Мрт голеностопного сустава что показывает
Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав. При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.
Показания для направления на МРТ
Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.
Обследование голени
Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.
Показания:
- повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
- воспалительный процесс мягких тканей голени.
Обследование голеностопного сустава
Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:
- спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
- опухоли неизвестной гистологии;
- вывихи и переломы;
- боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
- хронические артриты и артрозы;
- нарушения кровообращения в конечности;
- нарушения развития голеностопных суставов;
- жировики, метастазы;
- хроническая боль, вывихи лодыжки;
- мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
- профилактика заболеваний голеностопных суставов.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.
Обследование стопы
МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:
- артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
- опухолевый процесс, отеки и боли;
- разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
- туннельный синдром на ступне;
- ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
- глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
- глубокий абсцесс ступни;
- поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
- доброкачественные/злокачественные образования;
- тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
- рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
- подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.
Что видно на снимках
После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:
- пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
- наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
- инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
- артриты, артрозы, бурситы;
- плоскостопие;
- болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
- врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
- диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
- инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.
Возможные противопоказания и риски проведения процедуры
Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.
Общие противопоказания:
- наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
- клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
- беременность;
- масса тела свыше 120 кг.
Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:
- непереносимость контраста;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).
В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.
Методика проведения исследования
Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.
Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.
Что происходит во время процедуры МРТ
Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).
В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.
Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.
Примерная стоимость диагностики
Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.
Заключение
Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.
МРТ — высокоточный метод диагностики
В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.
При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.
Суть методики
Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.
При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.
Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.
Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.
МРТ проводится с помощью специального аппарата
Подготовка
Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:
- перед исследованием желательно не завтракать;
- снять все металлические украшения;
- приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
- если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.
Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.
Что можно увидеть
Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.
МРТ дает послойное изображение органа
Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:
| Патология | Что можно увидеть |
| Травмы | Малейшие трещины, смещение костей, надрывы и разрывы связок, гематомы в мягких тканях. |
| Артроз голеностопа | Изменение плотности кости, разрушение хряща. |
| Артрит голеностопа | Отек мягких тканей. |
| Опухоль | Опухоль минимальных размеров. |
Показания к проведению
Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:
- Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
- Опухоли костей и хрящей, образующих сустав. Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
- Инфекционные поражения. Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
- Любое воспаление неизвестного происхождения. Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
- МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства. Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.
Показания к проведению процедуры должен определять врач.
Противопоказания
Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:
- кохлеарный — слуховой аппарат;
- сердечный — кардиостимулятор;
- металлические пластины и спицы в костях.
Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.
Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.
МРТ не может быть проведено, если в организме есть металлические импланты
Альтернативные способы
Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.
Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.
Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.
Где можно сделать
МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.
МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.
Голеностопный сустав «держит» тело на стопах в вертикальном положении. Как амортизатор и гарант устойчивости он испытывает большую нагрузку при ходьбе, беге, активных занятиях разными видами спорта. Заболевания голеностопного сустава обычно возникают из-за избыточного веса, слабых суставных связок, плоскостопия или травм, например, вывиха сустава. Человек может просто подвернуть ногу при ходьбе – и в суставе возникнет дискомфорт. Если оставить ситуацию без внимания, проблема часто перерастает в артроз, посттравматический артрит и другие серьезные заболевания. Поэтому любой дискомфорт: хруст, отечность, припухлость и боль в голеностопе требует обращения к врачу и диагностики. Выбирайте максимально точное диагностическое исследование – МРТ голеностопного сустава. Процедура позволяет увидеть даже минимальные нарушения в состоянии всех анатомических структур голеностопного сустава синовиальной сумки, хрящевой и мышечной ткани, костей, связок, сухожилий и проч. Чем точнее и чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет терапия. Спортсменам, пациентам с избыточной массой тела, сахарным диабетом и людям, ведущим малоподвижный образ жизни, МРТ голеностопного сустава рекомендуется проводить регулярно, не реже одного раза в год.
Как сделать МРТ голеностопного сустава в Москве
При выборе клиники для МРТ голеностопного сустава учтите: точность диагностики напрямую зависит от мощности томографа. Поэтому, чтобы сделать МРТ голеностопного сустава в Москве на высоком уровне, обращайтесь в Сеть клиник «Столица». У нас установлены томографы мощностью 1,5 Тесла – аппараты экспертного класса, которые гарантируют исследованию максимальную информативность. Обширный практический опыт позволяет диагностам наших клиник проводить МРТ быстро и четко. Наши врачи ставят точные диагнозы даже в проблемных случаях, например, при сложных травмах голеностопного сустава. Если вы боитесь закрытых пространств, в Сети клиник «Столица» можно выполнить МРТ голеностопного сустава на томографе открытого типа. Такой вариант также подходит маленьким пациентам. В наших кабинетах МРТ выполняется круглые сутки, без выходных. Если исследование нужно сделать экстренно, например, при травме, запись не требуется — доктор примет вас незамедлительно.
Что показывает МРТ голеностопного сустава
МРТ – высокоточное исследование, оно выявляет целый букет заболеваний голеностопного сустава:
- Врожденные аномалии строения пяточной кости или пальцев,
- Стадию и особенности деформации плюсневой кости при плоскостопии,
- Доброкачественные и злокачественные новообразования на самых ранних стадиях,
- Остеомиелит и другие инфекционные заболевания костной и прилегающих мягких тканей,
- Травмы голеностопа: вывихи и подвывихи, переломы костей, растяжения, надрывы и разрывы связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы, отрывы фрагментов костей при переломах,
- Ущемление нервов, сухожилий,
- Воспалительные заболевания: подошвенный фасциит, эпифизит пяточной кости, бурсит, тендинит, артроз, артриты различной этиологии, подагра и проч.,
- Диабетическую стопу,
- Патологии кровообращения в суставе и в области стоп, в том числе кровоизлияние в сустав,
- Повышение объема жидкости в суставной полости.
Особенности процедуры
Облучение в магнитно-резонансном исследовании не используется, поэтому процедура не причиняет вреда организму. МРТ проходит без неприятных ощущений, не вызывает негативных последствий и по показаниям выполняется даже в детском возрасте. Подготовка к МРТ голеностопного сустава не нужна, процедуру можно выполнить в день обращения. Исследование с применением контрастного вещества делают спустя 4-5 часов после еды, но предпочтительнее натощак.
Чтобы повысить информативность МРТ, пациент должен сохранять неподвижность. Поэтому исследуемую область – ногу больному перед исследованием пристегивают специальными ремешками к выдвижной кушетке аппарата. На нее пациент ложится после того, как снимет одежду и аксессуары, которые могут содержать металл, а также одежду с области исследования.
После диагност включает томограф, задает параметры исследования голеностопного сустава и удаляется в соседний кабинет, где располагается панель управления прибором и рабочие места медперсонала. Кушетка автоматически задвигается внутрь томографа, и прибор начинает сканировать голеностоп. Томограф хорошо освещается и вентилируется изнутри, а также оснащен встроенным микрофоном, чтобы пациент мог общаться с врачом. В случае возникновения дискомфорта он может попросить прервать процедуру.
Продолжительность МРТ голеностопного сустава — от 30 минут до часа, если в исследовании используется контраст. Доктор рассчитывает его объем исходя из веса пациента и вводит в вену перед МРТ или во время исследования.
Важно знать
МРТ не проводится, если у больного наблюдаются металлические предметы в теле, вес более 130 кг, тяжелые заболевания, например, пороки сердца различной этиологии, и в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре и при кормлении грудью МРТ голеностопного сустава делают на основании серьезных показаний. Процедура противопоказана также, если у пациента есть татуировки, сделанные металлизированными красками.
МРТ с контрастом не выполняют пациентам с заболеваниями почек и непереносимостью контрастного вещества.
При заболеваниях психики МРТ голеностопного сустава проводят после приема седативных препаратов или под наркозом.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!