Можно ли делать мрт легких и бронхов
Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.
Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:
- МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
- При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.
КТ, МРТ используют с разными целями:
- КТ чаще используют для обследования костных структур.
- МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.
Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:
- МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
- КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.
Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:
- Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
- Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.
Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких
Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.
Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:
- Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
- Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
- Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.
Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).
Недостатками КТ считаются:
- Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
- Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.
Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.
Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:
- Абсолютная безопасность.
- Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
- Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.
Из недостатков следует указать:
- Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
- Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
- Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
- Большой список противопоказаний к процедуре.
Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.
Показания и противопоказания
Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).
Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:
- ателектазы;
- пневмония;
- саркоидоз;
- пневмофиброз;
- секвестрация легкого;
- аномалии сосудов легких;
- легочные узлы;
- туберкулез;
- аневризма артерии легких;
- легочная недостаточность (острая, хроническая);
- аномалии сосудов легкого;
- мезотелиома;
- васкулит;
- уточнение стадии рака;
- артериовенозные мальформации;
- плевральный выпот неуточненной этиологии.
КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.
В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов
МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика онкологии средостения;
- муковисцидоз;
- оценка дыхательной функции;
- дифдиагностика ателектаза, опухоли;
- нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
- подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
- хронический плеврит;
- увеличение внутригрудных узлов;
- контроль за эффективностью выполненной операции;
- подозрение на туберкулез;
- воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
- подготовка к операции.
Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.
Когда выбирают компьютерную томографию
КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:
- интерстициальная болезнь легких;
- легочные узлы;
- эмфизема.
Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.
Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.
КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:
- метастазы;
- воспаление плевры;
- внутреннее кровотечение;
- пневмонию;
- скопление жидкости внутри плевральной полости;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- бронхоэктатическая болезнь;
- патологии сосудов;
- эмфиземы легких;
- туберкулез;
- травмы, разрывы мягких тканей;
- аневризм артерий;
- новообразования;
- инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.
Противопоказания к проведению диагностики
МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:
- беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
- клаустрофобия;
- детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
- психические нарушения;
- индивидуальные ограничения.
КТ легких также противопоказано в таких случаях:
- Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
- Вес больше 150 кг.
- Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.
У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:
- Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
- Приступы неукротимого кашля.
- Вес больше 130 кг.
- Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
- Болезни щитовидки.
- Болезни эпидермиса.
Сравнение стоимости обследования
МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).
Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.
Подведение итогов
Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.
МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.
Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.
Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.
Диагностика заболевания органов дыхания в обязательном порядке подразумевает прохождение инструментального обследования.
С этой целью пациенту назначается флюорография, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография грудной клетки.
Методы отражают состояние лёгких и бронхов, но информативность снимков отличается. Соглашаясь на процедуры, следует знать сходство и различия каждого способа, список показаний и степень опасности.
Главные отличия
Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода. Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:
- Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
- Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
- Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
- Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.
Отличия КТ и МРТ
Плюсы и минусы каждого метода исследования
О каком методе мы бы не говорили, КТ или МРТ лёгких имеют достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, доктор назначает метод исследования в зависимости от предполагаемого заболевания.
Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:
- Главное преимущество — получение большого количества снимков в трёх проекциях, которые при помощи программы соединяются в 3D-модель. Доктор изучает исследуемую зону с любой стороны, проникнуть на нужную глубину, окрасить костный канал и посмотреть его топографию.
- Основной недостаток — облучение во время исследования. Это сильно ограничивает количество процедур, дополняет список противопоказаний.
Описанные преимущества дают томографы последнего поколения, делающие МСКТ (мультиспиральные) снимки лёгких, внутренних органов, костей и суставов. Но такие аппараты и сильнее облучают пациента, чем классический рентген.
Приведём плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:
- Преимуществом является польза при диагностике патологии мягких тканей. Большинство изменений наблюдаются на клеточном уровне, что повышает информативность исследования при воспалении. МРТ считается безопасным методом.
- Недостатки — качество изображения снижается при малейших движениях, сокращении стенок органа (сердцебиение, дыхание). Полые структуры на снимках получаются размытые. Процедуры длительные, требуют неподвижности исследуемой зоны в течение 1,5 часов (нельзя кашлять, шевелиться).
Показания к процедурам
Оба метода назначаются для выявления основного заболевания, степени поражения бронхов или лёгких, определения сопутствующих осложнений.
Сначала отметим список для КТ и МРТ — исследования показаны при подозрении на следующие состояния:
- пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- спадение лёгкого;
- образование секвестров;
- наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
- уплотнения в лёгочной ткани;
- аномалии развития лёгких и окружающих тканей;
- онкология.
Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов
МРТ — метод диагностики заболеваний дыхательной системы. На снимках отображается бронхиальное дерево, видны воспалительные изменения на ранних стадиях. Исследование также назначается при уплотнениях лёгочной ткани.
Перечислим состояния, когда актуально проведение МРТ:
- бронхит;
- муковисцидоз;
- ателектаз;
- воспаление плевры;
- заболевания лёгочных сосудов;
- дыхательная недостаточность;
- нарушение лёгочного кровообращения;
- утолщение или расширение бронхов;
- опухоли.
Если нет противопоказаний, доктор предложит пройти МРТ. Окончательное решение принимает пациент, поскольку исследование оплачивается дополнительно.
При ограниченном бюджете проводится КТ, в перечисленных случаях может быть менее информативно, но дешевле.
Когда назначается КТ
Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.
Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:
- пневмония;
- эмфизема лёгких;
- экссудативный плеврит;
- уплотнения в лёгочной ткани;
- внутренние кровотечения;
- расслоение или утолщение стенок сосудов;
- травмы грудной клетки;
- онкология.
КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты. При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.
Противопоказания
Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:
- психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
- беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
- лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
- детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
- сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.
При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения.
КТ запрещается в следующих случаях:
- приём некоторых лекарств;
- если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
- присутствуют заболевания крови.
МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.
Цена на процедуры
Средняя стоимость зависит от нескольких факторов, определяющим является рейтинг лечебного учреждения, в котором проводится обследование. Цена на МРТ выше — в среднем составляет 6 тыс. рублей за процедуру, КТ — 3,5 тыс. рублей.
Оба метода подходят для диагностики заболеваний дыхательной системы. МРТ не вредно, информативно при поражении бронхов, в ранний период воспаления и выбирается врачами — реже.
КТ выявляет патологии лёгочной ткани и сосудов, выпоты в плевральную полость, чаще применима для диагностики лёгких.
Видео
Магнитно-резонансная томография, кратко именуемая МРТ, является одним из лучших современных методов диагностики органов и тканей. Используя такое физическое явление, как ядерно-магнитный резонанс, медики получают четкое трехмерное изображение, способное увидеть малейшие отклонения в работе диагностируемого органа. Статистика легочных заболеваний не радует, и не всегда можно обвинять в запоздалом лечении пациента или врача. Структура легких такова, что лишь подробное и качественное исследование способно выявить начало опасного недуга. В отличие от других средств диагностики, томограф может показать картину заболевания на самых ранних его стадиях. Поэтому МРТ легких имеет важнейшее значение для пациента.
Особенности МРТ бронхов и легких
МРТ легких
Принцип действия МРТ подразумевает влияние электромагнитного поля на движение протонов водорода. Этот элемент входит в состав воды, содержащейся в тканях организма. А легкие, как и кости скелета, содержат минимум жидкости. Учитывая также особенности человеческого организма, можно сказать, что МРТ легких и бронхов не выдает полную и неоспоримую точность при обследовании. Но все равно данная диагностика является высокоинформативным и, главное, безопасным методом исследования. Особенно это касается детей, людей старческого возраста и прочих пациентов, которым вредны многочисленные облучения, получаемые при других способах диагностики.
С помощью МРТ можно получить снимки в трех проекциях:
- горизонтальной;
- вертикальной;
- прямой.
Это преимущество позволяет врачу увидеть легкие человека словно в режиме 3D, и в итоге получить наибольший объем информации о здоровье пациента.
В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов
Поскольку дыхательная система не в полной мере доступна для обследования, МРТ служит главным информативным методом диагностики. Показания:
- поражение альвеол (легочный фиброз);
- плеврит;
- подозрение на туберкулез;
- аномалии легочных сосудов;
- системные заболевания легких воспалительного характера;
- ателектаз;
- аномалии развития легкого вне бронха;
- наследственные заболевания с нарушениями функции дыхания;
- новообразования в средостении;
- онкология легкого или бронхов;
- опухоли плевры;
- увеличение внутригрудных лимфоузлов;
- пневмофиброз и другие заболевания дыхательной системы.
МРТ определяет:
- гнойник в легком или полости;
- очаги воспаления и их локализацию;
- скопление экссудата или крови в плевральной области;
- опухоли и их стадию;
- наличие инородного предмета;
- патологию лимфоидных тканей.
И что очень важно, что МРТ может применяться для самых маленьких пациентов, что указывает на безопасность процедуры.
Противопоказания
МРТ бронхов и легких обычно не представляет опасности, но есть ряд моментов, о которых пациент должен уведомить врача перед проведением процедуры:
- Иногда при обследовании используют контрастный препарат. Поэтому необходимо сообщить врачу, имеется ли у пациента аллергия на определенные виды лекарств.
- О любом имплантированном в тело металлическом объекте (коронарный стент, кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, металлический клапан в сердце) нужно незамедлительно сообщать специалисту, проводящему томографию.
- Предупреждать нужно также о протезах, скобках, пластинах, вставных зубах.
- В некоторых случаях после недавней операции на сосудах МРТ проводить нельзя, это следует учитывать.
- Беременность первого триместра и планирование беременности также относятся к ряду противопоказаний.
- Клаустрофобы и дети, которые боятся замкнутого пространства, могут навредить себе во время диагностики.
- Если на теле имеется медицинский пластырь, во время процедуры можно получить ожог от него.
В последние годы при прохождении МРТ некоторые медицинские учреждения и центры стали перед обследованием оформлять договор о согласии на обследование, чтобы предупредить пациента о возможных рисках.
Рекомендуется при прохождении таких процедур поговорить с врачом и более подробно рассказать ему о себе. Не все детали здоровья и нюансы организма учтены в медицинской карте пациента.
При беременности решение принимает сама будущая мать. В истории томографии беременных женщин каких-либо патологий у плода не было зафиксировано. Но поскольку формирование жизненно важных органов происходит до 3 месяцев, существует мнение, что в этот период лучше не проводить никаких рискованных процедур, в том числе МРТ.
Подготовка
Особой подготовки для проведения процедуры на легких и бронхах не требуется. Нет необходимости соблюдать особые диеты или прекратить принимать определенные препараты.
Главное – это освободить себя и одежду от предметов, содержащих металл. Это всевозможная бижутерия, часы, цепочки, пирсинг, банковские карты, очки и т.п. Рекомендуется исключить в этот период пользование косметикой, потому что в некоторых ее видах содержатся компоненты металла.
Если в этот период женщина кормит ребенка грудью, то нужно обязательно сообщить об этом МРТ технологу.
Ход процедуры
Снимок МРТ легких
Пациента укладывают на томографический стол, который постепенно вкатывается в сам аппарат. Необходимо лежать неподвижно, чтобы не испортить качество снимков. Сама процедура длится обычно в пределах 40 минут.
В редких случаях для обследования легких вводится контрастный препарат в вену. В связи с этим длительность обследования может увеличиться на 15-20 минут.
Томографию легких и бронхов проводят при повышенном уровне магнитного поля, чтобы получить более тонкие срезы и иметь четкую картину. При этом процедура остается безопасной и не имеет побочных эффектов.
Результат
После получения диагностических срезов, их обрабатывают на компьютере, и результат выводится на монитор. Изучив его, врач выписывает протокол исследования. Проведя тщательный анализ изображений, который занимает около 2 часов, специалист выдает заключение, которое затем пациент передает лечащему врачу.
Цена МРТ легких
Цена магнитно-резонансной томографии достаточно высока, но она оправдывает качество диагностики. Стоимость обычно зависит от особенностей оборудования и от того, какую область предстоит исследовать. Условия медицинского центра также влияют на финансовую сторону процедуры. На МРТ легких цена колеблется от 4000 до 8500 рублей.
Делают ли МРТ легких по желанию пациента
Многие задаются вопросом – можно ли сделать МРТ легких и бронхов в обычной поликлинике по собственному желанию?
В связи с высокой стоимостью оборудования, пока нет возможности предоставить томографы в каждую поликлинику. По этой же причине пациент не всегда может получить направление на МРТ диагностику. Некоторые медицинские центры предоставляют возможность пройти МРТ бесплатно по полису ДМС. Также существуют центры, где пациент может беспрепятственно купить данную процедуру.
Некоторые специалисты утверждают, что самостоятельное назначение себе томографии не целесообразно и в некоторых случаях даже опасно. Но если существует возможность выбора диагностики, то предпочтение следует отдать именно МРТ ввиду ее качества и безопасности.