Мрт для диагностики аденомы простаты
Иногда мужчина, обратившийся к урологу с жалобами на плохое мочеиспускание и болезненность в промежности, может получить направление на МРТ простаты. Это стандартный способ обследования, который широко применяется в диагностике разных заболеваний, в том числе и проявляющихся в предстательной железе.
Рассмотрим, кому показана магнитно-резонансная томография и как ее делают. Поделимся сведениями о том. что показывает прибор и как подготовиться к исследованию правильно.
Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ
Магнитно-резонансная томография или МРТ — это методика исследования органов, в основе которой лежит способность ядер атомов продуцировать электромагнитные волны, которые могут быть зафиксированы прибором. По сути МРТ позволяет сканировать орган послойно, не нарушая целостности тканей и не воздействуя негативно на обследуемого.
Томограф делает снимки в трех направлениях:
- спереди назад;
- сверху вниз;
- справа налево.
Полученная информация обрабатывается в процессоре и выводится на экран компьютера. При необходимости на основе снимков можно создать трехмерную модель органа, в данном случае простаты.
УЗИ, в отличие от МРТ, такими возможностями не обладает. Врач может с помощью этого метода обнаружить патологический процесс, но просканировать орган удается в одной или двух плоскостях. Поэтому точность ультразвукового исследования ниже и не всегда удается правильно распознать патологический процесс.
В сомнительных случаях при обследовании предстательной железы с помощью УЗИ мужчину направляют на МРТ.
Показания к проведению МРТ
МРТ является сравнительно дорогостоящие методом, поэтому в большинстве случаев врач обходится ТРУЗИ или абдоминальным УЗИ. Однако часто без МРТ не обойтись.
Показаниями к магнитно-резонансной томографии являются:
- подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;
- подозрение на метастазирование в органах;
- жалобы на длительные боли в области крестца, нижней части живота, промежности и в гениталиях;
- боли в области тазобедренного сустава, являющиеся одним из проявлений СХТБ;
- подозрение на разрыв кисты или абсцесса.
В некоторых клиниках МРТ применяется в комплексной диагностики простатита и везикулита, а также других воспалительных процессов в органах малого таза. Направление на обследование выдает врач уролог, онколог, андролог.
В современных условиях магнитно-резонансная томография предстательной железы может применяться при осложнениях аденомы простаты и хронического простатита.
Противопоказания к МРТ простаты
К исследованию простаты с помощью МРТ есть несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К первым относятся те ситуации и заболевания, при которых проведение сканирования с помощью магнитного излучения невозможно совсем. К ним относятся:
- установленный аппарат Илизарова (конструкция, собираемая на конечности при переломе костей для их правильной фиксации);
- непереносимость контрастного вещества;
- вес больного более 130 кг;
- охват тела больше диаметра аппарата;
- хроническая почечная недостаточность.
Также противопоказанием являются установленные кардиостимуляторы, имплантаты, коронарные стенты, катушки, протезы и другие устройства. Правда в этом случае противопоказание может считаться не абсолютным, а относительным. Все зависит от материала деталей, используемых в устройстве.
Если производитель уверяет, что имплантат обладает низкими магнитными качествами и совместим с МРТ, обследование может быть проведено после консультации с врачом и под внимательным контролем со стороны медицинского персонала. В противном случае МРТ простаты будет запрещена.
Относительными противопоказаниями являются клаустрофобия и гиперкинез (повышенная подвижность). Эти нарушения приводят к тому, что пациент не может спокойно лежать в аппарате, проявляет беспокойство, двигается, а значит и результат не будет четким. Потому МРТ делают лишь в экстренных случаях.
Если необходимо, больного могут ввести в медицинский сон на время обследования. Делается это в крайних случаях.
Как подготовиться к МРТ простаты
МРТ любых органов, включая предстательную железу, требует подготовки обследуемого. Что-то сделает врач, например, проведет обследование на чувствительность к контрастному веществу и проверит состояние почек. Но и самому мужчине предстоит приложить усилие:
- за 2 дня до назначенной даты убрать из рациона любые продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника — молочные продукты, газировку, бобовые и крестоцветные овощи;
- в день исследования не кушать (если МРТ будет без контрастирования, то легкий завтрак не повредит);
- за час до поездки к врачу сделать очистительную клизму.
Если планируется только проверка простаты, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого нужно выпить литр-полтора воды без газа, но в туалет не ходить. Если врач считает, что нужно проверить и другие органы малого таза, то мочевой пузырь нужно будет опорожнить. Эти нюансы желательно уточнить заранее.
Медикаментозная подготовка заключается в приеме за час до обследования Но-шпы, Дротаверина или другого спазмолитика. Также может быть проведена внутривенная инъекция гиосцина бутилбромида для уменьшения перистальтики кишечника.
Как делают МРТ простаты
Перед тем, как начать обследование, врач беседует с мужчиной. Сначала собирается информация о том, есть ли аллергия на препараты, какие установлены имплантаты. Также спрашивают о татуировках и времени их нанесения — более 20 лет назад использовались чернила с высоким содержанием металлов, потому такие татуировки могут нагреваться во время обследования.
Также врач рассказывает о порядке мероприятия и дает инструкции по действиям в случае появившегося страха или ухудшения самочувствия.
Дальнейшее обследование проводится примерно в следующем порядке:
- Мужчина заходит в кабинет МРТ, раздевается и снимает с себя все металлические вещи, включая нательный крестик, часы, обручальное кольцо и т.д.
- Ложится на специальный стол аппарата, врач фиксирует его руки и ноги — это нужно, чтобы случайные движения не мешали исследованию.
- Убедившись, что мужчина чувствует себя нормально, задвигает стол вместе с ним в тоннель томографа.
- Начинается сканирование. Мужчина может это определить по ритмичным щелчкам и различным звукам, а в области обследуемой зоны возможно появление чувства легкого жара.
- Если делают МРТ простаты с контрастированием — предварительно в вену будет установлен катетер, через который вещество будет поступать в автоматическом режиме. В этом случае возможно периодическое чувство холода или тепла.
МРТ предстательной железы длится не более 45 минут, иногда требуется и меньше времени. МРТ с контрастированием может длиться до часа или чуть больше. Если мужчина опасается, что звуки будут раздражать — можно попросить у медсестры специальные шумопоглощающие наушники. В них некоторые больные даже могут уснуть, что не воспрещается регламентом обследования.
Результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования. Их выдадут лично больному или направляют лечащему врачу.
Последствия МРТ для мужчины
Опасаться каких-либо негативных последствий для здоровья или потенции не стоит — процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредна для больного. У некоторых мужчин возможны аллергические реакции на контрастное вещество, выраженные в следующих симптомах:
- высыпание на коже;
- чувство жжения в области введения препарата;
- зуд на коже.
В особо тяжелых случаях возможны нарушения дыхания, кашель, одышка и чувства сдавленности в груди. Это признаки аллергической реакции на контрастное вещество.
Чтобы избежать неприятностей, нужно оповещать врача о возможных проблемах и правдиво отвечать на его вопросы.
Заключение
МРТ простаты — это безопасная, но действенная методика обнаружения проблем в органах. Томограф позволяет получить снимки предстательной железы в трех плоскостях, эти изображения могут быть преобразованы в 3D модель.
Такие возможности делают МРТ незаменимым в диагностике рака простаты, аденомы железы или особенностей хронического течения простатита. Обследование длится около 45 минут, а результат будет готов уже через час.
Такая скорость выполнения обследования, а также незначительное число подготовительных процедур позволяют использовать МРТ даже в экстренных случаях.
Рак предстательной железы – наиболее частая и распространенная разновидность злокачественных новообразований среди мужчин. Эффективность лечения этого заболевания на сегодняшний день очень высока, единственное обязательное условие успешного лечения – своевременное диагностирование. МРТ простаты позволяет очень быстро и точно определить даже мельчайшие новообразования в предстательной железе и их характер.
Разновидности МРТ предстательной железы
Что такое МТР предстательной железы
Магнитно-резонансная томография – один из самых современных методов диагностики различного рода заболеваний, в том числе – и в предстательной железе. По результатам ее проведения врачу будет доступно максимально детализированное послойное изображение этого внутреннего органа. Кроме того, нельзя не отметить, что это – самый точный и в то же время – самый безопасный метод обнаружения патологий в организме.
Принцип методики лежит в одном из свойств водорода – проявляться под воздействием определенного рода магнитных лучей. Пациента укладывают и помещают в зону электромагнитного облучения. Стоит понимать, что, в отличие от радиационного, оно не оказывает негативного воздействия на организм.
В чем отличие МРТ простаты и малого таза
В нашей стране так сложилось, что при возникновении подозрений на рак простаты врач выписывает больному направление на МРТ малого таза, а это не совсем правильно и целесообразно. Эти два вида томографии принципиально отличаются друг от друга. Сделав МРТ органов малого таза, врач увидит обобщенную картину, а при МРТ простаты – только этот орган. В последнем случае картина будет более точной и подробной.
Проведение МРТ простаты на аппарате Toshiba
Томография простаты: разновидности и их особенности
Помимо стандартного метода проведения МРТ, в случае с диагностикой предстательной железы выделяют еще несколько методов, позволяющих получить еще более точный результат обследования:
- катушечный, при котором в прямую кишку вводят тонкую латексную трубку – так магнитное поле фокусируется именно в исследуемой области;
- контрастный, во время которого в кровь вводят вещество, еще лучше обнаруживаемое при МРТ;
- спектрограмма, проводящаяся параллельно с МРТ, позволяет точно определить химический состав тканей исследуемого органа.
Показания к проведению МРТ предстательной железы
Томографию этого органа обычно проводят с целью подтверждения или опровержения подозрений на наличие злокачественных новообразований в нем. Если рак обнаруживается, определяется также его степень и место распространения (в пределах предстательной железы или и за ее пределами в том числе). Кроме того, магнитно-резонансная томография может быть назначена для того, чтобы выявить:
- абсцессы и инфекционные очаги;
- аденому простаты;
- степень увеличения предстательной железы;
- врожденные дефекты органа;
- осложнения после проведенных хирургических вмешательств.
Как подготовиться к прохождению МРТ простаты
Эта процедура требует от пациента некоторых предварительных подготовок. В частности:
- три дня до обследования следует соблюдать диету, отказавшись от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
- если назначено катушечное МРТ, в день его проведения необходимо поставить очистительную клизму.
Описание МРТ предстательной железы
Врач в обязательном порядке должен проинструктировать пациента относительно особенностей проведения обследования и дать рекомендации по подготовке к нему.
Пациенту также необходимо знать о существовании ряда противопоказаний и ограничений к проведению магнитной томографии:
- обследование не проводят пациентам, в теле которых есть какие-либо металлические предметы (имплантаты, шунты, клапаны, клипсы и т. д.);
- любые металлические предметы (украшения, одежду с молнией, ремни, слуховые аппараты и т. д.) с себя необходимо предварительно снять;
- проблемы с почками могут быть противопоказанием к проведению МРТ с контрастом;
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- при психических болезнях;
- особенности этого устройства таковы, что если у пациента есть довольно тяжелая степень ожирения, оно может стать причиной существенного искажения полученных результатов, а в некоторых случаях – причиной невозможности осуществления обследования.
Преимущества и недостатки методики
МРТ простаты – методика диагностики заболеваний этого органа, применяющаяся уже довольно долго и активно. Особенно это касается стран Западной Европы. Среди его несомненных преимуществ – три важных фактора, в которых ему нет равных:
- абсолютная безопасность пациента;
- высокоточная технология;
- быстрота проведения и получения результатов.
Если говорить о недостатках, то в первую очередь нельзя не отметить высокую стоимость такой процедуры. Удешевить ее вряд ли получится, поскольку, во-первых, само оборудование стоит невероятно дорого, а во-вторых – осуществлять процедуру может только высококвалифицированный узкопрофильный специалист, которых очень мало, и третье – длительность самой процедуры до 30 минут и больше.
В нашей стране введена практика бесплатных МРТ-обследований для льготных категорий граждан, однако колоссальные очереди в этих списках заставляют порой долгими месяцами ждать дня своего обследования, а в случаях с такими заболеваниями, как рак, промедление недопустимо.
Предстательная железа – орган, который есть только в мужском организме. Он имеет сложное строение и выполняет множество разных функций, среди которых основными считаются моторная, барьерная и секреторная. Неправильная работа предстательной железы ведёт к серьёзным нарушениям в гормональной и мочеполовой системе организма. На сегодняшний день существует несколько методик диагностики патологий этого органа, но наиболее точным и информативным способом исследования по праву считается магнитно-резонансная томография.
МРТ простаты помогает выявить проблемы в зоне сканирования ещё на ранних этапах их развития даже до того момента, когда человек заметил первые тревожащие симптомы. Такое исследование абсолютно безопасно, может проводиться в любом возрасте и не требует периода восстановления. Кроме того, МРТ предстательной железы – неинвазивная процедура, хоть по своим результатам и информативности может заменить биопсию.
Снимки, которые получает специалист после процедуры, отличаются высокой точностью и детальностью. Длительность проведения МРТ простаты в среднем составляет 30-40 минут, а результаты можно получить в тот же день в распечатанном или электронном виде.
Когда показано проведение МРТ простаты?
МРТ предстательной железы, в основном, выполняется, когда диагностирован рак простаты, после пальцевого ректального исследования, определения уровня ПСА в крови и биопсии. Исследование позволяет определить степень рака и обнаружить признаки прорастания опухоли за пределы капсулы железы в органы малого таза.
Сканирование может быть назначено перед операцией и в послеоперационном периоде для оценки результатов аденомэктомии и других хирургических вмешательств.
Какие патологии позволяет диагностировать метод?
МРТ простаты – исследование, которое может показать даже самые маленькие по размеру патологические изменения в предстательной железе и находящихся рядом с ней тканях. Сделанные снимки позволяют рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов или даже построить трёхмерное изображение, что значительно упрощает диагностику.
Чаще всего, МРТ простаты используется для оценки злокачественного процесса органа, но иногда метод применяется для диагностики других патологий:
- воспаления и инфекции (простатит);
- доброкачественные опухоли (аденома) простаты;
- камни и кисты;
- аномалии строения врождённого или приобретённого характера;
- травмы и их последствия.
Метод также позволяет провести оценку регионарных лимфоузлов.
Использование контраста
При подозрениях на раковую опухоль врач может назначить МРТ простаты с контрастированием. Введение в вену контрастного вещества перед процедурой, позволяет лучше отличить раковые клетки от здоровой ткани. Это дает возможность более точно определить размер и форму образования, точное место локализации и степень вовлеченности соседних тканей.
В качестве контраста используется гадолиний, который редко вызывает аллергические реакции. Тем не менее, контраст не используется у лиц с почечной недостаточностью. В некоторых случаях накануне процедуры может потребоваться проведение теста на гиперчувствительность к гадолинию.
Мультипараметрическая МРТ – новый метод исследования простаты
В настоящее время для подтверждения рака предстательной железы (РПЖ) назначается болезненная биопсия. Но ее результаты не всегда могут обнаружить опухоль, бывает также что диагноз РПЖ ставится ошибочно.
Мультипараметрическая МРТ – это относительно новый метод исследования предстательной железы, который сочетает в себе динамическое контрастирование (исследование движения крови по сосудам), диффузионную визуализацию (измерение движения молекул воды в тканях) и МР-спектроскопию. Метод позволяет диагностировать рак с более высокой точностью чем биопсия и иногда избежать этой инвазивной процедуры.
Стоит отметить, что это исследование не требует обязательного использования ректальной катушки.
Как подготовиться к исследованию?
Подготовка к проведению МРТ предстательной железы не сложная, но требует особого внимания от пациента. Обычно для получения более точной картины в ходе сканирования, в прямую кишку пациента вводят эндоректальную катушку.
- за пару дней до процедуры начать соблюдать определенную диету, исключающую из рациона продукты, богатые белком и клетчаткой, а также те, которые вызывают повышенное газообразование;
- за день до процедуры принять слабительное;
- не менее чем за 12 часов до процедуры провести очистительную клизму;
- за 5 часов полностью отказаться от приёма пищи;
- надеть свободную одежду без металлических вставок;
- освободить карманы от лишних предметов и устройств, снять все украшения и часы;
Как проходит МРТ-диагностика предстательной железы?
Процедура сканирования предстательной железы проводится в несколько этапов:
- Подготовка пациента к МРТ и предварительная консультация у специалиста.
- Само сканирование. После введения контрастного вещества и эндоректального датчика в специальном чехле, смазанном лубрикантом, мужчина ложится на специальную кушетку, фиксируется ремнями. Затем подвижная кушетка въезжает в трубу томографа.
- Завершение обследования. Кушетка выезжает из томографа. Пациента освобождают от ремней, извлекают датчик из прямой кишки.
- Обработка полученных данных. Обычно врач практически сразу сможет распечатать сделанные снимки и записать всю информацию на электронный носитель. Но для расшифровки необходимо немного подождать.
После процедуры контрастное вещество без каких-либо дополнительно принятых мер выводится из организма пациента естественным путём. А сам человек может продолжать вести свой привычный образ жизни и отправляться домой.
На каких аппаратах проводится исследования простаты?
Обычно врачи рекомендуют проходить диагностику на МР томографах с мощностью магнитного поля 1.5 и 3 Тесла. Использование сверхвысокопольных 3 Тл томографов позволяет пройти процедуру гораздо быстрее с сохранением высокой четкости и качества полученного изображения.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.