Мрт бронхов или кт бронхов

Диагностика заболевания органов дыхания в обязательном порядке подразумевает прохождение инструментального обследования.

С этой целью пациенту назначается флюорография, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография грудной клетки.

Методы отражают состояние лёгких и бронхов, но информативность снимков отличается. Соглашаясь на процедуры, следует знать сходство и различия каждого способа, список показаний и степень опасности.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода. Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.

Отличия КТ и МРТ

Плюсы и минусы каждого метода исследования

О каком методе мы бы не говорили, КТ или МРТ лёгких имеют достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, доктор назначает метод исследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:

1. Главное преимущество — получение большого количества снимков в трёх проекциях, которые при помощи программы соединяются в 3D-модель. Доктор изучает исследуемую зону с любой стороны, проникнуть на нужную глубину, окрасить костный канал и посмотреть его топографию.
2. Основной недостаток — облучение во время исследования. Это сильно ограничивает количество процедур, дополняет список противопоказаний.

Описанные преимущества дают томографы последнего поколения, делающие МСКТ (мультиспиральные) снимки лёгких, внутренних органов, костей и суставов. Но такие аппараты и сильнее облучают пациента, чем классический рентген.

Приведём плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:

1. Преимуществом является польза при диагностике патологии мягких тканей. Большинство изменений наблюдаются на клеточном уровне, что повышает информативность исследования при воспалении. МРТ считается безопасным методом.
2. Недостатки — качество изображения снижается при малейших движениях, сокращении стенок органа (сердцебиение, дыхание). Полые структуры на снимках получаются размытые. Процедуры длительные, требуют неподвижности исследуемой зоны в течение 1,5 часов (нельзя кашлять, шевелиться).

Показания к процедурам

Оба метода назначаются для выявления основного заболевания, степени поражения бронхов или лёгких, определения сопутствующих осложнений.

Сначала отметим список для КТ и МРТ — исследования показаны при подозрении на следующие состояния:

• пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• спадение лёгкого;
• образование секвестров;
• наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
• уплотнения в лёгочной ткани;
• аномалии развития лёгких и окружающих тканей;
• онкология.

Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов

МРТ — метод диагностики заболеваний дыхательной системы. На снимках отображается бронхиальное дерево, видны воспалительные изменения на ранних стадиях. Исследование также назначается при уплотнениях лёгочной ткани.

Перечислим состояния, когда актуально проведение МРТ:

• бронхит;
• муковисцидоз;
• ателектаз;
• воспаление плевры;
• заболевания лёгочных сосудов;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение лёгочного кровообращения;
• утолщение или расширение бронхов;
• опухоли.

Если нет противопоказаний, доктор предложит пройти МРТ. Окончательное решение принимает пациент, поскольку исследование оплачивается дополнительно.

При ограниченном бюджете проводится КТ, в перечисленных случаях может быть менее информативно, но дешевле.

Когда назначается КТ

Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:

• пневмония;
• эмфизема лёгких;
• экссудативный плеврит;
• уплотнения в лёгочной ткани;
• внутренние кровотечения;
• расслоение или утолщение стенок сосудов;
• травмы грудной клетки;
• онкология.

КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты. При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

• психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
• беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
• лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
• детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
• сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения.

КТ запрещается в следующих случаях:

• приём некоторых лекарств;
• если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
• присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Цена на процедуры

Средняя стоимость зависит от нескольких факторов, определяющим является рейтинг лечебного учреждения, в котором проводится обследование. Цена на МРТ выше — в среднем составляет 6 тыс. рублей за процедуру, КТ — 3,5 тыс. рублей.

Оба метода подходят для диагностики заболеваний дыхательной системы. МРТ не вредно, информативно при поражении бронхов, в ранний период воспаления и выбирается врачами — реже.

КТ выявляет патологии лёгочной ткани и сосудов, выпоты в плевральную полость, чаще применима для диагностики лёгких.

Видео

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Особенности МРТ бронхов и легких

Для выполнения МРТ легкого и других органов грудной полости пациента укладывают на выдвижной стол, после чего помещают внутрь аппарата и начинают сканирование. Томографом распространяются электромагнитные волны, в это время ядра атомов водорода в тканевых структурах издают ответные импульсы, записываемые аппаратурой и выводящиеся на экран в виде трехмерного изображения срезов диагностируемых органов.

МРТ бронхов и легких менее популярно в пульмонологической практике по сравнению с КТ, связано это с невозможностью изучения бронхоальвеолярной ткани. Несмотря на это процедура предоставляет полноценную информацию о состоянии сосудистой системы органов дыхания, тканевых структур, с использованием контрастирования МРТ легких и трахеи позволяет изучить характер опухолевого образования, его характер и прорастание в рядом расположенные ткани.

Основным преимуществом диагностики является отсутствие вредоносного воздействия излучения на организм, благодаря чему процедура является полностью безопасной для пациентов, в частности детей младшего возраста. Функциональный тест не опасен для здоровья, поэтому может назначаться повторно в течение короткого временного промежутка (к примеру, при необходимости контроля динамики состоянии при проведении химиотерапии).

Что показывает МРТ легких и бронхов? С помощью магнитного поля удается выявить любые незначительные патологические изменения в органах, расположенных в грудной клетке (опухолевые процессы размерами от 1 мм), также сканирование позволяет отличить раковые процессы от воспалительных заболеваний.

Как проводится исследование?

В большинстве клиник используется закрытый томограф. Он напоминает большую трубу, которую окружают магниты. Пациент укладывается на стол, на его грудь устанавливается катушка с магнитами, на живот кладется пояс для контроля движения груди во время дыхания. При необходимости в вену вводится контрастное вещество. Стол с пациентом помещается внутрь аппарата.

В процессе обследования необходимо слушать все указания специалиста. Периодически он будет отдавать команды для задержки дыхания, во время этого будет записываться изображение. Во время МРТ лежать нужно неподвижно, продолжается оно 25-30 минут.

В области сердца может ощущаться тепло: это естественная реакция организма на магнитное поле, возникающее во время исследования. Если появится ощущение тревоги или беспокойства, а с дыханием возникнут проблемы, об этом лучше сообщить врачу. В таком случае МРТ придется прервать.

В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов?

Функциональный тест органов грудной полости позволяет выявить любые патологии сосудистой системы, бронхов, тимуса (вилочковой железы), также визуализирует на экране изменения сердца и пищевода. В связи с чем МРТ легких и бронхов назначается в следующих случаях:

1. При подозрении на онкологические процессы органов дыхательной системы.
2. Сосудистые патологии легких.
3. Увеличение в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
4. Воспалительные явления плевральных листков.
5. Нагноение бронхов хронического характера, преимущественно нижних отделов.
6. Расстройства функционирования тимуса (отвечает за иммунную систему).
7. Проникновение инородных тел в легкие или дыхательные пути.
8. Патологии околосердечной сумки (перикарда).

При подозрениях на вышеописанные заболевания с помощью МРТ появляется возможность визуализировать четкое изображение исследуемых структур, выявить локализацию патологических процессов, их форму и пределы. При опухолевых образованиях МРТ является одним из безопасных и эффективных методов исследования, позволяющих определить наличие метастазирования и с точностью выявить пораженные органы.

Точность получаемой информации и возможность отличить воспалительные очаги от раковых делает МРТ популярной процедурой в области фтизиатрии, хирургической практике и пульмонологии.

Диагностику легких достаточно часто назначают в пред и послеоперационном периодах для диагностики патологических процессов и отслеживания динамики болезни после лечения. Томография применяется при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контрастирования.

Показания к применению МРТ сердца

МРТ сердца и сосудов проводится по направлению врача-кардиолога, при этом для выбора протокола проведения обследования важен направительный диагноз. МРТ сердца проводится в следующих случаях:

• наличие врожденных пороков – для получения информации о кровотоке в месте дефекта;
• заболевания аорты, например, аневризмы – в данном случае без инородных вмешательств визуализируется аорта для определения ее проходимости и диаметра, наличия тромбов или аневризм и прочее;
• кардиомиопатия или первичные заболевания миокарда – для определения типа заболевания (ишемическая или не ишемическая), а также расположения дефекта и других сопутствующих характеристик;
• диагностика миокардита – в данном случае проводится МРТ сердца с контрастированием для определения воспалительного отека в тканях;
• оценка жизнеспособности миокарда – применяется перед хирургической операцией, в лечении инфарктов миокарда для контроля лечения и определения последствий;
• заболевания перикарда – для определения характеристик перикарда и определения стадии заболевания;
• опухоли сердца – в данном случае проводится МРТ сердца с контрастированием, так как доброкачественные опухоли накапливают в себе контрастный препарат.

МРТ сосудов сердца позволяет определять наличие воспалений и инфекционных очагов в сосудах сердца, а также следить за динамикой развития и течения сердечно-сосудистых заболеваний.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Сравнивать, что эффективнее и более информативно МРТ или компьютерная томография легких не совсем корректно. Дело в том, что каждая их диагностических процедур имеет свою ценность в выявлении патологий органов дыхательной системы. К примеру, КТ широко используется при внутренних гематомах или кровотечениях, возникающих в результате травмирования.

Магнитно-резонансная томография предпочтительнее для диагностики заболеваний легких у женщин в период беременности (помимо первого триместра) и лактации. Процедура проводится при необходимости получения четкого изображения для диагностирования опухолевых процессов и туберкулеза легких.

МРТ имеет одно значимое преимущество по сравнению с КТ – безопасность, отсутствие лучевого воздействия на организм. Поэтому МРТ легких и бронхов разрешается проводить повторно.

Преимущества и недостатки метода

МРТ позволяет диагностировать ряд аномалий, не заметных во время других обследований.

Один из основных недостатков – достаточно большой список ограничений. В первые часы после исследования могут некорректно работать некоторые имплантированные устройства. На состоянии беременной или кормящей женщины МРТ также может сказаться негативно. Если происходит кормление грудью, в первые 48 часов его придется исключить. К преимуществам относятся:

• безопасность;
• отсутствие облучение;
• возможность диагностировать множество патологий;
• точность.

Благодаря МРТ можно сократить время, необходимое для диагностики. Кроме того, оно позволяет диагностировать ряд аномалий, не заметных во время других обследований.

Противопоказания

Несмотря на безопасность проводимой процедуры существуют некоторые противопоказания:

• наличие встроенных устройств или имплантатов с металлическими частицами (к примеру, искусственного водителя ритма, некоторых разновидностей имплантатов среднего уха);
• наличие в организме металлической стружки, осколков;
• использование компрессионно-дистракционного аппарата;
• больные в тяжелом состоянии и те, которым подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких;
• беременность первый триместр;
• вес пациента более 150 кг.

К относительным противопоказаниям относятся (проведение исследования возможно при определенных условиях и с разрешения врача-радиолога):

• сердечная дисфункция в стадии декомпенсации;
• первые несколько недель после применения эндоваскулярной хирургии (установка внутрисосудистого стента);
• боязнь замкнутого пространства;
• наличие психических расстройств;
• эпилептические приступы;
• встроенные кава-фильтры;
• наличие танталовых скрепок;
• установленные искусственные клапаны сердца.

Подготовка к процедуре

Перед проведением функционального теста для диагностики легких и бронхов не требуется соблюдения строгих правил и ограничения в пище. Непосредственно перед проведением сеанса пациенту необходимо сменить одежду, имеющую металлические элементы, в частности пуговицы и молнии. Как правило, в большинстве диагностических центров предоставляют просторную одежду для проведения процедуры. Также пациенту следует снять все украшения и снять макияж, так как в косметических средствах часто присутствуют металлические частицы, что может стать причиной получения ожога вовремя исследования.

Перед проведением диагностики следует убедиться в отсутствии в карманах одежды телефона, монет, банковских карт.

При использовании контрастирования последний прием пищи осуществляется за 3-4 часа до процедуры.

Ход процедуры

Для проведения МРТ пациента помещают внутрь томографа, при использовании контрастных составов вводится гадолиний внутривенно перед размещением на выдвижной кушетке аппарата. Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь, позволяющая общаться с диагностом, который удаляется в соседнее помещение к монитору компьютера. Вовремя сканирования внутри аппарата появляется достаточно сильный шум, что является нормой. Некоторым пациентам для его приглушения предлагают одеть наушники.

Длительность исследования составляет не менее получаса, за которые проводится сканирование и визуализируются на мониторе легкие в трех проекциях – сагиттальные, фронтальные и горизонтальные снимки, позволяющие выявить очаги воспаления и другие изменения в органе.

Расшифровка результатов процедуры

В ходе процедуры врач-радиолог исследует полученные изображения, детально изучая каждый снимок. После завершения диагностики врач описывает присутствующие изменения, но не занимается постановкой окончательного диагноза. Для расшифровки результатов затрачивается около 1 часа времени, в отдельных случаях специалисту могут понадобиться сутки.

После получения на руки готовых результатов пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Основные патологии, что показывает магниторезонансная томография легких:

• различные заболевания дыхательной системы, в частности легочную недостаточность;
• врожденные аномалии;
• онкологические болезни (доброкачественные и злокачественные новообразования).

На снимках после проведения МРТ четко выделяются темные и светлые пятна, которые могут быть признаком раковых или воспалительных процессов, инфекционного заболевания. При диагностировании онкологии врач описывает не только границы опухоли, размеры, но и прорастание атипичных клеток в близлежащие органы.

Когда назначается КТ

Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:

• пневмония;
• эмфизема лёгких;
• экссудативный плеврит;
• уплотнения в лёгочной ткани;
• внутренние кровотечения;
• расслоение или утолщение стенок сосудов;
• травмы грудной клетки;
• онкология.

КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты. При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )