Можно ли сотрясение мозга определить с помощью мрт

Еще несколько десятилетий назад изучить работу головного мозга было достаточно проблематично, тем более в рамках стандартных клинических условий и возможностей. Из всех методов диагностики головного мозга доступным был только рентген, излучение от которого наносило определенный вред человеческому организму. Поэтому медикам не удавалось проводить тщательное и подробное исследование, которое могло бы установить последствия после сотрясения головного мозга или после травмы головы.

Ситуация
изменилась с развитием КТ (компьютерной томографии) и МРТ — магнитно-резонансной
томографии, которая открыла врачам новые возможности в изучении не только
систем человеческого организма, но и отдельных органов, в том числе головного
мозга. В настоящее время МРТ является самым исчерпывающим  и безопасным методом обнаружения проблем,
связанных с нарушениями работы головного мозга.

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга назначаются для того, чтобы лечащий врач, проводящий обследование,
мог во всех деталях изучить сосуды, а также строение и структуру вещества,
содержащегося в коре головного мозга. В некоторых случаях под кожу больного помещаются
специальные катетеры, с помощью которых вводится контрастное вещество, но даже
в этом случае процедура безболезненна и не причиняет пациенту какого-либо
дискомфорта. Другие немаловажные плюсы МРТ: его неинвазивность и безвредность магнитного
излучения, которое не оказывает никакого отрицательного воздействия.

В каких случаях
назначают МРТ головы

Процедуру
МРТ назначают людям, у которых наблюдаются следующие проблемы:

• сотрясение головного мозга;
• плохое зрение и проблемы со слухом;
• частые жалобы на головную боль и
  головокружение;
• приступы тошноты;
• проблемы в нервной системе;
• инсульт.

Что может показать МРТ?

• травмы разных степеней тяжести мягких
  тканевых участков;
• новообразования доброкачественного и злокачественного
  характера;
• нарушения  структуры головного мозга;
• воспаления;
• черепно-мозговые травмы (перелом костей
  черепа);
• изменение формы или объёма органа;
• атрофию сосудов мозга;
• патологические нарушения в сосудистой
  системе (тромбозы, аневризмы, инсульты).

Для
того чтобы выявить какую-либо серьёзную патологию, связанную с сосудистыми
нарушениями головного мозга или с полученными травмами при сотрясении, врачи
назначают томографию с использованием контрастирующего вещества, которое
вводится в вену больного. Такая процедура способствует улучшению сигнальной визуализации,
которая исходит от кровотока. Таким образам врач может увидеть полную картину
системы сосудов мозга. Однако в большинстве случаев изучение сосудов проводится
стандартным способом без использования контраста.

Симптомы сотрясения и травм
черепа:

• повреждения,которые видны невооруженным
  глазом;
• головная боль;
• рвотный рефлекс;
• тошнота;
• потеря сознания;
• носовое кровотечение;
• бледность кожи;
• повышение температуры;
• снижение работоспособности;
• замедленная реакция;
• плохой аппетит.

Особенности процедуры
МРТ

1. Перед
   процедурой обязательно следует выявить наличие противопоказаний, если они
   имеются у пациента.
2. Пациент
   должен снять все украшения из металла, а затем принять неподвижное положение на
   специальном томографическом столе. Его голова фиксируется.
3. Врач находится в другой части процедурного кабинета, отделенной стеклянной
   перегородкой. Двусторонняя система связи позволяет врачу давать команды
   пациенту и переговариваться с ним.
4. Пациент должен сохранять абсолютную неподвижность во избежание неточных результатов
   исследования. К сожалению, иногда это невозможно, если пациент подвержен боязни
   замкнутого пространства или является маленьким ребенком. Для таких целей
   предусмотрено специальное средство седативного плана.
5. Если пациентом является ребенок, возраст которого не старше шести лет, то врач
   вводит ему слабый наркоз, чтобы ребенок был спокоен. Детям старшего возраста
   врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию в утренние часы.

Если
пациент получил черепно-мозговую травму или сотрясение головного мозга, то
происходит повышение давления внутри костей черепа на короткое время. В этот
момент в составе мозговой жидкости происходят процессы физико-химического характера,
а также ухудшается питание клеток. В некоторых случаях и вовсе теряется взаимодействие
клеточных структур с мозговыми отделами.

Вовремя
проведенная томографическая диагностика не только может подтвердить отсутствие
каких-либо серьезных изменений, связанных с сотрясением мозга или получением
черепно-мозговой травмы, но и поставить точный диагноз и установить наличие
более опасных проблем, чтобы впоследствии составить план эффективного лечения
сотрясения головного мозга.

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, которое не сопровождается нарушением строения органа. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Как проверяют и диагностируют, было ли у человека сотрясение, или имеет место другая травма — расскажем в статье.

Скрыть содержание

• Симптомы
• Как диагностировать в домашних условиях?
• Первая помощь при подозрении
• Диагностика в больнице
• Видео по теме

Симптомы

К общим симптомам относят:

1. заторможенность;
2. боль в голове;
3. головокружение;
4. шум в ушах;
5. замедленную речь;
6. тошноту или рвоту;
7. проблемы с координацией;
8. раздвоение в глазах;
9. боязнь света и звуков;
10. провалы в памяти;
11. боль при движении глаз.

Как диагностировать в домашних условиях?

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

• Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
• Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
• Тошнота и рвота. Пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
• Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
• Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
• Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
• Потеря координации. При третей стадии пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
• Зрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

Как проверить: тест на сотрясение

Вопросы, которые необходимо задать пострадавшему:

• Чувствует ли он боль в голове?
• Есть ли тошнота?
• Ощущает ли боль в глазах?
• Есть ли потери памяти?
• Ощущает ли он головокружение?
• Двоится ли в глазах?

Наличие положительных ответов на данные вопросы свидетельствует о сотрясении. Но для определения степени и назначения лечения необходимо обратиться к специалистам.

Первая помощь при подозрении

1. Главным принципом лечения является покой.
2. Следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.
3. Необходимо сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
4. Левую руку и ногу согнуть под углом 90˚.Таким образом, воздух свободно проходит, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав в респираторный тракт.
5. А затем обратиться в травмпункт за более квалифицированной помощью.

Диагностика в больнице

Применяемые методы

При осуществлении диагностики сотрясения головного мозга важно узнать все факты об обстоятельствах происшествия. Кроме внешних проявлений (вида травмы, психического состояния потерпевшего) проводят исследования функций мозга.

Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента сотрясение мозга.

• В первую очередь пострадавший должен пройти осмотр у невролога. При этом врач наблюдает, есть ли у пострадавшего мелкоразмашистый нистагм, то есть наличие легкой и непостоянной асимметрии рефлексов, у молодых людей может также присутствовать симптом Маринеску-Радовича (сжатие мышц подбородка, которое наблюдается при раздражении возвышения большого пальца на руке).Симптомы, которые выявляют при этом осмотре проходят обычно через 3-7 дней после повреждения.
• Шкала комы Глазго создана для того, чтобы быстро выяснить неврологическое состояние пострадавшего на основе особенностей его речи, открытия глаз и двигательной активности. Эта шкала применяется при осмотре пострадавшего.
• Рентген позвоночника и черепа делают с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе и смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.
• Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга. С помощью него отчетливо видно вещество мозга и желудочковую систему. Это исследование помогает обнаружить отек, очаги ушиба, кровоизлияния, внутричерепные гематомы. Обязателен при диагностики сотрясения мозга.
• Для того, чтобы исключить внутримозговую гематому и другие скрытые повреждения делают электроэнцефалографию, с помощью которой изучается биоэлектрическая активность головного мозга, эхоэнцефалографию, которая позволяет определить смещение структур средней линии, что может говорить о возникновении гематомы или опухоли и офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

  При сотрясении назначают МРТ (уникальный метод исследования тканей и сосудов) и КТ (наилучший способ обследования костных структур).

• Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в жидкости могут говорить о травме, кровоизлиянии или воспалительном процессе. Люмбальная пункция делается очень редко в качестве проверки сотрясения головного мозга.

Какие обследования назначают грудничкам и дошкольникам?

Как проверить, есть или нет сотрясение мозга у ребенка? При любом ушибе головы ребенка нужно обязательно показаться специалистам:

• педиатру;
• детскому неврологу;
• травматологу;
• хирургу.

Врачи в первую очередь проводят общий и неврологический осмотр. А затем врач назначает дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие более серьезных ушибов мозга.

1. Детям до 2 лет в обязательном порядке назначают нейросонографию через родничок. Это ультразвуковое исследование помогает четко изобразить вещество мозга, определить наличие отека, кровоизлияний и внутричерепных гематом.
2. Также назначают эхоэнцефалографию, с помощью которой получают дополнительную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы мозга. Для того, чтобы оценить тяжесть травмы у детей используется электроэнцефалография.
3. Рентген делают, чтобы удостовериться в отсутствии трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков. Также могут назначить КТ и МРТ при наличии определенных показаний.

Решающее значение в диагностике

При постановке диагноза важно знать его критерии:

• факт наличия травмы;
• временная спутанность сознания;
• присутствие симптомов сотрясения;
• отсутствие каких-либо органических изменений по данным дополнительных исследований.

Важно! Наличие трещины или перелома костей черепа не устраняют диагноз сотрясения головного мозга. Эти два состояния могут наблюдаться одновременно.

Видно ли на рентгене?

Рентгеновский снимок головы не определяет сотрясение головного мозга (в диагностике не применяется), потому что он показывает только кости черепа. Исследование мозга при рентгене не осуществляется. С его помощью специалист может обнаружить:

1. травму головы;
2. искривление носовой перегородки;
3. признаки повышенного давления внутри черепа;
4. наличие опухоли в пазухе носа;
5. воспалительные процессы;
6. врожденные патологии черепа;
7. наличие гематомы (затемнение).

А сотрясение обычно определяют по жалобам пациента, наличии симптомов.

Лечение должно быть своевременным, поэтому после травмы лучше как можно раньше обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео по теме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.