Мрт головного мозга и шеи подготовка
МРТ головного мозга и сосудов – это метод исследования мягких тканей, а также сосудов в головном мозге. Диагностировать состояние сосудов головы другим способом (рентгенологически, УЗИ) сложно. Поэтому специалисты назначают магнитно-резонансную томографию, так как благодаря этому методу исследования можно проанализировать систему кровообращения мозга. Что такое МРТ сосудов, в каких случаях это исследование может назначаться и как проходит томография? Детальные ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Показания к проведению
Для того чтобы провести эффективную диагностику, выявить существующие отклонения и патологию, рекомендуется проходить томографию сосудов мозга и шеи. Это даст полную картину состояния вен и артерий у больного. Томография сосудов головного мозга что показывает?
- болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
- энцефалопатия;
- опухоли различного характера;
- инсульт и предрасположенность к нему;
- атеросклероз;
- непроходимость сосудов мозга, тромбоз;
- менингит, абсцесс;
- перенесенный инфаркт;
- спазмы в артериях;
- тугоухость с нарушением речи, поражением слуха больного;
- ухудшения кровотока;
- подозрение на кровоизлияние и др.
Для проведения диагностики сосудов мозга показания (жалобы) должны быть следующими:
- систематические головные боли, головокружение;
- шум и звон в ушах;
- частая беспричинная потеря сознания;
- кровотечения из носа неясного происхождения;
- частичная или полная потеря памяти;
- эпилепсия;
- резкие скачки давления (артериальная гипертензия);
- нарушение сознания;
- предоперационная диагностика – когда планируется проводить нейрохирургическую операцию.
Какие сосуды можно проверить?
С помощью томографа можно визуализировать:
Сосуды головного мозга на МРТ
- МРТ артерий головного мозга – другое название МР-ангиография. С его помощью удается получить четкую информацию о состоянии кровеносных сосудов. При исследовании артерий используется контрастное вещество.
- МРТ вен головного мозга – МР-венография. Этот метод сканирования используется для визуализации венозной системы, выявления тромбоза и др. При необходимости МР-венография сопровождается использованием контрастного вещества.
- МРТ сосудов шеи – определяется состояние сосудов в этом отделе. Появление каких-либо патологий в этой области может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Предпочтительный метод диагностики: МРТ или рентген?
Почему врачи отдают предпочтение этому методу исследования, не прибегают к помощи рентгенографии? МРТ головы и шеи назначается в том случае, если нужно детально рассмотреть сосуды головного мозга, шеи. К тому же рентген показывает только изменения твердых структур – костей и хрящей. А вот мягкие ткани на снимке визуализируются плохо, рассмотреть их невозможно. Обычный рентген не может продемонстрировать то, что показывает МРТ. Именно по причине плохой визуализации специалисты прибегают к помощи МРТ сосудов головы и шеи.
Преимущества МРТ сосудов головного мозга и шеи:
- Безопасность проведения – проведение исследования не предполагает использование вредного рентгеновского излучения.
- Безболезненность.
- Высокая точность результатов – можно увидеть любые аномальные образования и изменения. Для лучшей визуализации доктора прибегают к помощи контрастного вещества. Оно обязательно покажет четкие результаты, особенно тогда, когда врачу тяжело поставить диагноз из-за затруднений в визуализации изображений.
- Отсутствие побочных эффектов, серьезной подготовки к проведению МРТ сосудов головного мозга.
- Не инвазивность проведения процедуры (без хирургического вмешательства).
- Возможность получения снимков в 3D проекции и последующая запись их результатов на цифровой носитель. Возможность просмотра тканей под различным углом, обследования различных размеров интересующего объекта.
Подготовительные мероприятия
При проведении томографии мозга в сосудистом режиме пациенту не нужно специально готовиться. Никаких ограничений в приеме пищи или лекарственных препаратов нет.
Единственным важным моментом в подготовке к МРТ головного мозга является психологический настрой. Нужно понимать, что процедура требует от пациента полного спокойствия, уравновешенности.
Если планируется проведение МРТ головного мозга с контрастированием, тогда предварительно нужно провести тест на аллергическую реакцию по отношению к контрастному веществу.
В день проведения томографии сосудов головного мозга и шеи нужно:
- Сообщить врачу о беременности, наличии клаустрофобии, синдрома непроизвольных движений, нестабильном психоэмоциональном состоянии.
- Предъявить специалисту документы: паспорт, результаты предыдущих обследований, амбулаторную карту.
- Прийти на сканирование в удобной одежде, чтобы на ней не было металлических предметов: замков, кнопок и т. п.
- Снять с себя все украшения, очки, часы, заколки, булавки, а также слуховой аппарат, зубные протезы. Дело в том, что при проведении МРТ сосудов головного мозга человек будет находиться в магнитном поле, поэтому любые металлические предметы, находящиеся на теле пациента, будут нагреваться, создавать опасную ситуацию для здоровья пациента.
- Женщинам нужно прийти на исследование без макияжа.
- При необходимости принять седативное средство.
Проведение исследования
После назначения даты проведения томографии специалист, который будет проводить диагностику, обязательно должен проинформировать человека о том, как делают МРТ.
МРТ томограф открытого типа
Как проводится МРТ сосудов? Алгоритм проведения такой:
- После предварительной подготовки пациенту предлагают разместиться на столе томографа. Помощник специалиста, проводящий МРТ сосудов головного мозга, фиксирует ноги и руки пациента ремнями, подкладывает валики для того, чтобы тот лежал неподвижно. Вокруг шеи и головы устанавливается фиксирующий валик.
- Если проводится томография сосудов головного мозга с контрастом, то медсестра устанавливает в вену руки катетер для введения контрастного вещества.
- Стол, на котором лежит пациент, автоматически задвигается в тоннель томографа. После этого начинается сканирование.
- Во время проведения МРТ головного мозга и шеи пациент должен лежать и не двигаться. Связь со специалистом во время обследования ведется через встроенный микрофон.
- Продолжительность проведения МРТ сосудов головного мозга колебаться от 30 до 90 минут в зависимости от поставленных целей обследования. Так, томография сосудов головного мозга с контрастным веществом по времени занимается около 1,5 часа, а исследование без контраста может длиться не больше получаса.
- После окончания сканирования головного мозга с контрастом или без него, кушетка выдвигается из тоннеля томографа, специалист помогает человеку встать.
После получения снимков специалист оценивает их, ставит точный диагноз. Заключение врача, а также снимки могут выдаваться человеку в тот же день. Он может их получить как на цифровом, так и на бумажном носителе.
Ощущения пациента во время томографии. Болезненная процедура или нет?
Во время проведения МРТ головного мозга больной абсолютно не чувствует боли, ведь процедура не инвазивная. Находясь в томографе, у него не будет возникать проблем с дыханием, поскольку внутри устройства есть встроенная система кондиционирования.
Для комфортных ощущений во время сканирования пациенту могут быть предложены звуконепроницаемые наушники.
Если проводить томографию с сосудистой программой планируется ребенку, тогда допускается использование общей анестезии (малышам очень трудно сохранять неподвижность).
После проведения сканирования головного мозга с контрастом или без него человек может сразу приступить к обыденным делам. Никакой реабилитации или отдыха после процедуры не предусмотрено.
Ограничения в проведении томографии
Абсолютные противопоказания:
- Наличие у пациента кардиостимулятора. Однако в настоящее время существуют новые модели стимуляторов, наличие которых не является противопоказанием для такого исследования. необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить какой тип кардиостимулятора установлен у пациента.
- Наличие кровоостанавливающей клипсы. Под воздействием магнитного поля клипса может прийти в негодность, начнется кровотечение.
- Наличие внутри организма металлических имплантатов.
Существуют еще относительные ограничения. При абсолютных противопоказаниях сделать МРТ сосудов не удастся, потому что сканирование может привести к летальному исходу. При относительных противопоказаниях это допустимо при условии, что польза от процедуры будет превосходить возможные риски.
Относительные противопоказания:
- Сердечная, а также почечная недостаточность.
- Беременность, 1 триместр. Допускается проведение процедуры, но только без использования контрастного вещества.
- Возраст до 5 лет. Исследование проводится, но только под общим наркозом.
- Клаустрофобия. В этом случае проводить МРТ головы и сосудов (вен, артерий) головного мозга допускается только в случае использования томографа открытого типа.
- Избыточная масса тела. Тучным людям показана процедура на открытом томографе.
- Люди, страдающие сахарным диабетом и носящие инсулиновую помпу. Магнитное поле может привести в негодность работу устройства.
- Аллергия на контрастирующее вещество. В этом случае допускается проведение МРТ артерий и вен головного мозга без контраста.
- Татуировки на теле, сделанные пигментом, в состав которого входят металлические соединения.
МРТ сосудов головного мозга – это один из самых точных методов исследования, позволяющий определить патологию на ранних стадиях ее развития, когда рентген не может помочь доктору поставить точный диагноз. Назначить проведение исследования может онколог, нейрохирург, невролог. Несмотря на безопасность и высокую степень информативности, этот метод диагностики имеет противопоказания. Поэтому перед проведением исследования необходимо сообщить доктору обо всех имеющихся проблемах, а также подготовить себя морально, чтобы томография прошла гладко, были получены четкие снимки.
МРТ сосудов головы и шеи: показания для прохождения, подготовка к исследованию и порядок процедуры
Магнитно-резонансная томография сочетает в себе высокую информативность, безопасность и неинвазивность. МРТ сосудов головного мозга – самый оптимальный лучевой метод исследования сосудистой системы. Контрастное вещество, используемое при проведении исследования, практически не дает аллергических реакций и хорошо переносится.
При отсутствии противопоказаний проведение процедуры не связано с рисками для здоровья пациента. Электромагнитное излучение, которое обеспечивает считывание информации о сосудистой системе, имеет показатели, не превышающие нормативные значения для человека при любом режиме исследования.
МРТ сосудов головного мозга дает детальную информацию для постановки диагноза в сложных случаях и при запутанной клинической картине – многие заболевания имеют похожие симптомы. Кровоснабжение головы и мозга происходит от ветвей аорты, проходящих через шею. На этом уровне часто отмечаются заболевания или повреждения сосудистой системы, которые влияют на мозговое кровообращение. Чтобы точно определить причину болезненных состояний, совместно с исследованием сосудов мозга выполняется МРТ сосудов и артерий шеи.
Обследование позволяет изучить состояние основных групп сосудов головного мозга:
- внутренняя сонная артерия и ее ветви (глазная, передняя и средняя мозговая артерии);
- позвоночные артерии, расположенные в шейном отделе позвоночника, базилярная, задние мозговые артерии;
- Виллизиев круг – система соединенных артерий у основания мозга, повышающая надежность кровоснабжения мозга;
- вены головного мозга и венозные синусы твердой мозговой оболочки.
Проведение МРТ сосудов головы и шеи с контрастным веществом позволяет визуализировать мельчайшие сосуды и определить нарушения микроциркуляции и обменных процессов.
Когда проводится обследование
Прежде чем пройти МРТ сосудов головы и шеи, желательно обратиться к неврологу. Врач оценит симптомы, состояние пациента и направит на наиболее подходящее исследование.
Обследование обычно проводят, если пациент длительное время наблюдает у себя следующие явления:
- продолжительные головные боли неизвестной причины, не поддающиеся лечению известными препаратами;
- периодическое головокружение, потери сознания, обмороки, потемнение в глазах, затрудненная ориентация в пространстве;
- нестабильное артериальное давление;
- снижение зрения;
- онемение рук, плечевого пояса;
- активно развивающийся остеохондроз шейного отдела с соответствующей симптоматикой;
- грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе;
- подвывих, нестабильность шейных позвонков;
- черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника;
- подозрение на онкологические заболевания или объемные образования в мозге.
Ценность МРТ сосудов головы и шеи заключается в возможности постановки раннего диагноза. Обследование помогает своевременно начать терапию и предотвратить прогрессирование болезни. Получив необходимое лечение, пациент может пройти процедуру повторно неограниченное количество раз без риска для здоровья. Врач контролирует эффективность терапии и при необходимости вносит корректировки или меняет тактику.
МРТ сосудов головного мозга активно используется нейрохирургами для планирования операции. Информация о расположении и особенностях строения сосудистой системы позволяет избежать непредвиденных ситуаций и совершить точное вмешательство. Проведение МРТ актуально в послеоперационный период для отслеживания восстановительных процессов.
Что покажет обследование
МРТ сосудов головы и шеи проводится в режиме ангиографии – при этом на снимках видны только участки сосудистой системы, без окружающих тканей. Обследование дает возможность не только оценить состояние артерий и вен, но и определить скорость кровотока в сосудах в реальном времени. По результатам сканирования происходит построение объемной 3-Д модели исследуемой области.
Признаки каких заболеваний покажет МРТ сосудов головного мозга:
- инсульт – геморрагический (истечение крови из сосудистой системы в ткань мозга или мозговые оболочки) или ишемический (прекращение кровоснабжения участка мозга, встречается чаще);
- аневризма артерии – патологическое расширение и истончение сосудистой стенки с риском разрыва;
- расслоение артерии в результате врожденной слабости артериальной стенки или повреждения патологическим процессом;
- тромбоз, тромбоэмболия;
- воспалительные заболевания сосудистой системы – флебит, артрит, системные васкулиты;
- сосудистые опухоли – гемангиома, гемангиобластома, ангиоретикулема;
- атеросклероз;
- сужение просвета сосуда, обусловленное особенностями строения или сдавлением с внешней стороны объемным образованием;
- врожденные аномалии развития и особенности строения – отсутствие, уменьшение или увеличение диаметра, раздвоение некоторых участков сосудистой системы, артериовенозная мальформация.
МРТ сосудов и артерий шеи покажет дефекты строения и патологические процессы, приводящие к нарушению мозгового кровообращения:
- диссекция сонных и позвоночных артерий – повреждение стенки артерии в результате травмирования, перегибания, с дальнейшим формированием гематомы между стенками сосуда, сужением просвета артерии и нарушением кровоснабжения мозга;
- патологическая извитость сонной артерии;
- аномалии развития и приобретенные поражения позвоночной артерии;
- новообразования;
- аневризма участка сосудистой системы;
- патологии в области каротидного синуса.
Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии сосудистой системы головы и шеи
Запрет на проведение МРТ сосудов головы и шеи связан с особенностями взаимодействия электромагнитного излучения с некоторыми металлами и магнитами. Обследование с осторожностью назначается при определенных состояниях здоровья пациента.
Противопоказано проведение МРТ сосудов головного мозга, если пациент имеет следующие устройства в организме:
- кардиостимулятор и другие стимулирующие импланты и водители ритма, кохлеарный имплант – под действием магнита импланты могут выйти из строя;
- металлические внутрисосудистые стенты, искусственные сердечные клапаны;
- эндопротезы, инородные металлические тела в организме;
- металлические клипсы, установленные в сосудах мозга после операции – под действием магнитного поля они могут сместиться и спровоцировать кровотечение.
Не каждый материал запрещает проведение МРТ сосудов и артерий шеи и головы. Металлы, которые реагируют на магнитное поле смещением и нагреванием: нержавеющая сталь, железо, никель, кобальт. В остальных случаях проведение процедуры не запрещено.
При некоторых состояниях пациента обследование допускается по решению врача в индивидуальном порядке:
- беременность до 12 недель – плод особенно чувствителен к воздействию внешних факторов;
- тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром;
- эпилепсия, судороги, психические заболевания;
- масса тела не должна быть больше 130 кг – аппараты имеют ограничения по массе и окружности талии пациента.
Проведение процедуры у больных, которым сложно сохранять неподвижное положение тела, возможно под общим наркозом или в аппарате с открытым типом корпуса. За все время использования МРТ не было выявлено случаев развития патологии плода после проведения процедуры на первом триместре беременности, тем не менее, врачи соблюдают осторожность. Если пациент страдает легкой формой клаустрофобии, перед обследованием он может принять седативные средства.
МРТ сосудов головы и шеи с применением контрастирующих препаратов противопоказана беременным женщинам на любом сроке, а также больным почечной недостаточностью.
Подготовка к исследованию
Прежде всего следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а при их наличии собрать всю техническую документацию с описанием вживленных в тело устройств и эндопротезов. Обследование становится возможным после анализа состава металлических имплантов.
Желательно иметь с собой направление врача, выписки из медицинских документов, консультативные заключения специалистов, а также результаты предыдущих исследований, если они проводились. Пациент, которому планируется введение контрастного вещества, должен заранее пройти анализ на определение функции почек. Женщины должны быть уверены в отсутствии беременности.
Специальную подготовку к МРТ сосудов и артерий шеи и головы проводить не нужно. Если назначено обследование с контрастом, необходимо прийти натощак.
Магнитно-резонансная томография у детей
Симптомы и показания для проведения МРТ сосудов головы и шеи точно такие же, как у взрослых. Детский возраст не является противопоказанием к обследованию. Детям до 5 лет МРТ выполняется под общим наркозом, так как им сложно объяснить необходимость лежать неподвижно в течение определенного времени. Более старшим детям можно принять седативные препараты. Допускается присутствие матери рядом с ребенком во время сканирования.
Как проходит обследование
Прежде всего необходимо избавиться от металлических предметов одежды, шея и уши должны быть свободны от украшений. Сумки, деньги, пластиковые карты, телефон, электронные устройства нужно оставить за пределами кабинета. Пациент получает одноразовую удобную одежду для комфортного прохождения процедуры.
Обследование без контрастного вещества длится около 20 минут, введение контрастирующих препаратов увеличивают время исследования вдвое. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается в корпус томографа, где и будет проходить сканирование. На протяжении исследования шея и голова не должны совершать никаких движений. Фиксация обеспечивается специальной катушкой.
При выполнении МРТ сосудов и артерий шеи и головы работа томографа сопровождается необычными звуками, поэтому пациент получает беруши или наушники перед проведением исследования. Корпус томографа оснащен системой подачи свежего воздуха, а также переговорным устройством, через которое врач может дать команду задержать дыхание или немного поменять положение головы. Если пациенту стало плохо, есть возможность экстренной связи с персоналом и остановки сканирования. После завершения обследования пациент переодевается и может ожидать результат.
Как выглядят результаты
После выполнения МРТ сосудов и артерий шеи, головы врач получает послойные изображения сосудистого рисунка с возможностью построения трехмерной модели. Пациент может забрать снимки на электронном носителе или в распечатанном виде. К снимкам прилагается заключение врача-рентгенолога.
В норме внутренние сонные артерии расположены симметрично, имеют четкие контуры, не смещены, не сдавлены. Мозговые артерии отходят в типичном месте, диаметр не изменен, патологической извитости сосудов нет. Мозговые вены и синусы должны быть нормального диаметра, без участков нарушения кровотока, дефектов наполнения и деформаций.
На снимках МРТ сосудов и артерий шеи можно увидеть признаки, присущие определенным заболеваниям:
- аневризма представляют собой округлое образование с сигналом высокой интенсивности, при присоединении тромба появляется слоистая структура;
- сосудистые мальформации выглядят как линейные или извитые структуры с расширенными сосудами;
- расслоение стенки артерии характеризуется появлением гематомы в форме полумесяца, расположенной вдоль сосуда, просвет артерии при этом сужен равномерно или в виде четок;
- атеросклероз сосудистой системы выглядит как участок повышенной интенсивности на стенке сосуда, просвет сужен;
- гемангиома представляет собой образование высокой интенсивности с четкими краями и дольчатым строением.
Несмотря на подробное описание всех выявленных патологических образований, заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Результат МРТ участка сосудистой системы головного мозга следует показать врачу, назначившему исследование. В клиниках есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом, выполнявшим процедуру. При необходимости он порекомендует обратиться к профильным специалистам – неврологу, онкологу или хирургу.
Где пройти исследование на магнитно-резонансном томографе
Поиск клинико-диагностического центра можно значительно ускорить, если воспользоваться помощью нашего сайта. На сервисе размещена информация о большом количестве клиник, начиная от контактных данных и заканчивая предложениями о скидках. Наш специалист при необходимости по телефону бесплатно проконсультирует о режиме работы, наличии томографов нужного типа и свободном для записи на прием времени.
Пациент, желающий пройти магнитно-резонансную томографию сосудистой системы головы и шеи, может самостоятельно отфильтровать список медицинских учреждений по рейтингу, стоимости и особенностям проведения процедуры (круглосуточные клиники, детское МРТ).