Может ли мрт ошибаться в диагнозе опухоль
Магнитно-резонансная томография – это высокоточный метод диагностики, который позволяет получить серию снимков со срезами тканей сканируемого органа. Несмотря на достоверность, МРТ может ошибаться. Это происходит при использовании устаревших аппаратов и неверной трактовке результатов.
Точность метода: может ли МРТ ошибаться в диагнозе?
Для получения снимков используется аппарат, который сканирует выбранную область в разных проекциях. Прибор может не различать небольшие очаги, если дополнительно не применяется контрастное вещество.
Иногда ошибки обусловлены использованием устаревших моделей или несоблюдением правил проведения исследования. Почти всегда на снимках присутствуют артефакты, которые обусловлены нормальным функционированием внутренних органов, движением при дыхании и т. д., однако врачи знают об этом и учитывают наличие естественных помех. Вероятность выхода аппарата из строя сведена к минимуму.
МРТ – это инструмент. Снимки предоставляют возможность диагностировать заболевания после анализа измененных тканей и характера отклонений. Расшифровку проводит не аппарат, а врач, поэтому вероятность выявления патологии зависит от него, достоверности собранного анамнеза и результатов других исследований.
Как часто возникают ошибки
Изначально ошибочные результаты получают в 1-2% случаев. Чаще всего на снимках не удается обнаружить небольшие очаговые изменения. В результате врач делает вывод о том, что внутренние патологические повреждения отсутствуют. Иногда на снимках обнаруживаются отклонения, которых в действительности нет. Это связано с появлением артефактов – помех, которые возникают в результате магнитной восприимчивости, движений и других факторов.
В 34% случаев ошибка возникает на этапе расшифровки МРТ. Каждый третий первоначальный диагноз оказывается неверным. Чаще всего это связано с неоднозначной трактовкой результатов или недостаточной квалификацией врача. Вероятность некорректной постановки диагноза после проведения МРТ зависит от ряда условий. Если человек прошел полное обследование и сдал дополнительные анализы, риск получения ошибки уменьшается.
Почему появляются ошибки в диагностике
Некорректная постановка диагноза может быть связана как с врачебной ошибкой, так и с нарушением технологии проведения процедуры со стороны специалиста, настраивающего аппарат, или пациента. Вероятность получения недостоверных снимков при соблюдении правил крайне мала. Это может произойти при использовании устаревшего или вышедшего из строя оборудования. Чаще всего с изначально недостоверными результатами сталкиваются пациенты частных клиник без лицензии.
Нарушение при проведении исследования
Во время проведения сканирования запрещается шевелиться. Рекомендуется по возможности задержать дыхание. Это связано с высокой точностью снимков и относительно небольшим расстоянием между проекциями. В результате из-за движений общая картина может получиться недостоверной из-за недостаточного сканирования какого-либо слоя или размытости снимков.
К числу противопоказаний относятся различные неврозы, психологические отклонения и детский возраст. Пациенты с такими состояниями непроизвольно совершают движения в процессе исследования. Людей, относящихся к данным категориям, могут принять в случае крайней необходимости, однако рекомендуется использовать общий наркоз. Дополнительно исследование может оказаться неинформативным у пациентов с лишним весом (более 110-120 кг). Стандартный аппарат не рассчитан на высокую массу, поэтому необходимо предупредить врача заранее.
Магниторезонансная диагностика ошибается, если специалист неправильно настроил аппарат. При некорректном выборе режима или плоскостей снимки становится сложнее расшифровать. Врач может не обнаружить очаговые изменения при их наличии. Часто специалисты на этапе трактовки сталкиваются с неправильным определением центра и отсутствием некоторых долей на изображении. Снимки должны захватывать исследуемый орган полностью и быть симметричными. Для этого персонал должен правильно уложить пациента.
Артефакты, которые могут быть ошибочно восприняты как патологические очаги, часто возникают из-за неоднородной магнитной восприимчивости. МРТ может ошибиться, если пациент не снимет украшения. В день посещения клиники рекомендуется надеть одежду, в которой нет металлических вставок. Необходимо предупредить врача, если во внутренних органах присутствуют импланты или инородные тела. Следует воздержаться от использования дезодоранта, талька или лосьонов, т. к. из-за них могут возникнуть затемнения.
Ошибка может быть получена на этапе проявления снимка. При чрезмерной обработке возникают помехи, которые создают дополнительную тень. При недостаточном проявлении контрастность снимка слишком низкая. Несоблюдение температурного режима может привести к возникновению артефактов на различных участках или по всему изображению. После проявления снимки следует хранить в темном сухом месте, т. к. они могут испортиться.
Неправильно выбранная методика
В ряде случаев МРТ либо не может указать на причину возникновения симптомов из-за специфических особенностей излучения, либо требуются дополнительные исследования. Это может быть связано с отсутствием патологических изменений в тканях. МРТ чаще применяется для обследования сосудов, суставов и мягких тканей. Процедура помогает оценить состояние центральной нервной системы, обнаружить воспаление и выявить опухоли.
Из-за отличительных характеристик процедура может быть недостаточно эффективной при некоторых патологических процессах. Например, при внутренних кровотечениях, травмах и обследовании органов грудной полости и мочеполовой системы предпочтение отдают КТ. Это обусловлено использованием другого типа излучения.
В некоторых случаях требуется применение контрастного вещества. Методика должна использоваться при подозрении на онкологические заболевания или для контроля состояния пациента во время лечения при наличии опухолей. Применение контрастного вещества помогает выявить относительно небольшие образования, в т. ч. метастазы.
Недостаточная квалификация врача-рентгенолога
Наиболее часто ошибки связаны с неправильной расшифровкой результатов. Для получения корректного заключения МРТ специалист должен обладать знаниями анатомии и патологии. Очаги на самом деле трудно расшифровать. Нередко врачи принимают особенности строения, нормальные структуры на срезе или артефакты за измененные области.
Для выявления заболевания специалист должен понимать, как патологические изменения и естественная работа органов влияют на изображение, которое выводит аппарат. Помехи на снимках могут возникнуть из-за движения сосудов. Иногда это трактуют как наличие опухолей.
Дополнительно для исключения ошибки врач должен получить результаты других исследований, собрать анамнез и учитывать совокупность данных. Сторонняя информация помогает отличать похожие патологические состояния.
Распространенные ошибки
Из-за несоблюдения правил исследования, устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации наиболее часто врачами допускаются следующие ошибки:
- неправильная постановка диагноза;
- некорректное определение состояния пациента и стадии заболевания;
- игнорирование существующих патологических очагов на снимках;
- ошибочное выявление заболевания при здоровом состоянии органов.
Что делать, если вы сомневаетесь в результате
При наличии сомнений дальнейшие действия пациента зависят от ряда условий. Если снимки были получены недавно, рекомендуется обратиться к 1-2 другим врачам. Желательно записаться на индивидуальную консультацию, т. к. при дистанционном общении специалист не сможет осмотреть пациента и корректно оценить состояние здоровья. Проверка снимков несколькими врачами сократит шанс неправильной постановки диагноза.
Если мнения специалистов не совпадают, рекомендуется пройти повторное обследование. Вероятность получения ошибки на этапе проведения процедуры ниже, чем в момент расшифровки, но она существует. Наличие нескольких версий может быть связано с присутствием неоднозначных помех или патологических очагов на снимках. Отличить артефакты от нетипичных изменений тканей может быть сложно. Часть помех удастся устранить после повторного обследования.
Если пациент уже обращался к врачу ранее и была выявлена патология, для контроля состояния здоровья рекомендуется посещать одну и ту же клинику. При обследовании в другой больнице изменения могут быть не обнаружены из-за специфических особенностей аппарата или некорректной настройки.
Магнитно-резонансная томография — информативный метод диагностики, который применяется в медицине.
У процедуры сканирования небольшой перечень противопоказаний, т. к. во время обследования человеческий организм не подвергается радиационному излучению.
Данные обрабатываются специалистом. При неправильной расшифровке пациенту ставится неверный диагноз.
Причины постановки неверного диагноза
Неправильный диагноз ставится по разным причинам. Например:
- неправильный выбор способа проведения обследования;
- нарушение предписаний перед проведением процедуры пациентом, наличие: татуировок, металлических коронок, брекетов, имплантов зубов;
- низкая квалификация специалиста.
Неправильный выбор методики проведения обследования
Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа подходит не для всех видов патологий.
Метод исследования не даст достоверных результатов, если его назначают для сканирования полых органов, не заполненных жидкостью.
Когда пациенту требуется оценить состояние лёгких, магнитно-резонансная томография бесполезна, при условии, что целью диагностики не является выявление опухоли или заболеваний плевры.
Чтобы визуализировать онкологические процессы, очаги демиелинизации, распространение метастаз — рекомендуется сканирование с применением контрастного вещества.
Если исследование назначено без его использования, то достоверность расшифровки вызывает сомнения.
Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
В зависимости от того, какой орган подвержен сканированию, врач даёт рекомендации относительно приёма пищи.
Результаты томографии нарушаются, когда пациент не отказывается от еды перед проведением МРТ органов брюшины и кишечника.
Чтобы снимки не исказились во время процедуры, требуется не двигаться. Продолжительность томографии зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому время сканирования у каждого пациента отличается.
Пребывать в неподвижном состоянии 40-60 минут сложно, поэтому возникают нарушения, которые отрицательно отразятся на качестве снимков.
Пациентам требуется снять с себя металлические предметы. При взаимодействии с магнитным полем они двигаются, что приводит к травмированию и нагреванию.
За счёт того, что металл нарушает ход процедуры, изображения искажаются, поэтому расшифровка вызывает сложности. Если МРТ туннельного типа, то вес пациента не должен превышать 120-150 кг (в зависимости от модели томографа).
В учёт берётся высота и ширина тела. Для людей, масса тела которых больше допустимого предела, рекомендуется использовать аппараты открытого типа.
Но такие томографы низкопольные, поэтому качество получаемых снимков хуже, чем у туннельных установок.
Низкая квалификация рентгенолога
У некоторых пациентов здоровые органы, которые функционируют без нарушений, неправильной анатомической структуры.
Такая особенность врождённая или приобретённая (получена в результате травмы, операции). Врач, который расшифровывает данные томографии, должен знать анатомические особенности человеческого организма.
Эта информация помогает опровергнуть или подтвердить патологии, если томографию проходит человек с нестандартным строением внутренних органов.
Чаще недостаток знаний приводит к тому, что рентгенолог некорректно определяет стадию заболевания.
Он может не учитывать результаты других исследований. Не исключается, что врач может не заметить патологические изменения на снимках, если они маленького размера или изображения низкого качества.
Что делать, если вы сомневаетесь в результате
Несмотря на высокую достоверность результатов, МРТ может ошибаться. Чтобы убедиться в соответствующей квалификации лечащего врача и правильности поставленного диагноза, результаты сканирования рекомендуется отнести на расшифровку другому врачу.
При некоторых заболеваниях данный метод исследования не окончательный. Чаще томографию назначают в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.
С целью получения полной информации о состоянии здоровья пациента, рекомендуется сдать анализы и пройти другие аппаратные обследования.
Если есть сомнения, что результаты магнитно-резонансной томографии неправильные, делают повторное сканирование.
Когда причина недоверия к диагностике — аппарат томографа, пациенту рекомендуется обратиться в другое медицинское учреждение. При себе потребуются результаты предыдущего сканирования.
Ошибается ли МРТ
Независимо от метода исследования результаты диагностики иногда ложные. Причины ошибки по вине пациента или врача.
Не исключается, что постановка неверного диагноза обусловлена выходом из строя (поломки) медицинского оборудования.
Как часто бывают ошибки в описании МРТ
Томографы нового образца выполняют большое количество снимков с заданной частотой среза и под разным углом. Чем выше сила напряжения магнитного поля и мощность градиентов, тем качественнее исследование.
Старые аппараты МРТ, ошибаться в диагнозе могут чаще, чем новые. Устаревшее оборудование не рассчитано на выполнение большого количества снимков. У полученных изображений таких томографов низкое качество.
Согласно статистике, результаты магнитно-резонансной томографии точны на 98%. Чаще причина неправильной диагностики заключается в неправильной расшифровке полученных данных.
Рекомендуем к просмотру
Магнитно-резонансная томография относится к новейшим методам обследования организма. Врачи часто используют способ перед назначением лечения, высоко оценивая его информативность. Но пациентов интересует, может ли МРТ ошибаться в поставленном диагнозе? Такая ситуация возможна, если процедуру провели с нарушениями или квалификации врача недостаточно для расшифровки снимков.
Как часто возникают ошибки
Медицинская статистика показывает, что методика МРТ является одной из наиболее точных. Поэтому используется при диагностике тяжелых заболеваний, которые сложно выявить другими методами:
- онкология;
- патологии сердца;
- дисфункции печени, селезенки, репродуктивной системы;
- поиск метастазов;
- опухоли головного и спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография основана на способности магнитного излучения проникать в ткани, вызывая движение молекул воды. Поэтому наибольшая точность результата достигается при обследовании внутренних органов, лимфатических узлов, мышечных волокон. При правильном проведении точность достигает 98%, но МРТ может ошибаться при не несоблюдении требований к проведению процедуры.
Чаще ошибки возникают на начальной стадии обследования при проверке первичного диагноза, достигая 34–35%. Это связано с неправильным прочтением информации профильным врачом, который делает заключение на основании более простых исследований (УЗИ, рентгена).
Причины постановки неверного диагноза
При соблюдении всех требований к подготовке и сканированию МРТ может ошибаться только в 1–2% всех диагностированных случаев. Такие технические оплошности связаны с помехами, пониженной мощностью аппарата (менее 1,5 Тл), случайными движениями пациента. На картинке появляются тени, которые врач принимает за новообразования или патологические процессы. В редких случаях томограф просто не улавливает мелкие метастазы.
При низкой квалификации или отсутствии опыта диагност может ошибаться, поставить неверный диагноз, хотя очаги уже активно развиваются. Поэтому при подозрении на онкологию и другие тяжелые болезни врачи рекомендуют проведение МРТ только после получения предварительных результатов УЗИ, анализов крови, рентгенографии.
Неправильный выбор методики проведения обследования
Ошибок диагностики при МРТ можно избежать, если правильно подобрать методику. Магнитное поле плохо принимает сигнал от костной ткани, поэтому врач начинает ошибаться, рискует пропустить мелкие метастазы, изменение структуры, остеопороз. Поэтому специалисту необходимо оценить возможности томографа, предусмотреть побочные эффекты. При рентгене или МРТ головы получаются абсолютно разные результаты: просматривается только мозговое вещество, сосудистая сетка.
Если необходимо пройти исследование состояния костных структур рекомендуется проведение компьютерной томографии на основе рентгеновского излучения. Во время осмотра полостных органов, наполненных воздухом, лучше прибегать к рентгенографии: она не может ошибаться при диагностике кишечника или легких.
Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
При работе томографа пациенту следует расположиться в определенной позе, сохранять спокойствие, не шевелиться и не разговаривать. При прохождении оборотов лучи снимают информацию тончайшими слоями не более 0,1–1 мм. Если больной не соблюдает требования диагноста, аппарат МРТ начнет ошибаться: на снимках будут отсутствовать некоторые участки, появятся помехи. По ним сложно замерить объемы опухоли, составить план операции, отследить динамику.
Несмотря на сложность аппаратуры и метода, может ли МРТ ошибаться, зависит от способности сохранять неподвижность. Поэтому процедура не рекомендуется при клаустрофобии, слишком маленьком возрасте пациента, нервных расстройствах, нестабильном состоянии после травмы или аварии.
Низкая квалификация специалиста рентгенолога
Но наибольшее количество ошибок приходится на человеческий фактор. Иногда врачу-рентгенологу просто не хватает опыта в оценке снимков и расшифровке результатов, и он может ошибаться при редких диагнозах. Специалист МРТ должен обладать знаниями во многих областях медицины, углубленно изучать анатомию. Только опыт и многолетняя практика позволяют с легкостью распознавать злокачественное новообразование, дифференцировать опухоли, кисты и кальцинаты.
Известные медицинские центры считают допустимым, что диагност может ошибаться в 5–6% случаев. Когда у врачей-радиологов возникает второе мнение, требуется дополнительное обследование.
Что делать, если вы сомневаетесь в результате
Если вы сомневаетесь в результате МРТ обследования, считаете, что врач мог ошибаться, необходимо обратиться за консультацией в другое медицинское учреждение. Современные сканеры записывают ход процедуры на электронные носители, которые легко переслать или открыть на любом компьютере. Если нарушена четкость рисунка, имеются тени или артефакты, рекомендуется пройти сканирование заново, использовать другие методы диагностики (СКТ, КТ, УЗИ, рентгенографию).