Может ли мрт ошибаться в размерах грыжи

Может ли мрт ошибаться в размерах грыжи thumbnail

Ошибается ли МРТ

Наверное, такой вопрос задает себе каждый, кто проходит это современное диагностическое исследование. Ведь это МРТ-аппарат показывает во всех подробностях то, что происходит в нашем организме! Так может ли диагноз МРТ быть неправильным?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять, что такое МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование, с помощью которого врач получает послойные изображения человеческого тела – нужный орган представляется в виде множества срезов, направленных в разных плоскостях. После того, как исследование выполнено, эти изображения поступают на компьютер к врачу. Изображения здорового органа отличаются от изображений патологически измененного органа.

Но делает ли сам аппарат МРТ выводы из полученных изображений? Различает ли сама аппаратура нормальные и больные органы? Конечно же, нет! Магнитно-резонансный томограф, даже самый дорогой и современный – это всего лишь инструмент для получения снимков. А эти снимки должны быть уже проанализированы, расшифрованы врачом! И только врач, его глаза и его мозг, способны сделать правильное заключение о том, в порядке ли ваши органы, и какие именно изменения в них произошли.

Диагностические ошибки при МРТ

И здесь появляется самый главный вопрос: обладает ли врач достаточной квалификацией для того, чтобы правильно расшифровать МРТ? Ведь это далеко не просто, и диплом мединститута еще не означает, что врач хорошо подготовлен. Ведь нужно знать множество специальных вещей – анатомию человека (как органы выглядят в разрезе?), принципы патологической анатомии (как изменяются органы при той или иной болезни?), принципы получения лучевых симптомов болезни (как тот или иной процесс в больном органе влияет на изменения МРТ-картины?), лучевую семиотику заболевания (какими признаками на МРТ обладает именно эта болезнь?), а также основы клинической диагностики!

Поэтому ответ на вопрос может быть один: МРТ ошибаться не может, может ошибаться только врач, анализирующий снимки МРТ. А отсюда вывод: правильная расшифровка МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза!

Иногда происходит так, что человек прошел качественное МРТ-исследование, но его снимки расшифровал не очень квалифицированный рентгенолог. Какие бывают типичные ошибки рентгенолога при расшифровке МРТ?

1) Перепутать разные состояния, поставить неправильный диагноз

2) Не увидеть патологические изменения на снимках, пропустить заболевание

3) Наоборот, спутать нормальную МРТ-картину с патологической и сделать заключение о болезни, которой на самом деле нет

4) Неправильно трактовать стадию болезни (например, поставить не ту стадию рака)

Может ли обычный человек быть застрахован от всех этих ошибок? Конечно же, нет. Даже хорошие специалисты иногда делают ошибки!

Как часто бывают ошибки в описании  МРТ?

Статистика показывает, что даже в странах с хорошо развитой медициной более 34% первичных диагнозов ставится ошибочно.

Типичные ошибки в расшифровке МРТ головного мозга

Типичные ошибки в расшифровке МРТ коленного сустава

Что делать в такой ситуации? В развитых странах давно существуют службы Второго мнения, когда результаты исследований можно отправить на пересмотр опытному специалисту. Повторная расшифровка МРТ, КТ, маммографии или ПЭТ-КТ осуществляется узкоспециализированным рентгенологом (радиологом), что помогает поставить более точный диагноз и разобраться в сложных медицинских случаях.

В России также существуют сервисы Второго мнения по КТ, МРТ и ПЭТ. С помощью них вы можете проконсультировать свои снимки КТ, МРТ, маммографии или ПЭТ. Исследование отправится в крупный профильный центр Москвы или Санкт-Петербурга к высокопрофессиональному диагносту — кандидату или доктору наук, который специализируется именно на вашем виде обследования. Такая консультация поможет избежать врачебных ошибок, сделает диагноз более точным, и даст лечащим врачам более полную информацию о вашем состоянии.

Читать подробнее о Втором мнении по КТ и МРТ

Читать подробнее о телемедицине

Может ли КТ ошибаться в диагнозе?

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Источник

Каждый десятый взрослый пациент в течение года приходит к врачу с жалобами на боли в спине. И первым делом отправляется на МРТ за немалые деньги. Оказывается, затея эта пустая и даже вредная. 

Может ли мрт ошибаться в размерах грыжиПочему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что предпринять, если заболела спина, рассказывает руководитель кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета профессор Владимир Парфёнов

Читайте также:  Мрт или рентген при артрите

Юлия Борта, АиФ.ru: Владимир Анатольевич, кого-то регулярно мучают ноющие боли в спине, других вдруг скручивает так, что не разогнуться. А что там может вообще болеть?

Владимир Парфёнов: На протяжении жизни боль в пояснице возникает более чем у 70% людей, пик заболеваемости наблюдается в 35–55 лет. Многие люди связывают боли в спине с остеохондрозом, старением структур позвоночника. Однако это не так. Чаще боль в пояснице (до 95% всех случаев) имеет скелетно-мышечное происхождение: поражение фасеточных суставов, крестцово-подвзошного сочленения, грыжа диска, напряжение мышц. Опаснее всего, если боли в спине спровоцированы инфекцией, переломом или наличием опухоли.

— Как возникает грыжа межпозвоночного диска?

— Между позвонками расположены амортизирующие диски. При чрезмерных физических и длительных статических нагрузках диски не выдерживают напряжения, «содержимое» диска (студенистое ядро) просачивается наружу и образует грыжу.

Александр Шишонин утверждает: «Пара месяцев занятий - и про таблетки от давления можно забыть». Фото предоставлено клиникой доктора А. Шишонина

— Обычно врачи первым делом советуют сделать МРТ, если болит спина, чтобы найти грыжу. 

— Такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Грыжи дисков встречаются так часто, что их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. Однако большинство людей они никак не беспокоят. И лишь у трети пациентов боли в спине спровоцированы грыжей диска. Зато снимок с грыжей может так напугать человека, что он перестанет спокойно спать. Он будет думать, раз у него грыжа, то, не дай бог, в любой момент откажут ноги. Нет, не откажут. Спинной мозг заканчивается выше, чем располагаются большинство поясничных грыж. Но люди этого не знают. Они всегда вспоминают тех, кто заболел, а потом их парализовало. Да, такое тоже бывает, но крайне редко. После выявления грыжи часто возникает страх движений (кинезиофобия) и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли. 

Поэтому сейчас эксперты советуют так. На основании специального обследования выясняются признаки опасного заболевания (перелом, опухоль, воспаление и другие). Если есть эти признаки, то необходимо экстренно делать МРТ или другие обследования, но если их нет, то с проведением МРТ не следует спешить, во многих случаях боль пройдет в течение 1–2 недель. 

Следует отметить, что грыжи могут рассасываться. Конечно, не все и не всякие. Например, пупочные, паховые грыжи сохранятся. А вот больше половины грыж дисков подвергаются обратному развитию. Пульпозное ядро, формирующее грыжу, чужеродно для организма. Поэтому грыжа становится объектом воздействия иммунной системы. Вырабатывается иммунный ответ, и постепенно, скажем, в течение нескольких месяцев она рассасывается. А боль проходит значительно раньше, потому что уменьшается связанное с грыжей неинфекционное воспаление. 

Может ли мрт ошибаться в размерах грыжи

— Если всё-таки спина болит из-за грыжи, придётся делать операцию?

— Хирургическое удаление поясничной грыжи диска требуется экстренно в тех редких случаях, когда возникают парез стоп (нарушение двигательной активности) и нарушение мочеиспускания (сдавление корешков конского хвоста). Операция также обсуждается, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 2–3 месяцев, сохраняется сильная боль. Консервативная терапия включает обезболивание, наиболее эффективно эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов в место сдавления грыжей спинномозгового корешка. Важно обучить пациента правильным движениям, позам, лечебной гимнастике. Не путайте это с фитнесом, когда просто накачиваются мышцы. 

— Выходит, иногда можно и вообще без лекарств обойтись?

— Если боль легкая, то да. Стоит людям объяснить, научить, потренировать, как правильно ходить и поднимать тяжести, им постепенно становится лучше. Есть много примеров пациентов, которые долго ходили с болью, потом их успокоили, они начали правильно двигаться и… избавились от болей. 

Люди расплачиваются за свою работу, образ жизни этими грыжами. У некоторых сегодня сумасшедшие нагрузки. Естественно, будут постоянно травмы, грыжи и прочее. Вот сейчас начинается дачный сезон. Вы посмотрите, как некоторые люди на грядках вкалывают. Это же убийственно для позвоночника. У нас целая семья — муж с женой — разом оказались в нейрохирургии после того, как на даче попилили дрова и «сорвали» спину. А сколько случаев у родителей, которые поднимают детей! На маму двое малышей 5 и 6 лет прыгнули, покатались, поиграли — мама в больнице с грыжей диска.

Читайте также:  Мрт головного мозга и сосудов с консультацией

Сейчас многие заняты на офисной работе. Сидят часами перед компьютерами. А всё остальное время — дома или в транспорте — скрючившись над гаджетами. Неудивительно, что потом начинает болеть спина или шея. Многим стоит просто поменять стул, сидеть в более правильном положении, регулярно заниматься гимнастикой, и они себя по-другому почувствуют. Есть данные, что через 5–10 лет число пациентов с проблемами в шейном отделе будет в разы больше. 

Может ли мрт ошибаться в размерах грыжи

— Как понять, когда можно потерпеть, а когда идти к врачу?

— Если боли возникают после нагрузки и быстро проходят при её уменьшении, то, скорее всего, это не страшно. К признакам опасного заболевания относят отсутствие ослабления боли в покое, её усиление ночью, недавно перенесенную травму спины, наличие онкологического заболевания (даже в случае радикального удаления опухоли), длительный прием кортикостероидов, повышение температуры тела. Во всех случаях, если боль быстро не проходит, имеет необычное течение, следует обратиться к врачу. В нашей стране болями в спине занимаются неврологи. В развитии хронической боли в спине большое значение имеют социальные и психологические факторы, в частности, неправильная интерпретация обнаруженных грыж дисков при МРТ. 

— Какими средствами можно облегчить боль? 

— Для уменьшения боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Однако лучше это делать по рекомендации врача, а не заниматься самолечением.

Источник

Медицина

07.08 12:50

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

День добрый! Поставили диагноз на мрт межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника (размеры не уточнили). К врачу только 06 сентября, а уже вся извелась. Кто как живет с таким заболеванием? К чему готовиться?

После 25 лет у всех только кто-то делал мот нет

живу..тяжелое не поднимаю,лфк..был острый период=обезбаливающие,врач пока не советует операцию..да и я не хочу

не изводитесь. с этим точно можно жить.и даже дожить до глубокой старости. только неудобства некоторые будут

И у меня в заключении МРТ про грыжу в поясничном отделе написали. Ничего, чувствую себя нормально, так же как и до МРТ. Задумался конечно сначала, как-то страшновато звучит…. Хожу в тренажерный зал, бегаю иногда. Ничего не беспокоит пока, от тяжести заболевания или его степени все зависит. Я так понял что такой диагноз у многих есть, просто в большинстве случаев, люди об этом не знают пока не сделают МРТ. Если Вас ничего не беспокоит в плане болей в поясничном отделе, то и не заморачивайтесь. Будете постоянно об этом думать, быстрее что-нибудь появится Ну и не забывайте, что в некоторых случаях лучше воздержаться от поднятия тяжестей в неудобном положении и что там Вам ещё доктор сказал.

У меня пару месяцев назад случился остеохондроз, голову повернуть не могла. Понеслась на прием к неврологу, от него получила направление на МРТ, записалась. Когда шла на МРТ болей уже не было, была абсолютно спокойна и уверена в том, что МРТ покажет, что я здорова как слон Не тут-то было, результат отдали сразу — грыжа шейного отдела позвоночника, 6 мм, посоветовали бежать бегом к нейрохирургу. Я так и сделала, перечитав перед этим кучу информации и шла в нейрохирургу почти с халатом и тапками — на операцию Тот посмотрел видео с МРТ и сказал, что оперировать ради «красивого» МРТ никто не собирается. Невролог прописал препараты для размягчения хрящей, посоветовал заняться плаванием и больше ходить пешком. Ну и направление на ЛФК.

Тоже грыжа в шеи. Головокружения не донимают Вас?

Бывают А во время острого периода от боли практически теряю сознание. Еще шум в ухе, но не знаю, есть ли взаимосвязь…

отлично живу. поменяла образ жизни. правильно распределяю нагрузку. делаю упражнения специальные (раз в год, правда). не болит. операции к черту и советчиков операций туда же. каблуки не выкинула и в корсете не хожу, как советовал один «замечательный» специалист.

нормально живу, занимаюсь спортом, укрепляю спину.
если прям вообще швах (редко, но бывает) — аппликатор кузнецова помогает.
до спорта болела спина часто, сейчас много реже.
ну и нагрузок все-таки поменьше, иногда навпахиваешься где-нить, потом пластом лежишь весь день.
оперироваться на сахалине не решилась бы никогда.

У мужа 5 лет назад нашли две грыжи,сделали операцию,одна грыжа осталась.сказали сразу две нельзя удалять,иногда беспокоит когда тяжелое потаскает,иногда ногу сводит,но в общем все нормально,единственное,что нагнуться полностью не может теперь…

Что написано в заключении МРТ ? Там не могут не писать размеры. Или вы не о себе спрашиваете ?
Больше 0,8 см- оперируют.

заключение мрт будет через два дня. просто врач, которая делала мрт сказала, что мрт показало грыжу, достаточно большую.

Как это через 2 дня. Сразу дают заключение — по крайней мере в ЖД больнице и в Сахмедпомощи так.

в кдц по направлению врача результаты отдают на руки через два дня

болела сильно две недели, пошла врачу, он типа продуло вас. Назначил мелоксикам и мильгаму. Я выбила направление на мрт. Сейчас после уколов по легче

Можно делать компресс, когда болит сильно. 1 ампула диклофенака, 1 ампула лидокаина, 4 ст. ложки водки, на кончике ножа молотый черный перец. Водку подогреть (чтобы рука терпела), вылить содержимое ампул и добавить перец. Намочить марлю (5-6 слоев сложенную) и положить на поясницу или другую область позвоночника, сверху накрыть целофаном и лежать 2 часа, а лучше на ночь. Это мне врач прописал в период обострения.

это где это вам заключение через 2 дня дают? на днях делала и сразу результат: снимок,заключение и диск впридачу для врача. А без заключения и снимка чего паниковать заранее….Результат будете знать-тогда и можно будет решать как жить дальше и к чему готовиться… но еще ни один не умер с грыжей-это не то заболевание

в кдц по направлению врача результаты отдают на руки через два дня
[анонимно 62207] 15:14

качайте мышцы спины, 2 грыжи-грудная и поясничная, жив.

вот мне кажется, что из-за неправильно подобранных упражнений моим тренером в спортзале я ее и заработала

Живу и нормально физические упражнения — главное.

какие именно? в нете пишут только про лечебную зарядку

Обычные занятия спортом (только мышцы спины не напрягайте сильно, меньше своей нормы делайте (касается только спины)).

Майя Гогулан «упражнения Ниши» ,есть на ютубе, займитесь, не пожалеете, мне реально помогли эти упражнения (большая грыжа), и помогают, стараюсь делать регулярно.

ЛФК называется. В Физкультурный диспансер можно походить. В ютуб есть неплохие варианты.

живу с 96 года и как то нормально,пока не извелась. сходите к врачу назначат лечение,делайте упражнения-зарядку и будете жить поживать…

Другие темы

Подскажите — как пенсионеру, инвалиду бесплатно получить услугу по протезированию (съёмные зубные протезы)? Какие документы нужно собрать для соцзащиты и к кому в соцзащите обращаться?

Анемия у грудничков. С рождения у сына гемоглобин был 106, через месяц 102, в два месяца 94. Подскажите было у кого-нибудь подобное? Чем подняли? Даю фолиевую и ферум лек. сдаём кровь раз в две недели

Надо улететь во Владивосток на 4 дня. В связи с этим пару вопросов.
1. Требуется ли справка об отсутствии ковида по прилету во Владивосток?
2. Где следует сдать анализ и получить справку, чтобы по возвращении на Сахалин не сидеть на карантине: в Южно-Сахалинске или Владивостоке? Учитывая отзывы бывалых о том, справки делают по 5 дней, а срок действия такой бумажки 3 дня, не очень понятно где сдавать этот конченый анализ.
Или, может, кто-то подскажет где можно узнать всю эту информацию?

Подскажите пожалуйста ,где принимает детский кардиолог Хрусталёва?. или может посоветуете хорошего специалиста? Спасибо!

Может кто знает? Где в городе делают узи сердца? Хороший специалист. В Семейной клинике не делают

Источник