Мрт головного мозга есть и замена
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
МРТ – безвредный метод диагностики. Наличие металлических предметов в теле – противопоказание. Вместо магнитно-резонансной томографии сложно подобрать альтернативный способ исследования, так как не существует аналогов с аналогичной специфичностью, достоверностью, информативностью.
Если пациенту требуется обследование головного мозга (ГВ), сердца, почек, печени, других органов, но есть противопоказания к МР-томографии, применяется сразу несколько других методик (краниографии, электроэнцефалография, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфия). Подробнее рассмотрим тему в статье.
Что лучше КТ или МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография – лучшая методика визуализации внутренних органов, имеющих мягкотканое строение.
Противопоказания к МРТ:
- Предметы из металла в области сканирования;
- Боязнь замкнутых пространств (относительное ограничение из-за наличия аппаратов открытого типа);
- Аллергия на контрасты (гадолиний);
- Гипервозбудимость;
- Невозможность сохранения неподвижного положения.
При всех ситуациях требуется решение, чем заменить МРТ. Рассмотрим альтернативные способы обследования.
Чем заменить МРТ при болезнях головного мозга
Выявление мозговых заболеваний – максимально частое назначение ядерно-магнитного резонанса в медицине. До практического внедрения диагностики невозможно было диагностировать ранние стадии рассеянного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих состояний. Только возникновение клинических симптомов позволяло установить диагноз.
Другие показания к МРТ головного мозга:
- Диагностика инсульта;
- Тромбоэмболии;
- Атеросклероз;
- Гипертония;
- Внутримозговые кровоизлияния;
- Опухоли;
- Гипертонические изменения;
- Эпилепсия.
Заменить другими видами обследований возможности способа сложно. Врачам приходится использовать несколько диагностических процедур.
Вместо МРТ можно пройти:
- Ультразвуковую допплерографию;
- Реоэнцефалографию;
- Нейросонография;
- Эхоэнцефалография;
- Электронейромиография;
- ПЭТ/КТ;
- Краниография.
Ультразвуковая допплерография вместо МРТ
Определить образование головного мозга у взрослого человека УЗИ не сможет. Костный остов черепа мешает проникновению ультразвуковой волны. Допплерография позволяет обследовать сосуды. Процедура безопасна, экономична, доступна.
УЗДГ показывает:
- Интенсивность движения крови;
- Уменьшение артериального просвета;
- Аневризмы (расслоение стенки).
Специальной подготовки не нужно. Ограничение – невозможность выявления органических очагов. УЗДГ не является полноценной заменой МРТ.
Можно ли заменить МРТ реоэнцефалографией
РЭГ – разновидность электроэнцефалографии. Безопасность, безвредность – достоинство обследования.
Что показывает реоэнцефалография:
- Кровенаполнение сосуда;
- Тонус артерии;
- Мозговое кровоснабжение.
Преимущество электроэнцефалографии перед МРТ – возможность выявления органических образований. Принцип действия ЭЭГ предполагает регистрацию колебаний электрических импульсов мозга. Делают при бессоннице, патологии нервных волокон, психических заболеваниях. Перед использованием отменяются транквилизаторы, противосудорожные лекарства, спазмолитические средства.
Какую диагностику мозга можно пройти
Классическая рентгенография черепа помогает отслеживать кости, выявлять переломы, воспалительные процессы. Улучшить визуализацию структур мозга помогает краниография – рентгенография после контрастирования желудочков. Ограничивает использование вред ионизирующего излучения.
Зачем делают краниографию:
- Верификация болезни Педжета;
- Определение повышенного внутричерепного давления;
- Обнаружение миелом;
- Визуализация опухолей.
Исследование устарело. Вместо него врачи предпочитают компьютерную томографию (КТ).
Электронейромиография применяется с целью обнаружения разрывов передачи сигнала по нервным волокнам. Состояние провоцируется демиелинизирующими болезнями, рассеянным склерозом, новообразованиями.
Можно ли проверить головной мозг ПЭТ/КТ
Позитронно-эмиссионная томография – высокочувствительная рентгеновская методика с применением короткоживущих радиофармацевтических препаратов. Накопление ацетилхолина, глюкозы, ГАМК внутри ткани «засвечивает» патологическую область. Преимущество – изучение функциональных свойств ткани.
Исследование активно применяется онкологами, позволяет определить опухоли размером несколько миллиметров по накоплению радиофармпрепарата. Злокачественные новообразования накапливают глюкозу интенсивнее здоровой мозговой ткани. Повышенное накопление креатинина сердечной мышцей позволяет верифицировать зону инфаркта.
Что можно проверить ПЭТ/КТ:
- Присутствие опухолей;
- Обширность зоны демиелинизации при рассеянном склерозе;
- Участок эпилепсии;
- Распространенность нарушения кровоснабжения.
Нельзя заменить МРТ ПЭТ при необходимости первичной верификации изменений мозга. Позитронно-эмиссионное КТ – рентгеновское обследование. Применяется только для исключения острых состояний, опухолей. Нельзя делать сканирование при грудном вскармливании (лактации), беременности.
Сочетание КТ с позитронной эмиссией выявляет:
- Рассеянный склероз;
- Аномалии;
- Кисты головного мозга;
- Воспаления мозговых оболочек;
- Повышение внутричерепного давления;
- Структуру гиппокампа, гипофиза;
- Изменения желудочковой системы;
- Поражение черепных нервов.
ПЭТ/МРТ верифицирует функциональное состояние мягких тканей. Методика сохраняет противопоказания, аналогичные обычной МР-томографии.
Что сделать вместо МРТ при грудном вскармливании
При лактации нельзя применять лекарственные средства, контрастные препараты, которые попадают в грудное молоко. С целью предотвращения негативного влияния химических соединений на грудничка при вскармливании запрещается контрастирование. Если от процедуры нельзя отказаться, следует отменить кормление на сутки. Времени достаточно для полного выведения гадолиния из организма.
Показания к МРТ при грудном вскармливании:
- Нарушения центральной нервной системы женщины;
- Проверка эффективности химиотерапии;
- Определение новообразований, метастазов;
- Дифференцировка рубцов, рецидивов рака;
- Контроль состояния имплантов;
- Определение состояния молочных желез;
- Уточнение причин патологических узлов груди;
- Определение патологии гипофиза;
- Повреждения связочно-сухожильных волокон.
МРТ при ГВ назначается только при острой необходимости, когда возникает угроза жизни женщины или ребенка.
Абсолютные противопоказания к замене магнитно-резонансной томографии другим обследованием:
- Наличие металлических имплантатов;
- Неконтролируемые мышечные сокращения;
- Гиперчувствительность к контрасту;
- Недостаточность почек;
- Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы.
Определяет, можно ли МРТ при месячных, грудном вскармливании женщине, доктор. Лактация – относительное противопоказание. Если грамотно подойти к исследованию, можно сделать сканирование при ГВ без негативных последствий.
Канадские ученые не ограничивают томографию при лактации. Даже введение контрастного препарата, по мнению иностранных специалистов, не представляет опасности. Вещество распадается через 2 часа. Малые концентрации метаболитов гадолиния в грудном молоке не представляют опасности. Нельзя делать контрастирование аллергичному ребенку!
МРТ головы – безопасный, неинвазивный (нетравматичный, бескровный) и высокоинформативный диагностический метод, позволяющий достоверно определить локализацию патологического очага и поставить точный диагноз.
МРТ головы обнаруживает даже те патологии, которые не определяются ни одним из прочих видов исследований. Результат МРТ головы – снимки срезов органов и тканей в различных проекциях и трехмерные изображения исследуемого участка, благодаря которым выявляются минимальные дефекты и нарушения в работе органов и систем, в том числе на самых ранних стадиях.
Какие органы и ткани исследует МРТ головы?
МРТ головы назначается при подозрении на патологии:
головного мозга и его оболочек;
сосудов головного мозга;
гипофиза, эпифиза, гипоталамуса;
ЛОР-органов;
глазных орбит и зрительных нервов;
мягких тканей головы и лица;
нижнечелюстного сустава;
шейного отдела позвоночника;
мягких тканей и сосудов шеи.
В каких случаях назначают МРТ головы?
МРТ органов головы и сосудов головного мозга назначается для постановки диагноза, если имеются подозрения на новообразования, сосудистые и неврологические нарушения, инфекционные поражения, воспаления, аневризмы, кисты, врожденные патологии и прочие заболевания, которые невозможно достоверно установить при помощи других методов диагностики.
Нередко в комплексе назначается МРТ головы и шеи, поскольку эти два участка связаны между собой функционально. Патологии в области шеи, особенно касающиеся кровоснабжения, как правило, приводят к нарушению в работе головного мозга и других органов.
При необходимости подробно исследовать кровеносную систему головы, уточнить месторасположение опухоли и степень ее проникновения в органы и ткани, назначается МРТ с контрастом.
Более подробно о показаниях к назначению МРТ того или иного участка головы читайте в соответствующих разделах.
Что показывает МРТ головы?
МРТ головы показывает детальное строение исследуемых органов и структур, а также произошедшие в них патологические изменения. Поскольку обследование практически невозможно выполнить в отношении строго ограниченного участка, на снимках МРТ головы отображается мозг, его сосуды и оболочки, мягкие ткани, носовые пазухи, глазные орбиты и внутренние органы слуха. При необходимости выполняется детализированная визуализация конкретной структуры.
Таким образом, МРТ головы фиксирует как локализованные, так и обширные патологии, затрагивающие несколько рядом расположенных анатомических образований.
Единственное, что недостаточно четко визуализируется магнитным томографом – костные ткани черепной коробки.
Влияет ли МРТ головы на здоровье? Можно ли делать детям?
МРТ головы не оказывает негативного воздействия на организм человека, поскольку в основе работы оборудования лежит магнитно-волновое, а не рентгеновское излучение. Многочисленные исследования доказали, что процедура не вызывает изменений в органах и системах как во время самого обследования, так и после него.
Одним из доказательств безвредности процедуры является тот факт, что в ведущих мировых клиниках МРТ могут назначить и ребенку. Некоторые центры не принимают детей младше семи лет, однако, это связано не с возможной опасностью МРТ, а с тем, что обследование требует полной неподвижности в течение всей процедуры, а это от 10 минут до 1 часа. Именно поэтому МРТ детям в ряде случаев проводится с использованием легких седативных препаратов или во время медикаментозного сна, а это требует присутствия при исследовании детского анестезиолога-реаниматолога.
Обязательно ли для МРТ головы назначение врача?
Для прохождения МРТ головы назначение врача является не обязательным, но желательным, поскольку именно лечащий врач может дать уточняющие указания по детальному рассмотрению той или иной структуры. Тем не менее, любой пациент имеет возможность сделать МРТ головы с профилактической целью и, в случае необходимости, предоставить заключение врача-рентгенолога лечащему врачу.
Чем можно заменить МРТ головы?
В случае наличия абсолютных противопоказаний или невозможности по тем или иным причинам пройти МРТ головы, назначаются альтернативные исследования. Вид диагностики определяется в зависимости от предполагаемого диагноза и изучаемой анатомической структуры.
Основными видами обследований, способных в некоторых случаях самостоятельно или в комплексе заменить МРТ, являются:
Контрастная рентгенография – служит для изучения сосудов.
Стандартная рентгенография – позволяет изучить костные структуры, патологии носовых и лобных пазух.
КТ – хорошо визуализирует сосуды и их патологии, кровотечения, последствия инсультов, новообразования с плотной структурой.
УЗИ – используется для изучения мягких тканей головы и шеи, сосудов и органов шеи.
Методы функциональной диагностики (ЭЭГ, цветовое сканирование и т.д.) – оценивают состояние головного мозга, сосудов и других структур.
В любом случае, если вам назначено именно МРТ, имеет смысл пройти обследование данным методом, поскольку он даст наиболее точные результаты в вашем случае.
Как подготовиться к процедуре?
Никакой специальной подготовки МРТ головы не требует. Вам не придется отказываться от приема лекарств или привычной пищи, ограничивать или увеличивать потребление жидкости и т.д. О том, как делают МРТ головы с целью изучения определенной анатомической структуры, вы можете узнать в соответствующих разделах.
Абсолютные и относительные противопоказания
Противопоказания к проведению МРТ головы ничуть не отличаются к общим противопоказаниям к процедуре МРТ.
Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
При введении контраста:
|
|