Мрт ангиография сосудов головного мозга сколько по времени
Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.
Суть метода
Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.
Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.
Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.
Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют
С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:
- В исследовании сосудов головного мозга;
- В изучении вен и артерий головы и шеи;
- В диагностике сосудов сердца.
Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:
- Черепно-мозговая травма;
- Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
- Атеросклероз сосудов;
- Варикозное расширение вен;
- Расслоение аорты;
- Врожденный порок сердца;
- Нарушения зрения и слуха;
- Синдром внешнего сдавливания сосудов;
- Частые головные боли;
- Сужение артерий в диаметре;
- Подозрение на онкологическое заболевание.
Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.
Классификация в зависимости от импульсных последовательностей
Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:
- Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
- Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
- Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).
Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.
Времяпролетная ангиография применяет импульсную последовательность с маленьким временем спин-релаксации («градиентное эхо»). Это позволяет сканировать сосуды в плоскости, перпендикулярной направлению тока крови. Если от крови идет высокий сигнал, это говорит о ее втекании в срез векторов, не подавленных возбуждениями радиочастотных волн. Подавленные неподвижные вектора претерпевают частичную релаксацию между этими возбуждениями. Сигнал в таком случае будет низким. Время исследования составляет всего 10-15 минут.
В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).
Подготовка к обследованию
Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.
Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.
При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.
Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.
Методика проведения процедуры
МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:
- Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
- Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
- Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
- Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
- После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.
Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.
Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.
Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.
Противопоказания и ограничения
Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:
- Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
- Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
- Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
- Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
- Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
- Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).
Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:
- Клаустрофобия;
- Беременность в первом триместре;
- Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
- Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
- Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).
Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.
МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.
Расшифровка снимков
Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:
- Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
- Врожденные пороки сердца;
- Артериальный атеросклероз;
- Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
- Стеноз (патологическое сужение) сосудов.
В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.
Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.
МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.
В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.
Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:
- Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
- Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
- 4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.
Особенности процедуры
Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:
- Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
- Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
- Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
- Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
- Расслоение сонных артерий.
- Выпячивание части стенок сосуда.
- Закупорка венозных синусов тромбом.
- Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
- Воспаление сосудов: артерии, флебит.
Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.
МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.
Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.
Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.
Показания и противопоказания
МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:
- Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
- Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
- У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
- В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
- Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
- Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
- Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
- Вегетососудистая дистония.
Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.
Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:
- наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
- острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
- татуировки на основе металлических красок;
- ферромагнитные осколки в теле;
- встроенный аппарат Илизарова;
- клаустрофобия;
- искусственные сердечные клапаны;
- первые три месяца беременности;
- психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
- брекеты не на основе титана;
- тяжелое состояние пациента.
МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:
- пациент страдает заболеваниями крови;
- имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
- недостаточность почек;
- беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.
Как делают МРТ сосудов
МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:
- Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
- Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
- В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
- Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
- После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
- Спустя полчаса человека отпускают домой.
Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга
Отличий в принципе функционирования этих исследований нет: оба метода работают на магнитном поле и выдают послойные трехмерные изображения мозга и тканей. Различие кроется в показаниях и в «сфере влияния». Задача МРТ с сосудистой программой – изучение работоспособности артерий и вен. То есть ангиография визуализирует патологии сосудов и все, что связанно с нарушениями гемодинамики.
Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:
- Опухоли, кисты.
- Воспалительные недуги, например, менингит.
- Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Расширение и нарушение симметрии желудочков.
- Смещение структур головного мозга.
- Скопление гельминтов.
Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
МРТ – уникальный метод исследования организма. Он дает возможность провести диагностику органов, которые раньше были недоступны. В частности, это касается анатомии головного мозга. Этот метод основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, находящимися в организме человека. В результате получается объемная картинка исследуемого органа.
Зачем нужно магнитно-резонансное исследование мозга?
Главная цель проведения МРТ головы — определение места локализации и площади поражения тканей. Для получения более точных результатов делают томографию мозга с контрастом. Она позволяет выявить воспалительные процессы, патологии развития тканей и процессы их старения, аневризмы и исследовать кровоток головного мозга.
Данный метод имеет важное значение для диагностирования онкологии. МРТ выявляет даже самые маленькие опухоли, определяет их характер, размер, возможность хирургического вмешательства. При помощи томографа также проверяют эффективность проводимого лечения.
МРТ может обнаружить и инсульт головного мозга. Она позволяет выявить последствия кровоизлияния, отследить начало и развитие спровоцированных инсультом дегенеративных процессов, оценить эффективность лечения.
Для диагностирования гидроцефалии без МРТ не обойтись. Томограмма дает возможность обнаружить водянку на начальной стадии, благодаря чему можно начать эффективное лечение и значительно облегчить состояние больного. Особенно это касается диагностирования наружной гидроцефалии у маленьких детей.
Показания к проведению процедуры
МРТ-исследование головы назначают при наличии следующих признаков:
- регулярные головные боли, головокружения и обморочные состояния;
- шум в ушах;
- инсульт;
- нарушение речи;
- регулярные проблемы со сном;
- прогрессирующее ухудшение памяти;
- нарушения координации движений и ориентации;
- ухудшение тактильной чувствительности;
- потеря зрения;
- ухудшение слуха;
- неврологические заболевания;
- наружная гидроцефалия;
- психические расстройства и беспричинные изменения в поведении человека;
- снижение умственных способностей;
- кровотечения из носа и ушей;
- подозрение на онкологию;
- нарушения кровообращения головного мозга.
Противопоказания к МРТ
Как и любая медицинская процедура, МРТ имеет ряд ограничений и противопоказаний. Все они делятся на два вида:
- абсолютные – делать томограмму головы при их наличии категорически запрещено;
- относительные – при их присутствии исследование крайне нежелательно, но проводится в исключительных случаях.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- острая сердечная недостаточность;
- наличие кардиостимулятора, ферромагнитных аппаратов, имплантов, любых металлических элементов в организме;
- вес пациента более 120 кг;
- наличие татуировок, нарисованных с применением красок с намагничивающимися частицами.
К относительным противопоказаниям относятся:
- клаустрофобия;
- беременность в 1 триместре;
- невозможность лежать в одной позе и не двигаться (при сильных болях и др.);
- тяжелое состояние пациента;
- прошло мало времени после предыдущей процедуры.
Этапы и длительность диагностики головного мозга посредством МРТ
Резонансная томография головы не требует никакой длительной подготовки. Все, что нужно — отказаться от питья и еды за 2 часа до процедуры. Следует прийти на 10-20 минут раньше, чтобы передать врачу все имеющиеся анализы и результаты исследований.
Перед входом в кабинет, где будет проводиться МРТ, следует снять всю одежду и аксессуары с металлическими элементами, оставить снаружи мобильный телефон и другие электронные устройства.
Чтобы сделать МРТ головы, пациента укладывают на специальный стол. Если обследование проводится с контрастом, ставят внутривенный катетер, через который будет подаваться препарат. Для предупреждения движений головы ее могут зафиксировать зажимами. Затем стол въезжает в капсулу, при помощи которой и получают снимки головного мозга в разных ракурсах и срезах для получения детальной информации.
На протяжении всей процедуры врач поддерживает связь с пациентом. Он может попросить задержать дыхание или просто поинтересоваться состоянием обследуемого человека. При малейших изменениях в самочувствии больной должен сообщить об этом врачу.
Сколько длится процедура? Время проведения томографии головного мозга, как правило, составляет 20-30 минут. При исследовании с контрастом длительность процедуры может увеличиваться. Продолжительность зависит от вида томографа, его мощности, общего состояния пациента и сложности поставленной задачи.
Расшифровка результатов может занимать от одного часа до нескольких дней — в зависимости от объема полученной информации. Описание передается лечащему врачу. Пациент может получить результаты на бумаге или в электронном виде (на выбор).
Что покажет снимок МРТ?
Снимок МРТ головного мозга может показать:
- менингит;
- энцефалит;
- наружную гидроцефалию;
- ишемическую болезнь;
- рассеянный склероз;
- различные травмы;
- пороки и аномалии развития тканей головного мозга;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- кровоизлияния;
- причины нарушения кровотока;
- причины эпилепсии;
- заболевания внутреннего уха и глаз;
- причины головных болей, потери зрения и слуха.
Сколько стоит томография?
Стоимость проведения МРТ зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это мощность аппарата. Чем она меньше, тем дешевле процедура. Однако и снимки на таком томографе будут значительно хуже по качеству.
Следующим фактором, влияющим на цену, будет использование контрастного вещества. Его применяют для получения более четких фото сосудов, мягких тканей. Средняя ценовая политика в Москве:
| Исследование | Средняя цена, руб. |
| МРТ головного мозга | 3000-4500 |
| МРТ перфузии головного мозга | 3000-5000 |
| МР топометрия головного мозга | 4000-6000 |
| МРТ гипофиза | 2000-4000 |
| Бесконтрастная МР-венография головного мозга | 4000-6000 |
| МРТ артерий головного мозга | 3000-4500 |
| МРТ головного мозга с ангиографией артерий головного мозга без контрастирования | От 8000 |
На стоимость выполнения магнитно-резонансной томографии влияет и наличие дополнительных услуг: консультации с опытным психологом и рентгенологом, записи результатов на электронные носители, предоставления халата, бахил.
Некоторые клиники предлагают анонимное проведение МРТ. В некоторых случаях может возникнуть острая необходимость провести томографию головы в выходные или ночью, что также отразится на стоимости.
Чем МРТ отличается от МРА сосудов (МР-ангиографии)?
Основным отличием между МРТ и МРА сосудов является предмет и зона обследования. Томограмма отлично показывает состояние всех мягких тканей головного мозга, а ангиография позволяет тщательно исследовать сосуды, вены и артерии. МРТ и МРА для диагностики патологий головного мозга отличаются и подходами в обследовании, поэтому провести их одновременно невозможно.
Зачем нужна МРА? Она дает возможность получить объемную модель всех сосудов, исследовать процесс кровоснабжения в динамике, обнаружить появление отклонений на самых ранних стадиях, отслеживать изменения кровотока после инсульта. Во время проведения МРА можно обнаружить тромбоз, атеросклеротические «бляшки», гематомы, мозговую контузию, последствия черепно-мозговых травм, новообразования.
Чем МРТ отличается от КТ головного мозга?
МРТ и КТ – это инновационные методы исследования головного мозга. Они схожи между собой порядком проведения процедуры и получения изображений. Однако эти методики имеют ряд принципиальных различий. Главным из них является принцип работы аппаратов. КТ осуществляется при помощи рентгеновского излучения, а при МРТ используется магнитное поле.
Отличаются эти методы обследования и силой воздействия вредных факторов на организм пациента. Рентгеновские лучи, применяемые при КТ, более вредны для человеческого организма. Однако следует обратить внимание на то, что прогресс не стоит на месте, и сейчас появляются аппараты для компьютерной томографии с минимальной дозой облучения.
Отличается и стоимость этих процедур. Цена проведения магнитно-резонансной томографии на порядок выше. При выборе способа диагностики необходимо руководствоваться не только этими различиями, но и рекомендациями лечащего врача.