Мрт головного мозга и томография разница
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Максимально точно установить причины сбоя мозговых функций, болевого синдрома и общего состояния здоровья головного мозга, стало возможно с началом использования методов томографии. Сегодня компьютерная и магнитно-резонансная диагностика являются доступными обследованиями, позволяющими определить наличие и характер патологии в исходном периоде ее развития.
Чтобы ответить на вопрос чем отличатся КТ от МРТ головного мозга, необходимо разобраться в функциональных особенностях, диагностических возможностях, назначениях обследований, наличии противопоказаний, а также оценить достоинства и недостатки методов. Сравнение указанных параметров позволит выяснить объективную картину различий между исследованиями.
Отличия КТ и МРТ по техническим характеристикам
Исследование головного мозга на компьютерном томографе базируется на использовании рентгеновских лучей. По сути, это модифицированный рентген с возможностями более глубокого изучения костной системы и опухолевых процессов. Обработанные компьютерной программой результаты прохождения лучей через голову пациента, выводятся на монитор в виде трехмерной картинки. Временной диапазон процедуры составляет от четверти часа до 25 минут.
В основу МР-томографии положено воздействие на организм магнитных волн и их обратного отражения в виде электромагнитных импульсов. Ответные сигналы при помощи компьютера перестраиваются в трехмерное изображение на экране. Интервальный промежуток по времени прохождения обследования варьируется от получаса до полутора часов. С технической стороны разница томографий состоит в использовании отличных друг от друга излучений, генерируемых специальной аппаратурой, и затраченном на исследование временем.
Возможности методов
Оценить, в чем разница между КТ и МРТ головы, можно сопоставив возможности методов по выявлению заболеваний и отклонений. Посредством применения компьютерного метода врач имеет возможность установить наличие следующих патологий:
- апоплексия или нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- черепно-мозговые травмы, в том числе переломы костей черепа;
- скопление крови при закрытых повреждениях с разрывом сосудов (гематомы);
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- патологические полости (кисты);
- воспаление головного мозга (энцефалит);
- гнойное воспаление в костях черепа и между ними (абсцесс);
- расширение или выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
- отклонения в развитии;
- наличие в голове чужеродных предметов, проникших через полость носа или ушную раковину.
С помощью МРТ головного мозга определяются заболевания и анормальные явления следующего характера:
- новообразования различной природы (доброкачественные и раковые);
- водянка головного мозга (концентрация жидкой субстанции в голове или гидроцефалия);
- синдром дислокации (перемещения) структурных составляющих мозга;
- сосудистая аневризма;
- прединсультное состояние, микроинсульт и острое нарушение процесса кровообращения в мозге;
- патологические перемены гипофиза;
- аномалии врожденного происхождения.
Исходя из диагностических возможностей двух методик, можно сделать вывод: отличие КТ от МРТ заключается в том, что магнитно-резонансный способ обследования направлен на определение состава и оценку структуры тканей мозга, его химический состав, а компьютерный томограф отражает информацию о функциональном состоянии, его физическую составляющую.
Наглядный результат компьютерной диагностики инсульта, который оценивает специалист-невропатолог
Дополнительно
Стандартные томографические процедуры дают оценку тканей и костных структур головы. Для более детального анализа состояния головного мозга, производится диагностика с использованием контрастного вещества. Это МРТ-ангиография и компьютерный вариант обследования – катэ сосудов. Данные методики направлены на изучение сосудов, артерий, вен и мелких капилляров.
С помощью компьютерной и магнитно-резонансной ангиографии врач определяет необходимость применения сосудистой хирургии или возможность применения курсового консервативного лечения. Некоторые заболевания и сосудистые изменения «видят» оба обследования, проведенные в ангиорежиме, другие – устанавливаются дифференцированно. Сделать правильный выбор между КТ и МР-томографией, в этом случае может только квалифицированный медицинский специалист.
Прежде чем отдать предпочтение той или иной методике, доктор внимательно изучает анамнез пациента, протоколы предыдущих обследований и симптомы, на которые человек предъявляет жалобы.
Сравнение случаев назначения
Обследования на томографе назначаются согласно симптоматике пациента, перенесенных им заболеваний, травм и операций. Некоторые показания к проведению КТ и МРТ головного мозга совпадают, однако, полученные результаты могут отличаться. К примеру, компьютерная диагностика легко определит наличие травмы, а магнитный томограф выявит ее следствие, как причину головной боли.
К обследованию головы на компьютерном томографе прибегают в следующих случаях:
- предположительная гематома или отек, полученные вследствие травмирования головы;
- апоплексия (инсульт), абсцессы и кисты в головном мозге в анамнезе;
- перенесенные воспалительные заболевания мозга и мозговой оболочки (энцефалит и менингит);
- диагностированные ранее злокачественные новообразования;
- неврологические синдромы неясной этиологии (судороги, обмороки, снижение сенсорности);
- регулярные головные боли неясной природы;
- наличие противопоказаний к МР-диагностике;
- открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
- подозрение на присутствие чужеродного предмета.
Показаниями к магнитно-резонансной диагностике головного мозга являются: предположительные онкопатологии или доброкачественные новообразования, систематические необоснованные головные боли, контроль терапевтического процесса имеющихся заболеваний, неврологическое отклонение в виде внезапных судорог (эпилепсия), частичная или полная утрата функциональности органов чувств (зрения, слуха).
Перечень противопоказаний продолжают постинсультный период, регулярная приступообразная потеря сознания (обморок), воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит), поражение мозга органического характера (энцефалопатия), предоперационная диагностика, нейродегенеративная патология – болезнь Альцгеймера, прогрессирующее неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона, а также предположительное сотрясение головного мозга.
Результаты МРТ здорового головного мозга
В особо тяжелых случаях, когда дифференцировать патологию не представляется возможным, доктор может настаивать на дублировании одного обследования другим. В связи с абсолютной разницей технических характеристик, МР-диагностика и КТ могут проводиться в один день, с интервалом в несколько часов.
Противопоказания
Следующий критерий различий МРТ и КТ головного мозга – противопоказания к проведению томографических обследований. Если пациенту по тем или иным причинам нельзя назначить магнитно-резонансную томограмму, врач принимает решение заменить ее на КТ, и наоборот. Запретов на прохождение обследования у современных диагностических процедур немного. Условно они классифицируются на полные абсолютные (полные) противопоказания и релятивные (относительные).
Абсолютным запретом проведения КТ является перинатальный период для женщин. Во избежание тератогенного (негативного для эмбриона) воздействия рентгеновского облучения, беременным следует отказаться от компьютерной томографии.
У людей, страдающим ожирением (масса тела 130+), нет возможности пройти процедуру, поскольку томограф не рассчитан на более тяжелый вес.
Релятивные противопоказания КТ: почечная декомпенсация, сахарный диабет в тяжелой стадии, психопатологические заболевания, детский (дошкольный) возраст, неспособность к неподвижности (болевой синдром, повышенная возбудимость), потребность в контроле жизненно важных показателей (АД, ЧСС, дыхание).
Полными противопоказаниями к МРТ головного мозга считаются имплантированные в тело металлические предметы медицинского назначения:
- кардиостимулятор. Данный аппарат сбивает работу сердца под воздействием магнитных волн;
- имплантат внутреннего уха;
- кровоостанавливающие сосудистые клипсы. Под влиянием магнитного поля могут лопнуть сосуды;
- инструмент-конструктор, фиксирующий конечности (аппарат Илизарова) и протезы, изготовленные из металла;
- зубные коронки и несъемные брекеты;
- масса тела 130+ (больший вес не выдерживает стол томографа).
Под релятивные запреты попадают: сердечная декомпенсация, первый триместр перинатального периода, психопатологическая фобия замкнутых пространств, невменяемое состояние пациента (употребление наркотиков, алкоголя, обострение психических заболеваний). Сюда относят также нарушение жизнеспособности (тяжелое состояние), потребность хронического контроля показателей давления, сердца и дыхательной системы, неспособность сохранять статичное положение.
КТ и МРТ головного мозга с контрастом не назначаются на протяжении всего перинатального периода и кормления грудью, при высокой вероятности аллергических реакций на гадолиний (основа контрастного вещества) и йод, обострение хронических заболеваний сердца.
Анестезия ребенку перед проведением томографии помогает удержать малыша в неподвижном положении во время процедуры
Дополнительно
Некоторые из релятивных противопоказаний могут быть временными (беременность) или стадия обострения психопатологии. В этом случае, обследование следует просто отложить. Другие относительные запреты купируются с помощью методики проведения томографических процедур под наркозом.
Такой вариант не искажает результаты, но не допускается при гипертермии или гипотермии (повышение или снижение нормальной температуры тела), нарушении работы ЦНС, нестабильной сердечной деятельности. Наркоз также применяют для обследования детей, поскольку те не могут долгое время находиться в состоянии статики. Подготовка к обследованию с анестезией требует соблюдать 8-часовой режим голодания, а также необходимо уведомить медицинского специалиста о медикаментах, которые принимает пациент на постоянной основе.
Прерогативные стороны и недостатки обследований на томографе
Негативной стороной компьютерной томографии является облучение рентгеном. Для однократной процедуры, доза лучей незначительная, но в силу накопительного эффекта, процедуру нельзя проводить чаще двух раз в год. К другим недостаткам относятся невозможность провести исследование период вынашивания малыша, и неспособность аппарата диагностировать болезни мягких тканей органа.
Достоинства обследования определяют оперативность процедуры и высокая четкость визуализации костных структур. Прерогативными аспектами МР-томографии считаются: детализация заболеваний и патологий в мягких тканях, отсутствие вредного влияния на организм, и как следствие – возможность неограниченного проведения процедур.
Недостатком является высокая цена, длительный интервал проведения МРТ, недостоверность определения анормальных процессов в костях.Таким образом, схожие, на первый взгляд, методы диагностики имеют достаточное количество отличий. Не следует самостоятельно назначать себе процедуру. При желании пройти томографию без направления врача, то в любом случае необходимо перед этим получить медицинскую консультацию.