Мрт ахиллова сухожилия как делают
Механизм разрыва ахиллова сухожилия
- У мужчин встречается в пять раз чаще, чем у женщин.
- Частота 20 случаев на 100 000 человек
- В Германии более 16 000 случаев ежегодно
- Встречается преимущественно в возрасте 30-50 лет
- Прямая травма, например боковой удар по стопе в положении дорсального сгибания
- Разрывное повреждение
- Внезапное воздействие
- Непрямая травма (например, чрезмерное мышечное напряжение) при плохой трениро¬ванности или предшествующих дегенеративных изменениях (преимущество у пожилых людей, в молодости занимавшихся спортом)
- Увеличение риска после инъекционного лечения глюкокортикоидами или цитостатиками, а также у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, хроническим полиартритом и циркуляторными нарушениями.
Полный разрыв — наиболее частая форма; обычно на 2-6 см над ме¬стом прикрепления к пяточной кости
Частичный разрыв — встречается редко.
Отрывной перелом бугра пяточной кости, обусловленный тягой ахиллова сухожилия (клювовидный перелом) — встречается редко.
Какой метод диагностики разрыва ахиллова сухожилия выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ
Методы выбора
- Рентгенологическое исследование в двух проекциях (исключение отрыва кости или других сопутствующих повреждений кости)
- УЗИ
- МРТ.
Что покажут рентгеновские снимки при разрыве ахиллова сухожилия
- Линия перелома в пяточной кости при наличии клювовидного перелома
- Припухлость мягких тканей в области сухожилия (особенно хорошо визуализируется на цифровой рентгенографии: просмотр в разных окнах).
Применяют ли УЗИ при разрыве ахиллова сухожилия
- Разрыв пяточного сухожилия определяется как зазор в сухожилии
- При частичном разрыве — гематома и негомогенный эхо-сигнал в зоне дефекта с несколькими сохраненными волокнами.
Что покажут снимки КТ голеностопного сустава при разрыве ахиллова сухожилия
- Визуализация всего ахиллова сухожилия, особенно при подозрении на неполный разрыв
- Утолщение сухожилия
- Полный разрыв
- В поздней стадии — участки дегенерации (тендинит) и истончения сухожилия
- При неполном разрыве (редко) может наблюдаться изолированный, внутрисухожильный
- частичный разрыв волокон
- Сопутствующие нарушения: бурсит, тендинит.
a,b Частичный разрыв ахиллова сухожилия: (a) Т1-взвешенная МРТ. Гиперинтенсивная веретиновидная припухлость в средней трети ахиллова сухожилия;
(b) МРТ после введения контрастного вещества. Частичный разрыв четко ограничен продольными и вертикальными участками накопления контрастного вещества
a,b МРТ при разрыве ахиллова сухожилия: (a) Полный разрыв проксимального конца ахиллова сухожилия после мышечно-сухожильного соединения
(b) Отрыв дистального конца в проекции прикрепления сухожилия к пяточной кости
Клинические проявления
Типичные проявления:
- Рвущая боль, напоминающая удар хлыстом, при возникновении разрыва ахиллова сухожилия
- Слышимый щелчок при возникновении разрыва
- Пальпируемый зазор над сухожилием (углубление)
- Болезненность при пальпации
- Припухлость
- Гематома
- Невозможность стоять на пальцах стопы
- Исчезновение ахиллова рефлекса
Методы лечения разыва ахиллова сухожилия
Консервативное:
- используется все более часто
- Возможно наложенеие шины на 1 неделю
- Специальная обувь с передней фиксацией и приподнятой пяткой (более 3 см) в течение 6 месяцев
- Лечебная физкультура с постоянной силовой нагрузкой
Хирургическое:
- Особенно у молодых активных пациентов
- Сшивание сухожилия
- Пластика лоскутом на ножке
- Фибриновый клей
- При клювовидных переломах – восстановление путем фиксации винтом или спицей
- Наложение шины на нижнюю конечность на 3-6 недель после хирургического лечения
Течение и прогноз
Некоторые аспекты реабилитации после операции при разрыве ахиллова сухожилия:
- Возврат к занятиям спортом через 3-4 месяца после консервативного или хирургического лечения
- Участие в соревнованиях через 6 месяцев
- Риск повторного разрыва после хирургического лечения 2%
- Риск повторного разрыва после консервативного лечения до 40%
Что хотел бы знать лечащий врач
- Степень разрыва пяточного сухожилия
- Повреждение костей или другие сопутствующие травмы
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с разрывом ахиллова сухожилия
Перитендинит
— Жидкость в окружающих мягких тканях
— Сухожилие интактное
Перелом голеностопного сустава
— Визуализация перелома при рентгенологическом исследовании
Бурсит сумки ахилловыа сухожилия
— Накопление жидкости между ахилловым сухожилием и пяточной костью
Советы и ошибки
Отсутствие диагностики повреждения кости или расхождения краев сухожилия при повторном УЗИ после травмы.
МРТ ахиллова сухожилия — это составная часть МРТ обследования голеностопа. Ахиллово сухожилие — эта самая мощная связка в нашем организме. Мышцы голени прикрепляются этим сухожилием к пяточной кости. С его помощью человек может ходить. Оно также амортизирует все возможные нагрузки на стопу, когда мы бегаем, прыгаем или поднимаемся по ступенькам вверх. Это сухожилие способно при ходьбе выдержать нагрузку в четыре раза больше веса человека. Но несмотря на свою силу ахиллово сухожилие весьма уязвимо. К числу наиболее распространенных патологий данной части тела относятся:
- тендинит — воспаление сухожилия, которое особенно часто возникает в месте его прикрепления к пяточной кости;
- ахиллобурсит — воспаление околосухожильной синовиальной сумки;
- паратенонит — воспаление оболочки сухожилия;
- тендиноз — дистрофические поражения тканей сухожилия;
- надрыв, отрыв или разрыв сухожилия.
Сколько стоит МРТ ахиллова сухожилия
- МРТ суставов
Вид обследования (Что входит) | Цена | Цена МРТ 3 Тл | Акции и скидки |
---|---|---|---|
МРТ коленного сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ локтевого сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ плечевого сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ тазобедренных суставов | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ голеностопного сустава | от 2500 руб. | от 6000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ лучезапястного сустава | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ челюстного сустава | от 3300 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ сакроилеальных сочленений | от 2100 руб. | от 5200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ стопы и пальцев ног | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ кисти и пальцев рук | от 2500 руб. | от 6800 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МРТ плечевого сплетения ( МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) | от 4600 руб. | от 10200 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
Введение контрастного вещества | от 2500 руб. | от 2500 руб. |
Где в СПб делают МРТ ахиллова сухожилия — адреса клиник
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
Адрес: Санкт-Петербург пр. Энтузиастов д 33, корпус 1, литера А
Режим работы: 9:00 — 21:00
Модель МРТ: МРТ General Electric Signa Profile HD 0.2T низкопольный открытый
Свободных мест: Сегодня — 3, Завтра — 4
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Рентгена, д 5
Режим работы: 8.00 — 23.00
Модель МРТ: МРТ General Electric Signa EchoSpeed Plus 1.5T высокопольный закрытый тип
Свободных мест: Сегодня — 2, Завтра — 3
Район: Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Парк Победы
Адрес: Санкт-Петербург: Ленинский пр. д 160
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ General Electric Healthcare Brivo MR355 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ General Electric Optima CT 520 16 срезов
Свободных мест: Сегодня — 2, Завтра — 5
Район: Центральный
Метро: Владимирская, Маяковская, Площадь Восстания
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Марата д.6
Режим работы: 8.00 — 22.00
Модель МРТ: МРТ GЕ Healthcare 3.0T высокопольный закрытый тип, КТ Philips Ingenuity 128 срезов
Свободных мест: Сегодня — 5, Завтра — 3
Район: Красносельский
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов, 56
Режим работы: 8.00 — 21.00
Модель МРТ: МРТ Siemens Magnetom Concerto 0.2T низкопольный открытый тип
Свободных мест: Сегодня — 5, Завтра — 3
Район: Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Руставели, д 66, литера Г
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ Siemens Magnetom C 0.4T среднепольный открытый тип
Свободных мест: Сегодня — 2, Завтра — 3
Район: Калининский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
Адрес: Санкт-Петербург: Полюстровский пр., 68 литера А
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ Hitachi Aperto 0.4T среднепольный открытый тип
Свободных мест: Сегодня — 6, Завтра — 3
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Площадь Ленина
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Чапаева, д 5
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ General Electric Optima MR360 Advance 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ General Electric Optima 660 64 среза
Свободных мест: Сегодня — 3, Завтра — 2
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Площадь Ленина
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Чапаева, д 5
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ General Electric Optima MR360 Advance 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ General Electric Optima 660 64 среза
Свободных мест: Сегодня — 3, Завтра — 3
Район: Адмиралтейский
Метро: Звенигородская, Технологический институт, Фрунзенская
Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-ая Красноармейская, д 7
Режим работы: круглосуточно
Модель МРТ: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Свободных мест: Сегодня — 5, Завтра — 2
Что покажет МРТ ахиллова сухожилия
Травмы и заболевания ахиллова сухожилия встречаются довольно часто. Это особенно актуально для тех, кто занимается спортом. При подозрении на травмы или патологии сухожилия врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография считается намного более информативной, чем ультразвуковое исследование или рентгенография. МРТ дает возможность получить послойные снимки в разных проекциях, что позволяет врачу выявить даже минимальные отклонения. Помимо высокой информативности у процедуры есть и другие преимущества:
- Процесс диагностики не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта. Всё, что требуется от больного — лежать в неподвижном состоянии.
- Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитных полей, которые абсолютно безвредны для человеческого организма и не способны навредить здоровью.
- Буквально за пару часов пациент может пройти диагностику, получить снимки, а также их расшифровку.
- Исследование почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- При необходимости МРТ можно проводить много раз за короткий промежуток времени.
Показания к исследованию
Ахиллово сухожилие в организме человека считается самым прочным, однако, при занятиях спортом или различных травмах могут развиваться различные патологические процессы – от травм до хронического воспаления. Врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию в следующих случаях:
- Резкая, острая боль в области ахиллова сухожилия, которая сопровождается характерным щелчком.
- Болевые ощущения при пальпации области сухожилия.
- Отечность и покраснение кожного покрова в области сухожилия.
- Невозможность полноценно встать на ногу.
Некоторые симптомы, например, гиперемия и отечность тканей, сопровождающиеся болезненными ощущениями и повышенной температурой, могут сигнализировать об острых патологических процессах воспалительного характера, не связанных с травмой. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Возможные противопоказания
Диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии допустима только в случае, если у пациента нет противопоказаний к процедуре. К ограничениям относят следующие факторы:
- Наличие кардиостимулятора или несъемных металлоконструкций в теле.
- Ранние сроки беременности.
- Невозможность лежать неподвижно.
- Клаустрофобия.
Если требуется дополнительное контрастное усиление, к списку ограничений добавляются беременность (все триместры), естественное вскармливание, аллергия на вводимые препараты, а также почечная недостаточность или хронические/острые заболевания печени.
Перед записью на магнитно-резонансную томографию необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить все противопоказания. Только в этом случае диагностика будет полностью безопасной для организма.
Правила подготовки
Чтобы повысить информативность диагностики, пациент должен ознакомиться с некоторыми рекомендациями:
- Контрастная магнитно-резонансная томография проводится натощак – не раньше, чем через 7 часов после последнего приема пищи.
- При боязни замкнутого пространства рекомендуется проконсультироваться с доктором. В некоторых случаях специалист может назначить седативные препараты.
- Если ранее наблюдались какие-либо проблемы с сухожилиями и вам приходилось проходить какое-либо обследование — постарайтесь взять с собой результаты.
- Наденьте максимально свободную и комфортную одежду, не сковывающую движения. Очень важно, чтобы на ней не было металлических кнопок, пуговиц, замков и т.п.
- Обратите внимание, что МРТ с контрастированием может занимать до 40-45 минут. Постарайтесь заранее сходить в туалет, чтобы во время исследования не возникло дискомфорта.
Как проходит МРТ
Для повышения информативности снимков врачи рекомендуют проводить МРТ исключительно в томографах закрытого типа.
Алгоритм проведения магнитно-резонансной томографии:
- Пациенту нужно переодеться в одежду, на которой нет фурнитуры из металла, снять обувь и лечь на автоматический стол.
- Если доктор назначил контрастное усиление — в вену в области локтевого сгиба делают инъекцию препарата.
- Чтобы исключить случайные телодвижения, которые могут привести к смазыванию снимков, верхние и нижние конечности могут зафиксировать мягкими ремешками.
- В среднем длительность магнитно-резонансной томографии составляет 30-40 минут.
Что ещё нужно знать?
Если пациент никогда ранее не проходил магнитно-резонансную томографию, специалист должен сообщить пациенту о некоторых особенностях работы томографа:
- Во время получения снимков внутри томографа наблюдается громкий шум, поэтому специалисты рекомендуют брать с собой беруши.
- В томографе есть освещение и вентиляция, а также громкая связь и тревожная кнопка. Нажав кнопку, процесс исследования можно приостановить. Однако пользоваться этой возможностью без необходимости не стоит.
- Непосредственно перед началом диагностики необходимо снять себе все металлические украшения, очки, заколки, слуховые аппараты и т.д.
МРТ с контрастированием
Зачастую магнитно-резонансная томография ахиллова сухожилия проводится с дополнительным контрастным усилением. Это дает возможность выявить отклонения, даже если патологический процесс находится на ранней стадии. Контрастные препараты распределяются по кровотоку в течение пары минут.
Среди преимуществ контрастного усиления можно выделить увеличение информативности процедуры, улучшение качества снимков, а также отсутствие вреда для организма. Контрастные препараты не накапливаются в тканях, как правило они выводятся естественным путем в течение суток.
Результаты расшифровки
При магнитно-резонансной томографии ахилловых сухожилий удается выявить следующие патологические процессы:
- Тендинит — воспаление сухожилия, которое особенно часто возникает в месте его прикрепления к пяточной кости;
- Ахиллобурсит — воспаление околосухожильной синовиальной сумки;
- Паратенонит — воспаление оболочки сухожилия;
- Тендиноз — дистрофические поражения тканей сухожилия;
- Травматические повреждения сухожилий;
- Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
После окончания сканирования пациент получает снимки и заключение врача, где он подробно описывает анатомические особенности сухожилий. На основании заключения ваш лечащий врач поставит диагноз и, при необходимости, назначит лечение.
Чем раньше выявлен патологический процесс — тем выше шанс полностью вылечить недуг и избежать развития серьезных осложнений. Будьте здоровы!
Цены
Цены по Зеленограду
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава | 6400 руб. |
Все цены
доктора
Оставьте отзыв первым
Статьи о здоровье
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…
Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…
Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…