Можно ли обнаружить паразитов на мрт

Гельминты

Паразиты могут жить практически в любом месте человеческого организма — в кишечнике, головном мозге, крови, печени, легких, желчном пузыре, мышцах, суставах и т.д. Простейших не видно невооруженным глазом, ленточные черви достигают нескольких метров в длину. Выявляются паразиты на МРТ и при помощи других методов диагностики.

Для некоторых видов гельминтозов характерны специфические признаки: на энтеробиоз указывает появление зуда в области заднего прохода, при дифиллоботриозе наблюдается В12-дефицитная анемия. Но большинство паразитарных инвазий скрываются за симптомами других патологий внутренних органов:

аллергическими реакциями;
нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
головными болями;
судорогами;
обструктивным бронхитом;
проблемами с кожей (сухость, огрубение, высыпания и т.д.);
бессонницей и прочими нарушениями функций нервной системы;
общей слабостью и т.д.

Описанное значительно усложняет диагностику паразитов в организме.

При подозрении на инвазию в кишечнике делают трехкратный анализ кала. Для выявления энтеробиоза применяют микроскопию соскоба с перианальных складок, так как глисты, вызывающие данное заболевание, откладывают яйца на кожу.

Обязательным методом диагностики является анализ крови. При наличии паразитов иммунитет человека вырабатывает антитела. По их присутствию определяют заражение аскаридами, лямблиями, эхинококками и т.п. Достоверность иммуноферментного анализа крови весьма высока, но иногда тест показывает ложный положительный или отрицательный результат. В сомнительных случаях врач может назначить МРТ, КТ или УЗИ.

Видно ли паразитов на МРТ?

Паразиты на МРТ головы На снимке головы в аксиальной проекции видны цистицерки в мозге, глазных мышцах, зрительном нерве (обозначены стрелкой). МРТ показывает данных паразитов в виде белых округлых кист с темными включениями (на Т1 ВИ)

Многих пациентов интересует, видны ли паразиты на МРТ. Магнитно-резонансная томография с контрастом считается наиболее чувствительным методом исследования. Сканирование показывает как самих паразитов, так и вызванные ими воспаления и иные нарушения. Если наличие глистов уже установлено, аппаратная диагностика поможет увидеть локализацию патологических очагов.

На МРТ проверяют:

голову (процедура покажет паразитов в мозге, глазах, носоглотке);
печень;
поджелудочную железу;
желчный пузырь и протоки;
кишечник и т.д.

Послойное сканирование покажет размеры и структуру органов, позволит увидеть признаки паразитарных инвазий:

единичные крупные или более мелкие множественные отдельно располагающиеся кисты, кольцевидные затенения;
тоннели (МРТ показывает полые каналы, являющиеся ходами мигрирующих глистов);
образования в виде “нитки бус”, “гроздей винограда”, “клубка в разрезе” (на фото видно скопление точек в гранулематозном очаге) — встречаются крайне редко.

Указывающими на инвазию симптомами могут являться увеличение печени, неравномерность паренхимы селезенки, уплотнения в поджелудочной железе, воспаленные лимфатические узлы и т.д.

Если Вас интересует магнитно-резонансная диагностика паразитарных заболеваний, запишитесь на обследование в медицинский центр “Магнит”!

Источник

Диагностика паразитозов головного мозга по КТ, МРТ

а) Определение:

• Редкие паразитарные инфекции, поражающие ЦНС

• Включают парагонимоз, спарганоз, трипаносомоз, трихинеллез, шистосомоз

б) Визуализация:

1. Общие характеристики паразитозов головного мозга:

• Лучший диагностический критерий:

о Накапливающее контрастное вещество супратенториальное объемное образование, которое может иметь многокамерную структуру

• Локализация:

о Большинство паразитарных поражений имеют супратенториальную локализацию

о Парагонимоз: большие полушария головного мозга, обычно задние их отделы

о Шистосомоз: большой мозг, мозжечок, ствол мозга, сосудистое сплетение

о Спарганоз: белое вещество базальные ганглии большого мозга, островки, мозжечок

о Трихинеллез: кора и белое вещество (БВ) большого мозга

о Трипаносомоз: перивентрикулярное белое вещество, мозолистое тело, ножки мозга, мозжечок

• Морфология:

о Парагонимоз: в острой стадии может вызвать кровоизлияние или инфаркт с последующим формированием гранулемы:

— В хронической стадии — отложение в структуре образования кальцификатов округлой и овоидной формы

о Шистосомоз: гранулематозный энцефалит, гиперинтенсивное объемное образование, контрастируемые точечные очаги

о Спарганоз: конгломерат, поликистозное объемное образование с перифокальным отеком:

— Может вызывать симптом «тоннеля», обусловленный миграцией гельминта

о Трихинеллез: эозинофильный менингоэнцефалит, тромбоз сосудов, инфаркты

о Трипаносомоз: менингоэнцефалит, организмы в периваскуляр-ных пространствах (ПВП) вызывают отек мозга, застой крови, петехиальные кровоизлияния

2. КТ паразитозов головного мозга:

• Бесконтрастная КТ:

о Парагонимоз: конгломерат из множественных гранулем ± геморрагический компонент:

— Множественные округлые или овальные обызвествления, окруженные участками низкой плотности, атрофия коры, вентрикуломегалия

о Шистосомоз: одиночное или множественные гиперденсные поражения с отеком и масс-эффектом

о Спарганоз: конгломерат, поликистозное объемное образование с перифокальным отеком:

— Обычно одностороннее полушарное поражение

— Атрофия, обызвествление, расширение желудочков при хроническом течении

о Трихинеллез: гиподенсные участки поражения белого вещества, кортикальные инфаркты

о Трипаносомоз: отек с рассеянными петехиальными кровоизлияниями

• КТ с контрастированием:

о Парагонимоз: кольцевой характер контрастирования

о Трихинеллез: множественные микроинфаркты с кольцевым характером контрастирования

Паразитозы головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: определяются множественные округлые гиперинтенсивные поражения, расположенные в больших полушариях и правых отделах ствола мозга. Некоторые из описанных поражений характеризуются смешанной интенсивностью сигнала, имея гипоинтенсивные очаги или гипоинтенсивный ободок.

(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента со спарганозом определяется кольцевой характер контрастирования поражений. Данная картина имитирует другие паразитарные поражения, включая гораздо более частый нейроцистицеркоз. Спарганоз встречается крайне редко и связан с приемом загрязненной воды или пищи.

3. МРТ паразитозов головного мозга:

• Т2-ВИ:

о Парагонимоз: объемное образование гетерогенной структуры с перифокальным отеком ± геморрагический компонент:

— Может иметь изоинтенсивный или гипоинтенсивный ободок

о Шистосомоз: объемное образование гетерогенной структуры с перифокальным отеком

о Спарганоз: конгломерат, поликистозное объемное образование с перифокальным отеком ± геморрагический компонент:

— Возможна смешанная интенсивность сигнала от поражения: гипоинтенсивные центральные отделы и гиперинтенсивная периферия

— При хроническом течении односторонняя дегенерация белого вещества, атрофия коры головного мозга

о Трихинеллез: множественные гиперинтенсивные микроинфаркты:

— Пограничные зоны между основными бассейнами кровоснабжения, перивентрикулярное белое вещество и мозолистое тело

о Трипаносомоз: множественные гиперинтенсивные поражения:

— Мозолистое тело, перивентрикулярное белое вещество, субкортикальные отделы, глубокое серое вещество

• Постконтрастные Т1-ВИ:

о Парагонимоз: Конгломерат из множественных поражений с кольцевым характером контрастирования:

— Вид зоны контрастного усиления типа «грозди винограда» или «мыльного пузыря»

— Хроническое течение: атрофия и кальцификация

о Шистосомоз: линейное контрастирование центральных отделов, окруженных множественными точечными узелками с «ветвистой» структурой

о Спарганоз: вариабельный характер контрастирования, может изменяться с течением времени, что обусловлено миграцией гельминта:

— Симптом «тоннеля»: периферийное контрастирование полого канала

— Конгломерат с накоплением контрастного вещества по типу кольца или бус

о Трихинеллез: множественные микроинфаркты с кольцевым характером контрастного усиления

о Трипаносомоз: при американском трипаносомозе наблюдается узловой или кольцевой характер контрастирования

4. Рекомендации по визуализации:

• Лучший инструмент визуализации:

о МРТ с контрастированием является наиболее чувствительным методом в выявлении поражений

о КТ может быть полезна для выявления обызвествления

• Совет по протоколу исследования:

о МРТ с контрастированием

Паразитозы головного мозга на МРТ
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у молодого взрослого мужчины с шистосомозом в мозжечке определяется зона гиперинтенсивного сигнала, обусловленная отеком.

(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента в мозжечке определяется зона фрагментарного, слегка узлового контрастного усиления с перифокальным отеком. Такая картина имитирует гранулематозное поражение или опухоль. Шистосомоз часто характеризуется линейным контрастированием центральных отделов, окруженных множественными точечными узелками с «ветвистой» структурой.

в) Дифференциальный диагноз паразитозов головного мозга:

1. Мультиформная глиобластома:

• Характерно контрастирование по типу толстого неровного ободка с центральным некрозом

• Часто поражается мозолистое тело

• Обычно у взрослых пожилого возраста

2. Паренхимальное метастатическое поражение:

• Накапливающее контраст объемное образование, расположенное на границе между серым и белым веществом

• Часто множественный характер

• Часто известна первичная опухоль

3. Абсцесс:

• Характерны гипоинтенсивный на Т2-ВИ ободок и ДВИ(+)

• Контрастирование по типу кольца, имеющего меньшую толщину в обращенных к желудочкам отделах

4. Нейроцистицеркоз:

• Киста со сколексом в пристеночных отделах

• Часто множественный характер поражения

5. Нейросаркоидоз:

• Накапливающие контрастное вещество поражения с вовлечением твердой мозговой оболочки, лептоменинкс и субарахноидального пространства

• Редко поражается мозговая паренхима:

о Гипоталамус > ствол мозга > большие полушария > полушария мозжечка

6. Арахноидальная киста:

• Не накапливающая контрастное вещество одиночная киста ликворной КТ-плотности/интенсивности сигнала

• Наиболее часто-передние отделы средней черепной ямки

Паразитозы головного мозга на МРТ, макропрепаратах
(а) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, корональный срез: в структурах задней черепной ямки определяется зона гетерогенного контрастирования «пятнистого» и узлового характера, что обусловлено шистосомозом. Шистосомоз наиболее часто характеризуется поражением больших полушарий головного мозга или мозжечка.

(б) Микропрепарат: у этого же пациента определяется яйцо шистосомы Мансона с характерным боковым шипом. Возникновение шистосомоза обусловлено инвазией трематод (сосальщиков), это заболевание встречается достаточно редко.

г) Патология:

1. Общие характеристики паразитозов головного мозга:

• Этиология:

о Парагонимоз: употребление в пищу недоваренных пресноводных крабов или раков, зараженных трематодой Paragonimus westermani (легочный сосальщик):

— Гельминты проникают через отверстия основания черепа и мозговые оболочки с последующей инвазией паренхимы головного мозга

— Вызывают гранулематозную воспалительную реакцию

о Шистосомоз: инвазия трематод (сосальщиков):

— Хозяева-пресноводные улитки

— Высвобождение личинок шистосомы (церкарий) в воду

— Заражение людей происходит через кожу

— Паразиты мигрируют в легкие и печень, достигают венозной системы

о Спарганоз: употребление в пищу загрязненной воды или пищи (змеи, рыбы, лягушки):

— Личинки мигрируют через отверстия основания черепа, достигая головного мозга

о Трихинеллез: употребление в пищу сырого мяса, содержащего инфекционные инкапсулированные личинки трихинелл

о Трипаносомоз: африканский (муха цеце) и американский (болезнь Шагаса):

— Африканский: передается человеку мухой цеце; проникает в мозговые оболочки, субарахноидальное пространство, ПВП

— Американский: переносится клопами семейства хищнецов

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Парагонимоз: кистозные поражения вырабатывают токсины, которые приводят к инфаркту, кровоизлиянию, менингиту, формированию спаек

• Шистосомоз: гранулематозный энцефалит, обнаруживаемые при микроскопии яйца

• Спарганоз: при хирургическом вмешательстве обнаруживается живой или подвергшийся дегенерации гельминт, окруженный гранулемой

• Трихинеллез: эозинофильный менингоэнцефалит, ишемические поражения, петехиальные кровоизлияния, некроз

• Трипаносомоз: отек, гиперемия, кровоизлияние

д) Клиническая картина:

1. Проявления паразитозов головного мозга:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Парагонимоз: головная боль, очаговый неврологический дефицит

о Шистосомоз: энцефалопатия, судороги, парезы, головная боль, нарушения зрения

о Спарганоз: головная боль, судороги, неврологическая симптоматика

о Трихинеллез: лихорадка, головная боль, делирий, судороги, очаговый неврологический дефицит

о Африканский трипаносомоз: изменение поведения, безразличие к происходящему, дневная сонливость

о Американский трипаносомоз: острый (лихорадка, отек лица, конъюнктивит), хронический (неврологическая симптоматика)

• Клинический профиль:

о Варьирует в зависимости от вида паразита, стадии развития, иммунного ответа хозяина

о При некоторых заболеваниях может быть полезен ИФА

2. Демография:

• Возраст:

о Большинство паразитарных инфекций встречаются во всех возрастных группах, но чаще у детей и молодых взрослых

• Половая принадлежность:

о Большинство паразитарных инфекций чаще встречаются у лиц мужского пола

• Эпидемиология:

о Нейроцистицеркоз является наиболее распространенным паразитозом во всем мире

о Распространение заболеваний связано с путешествиями, иммиграцией

о Парагонимоз: поражение головного мозга в 2-27% случаев:

— Эндемичные регионы: Восточная и Юго-Восточная Азия, в том числе Корея, Китай и Япония

о Шистосомоз: в 2% случаев возникают осложнения со стороны ЦНС:

— Эндемичные регионы: тропическая Африка, северо-восточная часть Южной Америки и острова Карибского бассейна

о Спарганоз: встречается крайне редко:

— Высокий уровень заболеваемости в Юго-Восточной Азии, Японии, Китае и Кореи

о Трихинеллез: поражение ЦНС в 10-24% случаев

3. Течение и прогноз:

• Некоторые паразитарные инфекции (например, эхинококкоз) развиваются медленно, в течение многих лет

• Шистосомоз: противоглистное лечение улучшает состояние пациента в течение шести недель с полным разрешением в течение шести месяцев

• Трихинеллез: смертность у 5-10% зараженных пациентов

• Американский трипаносомоз: смертность у 2-10% пациентов с менингоэнцефалитом

4. Лечение:

• Метод варьирует от пероральной терапии до резекции пораженных участков

е) Диагностическая памятка. Обратите внимание:

• Сложные конгломераты паразитарных кист любой этиологии могут имитировать опухоль головного мозга

• Сведения о географии путешествий пациента часто имеют ключевое значение для постановки диагноза

ж) Список литературы:

Chu S et al: Magnetic resonance imaging features of pathologically proven cerebral sparganosis. J Int Med Res. 41 (3):867—77, 2013
Coyle CM: Schistosomiasis of the nervous system. Handb Clin Neurol. 114:271-81, 2013
Li Y X et al: Migration: a notable feature of cerebral sparganosis on follow-up MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 34(2):327-33, 2013
MacLean L et al: Imaging African trypanosomes. Parasite Immunol. 35(9-10):283-94, 2013
Pittella JE: Pathology of CNS parasitic infections. Handb Clin Neurol. 114:65-88, 2013
Ross AG et al: Neuroschistosomiasis. J Neurol. 259(1):22—32, 2012
Abdel Razek AA et al: Parasitic diseases of the central nervous system. Neuroimaging Clin N Am. 21 (4):815—41, VIII, 2011

— Также рекомендуем «Микозы головного мозга на КТ, МРТ»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.4.2019

Источник

Узнать, что человека терзают паразиты, можно по его внешнему виду и по работе всего организма – присутствие гельминтов явно заметно. Сигналы, которые подаёт организм, не всегда можно правильно интерпретировать по той простой причине, что симптомы очень похожи на типичные при других распространённых заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением – на гельминтов это никак не повлияет. Если вы замечаете повторяющиеся тревожные симптомы, то лучше обратитесь к доктору.

Симптомы заражения

Итак, сигналы, по которым можно предположить, что в вашем организме «поселился» паразит.

Запор и понос

Глисты могут быть достаточно велики в размере и разной формы. Если они находятся в кишечнике, то могут усложнять его проходимость и, как следствие, вызывать запор.

Боремся с паразитами быстро

Некоторые глисты способны выделять особую жидкость, которая будет взаимодействовать с микросредой вашего организма. Следствием этого может быть понос. Поэтому не стоит сразу списывать его на отравление или неправильное питание.

Вздутие живота и газы

Если паразиты обосновались в тонком кишечнике, вас могут мучить вздутие и газы. Если такое состояние не редкость – задумайтесь о прохождении анализов на наличие глистов. Это важно сделать своевременно, поскольку этот симптом не критичен и многие списывают его на особенности своего организма и не обращаются к доктору. И только через много лет можно узнать, что лечили вы совсем не то.

Простые методы диагностирования паразитов

Резкое изменение консистенции кала

Вещества, выделяемые глистами, могут влиять на процесс усвоения жиров. Тогда они отторгаются организмом и выводятся с каловыми массами. В таком случае кал может быть слишком жидкий или твёрдый. К тому же может меняться его цвет.

Быстро избавляемся от паразитов

Болезненные ощущения в суставах

Глисты могут «путешествовать» с места на место, ища более удобное расположение. Зачастую они располагаются в мышцах или суставной жидкости. Когда такое случается, человек начинает испытывать дискомфорт, подобный болезненным ощущениям при артрите. Также воспаления в суставах могут быть вызваны тем, что гельминты травмировали ткани мышц.

Боли в суставах и паразиты

Кожные заболевания

Паразиты могут вызывать просто огромный спектр кожных болезней и высыпаний. Кожа может резко начать стареть, грубеть и «радовать» вас дерматозами. При этом лечение у дерматолога не будет иметь никакого эффекта, так как причина «несчастий» кроется внутри организма. Очень важно пройти тест на гельминтов перед тем, как идти в аптеку за дорогостоящими косметическими средствами или лекарствами.

Заболевания кожи при паразитах

Аллергическая реакция и нарушение обмена веществ

У некоторых людей глисты могут вызывать аллергию. Таким способом организм пытается отторгнуть токсические выделения глистов.

Нарушение процесса обмена веществ ведёт к ожирению или резкому похудению. Причина быстрой потери веса кроется в том, что паразит потребляет много необходимых вам витаминов и элементов. Ожирение возможно в случае сильного истощения организма. Таким образом, он запасается калориями и ждёт, когда его опять «обворуют». Ожирение может быть вызвано ещё и большим количеством токсических выделений.

Аллергические реакции при паразитах

Малокровие

Некоторые виды глистов питаются кровяными тельцами. Поэтому если у вас низкий уровень гемоглобина, который даже после курса качественного лечения очень медленно растёт, то обязательно сдайте анализы.

Слабость при появлении паразитов

Слабость иммунной системы

Глисты очень сильно ослабляют организм, так как тянут из него все соки. В результате этого повышается склонность к простудам и любым другим заболеваниям. Вообще, можно с полной уверенностью сказать, что если бы люди следили за своим иммунитетом, помогали ему, то и болели бы намного реже. Чаще всего именно слабость иммунной системы приводит к самым тяжёлым и трудноизлечимым заболеваниям.

Симптомы появления паразитов

Другие симптомы

Помимо перечисленных признаков, возможна и дополнительная симптоматика:

Психоз. Возможно поражение нервной системы человека. При этом он будет чувствовать постоянную неудовлетворённость, тревожность и депрессию.
Усталость. Глисты питаются всеми полезными веществами, которые попадают в ваш организм. Из-за этого вы слабеете и постепенно теряете силы. Хроническая усталость становится вашим постоянным спутником.
Сон. У некоторых людей начинаются проблемы со сном. Мучает бессонница или постоянные пробуждения в течение ночи.
Онкология. Все вышеперечисленные факторы, влияя в комплексе, могут провоцировать возникновение различных новых опухолей или осложнения уже имеющихся.
Воспаление в дыхательной системе. Поскольку глисты могут перемещаться и по дыхательным путям человека, то, как следствие, у вас может повышаться температура, а также появиться насморк и мокроты.

Воспаление дыхательной системы при паразитах

Диагностика наличия гельминтов в организме по калу

Ранее диагностика гельминтов была возможна только с помощью анализа кала. Это наиболее простой способ, но точность его невелика, так как доктор может не обнаружить личинок гельминтов или результатов их жизнедеятельности. Связано это с тем, что паразиты выходят наружу и откладывают яйца не каждый день, а через определенные промежутки времени.

Поэтому чтобы минимизировать возможность постановки неправильного диагноза, кал сдаётся несколько раз в течение 21 дня. Но такой метод не удобен для большинства людей из-за занятости или графика работы.

К счастью, сейчас в медицине есть новые, более совершенные методы исследования на предмет наличия гельминтов в организме.

Другие методы диагностики

На сегодняшний день пользуются большой популярностью такие способы выявления глистов в организме:

ИФА диагностика;
обнаружение паразитов по крови;
биорезонансная диагностика;
МРТ-диагностика органов брюшной полости.

ИФА диагностика паразитов

Остановимся подробнее на каждом методе.

Иммуноферментный анализ

Исследование помогает определить иммуноглобулины и антигены (паразиты и продукты их жизни). Суть метода в том, что он использует возможность антител менять свой цвет. Точность этого метода составляет приблизительно 90%. Главное преимущество в том, что он помогает распознать вид паразитов, их количество и даёт возможность отслеживать динамику общей картины.

Иммуноферментный анализ при паразитах

Анализ по крови или гемосканирование

Этот метод довольно новый, но уже успел зарекомендовать себя. Главное отличие от обычного клинического анализа крови в том, что исследуется кровь, только что взятая из пальца. Доктор сразу увеличивает и переносит результаты сканирования на монитор, что позволяет установить наличие или отсутствие паразитов в течение нескольких минут.

Анализ по крови при паразитах

Компьютерная или биорезонансная диагностика

Биорезонансная методика – это воздействие электромагнитными колебаниями на организм. В результате каких либо отклонений в показаниях, врач может установить наличие заболевания, степень поражения и назначит лечение.

Биорезонансная диагностика при паразитах

Также стоит обратить внимание на то, что при МРТ-диагностике органов брюшной полости можно обнаружить множество очагов обитания паразитов. Поэтому если вас мучают боли в животе или симптомы, связанные с недомоганием кишечника, обязательно сходите на это обследование.

Профилактика паразитов

В итоге хотелось бы обратить особое внимание на профилактику появления паразитов. Методы лечения очень разнообразны, сложны и порой дорогостоящие. Однако, ежедневно выполняя простые определенные правила, можно уберечь себя и свою семью от гельминтов. Они известны каждому с детства и не стоит пренебрегать ими.

Личная гигиена для профилактики паразитов

Лёгкие правила для профилактики появления гельминтов:

следите за личной гигиеной;
проводите влажную уборку дома каждую неделю;
следите за состоянием здоровья домашних питомцев, проводите им дезинфекцию;
не пренебрегайте правилами термической обработки пищи (рыба и мясо), мойте овощи и фрукты перед употреблением.

Мойте овощи перед едой

Заражение паразитами может произойти, даже если вы соблюдаете все правила и следите за чистотой рук. Поэтому многие врачи рекомендуют проводить регулярную чистку организма и в профилактических целях принимать средства от гельминтов. Следите за своим здоровьем и не болейте!

Источник