Можно ли на мрт увидеть рак поджелудочной
Иногда пациенты задают вопрос: «Что лучше КТ, УЗИ или МРТ поджелудочной железы, и можно ли заменить одно обследование другим?» Здесь нет однозначного ответа. Все вышеперечисленные виды диагностики предназначены для обследования органов брюшной полости. На КТ лучше видны полые органы — желудок, кишечник, а на МРТ — мягкие ткани органов. В общем и целом, железистые ткани магнитно-резонансная томография видит лучше, чем компьютерная томография. Однако у КТ поджелудочной железы есть свои преимущества — скорость. Томография брюшной полости на МРТ потребует 30 минут. Компьютерный томограф справится с этой задачей за 5-7 минут. По цене МРТ поджелудочной железы сопоставима с КТ, и существенно выше УЗИ.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Когда МРТ поджелудочной железы лучше, чем КТ?
На сегодняшний день МРТ поджелудочной железы — это один из самых информативных методов исследования, наряду с МР-холангиопанкреатографией и МРТ брюшной полости. Сочетание этих трех методов гарантирует абсолютную достоверность результатов и точную постановку диагноза. В ходе проведения томографического обследования осуществляется оценка состояния поджелудочной железы, выявляется наличие новообразований и воспалительных процессов, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими способами, например, УЗИ. К сожалению, львиная доля всех новообразований в данном органе носит злокачественный характер. Злокачественные опухоли предстательной железы представлены преимущественно протоковым раком. По средствам томографии определяются даже на ранней стадии такие злокачественные солидные опухолям как: аденокарцинома, лимфома и метастазы. Доброкачественные опухоли ПЖЖ встречаются редко. Они по статистике составляют 0,003% от всех новообразований данного органа. Обследование поджелудочной железы на МРТ помогает врача безошибочно диагностировать:
- Аденомы, цистаденомы;
- Фибромы, липомы;
- Сосудистые опухоли — гемоангиомы, лимфангиомы;
- Неврогенные опухоли;
- Дизонтогенетические опухоли или тератомы.
Особую роль магнитно-резонансная томография играет в выявлении нейроэндокринных опухолей ПЖЖ, которые крайне сложно визуализировать и дифференцировать другими способами аппаратного обследования. Диагностика новообразований требует проведения МРТ поджелудочной железы с контрастным усилением. Помимо высокой информативности важным преимуществом МР сканирования является абсолютная безопасность и отсутствие физического дискомфорта во время проведения скрининга. Кроме того, в отличие от КТ, в магнитно-резонансной томографии не используется рентгеновское излучение, благодаря чему проводить МРТ поджелудочной железы можно столько раз, сколько потребуется с любым временным промежутком.
Когда КТ поджелудочной железы, лучше чем МРТ?
КТ поджелудочной железы с точки зрения медицинского профессионала — это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. В ходе компьютерной томографии сканирование пациента проводится, когда он лежит на плоской поверхности стола. КТ использует тонкий, толщиной с карандаш рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечного сечения тела пациента. Луч вращаются вокруг тела пациента и нарезают его тело, подобно тому как нож буханку хлеба. Компьютерный томограф используют радиацию для получения изображения поджелудочной железы, печени и желудка. Томография должна быть быстрой, чтобы сделать исследование максимально безопасным для пациентов любого возраста и не превышать определенную дозу облучения при сохранении хорошего качества диагностического исследования. Для диагностики панкраетита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках СПб все же является МРТ.
КТ используется в диагностике заболеваний это органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях или когда из-за металла в теле МР-томография не возможна. Также данные КТ сканирования могут помочь оценить эффективность продуцирования некоторых гормонов. Например:
- инсулин формируется из бета-клеток островков Лангерганса, и аномалии его синтезированная проявляются гипогликемией;
- гастринома синтезирует гастрин, что увеличивает кислотность желудочного сока и приводит к формированию септических язв желудка;
- глюкагонома формируется из альфа-клеток островков Лангерганса, синтезирует глюкагон, проявляется сахарным диабетом и мигрирующей эритемой.
Комплексное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ
Мочевой пузырь из-за своего расположения и полости представляет собой сложную диагностическую задачу, поэтому врачи для безошибочной, всесторонней и исчерпывающей диагностики иногда вынуждены применять оба вида томографии. Комбинированное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ рекомендовано, если:
- Наблюдается проблемы с выводом мочи из организма больного;
- Есть примесь кровяных выделений в моче;
- Наблюдается боль внизу живота, отдающая в впаховую область;
- Имеются симптомы лейкоплакии мочевого пузыря.
КТ или МРТ почек, что лучше?
Какое исследование сделать лучше при патологиях почек или мочевого пузыря — это вопрос, решение которого следует доверить врачу. В общем и целом диагностическая информативность МРТ и КТ сопоставима, но есть аномалии, визуализация которых точнее происходит на той или иной форме томографии. Например, камни в почках одинаково хорошо видно как на КТ, так и на МРТ. Опухолевые образования почек иногда предпочтительнее смотреть на КТ почек с контрастом. МРТ мочевого пузыря более информативно при воспалительных процессах, а зона мочеточника лучше визуализируется на компьютерной томографии. Как правило, перед тем как отправить человека на диагностирования, доктор учтет особенности здоровья больного и первичный диагноз и примет решение, какой вид томографии предпочтительный в конкретной ситуации. Если пациент в качестве скрининга хотел бы обследовать зону почек и мочевого пузыря, возможно, следует начать с простого и менее затратного УЗИ брюшной полости и почек.
- Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства М. : Изд. дом «Рус. врач», 2002. 357с.22
- Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М. -2000.
Balci, N. C. MRI assessment of chronic pancreatitis / N. C. Balci // Diagn. Interv. Radiol. — 2011. — Vol. 17.
- . Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. — М. : Медицина, 2006.
- Ратников, В. А. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы : учеб. пособие / В. А. Ратников, В. М. Черемисин, В. Б. Гриневич, В. В. Рязанов. — СПб. : ВМедА, 1999.
Кармазановский, Г. Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г. Г. Кармазановский, В. Д. Федоров. — М.: Паганель, 2000.
Где сделать МРТ и КТ поджелудочной железы в СПб — адреса центров
Решать, какое именно обследование пройти пациенту КТ или МРТ поджелудочной железы, должен все-таки врач, исходя из целей обследования и состояния здоровья пациента, а сотрудники Городского центра записи будут рады помочь подобрать оптимальный адрес медицинского центра.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Описание МРТ поджелудочной железы в условиях современного развития дистанционных технологий не вызывает трудностей. Европейские специалисты разрабатывают алгоритмы для дистанционного описания томограмм, рентгеновских снимков.
В России существует огромная потребность в удаленной помощи врача МРТ при диагностике рассеянного склероза, опухолей поджелудочной железы на начальной стадии (T0N0M0).
Рак поджелудочной железы имеет комплекс патогномичных симптомов на магнитно-резонансной томограмме, которые могут прослеживаться при отсутствии первичного очага.
Опухоли поджелудочной железы разделяются на злокачественнные и доброкачественные. К первому варианту относят новообразования жировой и соединительной ткани (липомы, фибромы).
Крупный рак поджелудочной железы на МР-томограмме
Эндотелиальные образования – цистаденомы, аденомы, папилломы. Сосудистые новообразования – лимфомы, гемангиомы. Нервные опухоли – ганглионевромы, невриномы. Миомы развиваются из гладкомышечной ткани. Все эти образования обнаруживаются с помощью МРТ, но не всегда при выполнении исследования обнаруживаются очаги. Для определения онкологии по косвенным признакам на томограмме требуется высокая квалификация специалиста.
Доброкачественные аденомы поражают 80% женщин преимущественно в возрасте после 60 лет. Такая распространенность объясняется эндокринными нарушениями в постклимактерическом периоде.
Глюкагонома, карциноид, гастринома, инсулинома, соматостатинома – это гормональные новообразования, которые возникают у женщин после наступления климакса.
Среди летальной онкологии кишечника рак поджелудочной железы стоит на 5-ом месте. По распространенности опухоли поджелудочной железы среди заболеваний желудочно-кишечного тракта стоят на втором месте.
Средняя выживаемость людей в возрасте 4-5 месяцев за последнее 50 лет с раком поджелудочной железы выросла троекратно за счет использования магнитно-резонансной и компьютерной томографии для диагностики патологии.
Тем не менее, количество случаев заболевания постоянно возрастает. В США большая часть случаев поджелудочного рака вызывает аденокарцинома. Самая распространенная локализация опухоли – головка (85%), в теле локализуется 15% рака, в хвосте только 5%.
Разработка новых способов диагностики первичных и объемных образований железы с использованием магнитно-резонансного томографа требуется адаптации современного оборудования, диагностических алгоритмов к размерам образования более 2 см диаметром.
Для установления этиологии структурных образований паренхимы, дифференциальной диагностики истинного панкреатита и псевдотуморозного поражения органа нужно оптимизировать сочетание мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Описание МРТ поджелудочной железы проводится после болюстного контрастирования ультравистом. Нативные срезы выполняются на T1 и T2 режимах на оборудовании мощностью не менее 1,5 Тесла. Оптимальная толщина среза, по мнению врачей лучевой диагностики, составляет 3-4 мм с шагом через 1 мм.
При выборе режима оптимально использовать последовательности подавляющие сигналы жировой ткани.
Усиление внутривенным болюсным контрастированием можно проводить омнисканом (30-40 мл). Томограммы делают в артериальную, паренхиматозную и венозную стадию, когда характеристики органа несколько меняются.
По длительности венозная стадия занимает 70-80 секунд, артериальная – 30 секунд, паренхиматозная – 40-56 секунд, отсроченная – 5-6 минут. При таком подходе удается визуализировать не только раковые опухоли, но и метастазы других новообразований в данный орган.
Патологические образования, выявляемые с помощью метода разделенного мрт исследования:
1. Карциноид;
2. Аденокарциноид;
3. Цистаденома (серозная, мукозная);
4. Инсулинома
5. Панкреатит (псевдотуморозный);
6. Панкреонекроз;
7. Псевдокисты.
Описание МРТ при раке поджелудочной железы и характеристика изображения при КТ отличается. В любом случае доброкачественные новообразования при всех обследованиях характеризуются гомогенной структурой, четкими контурами, наличием или отсутствием кистозных полостей.
Определенные трудности при диагностике мягкотканных новообразований на КТ-томограммах создает невозможность четкой визуализации структуры, так как рентгеновские лучи хорошо отражаются от плотных структур.
Исследование визуализирует очаги, при которых происходит деформация контуров органа. Для более четкой дифференцировки лучше использовать МРТ. На таких томограммах интенсивность сигнала всегда отличается от интактной паренхимы, так как повышенная и пониженная плотность тканей, насыщенных водородом, четко дифференцируется.
МРТ поджелудочной железы при хроническом панкреатите
При исследовании срезов после болюсного контрастирования опухоль четко прослеживается в артериальную фазу накопления. Дополнительным подтверждением наличия новообразования является равномерное усиление сигнала в другие фазы.
Вышеописанные особенности описать на МРТ сможет врач с практическим опытом. Удаленная консультация являются альтернативой, при отсутствии у специалиста опыта визуализации опухолей на магнитно-резонансной томограмме.
Развитие телемедицины позволяет в США и европейских странах использовать возможности удаленного общения для анализа снимков с диска, изучения магнитно-резонансной томографии онлайн.
Современная работа: удаленное описание МРТ снимков
Современные особенности развития медицины предлагают возможности врачам лучевой диагностики для удаленного описания МРТ снимков. Сетевые технологии позволяют передавать графическую информацию без существенной потери качества. Томограммы, рентгенограммы передаются на удаленные расстояния практически без задержки, что не требует длительных временных затрат на проведение обследования.
Технологические решения составляют основу современной медицины, так как без внедрения сетевых технологий повысить качество диагностики и лечения заболевания невозможно. Сетевое общение позволяет обмениваться опытом, совместно решать сложные задачи.
При диагностике кистозных образований поджелудочной железы на мультиспиральной КТ и МРТ прослеживаются очаги одинаковых размеров, но внутренняя структура образований более качественно визуализируется при магнитно-резонансном сканировании.
На МРТ-снимках удается визуализировать кровотечение в кисту, структуру септальных перегородок. За одно исследование удается проследить строение желчных ходов.
Протоковая аденокарцинома на МР-томограммах прослеживается в виде очага от 2 до 7 см. Контуры узла неровные, нечеткие. Структура неоднородная за счет чередования кальцинатов и участков некроза. Между зонами возможно наличие жидкостных структур.
Дифференцировать мелкоочаговые образования в поджелудочной железе до 2 см диаметром сможет не каждый врач МРТ. Описание сформировать правильно поможет удаленно квалифицированный специалист.
Наши врачи лучевой диагностики предлагают помощь при необходимости анализа ваших томограмм, рентгенограмм. Если врач в отпуске или требуется альтернативное мнение при сомнительном диагнозе, предлагаем помощь.
Болюсное усиление длительностью 30 секунд при раке поджелудочной железы позволяет визуализировать ткань поджелудочной железы в более выраженной степени по сравнению со структурой злокачественного новообразования. При отслеживании последующих стадий удается проследить изо или гиподенстные сигналы при компьютерной томографии.
На патологических сканах МРТ визуализируется гипо- или изоинтенсная ткань. Вторичные симптомы образования качественно визуализируются на Т1-сканах. Прорастание патологического узла может прослеживаться в окружающие ткани:
1. Желудок;
2. Клетчатку вокруг поджелудочной железы;
3. Печень.
На МР-томограммах можно проследить взаимосвязь первичного новообразования с другими анатомическими структурами:
• Портальная вена;
• Верхняя брыжеечная вена;
• Селезеночная и портальная вена;
• Чревный ствол.
Приведенная информация отражает возможность визуализации злокачественных новообразований с помощью мультиспиральной компьютерной томограммы и МРТ. Признаки злокачественных опухолей достаточно патогномичны, что позволяет с большой долей вероятности предположить участие в патологии клетчатки, расположенной вокруг поджелудочной железы.
Перипанкреатическая ткань анализируется при выполнении магнитно-резонансной томографии. При тщательном изучении структуры клетчатки удается визуализировать опухоли на ранней стадии, когда не прослеживается первичный узел.
В онкологической практике европейских стран проводится целенаправленная работа по удаленному описанию МРТ-снимков. При необходимости получения альтернативного мнения проводятся удаленные консультации между квалифицированными специалистами, позволяющие выявить раки на начальной стадии.
Болюсное контрастное усиление при компьютерной томографии позволяет верифицировать очаг до 2 см диаметром. При необходимости более тщательной диагностики требуется магнитно-резонансная томография.
Высокие технологии гарантируют результат, но их использование в России применяется только в крупных мегалополисах. На периферии не внедрена телемедицина, поэтому возможность удаленного описания МРТ планируются только в ближайшем будущем.
Современные тенденции своевременного выявления онкологии требуют внедрения нового метода – профилактического скрининга. Основные направления профилактики раковых болезней:
1. Онкологическая настороженность врачей амбулаторного звена;
2. Повышение социальной информированности;
3. Внедрение высоких технологий (в том числе консультаций удаленно);
4. Онкоскрининг;
5. Стандартизация диагностических методов.
При использовании современных технологий требуется обязательное соблюдение диагностических алгоритмов. Использование телемедицины позволяет повысить качество диагностики, применить лечение на ранней стадии новообразования с высокой вероятностью благоприятного исхода.
МРТ: повторное описание с диска, где сделать
При ответе на вопрос пациента может ли ошибиться врач при описании МРТ, следует обратить внимание на характер погрешностей, которые допускает специалист. После проведения диагностических методов не устанавливается диагноз, а формируется описание и заключение. Для получения клинического диагноза требуется анализ совокупности диагностических анализов, клинического осмотра.
Ошибиться врач может при выявлении первичного очага слабой дифференцировки, не позволяющей достоверно выявить вид злокачественного новообразования. В такой ситуации только биопсия позволит подтвердить диагноз.
Второй характер ошибок является обнаружение небольшого инородного образования, которое врач лучевой диагностики по принятому алгоритму онкологической настороженности может описать, как cancer под вопросом.
Если пациент читает заключение, «напрягается». В такой ситуации естественен вопрос – может ли ошибиться врач при описании МРТ. Нельзя считать ошибкой заключение под вопросом. Подход специалиста оправдан, так как он направляет лечащего доктора на подтверждение или исключение злокачественного новообразования путем назначения других методов диагностики, дополнительных консультаций. Лучше выявить и вылечить рак на начальной стадии, когда еще можно спасти человеку жизнь.
Если у вас возникли сомнения по результату МРТ, повторное описание с диска могут сделать наши квалифицированные врачи МРТ или КТ. Предлагаем профессиональное альтернативное мнение всем клиентам.
Удаленное описание МРТ снимков нашими специалистами позволило выявить много патологических форм, которые не были описаны врачом медицинского заведения. Наши специалисты выявили ошибочные заключения. Очевидно, что врач при описании МРТ может ошибиться, ведь для человека свойственны ошибки. Использование удаленных технологий позволяет существенно снизить погрешности «одиночной» диагностики.
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах