Мрт боль в левой ноге

Мрт боль в левой ноге thumbnail

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

  • болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
  • полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
  • свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
  • медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
  • подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
  • заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
  • подозрение на тромбоз;
  • определение патологий развития сосудистой сетки;
  • обследование до и после операции;
  • уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

  • наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
  • присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

  • травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
  • последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
  • увеличение лимфоузлов;
  • флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
  • дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
  • защемления и травмы нервов;
  • контузию и растяжение волокон мышц;
  • доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

  1. Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
  2. Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
  3. Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

  • васкулит, поражающий стенки сосудов;
  • аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
  • атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
  • человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
  • тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
  • во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
  • когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Читайте также:  Сделать мрт поясничного отдела в вологде

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

Источник

Если у человека болит нога, причем это может быть одна, левая конечность, то причины дискомфорта провоцируются разными группами заболеваний. Установить конкретную причину крайне важно, поскольку от этого зависит лечение, выбранное для пациента. Обычно пациентам тяжело определить, что именно их беспокоит – жалоба болит левая нога или правая очень распространена, хотя диагностически для доктора мало что значит. И только лишь в процессе диагностики можно установить, что же именно стало причиной дискомфорта в конечности.

Сосудистые патологии

Сосудистые заболевания широко распространены, причем поражают они не только крупные сосуды тела, но и более мелкие, периферические. При этом страдать ноги могут неравномерно, и левая нога поражается более, чем правая, а иногда – наоборот.

Атеросклероз

Атеросклероз артерий нижних конечностей связан с образованием в просвете артерии бляшки их холестериновых отложений, которая перекрывает ток крови. Ошибочно думать, что бляшки затрагивают только коронарные артерии: они образуются практически во всех сосудах. Затрагивает атеросклероз преимущественно артерии на уровне таза, а также влияет на сосуды, находящиеся в отдалении.

Проявляется атеросклероз преимущественно при ходьбе, когда нога характерно тянет и ноет в области голени и стопы. При затяжном течении заболевания дискомфорт в стопе будет ощущаться и вовремя покоя, а отсутствие должного лечения патологии приводит к таким тяжелым последствиям, как гангрена или некроз.

Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. В зоне риска курильщики, диабетики, пациенты с повышенным уровнем холестерина, люди с ишемической болезнью сердца и другими патологиями, в том числе и метаболического характера.

Симптоматика атеросклероза многогранна:

  • в левой ноге перестает ощущаться пульс в крупных сосудах, расположенных в паховой зоне;
  • возникает резкая или тупая боль в мышцах бедра и голени, в икре;
  • длительные нагрузки переносятся не так легко, а ходьба требует передышки;
  • периодически возникающие боли в стопе снимаются только лишь состоянием покоя в приподнятом положении, но через некоторое время и этот способ перестает помогать;
  • стопа может резко холодеть и бледнеть;
  • в тяжелой стадии патологии на коже появляются пятна синевато-бордового оттенка, или мраморного типа с характерным блеском кожи, свидетельствующие о начале некротического процесса;
  • у мужчин проблема с сосудами может отразиться на потенции.

узи

Сосудистые патологии поможет обнаружить УЗИ.

Для диагностики и лечения необходимо обращаться к сосудистому хирургу. Этот специалист проведет ультразвуковую допплерографию и выяснит состояние сосудов. Лечение зависит от стадии заболевания, в большинстве случаев терапия консервативная, если заболевание обнаружено на ранней стадии. При поздней стадии, когда существенно нарушен кровоток, нужно делать операцию. Рассматривается вопрос о пластике участка артерии с затрудненным кровотоком.

Варикозное расширение вен

Еще одна распространенная патология нижних конечностей, при которой у пациентов возникают дискомфортные ощущения в ногах – варикозная болезнь. Патология связана с проблемами при работе клапанов, в результате чего нарушается кровоток в сосудах.

Первопричиной заболевания является слабость венозных клапанов, которые не могут выталкивать кровь в полном объеме. Из-за этого она забрасывается назад (рефлюкс), а сосуд уже не может справляться с этим объемом крови, его стенки растягиваются и начинается воспалительный процесс. Поначалу поражается только эндотелий, но за короткое время вся стенка сосуда вовлекается в патологический процесс.

ВАЖНО! При постоянной повышенной нагрузке воспаление протекает особенно остро, также стремительно и происходит прогрессирование болезни – буквально через несколько месяцев еле проступившие на левой ноге вены превращаются в бугристые синие тяжи, извивающиеся под кожей.

Типичный симптом варикозной болезни – появление выступающих вен под коленом, просвечивающихся под кожей. Очень часто это можно заметить у женщин после беременности, что спровоцировано повышенной массой тела при вынашивании малыша. На начальной стадии развития патологии симптоматика не слишком заметна, да и не отличается специфичностью. У пациентов тянет в ногах, в голени, боли тупые и не носят резкий характер.

Обычно возникают после длительного стояния или ходьбы. С прогрессирование патологии боль усиливается и может стать такой, что у пациентов болит вся нога – настолько дискомфорт парализует конечность. С прогрессированием патологии присоединяются более тяжелые симптомы:

  • судороги по ночам;
  • повышенная утомляемость;
  • боль и отечность нижних конечностей.

Симптомы обычно выражены в вечернее и ночное время, а также после повышенной нагрузки на нижние конечности. После длительной ходьбы больно наступать даже на ступни. Особая опасность патологии состоит в том, что заболевание развивается медленно и годами может не давать о себе знать, но с определенной критической точки болезнь стремительно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям: хронической венозной недостаточности, гиперпигментации кожи, повышенному риску появления рожистого воспаления, трофических язв голени и т. д.

Заболеванием занимается сосудистый хирург. Особых проблем при диагностике не возникает. На сегодняшний день есть достаточно методов, чтобы безошибочно поставить диагноз. Лечение варикозной болезни хирургическое. Проводится флебэктомия, т. е. варикозно расширенные вены просто удаляются.

Читайте также:  Мрт детям с наркозом в нижнем новгороде

Возможна лазерная коагуляция или радиочастотная абляция, а также склеротерапия, при которой вены заполняются специальным склерозирующим средством, которое словно вклеивает просвет сосуда. Проведение каждой операции сопряжено с особыми рисками, а результат далеко не всегда достигается в нужном объеме, поэтому лучше всячески соблюдать меры профилактики, нежели лечить больные сосуды.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит является одной из наиболее тяжелых сосудистых патологий, которая приводит к инвалидности. Заболевание представляет собой хроническое воспаление сосудов, которое приводит к некрозу. Обычно страдают патологией мужчины, также в группе риска пациенты с переохлаждением нижних конечностей или травмами, плохой свертываемостью крови, имеющие метаболические нарушения, страдающие вредными привычками.

Длительная интоксикация приводит к воспалительному процессу и, в конечном итоге, пациенты начинают испытывать все признаки эндартериита:

  • ноющие и тянущие боли в ноге;
  • тяжесть в конечностях после длительной ходьбы;
  • онемение в ногах, судорожные приступы и отеки в области щиколотки;
  • повышенное потоотделение;
  • изменения цвета кожи, ногтей, появление язв и в конечном счете зоны отмирания тканей.

врач держит ногу

Заболевание начинается с незначительной тяжести и боли в ногах, поэтому на него часто не обращают внимания.

При облитерирующем эндартериите ноги могут настолько сильно ныть и болеть, что пациенты начинают заметно хромать, особенно при усилении болей. Это явление получило название перемежающаяся хромота. Заболевание проходит четыре фазы своего развития, на последней у пациентов совсем нет шансов на излечение и стоит вопрос лишь об ампутации конечности, пораженной гангреной. Наиболее эффективная борьба с патологией возможна на ранней стадии, когда не начались еще разрушительные процессы в мягких тканях.

Оценить состояние пациента можно при помощи допплерографии, капилляроскопии и реовазографии. Данные этих исследований позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Терапия целиком зависит от стадии обращения в клинику. Могут быть назначены как спазмолитики, так и НПВП, витамины, обязателен прием антитромботических средств. Лекарственное лечение рекомендовано сочетать с физиотерапией.

Заболевания суставов

Суставные патологии – наиболее частая причина боли в левой ноге. Очень часто болезнь затрагивает обе конечности, но в начальном периоде, когда поражена только одна нога, пациенты могут жаловаться именно на боль в левой конечности.

Артрит и артроз

Артрит и артроз – это патологии, при которых разрушается суставная соединительная ткань. Причины заболеваний различны:

  • при артрозе поражение тканей возникает из-за недостатка питательных веществ в синовиальной жидкости и соединительной хрящевой ткани;
  • при артрите развивается воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, спровоцированный различными причинами, в том числе и аутоиммунными.

При артрите и артрозе происходят сходные процессы – сустав теряет способность совершать привычные движения в конечностях, происходит разрушение соединительной ткани и повышается нагрузка на суставные поверхности. При локализации в ступне пациенты даже не могут наступить на ногу.

СПРАВКА! Симптомы артрита и артроза долгое время могут не проявляться, пока заболевание не переходит в активную стадию.

Нога не только ноет и болит, она становится горячей на ощупь в области сустава, пациентов беспокоит сильная боль и дискомфорт даже во время покоя. При поражении суставов даже отвести ногу влево и вправо не представляется возможным из-за боли.

Диагностировать заболевание очень просто – это самые частые недуги, с которыми встречается врач-ортопед, поэтому особых трудностей здесь нет. После ряда исследований доктор назначит лечение. При артрите и артрозе рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также обезболивающие средства, если группа НПВП не справляется со своей задачей. Лечение длительное, но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то есть возможность остановить болезнь на раннем этапе.

Остеосаркома

Довольно часто при боли в ноге пациенты воспринимают ее как ушиб, а люди в пожилом возрасте думают, что болят кости из-за артрита или артроза, а значит, не принимают нужных мер и лечатся по привычной схеме. Такие неприятные ощущения могут провоцировать не только привычные суставные патологии, но и самая опасная болезнь – остеосаркома, поражающая трубчатые кости.

Заболевание поражает и взрослых, и детей. Оно трудно диагностируется, ведь тянущая боль на начальном этапе не представляется пациентам опасной, и лишь при росте опухоли, когда появляются очень сильные ощущения, пациенты спешат к врачу.

Причины заболевания точно неизвестны, развитию остеосаркомы могут предшествовать травмы, но развивается патология и спонтанно. В основе пораженных клеток – остеобласты. Это незрелые клетки костной ткани, которые начинают активно делиться и становятся опухолевым новообразованием. Чаще всего поражается бедренная кость и коленный сустав.

Симптомы заболевания:

  • боль в левой ноге от бедра, которая присутствует более трех суток и не купируется обезболивающими препаратами;
  • появление дискомфорта ночью, а днем даже в состоянии покоя, без нагрузки;
  • припухлость в области новообразования (симптом проявляется не у всех).

Диагностика заболевания осуществляется различными методами. После постановки диагноза пациенту проводят традиционное лечение – облучение, химиотерапия и т. д. При необходимости делается операция, если есть возможность удалить поврежденный участок кости и поставить имплант. Выживаемость более 70 процентов при условии ранней диагностики.

Мышечные боли

Мышечные боли в ноге слева или справа могут говорить о различных причинах как вполне нормальных, так и патологических. Задача врача – своевременно поставить диагноз, чтобы не допустить осложнений.

Читайте также:  Незаращение прозрачной перегородки мозга мрт

Миозит

Миозитом называют воспалительную патологию, поражающую мышечную систему. Обычно страдают крупные мышцы одной конечности, например, левой ноги. Патология может быть локализована в одной мышце, после чего распространяется на соседние. Заболевание опасно своим стремительным течением и развитием гнойного процесса, а также проявлениями недуга на коже.

спортсмен

Миозит может стать следствием травмы конечности.

Миозит бывает различным, поэтому в зависимости от причины и типа течения разработаны классификации патологии. По характеру течения заболевание может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

По распространению на мышцу патология бывает диффузной, охватывающей мышцу по всему ее объему и локальной, когда воспалительный процесс локализован в одном месте, сзади или спереди. В зависимости от причины заболевания патологию классифицируют на инфекционный негнойный, оссифицирующий, острый гнойный, токсический и паразитарный тип патологии. Если заболевание затрагивает кожу, то оно носит название дерматомиозит, а при множественном поражении диагностируют полимиозит.

Чаще всего миозит является следствием перенесения вирусного заболевания, второе место среди причин, провоцирующих миозит, занимают инфекционные заболевания. И также патология развивается по причине интоксикации, из-за аутоиммунных нарушений. Наиболее тяжело протекает дерматомиозит и полимиозит.

Заболевание в легкой форме может развиться от ушиба, переохлаждения. Симптоматика таких миозитов проявляется слабо, длится недолго, поэтому заболевание быстро проходит и не приносит пациенту особого дискомфорта. Более сильная симптоматика развивается при гнойной форме патологии, если в рану занесена инфекция и на этой фоне развился воспалительный процесс.

Симптоматика миозита проявляется довольно явно. Нога сильно болит при малейшем напряжении, во время ходьбы, а при остром миозите и в состоянии покоя. К ноге больно прикоснуться, она отекает и краснеет, становится горячей при прикосновении. Мышца словно каменная, присутствуют постоянные тупые боли, при абсцессе боль острая.

СПРАВКА! Кроме местных признаков заболевания, у больных страдает и общее состояние: повышается температура тела, снижается работоспособность и возникает быстрая утомляемость, раздражительность.

Если заболевание не лечить, то оно может перейти в хроническую форму и тогда с миозитом справиться намного труднее. Поэтому если возникла боль в левой ноге, необходимо пройти диагностику (МРТ и рентген, анализ мочи и крови, чтобы дифференцировать патологию) и выявить причину. Миозит, установленный врачом, лечится консервативно, но при формировании гнойника требуется вскрытие абсцесса.

Лечение зависит от формы заболевания – сначала необходимо понять, почему возник миозит и опухла мышца, а уже потом – к какому доктору обращаться по поводу терапии. Например, при поражении патогенными микроорганизмами терапию назначит инфекционист, при дерматомиозите – дерматолог, а при необходимости оперативного лечения пациенту понадобится хирург.

И также индивидуально подбирается и медикаментозное назначение. В данном случае основными будут НПВП и анальгетики, а также дополнительные лекарственные препараты при необходимости.

Неврологические причины

Наиболее частое неврологические нарушение – ишиас, или защемление седалищного нерва. Сдавление нерва возникает по причине развившихся сопутствующих патологий, а именно:

  • межпозвоночных грыж;
  • остеохондроза;
  • синдрома грушевидной мышцы;
  • болезни Лайма;
  • спондилолистеза;
  • травмы седалищного нерва;
  • нарушении функции пояснично-крестцового отдела в спине.

Симптомы ишиаса очень мучительны и болезненны. Обычно поражается одна конечность и часто это левая нога. Она немеет и часто возникают судороги, особенно при длительном сидении. У пациентов возникает стреляющая боль, которая исходит из области поясницы и простреливает левую ногу сзади от ягодицы до ступни.

нерв по ноге

Защемление нерва при ишиасе становится причиной боли в ноге.

Нога становится очень раздражительной и при малейшем прикосновении болит. Кожа становится бледной, сухой, отмечается атрофия. Диагностикой и лечением ишиаса занимается невропатолог, который назначит целый ряд разноплановых консервативных методик для устранения ишиаса.

В качестве терапии в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты, традиционно назначаемые при воспалительном процессе. Препараты применяют в виде инъекций, а также гелей или мазей. Приносят эффект компрессы с димексидом. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты, а также витамины.

Посттравматические боли

Банальная причина, почему появляются боли в левой ноге – травмы. Очень часто их незаметно, если травма не требует лечения, но через некоторое время появляются такие отдаленные симптомы боли, что человеку трудно вспомнить – с чем именно связано их возникновение.

Причиной болезненности могут стать ушибы, порезы, перелом костей, разрыв мениска, коленных связок, перелом левой ноги. Даже ударенная спина в области поясницы через время может отозваться болью в ногах. Сила и длительность болезненных ощущений может варьироваться в зависимости объема ранее полученной травмы, характера нарушений, осложнений, возникших в ходе реабилитации после травмы.

И также важную роль играет психосоматика – части больным психологически тяжело отпустить боль, они испытывают ее даже мифическую, когда ее нет, при этом речь идет не о повышенном болевом пороге, а о восприятии себя и своей ущербности в данный момент. В ряде случаев с такими пациентами должен работать психолог.

Самое важное

Появление боли в левой ноге – важный индикатор того, что со здоровьем нижней конечности не все в порядке. Патология, спровоцировавшая дискомфорт, может поразить только одну конечность или обе. Различны причины болей, а также ее проявления и сопутствующая симптоматика.

Дискомфорт в ноге может быть связан с суставными, сосудистыми, мышечными или другими заболеваниями, которые необходимо правильно диагностировать. От этого зависит эффективность лечения, назначенного специалистом.

Источник