Может ли ошибиться мрт брюшной полости

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях. После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов. Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов. Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача. После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования. К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга. Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

• артефакты от движения;
• магнитной восприимчивости;
• усечения;
• химического сдвига;
• наложения.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования. Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли. МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека. Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь. Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей. Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

• Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
• Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
• Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
• Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

• Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
• Неверно определить конкретно стадию заболевания;
• Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
• Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Магнитно-резонансная томография — информативный метод диагностики, который применяется в медицине.

У процедуры сканирования небольшой перечень противопоказаний, т. к. во время обследования человеческий организм не подвергается радиационному излучению.

Данные обрабатываются специалистом. При неправильной расшифровке пациенту ставится неверный диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Неправильный диагноз ставится по разным причинам. Например:

• неправильный выбор способа проведения обследования;
• нарушение предписаний перед проведением процедуры пациентом, наличие: татуировок, металлических коронок, брекетов, имплантов зубов;
• низкая квалификация специалиста.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа подходит не для всех видов патологий.

Метод исследования не даст достоверных результатов, если его назначают для сканирования полых органов, не заполненных жидкостью.

Когда пациенту требуется оценить состояние лёгких, магнитно-резонансная томография бесполезна, при условии, что целью диагностики не является выявление опухоли или заболеваний плевры.

Чтобы визуализировать онкологические процессы, очаги демиелинизации, распространение метастаз — рекомендуется сканирование с применением контрастного вещества.

Если исследование назначено без его использования, то достоверность расшифровки вызывает сомнения.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

В зависимости от того, какой орган подвержен сканированию, врач даёт рекомендации относительно приёма пищи.

Результаты томографии нарушаются, когда пациент не отказывается от еды перед проведением МРТ органов брюшины и кишечника.

Чтобы снимки не исказились во время процедуры, требуется не двигаться. Продолжительность томографии зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому время сканирования у каждого пациента отличается.

Пребывать в неподвижном состоянии 40-60 минут сложно, поэтому возникают нарушения, которые отрицательно отразятся на качестве снимков.

Пациентам требуется снять с себя металлические предметы. При взаимодействии с магнитным полем они двигаются, что приводит к травмированию и нагреванию.

За счёт того, что металл нарушает ход процедуры, изображения искажаются, поэтому расшифровка вызывает сложности. Если МРТ туннельного типа, то вес пациента не должен превышать 120-150 кг (в зависимости от модели томографа).

В учёт берётся высота и ширина тела. Для людей, масса тела которых больше допустимого предела, рекомендуется использовать аппараты открытого типа.

Но такие томографы низкопольные, поэтому качество получаемых снимков хуже, чем у туннельных установок.

Низкая квалификация рентгенолога

У некоторых пациентов здоровые органы, которые функционируют без нарушений, неправильной анатомической структуры.

Такая особенность врождённая или приобретённая (получена в результате травмы, операции). Врач, который расшифровывает данные томографии, должен знать анатомические особенности человеческого организма.

Эта информация помогает опровергнуть или подтвердить патологии, если томографию проходит человек с нестандартным строением внутренних органов.

Чаще недостаток знаний приводит к тому, что рентгенолог некорректно определяет стадию заболевания.

Он может не учитывать результаты других исследований. Не исключается, что врач может не заметить патологические изменения на снимках, если они маленького размера или изображения низкого качества.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Несмотря на высокую достоверность результатов, МРТ может ошибаться. Чтобы убедиться в соответствующей квалификации лечащего врача и правильности поставленного диагноза, результаты сканирования рекомендуется отнести на расшифровку другому врачу.

При некоторых заболеваниях данный метод исследования не окончательный. Чаще томографию назначают в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

С целью получения полной информации о состоянии здоровья пациента, рекомендуется сдать анализы и пройти другие аппаратные обследования.

Если есть сомнения, что результаты магнитно-резонансной томографии неправильные, делают повторное сканирование.

Когда причина недоверия к диагностике — аппарат томографа, пациенту рекомендуется обратиться в другое медицинское учреждение. При себе потребуются результаты предыдущего сканирования.

Ошибается ли МРТ

Независимо от метода исследования результаты диагностики иногда ложные. Причины ошибки по вине пациента или врача.

Не исключается, что постановка неверного диагноза обусловлена выходом из строя (поломки) медицинского оборудования.

Как часто бывают ошибки в описании МРТ

Томографы нового образца выполняют большое количество снимков с заданной частотой среза и под разным углом. Чем выше сила напряжения магнитного поля и мощность градиентов, тем качественнее исследование.

Старые аппараты МРТ, ошибаться в диагнозе могут чаще, чем новые. Устаревшее оборудование не рассчитано на выполнение большого количества снимков. У полученных изображений таких томографов низкое качество.

Согласно статистике, результаты магнитно-резонансной томографии точны на 98%. Чаще причина неправильной диагностики заключается в неправильной расшифровке полученных данных.

Рекомендуем к просмотру

В случае с обследованием человеческого организма на наличие раковых заболеваний ни один из методов не может гарантировать 100% безошибочный результат. Для диагностики применяются ПЭТ КТ, МРТ, классическая КТ, УЗД — все они имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим более подробно МРТ и ПЭТ КТ. Могут ли они ошибаться? Если да, то каковы причины неверных результатов при диагностировании рака?

Точность метода МРТ

Правильно поставленный диагноз является основным условием результативного лечения. Мировая медицинская практика показывает, что МРТ обследование заслуживает доверия. В результате его проведения получаются изображения тканей и сосудов высокой четкости. Обнаруженное новообразование специалист дифференцирует по признакам:

• характер контура патологии;
• однородность содержимого;
• степень накопления контрастного вещества.

Это позволяет косвенно определить характер опухоли: доброкачественная или злокачественная. Окончательно подтвердить диагноз может только биопсия, но чем выше квалификация врача, выполняющего расшифровку, тем меньше возможность ошибки. Если соблюдать все правила проведения процедуры, то результат будет корректным.

Причины ошибок диагностики

Ошибки при заключении могут быть следствием неправильного размещения пациента на столе томографа, его движений при сканировании или появления артефактов на снимках. На всех изображениях, полученных при МРТ, есть разного рода артефакты, но они в большинстве случаев легко распознаются специалистом. Однако в некоторых ситуациях они могут имитировать патологические состояния, что требует от врача внимательности при расшифровке изображений.

Причины ошибок можно условно разделить на три группы:

• неправильная подготовка пациента к обследованию;
• недостаточная квалификация врача, проводящего процедуру;
• подбор неверной методики диагностики.

Нарушения процесса исследования из-за пациента

Одной из основных причин неправильных результатов МРТ является нарушение процесса диагностики пациентом. Чтобы подобного не случилось, человек должен:

• до начала обследования снять с себя предметы, в состав которых входит металл;
• проинформировать лечащего врача о присутствии в теле имплантов из металла;
• в процессе обследования не совершать никаких телодвижений (соблюдать полную неподвижность).

Последний пункт имеет особое значение для точности результата. Малейшие шевеления пациента приводят к смазанности изображения. Именно поэтому лежать нужно не двигаясь, а это непросто при условии, что процесс длится достаточно долго.

Неверно подобранная методика

МРТ часто не может отличить раковые клетки от отечной жидкости и поэтому выдает неверный результат. Не всегда данный метод обследования может распознать опухоль головного мозга, а также легких из-за высокой воздушности и небольшого количества воды в тканях органов дыхания. Изучить состояние костных структур, используя МРТ, также не получится.

Для выявления новообразований лучше применить КТ. Компьютерная томография отлично справляется с поиском опухолей молочной железы и желудка, а МСКТ способна обнаружить образования величиной 2-3 мм.

Недостаточная квалификация специалиста

Оборудование для МРТ очень точно воспроизводит изображение. Далее все снимки передаются рентгенологу, который должен их расшифровать. От его компетентности и уровня квалификации зависит постановка верного диагноза. Жировая клетчатка, мышцы, эпителий дают разный сигнал, поэтому иногда можно даже предположить из какой ткани состоит опухоль. К сожалению, многие врачи допускают ошибки в заключении из-за неверной расшифровки результатов.

Достоверность ПЭТ КТ

ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — это исключительный способ радионуклидного обследования, при помощи которого осуществляется диагностика онкологических заболеваний, патологий ЦНС и эндокринной системы. Надежность исследования, в зависимости от исследуемого органа, колеблется в границах от 85 до 99%.

Несмотря на высокий процент точности, иногда ПЭТ КТ все же ошибается. Причиной этого являются разного рода объективные и субъективные факторы.

Основы работы метода

Принцип работы ПЭТ КТ основывается на том, что раковые клетки активнее себя ведут в сравнении со здоровыми. В связи с этим поглощение и выделение продуктов жизнедеятельности носит усиленный характер. Так как ПЭТ КТ — это радионуклидный способ проведения обследования, то для обнаружения метаболических процессов, происходящих в организме, пациенту необходимо ввести РФП (радиофармпрепарат). РПФ — это безвредное вещество, не имеющее вкуса и запаха. В его состав входят радиоизотопы (фтор-18, углерод-11) и биохимические соединения (чаще всего глюкоза).

Датчики ПЭТ фиксируют повышенный обмен РФП, как «горячую зону». КТ в это время делает множественные снимки, тем самым указывая точное место локализации патологии. Изображения, выполненные с применением радиофармпрепарата, накладываются поверх срезов, которые были получены при КТ.

Используя метод ПЭТ КТ, можно получить точную оценку строения органов и патологических процессов, узнать их характеристики. При КТ, УЗД и МРТ подобный анализ провести невозможно.

Главные причины ошибок

В основе ошибок ПЭТ КТ лежат следующие причины:

• параллельное существование еще одной патологии с аналогичными проявлениями;
• низкое разрешение аппарата ПЭТ КТ;
• заболевание находится на ранней стадии развития;
• телодвижения пациента во время процедуры;
• неправильная подготовка к диагностике;
• присутствие на теле или одежде обследуемого предметов из металла;
• повышенный сахар в крови;
• передвижения пациента в момент распределения РПФ в организме;
• неправильное толкование срезов специалистами.

Как избежать постановки неправильного диагноза?

Для того, чтобы в результате обследования получить правильный диагноз, необходимо:

• правильно подготовиться к предстоящему процессу;
• заранее снять все предметы, в состав которых входит металл;
• не совершать никакой активности во время распределения контраста по организму и в период исследования;
• проинформировать врача о наличии серьезных заболеваний (например, сахарный диабет);
• проходить процедуру в специализированных центрах с высококвалифицированным персоналом и качественным оборудованием.