее современных методов диагностики.
При соблюдении всех правил магниторезонансная томография является наиболее точным методом исследования головного мозга. Однако ошибки все равно присутствуют и чаще всего зависят не от работы оборудования.
Причины ошибок при диагностике
Если применять данный диагностический метод, вероятность получения точного диагноза зависит от множества факторов, к которым относятся как неправильная подготовка пациента, так и ошибки врача, проводящего процедуру.
Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
Основной причиной ошибок результатов исследования является нарушения со стороны пациента. Он должен находиться в сканере на протяжении всей процедуры, сохраняя полную неподвижность. В связи с тем, что процедура может длиться достаточно долго, не каждый пациент может сохранять такую неподвижность. При малейших шевелениях возникают смазанные детали изображения. Таким образом, картинка становится неинформативной, особенно при исследовании 
головного мозга.
Перед проведением процедуры пациент должен снять все украшения, пирсинг, часы, съемные коронки и другие металлические детали. Также он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантатов в теле.
Ошибки при выборе методики исследования
Некоторые заболевания мозга невозможно диагностировать при помощи МРТ без контраста. К примеру, при выявлении онкологических новообразований без контраста невозможно определить степень развития метастазов. Поэтому основной ошибкой врача является недооценка тяжести заболевания и выбор неэффективного метода исследования.
Низкая квалификация специалиста-рентгенолога
При проведении МРТ мозга важно, чтобы врач-рентгенолог обладал высокой квалификацией. Это имеет большое значение на этапе расшифровки результатов. К примеру, за патологию могут быть приняты анатомические особенности строения мозга.
Поэтому отсутствие опыта у специалиста может сказаться на заключении врача. Если он никогда не сталкивался на практике с определенной патологией, то ему будет чрезвычайно трудно найти ее на снимке, а не списать на особенность строения мозга. Поэтому в процессе оценки снимков неопытный врач не всегда способен определить патологию, может допустить серьезные ошибки и не может поставить верный диагноз.
Чтобы избежать недоразумений, рекомендуется записываться на исследование только в специализированных центрах. Это повышает вероятность грамотного подхода к расшифровке результатов после прохождения МРТ головного мозга и других органов и систем человеческого организма. Перед выбором медицинского центра необходимо ознакомиться с отзывами. Немаловажную роль также играет рекомендация лечащего врача. Это позволит быть уверенными в диагнозе
МРТ головного мозга — эффективный способ выявления патологий. Несмотря на высокую точность, при неправильной подготовке или низкой квалификации специалистов, возможны ошибки в диагнозе. Поэтому необходимо отдавать предпочтение только проверенным клиникам с высококвалифицированным персоналом.
Магнитно-резонансная томография — информативный метод диагностики, который применяется в медицине.
У процедуры сканирования небольшой перечень противопоказаний, т. к. во время обследования человеческий организм не подвергается радиационному излучению.
Данные обрабатываются специалистом. При неправильной расшифровке пациенту ставится неверный диагноз.
Причины постановки неверного диагноза
Неправильный диагноз ставится по разным причинам. Например:
- неправильный выбор способа проведения обследования;
- нарушение предписаний перед проведением процедуры пациентом, наличие: татуировок, металлических коронок, брекетов, имплантов зубов;
- низкая квалификация специалиста.
Неправильный выбор методики проведения обследования
Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа подходит не для всех видов патологий.
Метод исследования не даст достоверных результатов, если его назначают для сканирования полых органов, не заполненных жидкостью.
Когда пациенту требуется оценить состояние лёгких, магнитно-резонансная томография бесполезна, при условии, что целью диагностики не является выявление опухоли или заболеваний плевры.
Чтобы визуализировать онкологические процессы, очаги демиелинизации, распространение метастаз — рекомендуется сканирование с применением контрастного вещества.
Если исследование назначено без его использования, то достоверность расшифровки вызывает сомнения.
Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
В зависимости от того, какой орган подвержен сканированию, врач даёт рекомендации относительно приёма пищи.
Результаты томографии нарушаются, когда пациент не отказывается от еды перед проведением МРТ органов брюшины и кишечника.
Чтобы снимки не исказились во время процедуры, требуется не двигаться. Продолжительность томографии зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому время сканирования у каждого пациента отличается.
Пребывать в неподвижном состоянии 40-60 минут сложно, поэтому возникают нарушения, которые отрицательно отразятся на качестве снимков.
Пациентам требуется снять с себя металлические предметы. При взаимодействии с магнитным полем они двигаются, что приводит к травмированию и нагреванию.
За счёт того, что металл нарушает ход процедуры, изображения искажаются, поэтому расшифровка вызывает сложности. Если МРТ туннельного типа, то вес пациента не должен превышать 120-150 кг (в зависимости от модели томографа).
В учёт берётся высота и ширина тела. Для людей, масса тела которых больше допустимого предела, рекомендуется использовать аппараты открытого типа.
Но такие томографы низкопольные, поэтому качество получаемых снимков хуже, чем у туннельных установок.
Низкая квалификация рентгенолога
У некоторых пациентов здоровые органы, которые функционируют без нарушений, неправильной анатомической структуры.
Такая особенность врождённая или приобретённая (получена в результате травмы, операции). Врач, который расшифровывает данные томографии, должен знать анатомические особенности человеческого организма.
Эта информация помогает опровергнуть или подтвердить патологии, если томографию проходит человек с нестандартным строением внутренних органов.
Чаще недостаток знаний приводит к тому, что рентгенолог некорректно определяет стадию заболевания.
Он может не учитывать результаты других исследований. Не исключается, что врач может не заметить патологические изменения на снимках, если они маленького размера или изображения низкого качества.
Что делать, если вы сомневаетесь в результате
Несмотря на высокую достоверность результатов, МРТ может ошибаться. Чтобы убедиться в соответствующей квалификации лечащего врача и правильности поставленного диагноза, результаты сканирования рекомендуется отнести на расшифровку другому врачу.
При некоторых заболеваниях данный метод исследования не окончательный. Чаще томографию назначают в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.
С целью получения полной информации о состоянии здоровья пациента, рекомендуется сдать анализы и пройти другие аппаратные обследования.
Если есть сомнения, что результаты магнитно-резонансной томографии неправильные, делают повторное сканирование.
Когда причина недоверия к диагностике — аппарат томографа, пациенту рекомендуется обратиться в другое медицинское учреждение. При себе потребуются результаты предыдущего сканирования.
Ошибается ли МРТ
Независимо от метода исследования результаты диагностики иногда ложные. Причины ошибки по вине пациента или врача.
Не исключается, что постановка неверного диагноза обусловлена выходом из строя (поломки) медицинского оборудования.
Как часто бывают ошибки в описании МРТ
Томографы нового образца выполняют большое количество снимков с заданной частотой среза и под разным углом. Чем выше сила напряжения магнитного поля и мощность градиентов, тем качественнее исследование.
Старые аппараты МРТ, ошибаться в диагнозе могут чаще, чем новые. Устаревшее оборудование не рассчитано на выполнение большого количества снимков. У полученных изображений таких томографов низкое качество.
Согласно статистике, результаты магнитно-резонансной томографии точны на 98%. Чаще причина неправильной диагностики заключается в неправильной расшифровке полученных данных.
Рекомендуем к просмотру
Магнитно-резонансная томография – это высокоточный метод диагностики, который позволяет получить серию снимков со срезами тканей сканируемого органа. Несмотря на достоверность, МРТ может ошибаться. Это происходит при использовании устаревших аппаратов и неверной трактовке результатов.
Точность метода: может ли МРТ ошибаться в диагнозе?
Для получения снимков используется аппарат, который сканирует выбранную область в разных проекциях. Прибор может не различать небольшие очаги, если дополнительно не применяется контрастное вещество.
Иногда ошибки обусловлены использованием устаревших моделей или несоблюдением правил проведения исследования. Почти всегда на снимках присутствуют артефакты, которые обусловлены нормальным функционированием внутренних органов, движением при дыхании и т. д., однако врачи знают об этом и учитывают наличие естественных помех. Вероятность выхода аппарата из строя сведена к минимуму.
МРТ – это инструмент. Снимки предоставляют возможность диагностировать заболевания после анализа измененных тканей и характера отклонений. Расшифровку проводит не аппарат, а врач, поэтому вероятность выявления патологии зависит от него, достоверности собранного анамнеза и результатов других исследований.
Как часто возникают ошибки
Изначально ошибочные результаты получают в 1-2% случаев. Чаще всего на снимках не удается обнаружить небольшие очаговые изменения. В результате врач делает вывод о том, что внутренние патологические повреждения отсутствуют. Иногда на снимках обнаруживаются отклонения, которых в действительности нет. Это связано с появлением артефактов – помех, которые возникают в результате магнитной восприимчивости, движений и других факторов.
В 34% случаев ошибка возникает на этапе расшифровки МРТ. Каждый третий первоначальный диагноз оказывается неверным. Чаще всего это связано с неоднозначной трактовкой результатов или недостаточной квалификацией врача. Вероятность некорректной постановки диагноза после проведения МРТ зависит от ряда условий. Если человек прошел полное обследование и сдал дополнительные анализы, риск получения ошибки уменьшается.
Почему появляются ошибки в диагностике
Некорректная постановка диагноза может быть связана как с врачебной ошибкой, так и с нарушением технологии проведения процедуры со стороны специалиста, настраивающего аппарат, или пациента. Вероятность получения недостоверных снимков при соблюдении правил крайне мала. Это может произойти при использовании устаревшего или вышедшего из строя оборудования. Чаще всего с изначально недостоверными результатами сталкиваются пациенты частных клиник без лицензии.
Нарушение при проведении исследования
Во время проведения сканирования запрещается шевелиться. Рекомендуется по возможности задержать дыхание. Это связано с высокой точностью снимков и относительно небольшим расстоянием между проекциями. В результате из-за движений общая картина может получиться недостоверной из-за недостаточного сканирования какого-либо слоя или размытости снимков.
К числу противопоказаний относятся различные неврозы, психологические отклонения и детский возраст. Пациенты с такими состояниями непроизвольно совершают движения в процессе исследования. Людей, относящихся к данным категориям, могут принять в случае крайней необходимости, однако рекомендуется использовать общий наркоз. Дополнительно исследование может оказаться неинформативным у пациентов с лишним весом (более 110-120 кг). Стандартный аппарат не рассчитан на высокую массу, поэтому необходимо предупредить врача заранее.
Магниторезонансная диагностика ошибается, если специалист неправильно настроил аппарат. При некорректном выборе режима или плоскостей снимки становится сложнее расшифровать. Врач может не обнаружить очаговые изменения при их наличии. Часто специалисты на этапе трактовки сталкиваются с неправильным определением центра и отсутствием некоторых долей на изображении. Снимки должны захватывать исследуемый орган полностью и быть симметричными. Для этого персонал должен правильно уложить пациента.
Артефакты, которые могут быть ошибочно восприняты как патологические очаги, часто возникают из-за неоднородной магнитной восприимчивости. МРТ может ошибиться, если пациент не снимет украшения. В день посещения клиники рекомендуется надеть одежду, в которой нет металлических вставок. Необходимо предупредить врача, если во внутренних органах присутствуют импланты или инородные тела. Следует воздержаться от использования дезодоранта, талька или лосьонов, т. к. из-за них могут возникнуть затемнения.
Ошибка может быть получена на этапе проявления снимка. При чрезмерной обработке возникают помехи, которые создают дополнительную тень. При недостаточном проявлении контрастность снимка слишком низкая. Несоблюдение температурного режима может привести к возникновению артефактов на различных участках или по всему изображению. После проявления снимки следует хранить в темном сухом месте, т. к. они могут испортиться.
Неправильно выбранная методика
В ряде случаев МРТ либо не может указать на причину возникновения симптомов из-за специфических особенностей излучения, либо требуются дополнительные исследования. Это может быть связано с отсутствием патологических изменений в тканях. МРТ чаще применяется для обследования сосудов, суставов и мягких тканей. Процедура помогает оценить состояние центральной нервной системы, обнаружить воспаление и выявить опухоли.
Из-за отличительных характеристик процедура может быть недостаточно эффективной при некоторых патологических процессах. Например, при внутренних кровотечениях, травмах и обследовании органов грудной полости и мочеполовой системы предпочтение отдают КТ. Это обусловлено использованием другого типа излучения.
В некоторых случаях требуется применение контрастного вещества. Методика должна использоваться при подозрении на онкологические заболевания или для контроля состояния пациента во время лечения при наличии опухолей. Применение контрастного вещества помогает выявить относительно небольшие образования, в т. ч. метастазы.
Недостаточная квалификация врача-рентгенолога
Наиболее часто ошибки связаны с неправильной расшифровкой результатов. Для получения корректного заключения МРТ специалист должен обладать знаниями анатомии и патологии. Очаги на самом деле трудно расшифровать. Нередко врачи принимают особенности строения, нормальные структуры на срезе или артефакты за измененные области.
Для выявления заболевания специалист должен понимать, как патологические изменения и естественная работа органов влияют на изображение, которое выводит аппарат. Помехи на снимках могут возникнуть из-за движения сосудов. Иногда это трактуют как наличие опухолей.
Дополнительно для исключения ошибки врач должен получить результаты других исследований, собрать анамнез и учитывать совокупность данных. Сторонняя информация помогает отличать похожие патологические состояния.
Распространенные ошибки
Из-за несоблюдения правил исследования, устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации наиболее часто врачами допускаются следующие ошибки:
- неправильная постановка диагноза;
- некорректное определение состояния пациента и стадии заболевания;
- игнорирование существующих патологических очагов на снимках;
- ошибочное выявление заболевания при здоровом состоянии органов.
Что делать, если вы сомневаетесь в результате
При наличии сомнений дальнейшие действия пациента зависят от ряда условий. Если снимки были получены недавно, рекомендуется обратиться к 1-2 другим врачам. Желательно записаться на индивидуальную консультацию, т. к. при дистанционном общении специалист не сможет осмотреть пациента и корректно оценить состояние здоровья. Проверка снимков несколькими врачами сократит шанс неправильной постановки диагноза.
Если мнения специалистов не совпадают, рекомендуется пройти повторное обследование. Вероятность получения ошибки на этапе проведения процедуры ниже, чем в момент расшифровки, но она существует. Наличие нескольких версий может быть связано с присутствием неоднозначных помех или патологических очагов на снимках. Отличить артефакты от нетипичных изменений тканей может быть сложно. Часть помех удастся устранить после повторного обследования.
Если пациент уже обращался к врачу ранее и была выявлена патология, для контроля состояния здоровья рекомендуется посещать одну и ту же клинику. При обследовании в другой больнице изменения могут быть не обнаружены из-за специфических особенностей аппарата или некорректной настройки.